Актуальність теми



Скачати 247.68 Kb.
Сторінка3/18
Дата конвертації09.06.2021
Розмір247.68 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18
Етіопатогенез

Розлади системи гормонального гомеостазу є найсуттєвішим фактором виникнення передраку та РМЗ. Порушення різних його ланок призводять до одного й того ж наслідку — гіперестрогенізації організму жінки, яка у поєднанні з дією гонадотропних гормонів гіпофізу є головним фактором, що викликає утворення дисгормональних проліфератів у молочній залозі. Слід зазначити, що гіперестрогенізація може бути наслідком як абсолютного, так і відносного надлишку естрогенів.

У генезі дисплазій та РМЗ мають значення патологічні стани як суто в ендокринній системі, так і поза нею.

Серед естрогенів важливу роль в життєдіяльності молочної залози відіграє естрадіол. Його концентрація в сполучній тканині молочної залози вище, чим в сироватці крові. Естрадіол стимулює диференціонування і розвиток протоків молочної залози, посилює мітотичну активність епітелію, ініціює формування ацинуса, стимулює васкуляризацію. Прогестерон, попереджає розвиток проліферації, забезпечує диференціонування епітелію, гальмує мітотичну активність епітеліальних клітин, зменшує набряк сполучнотканинної строми.

Недостатність прогестеронової дії приводить до проліферації сполучнотканинного і епітеліального компонентів молочної залози. Жирова тканини молочної залози містить багато рецепторів до естрогенів і набагато менше рецепторів до прогестерону. Адипоцити є депо естрогенів , прогестерона і андрогенів. Під впливом ароматази андрогени перетворюються в естрадіол і естрон. Цей процес з віком посилюється, що є одним з факторів збільшення ризику розвитку раку молочної залози. Пролактин, під його впливом підвищується кількість рецепторів естрадіола в тканині залози. Підвищення рівня пролактину, відмічають при поєднаній патології матки і молочної залози.

Тиреоїдні гормони, являються модуляторами дії естрогенів на клітинному рівні, можуть приводити до порушень гісто- і органогенеза гормональнозалежних структур і формуванню гіперпластичних процесів молочної залози.

В патогенезі захворювання грає роль підвищення рівня кортизолу, що приводить до розвитку гіперпластичних змін в молочній залозі через кортикостероїдні рецептори. Під впливом великої кількості простагландинів змінюється просвіт судин залози, проникність судинних стінок, порушується гемодинаміка і водно-сольове співвідношення, що приводить до тканинної гіпоксії. Рівень простогландину в крові хворих ДГМЗ в 7-8 разів вищий, чим у здорових жінок.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка