А. Сальбутамолом



Скачати 41.76 Kb.
Сторінка1/7
Дата конвертації01.08.2021
Розмір41.76 Kb.
  1   2   3   4   5   6   7

  1. Жінка 36 років скаржиться на напади сухого кашлю , ядуху, які турбують 2 роки . Об’єктивно частота дихальних рухів 16 за хвилину , пульс 68 за 1 хвилину ,артеріальний тиск 130/90 мм рт ст. Над легенями перкуторно визначається ясний легеневий звук, аускультативно – розсіяні сухі хрипи. Запідозрена бронхіальна астма. Для уточнення зворотності бронхіальної обструкції необхідно провести пробу з

а. Сальбутамолом *

b. Форсованим видихом

c. Обзиданом

d. Фізичним навантаженням

e. Киснем


  1. Який шум серця вислуховується при недостатності мітрального клапану?

a. Діастолічний над верхівкою

b. Систолічний над аортою

c. Систолічний шум над мечоподібним відростком

d. Систолічний над верхівкою*

e. Діастолічний над аортою


  1. У хворого 64 років, який впродовж 10 років спостерігається з приводу хронічного обструктивного захворювання легень , раптово виник різкий біль в грудній клітці справа, задишка, сухий кашель. Об’єктивно ціаноз, набухання шийних вен. Пульс 110 за 1 хв., артеріальний тиск 100/60 мм рт ст., ЧД 28 за хв. При перкусії легень справа визначається тимпанічний перкуторний звук, зліва – коробковий звук. При аускультації над правою легенею різко ослаблене дихання, над лівою легенею – жорстке дихання, вислуховуються сухі хрипи. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

a. Спонтанний пневмоторакс*

b. Негоспітальна правобічна пневмонія

c. Сухий плеврит

d. Міжреберна невралгія

e. Ексудативний плеврит


  1. Для повної АВ блокади з нападами Морганьї-Адамса-Стокса обьеріть вірні твердження

а. Поступове збільшення інтервалу РQ

b. Bідсутність зубців Р в усіх відведеннях

с. Для ліжування слід призначити пропранолол

d. Показана імплантаця штучного водія ритмy

e. Біфасцикулярна (двопучкова) блокда

f. Незалежна діяльність передсердь та шлуночків



  1. Яке судження щодо амілоїдозу є НЕправильним?

Выберите один ответ:

a. артеріальна rіпертонія спостерігається рідко

b. проноси характерні для амілоїдозу кишечника

с. нефротичний синдром може зберігатися на стадії

розвитку хронічної ниркової недостатності

d. для діагностики амілоідозу біопсія слизової прямої

кишки менш інформативного, ніж біопсія нирки

e. ураження нирок більш характерне для первинного



  1. Хворий 36 років скаржиться на фебрильну лихоманку протягом 6 тижнв, серцебиття, задишку. Протягом 10 років вживає наркотичні засоби. під час аускультації серця і тон оспаблений, систолічний шум над мечоподібним відростком набряки на ступнях та гомілках, печінка збільшена на 3 см, пульсуе. Про яке ураження серця слід думати?

Выберите один ответ

а НедостатнIсть 3 стулкового клапана

b. Неревматичний міокардит

с Розрив міжшлуночкової перетинки

d Недостатність аортального клапану

e. Недостатність 2 стулкового клапана



  1. Чоловік 55 р. 1,5 роки спостеpiraється з приводу вірусногоцирозу печінки з портальною гіпертензіею. Посилилась слабість, з'явилася блювота кольору кавової гущі. ФГДС:

кровотеча з розширених вен стравоходу. Оберіть вірніi твердження щодо цієї клінічної ситуац.

Выберите один или несколько ответов:

а. Дiагноз: Автоімунний гепатит

b. Діагноз Хронічний панкрeатит

с. Для лікування призначити пропранолол,

вазопресин

d.Для лікування слід використати зонд Биекмора

е. Має значення виявлення антитіл до Нelicobacfer

Pylori

f. Для лікування слід призначити анальгін, карсил



  1. Жінку 27 років турбують сильні головні болі запаморочення, погіршення зору, часті носові кровотечі. Хворіє 2 pоки. Пульс 68/хв, ритмічний, напружений. АТ 240/120 мм рт. ст. з незначними коливаннями впродовж 6 днів. Ліва межа відносної тупості серця на лівій передній аксилярній лінії, акцент II тону над аортою. По краям прямого м'яза живота з обох боків вислуховується грубий систолічний шум. Оберіть вірні твердження щодо ціеї клінічної ситуації.

Выберите один или несколько ответов:

а. На ЕКГ у хворої не виявляються гіпетрофія лівого

шлуночка

b. Необхідно провести доплерографію ниркових судин

с. У хворої артеріальна гіпертензія II ступеня

d. Обов'язковим є призначення інгібіторів

ангіотензинперетворюючого фермента

е. У хворoї мае місце реноваскулярний генез

артеріальної rinертензії

f. Hеобхідно провести доплерографію судин головного

мозку

9) 57-pічний хворий скаржиться на біль у правому підребер", втомлюваність, періодичне пожовтіння шкіри, що турбують упродовж 7 місяців. Зловживає алкоголем. Судинні зірочки на шкірі, збільшена болюча печінка. Кров: АCT 24 мкмоль/л, АЛТ 1,2 мкмоль/л. Гістологічне



дослідження печінки: ділянки гепатоцелюлярного цирозу, поліморфнонуклеарної інфільтрації, центральний riаліновий склероз, виражений фіброз. Обеpіть вірні твердження щодо цієї клінічної ситуації.

Выберите один или несколько ответов:

a. Для підтвердження діагнозу необхідно виявити

HBEA9


ь. У пацієнта буде знижений рівень гамма-

глутамілтрансферази

с. Для зменщшення проявів енцефалопатї призначимо

лактулозу

d. Iндекс де Рітica y паціента біля 2,0

e. При біопсї печінки виявимо тільця Маллорі

D f. Розміри печінки за Курловим у пацієнта 9х7х7

10) Хворий 46 років, скаржиться на біль в серці, який виникає пiсля фізичного навантаження, супроводжується серцебиттям, перебоями в роботі серця, не зникає після прийому валідолу. Об-но: ліва межа межа відносної серцевої тупості энаходиться на 1 см зовні від лівої середньо ключичної лінії. Загальний аналіз крові та сечі без змін. УЗД серця-товщина міжшлуночкової

перегородки - 2,6 см, товщина задньої стінки лівого шлуночка - 1,4 см. Який діагноз?

Выберите один ответ:

a. Гіпертрофічна кардіоміопатія.

ь Biірусний міокардит

с. Рестриктивна кардіоміопатія

O d. IXC. Стенокардія напруги, I фк

e. Атеросклеротичний кардіосклероз

11) Хворий 45 років скаржиться на відчуття важкості й розпирання в епігастрії після Тди, відрижку повітрям, відсутність апетиту, проноси, зменшення маси тіла на 7 кг за рік, слабість. Хворіє 10 років. Живіт м'який, болючий при глибокій пальпації в епігастрії. Рентгеноскопія

шлунка: згладжений рельеф слизової оболонки. ФГДС: множинні вогнища атрофiї слизової шлунка, колір ій блідий. Оберіть вірні твердження щодо ціеї клінічної ситуаці.

Выберите один или несколько ответов:

а. Анемія у таких хворих пов'язана з дефіцитом ціанокобаламіну

b. РН-метрія: в шлунку у хворого РH 1,2

с. Розвиток хвороби пов'язаний з нерегулярним харчуванням

d. Для лікування треба застосувати омепразол, ранітидин, альмагель

e. Захворювання обумовлене виробленням aутоантитіл

f. В стравоході при ФЕГДС виявлять множинні ерозії

12) Хворий 48 р. скаржиться на біль в надчеревній ділянці зліва, поганий апетит, відразу до м'ясної їжі, різке схуднення, слабкість. Зниженого живлення, шкіра бліда. В eпігaстрії зліва пальпується пухлина, печінка + 2 см, не болюча, щільнувата, край гострий, кишечник здутий. В

крові: помірна анемія, ШОЕ 45 мм/год. Оберіть вірні твердження щодо цієї клінічної ситуації.

Выберите один или несколько ответов:

a. Для уточнення діагнозу слід провести дихальний тест

b. Дiагноз: Mегалобластна анемія важкого пребігу

с. Діагноз: Рак товстого кишечника III ст.

d. Для діагнозу-ФГДС з гістологічним дослідженням бionтату

е. Для уточнення діагнозу провести інтрагастральну PH-метрію

f. Причиною хвороби часто є Н.Рylori

13) Хворий 50 років вступив до клініки зі скаргами на задишку, кашель з гнійним харкотинням до 100 мл за добу, набряки на ногах, слабість, втрату ваги, поганий апетит. Хвоpieє 9 років, тричі хворів на запалення легенів після чого з'явився лишився кашель з харкотинням, якого

через 3 роки вже виділялося по 0.5 склянки за добу, переважно вранці. Оберіть вірні твердження щодо цієїклінічної ситуації.

Выберите один или несколько ответов:

а. Спiрометрія покаже порушення вентиляції обструктивного типу

b. Діагноз: Бронхоектатична хвороба, загострення

с. Характерний симптом потовщення кінцевих фаланг та деформація нігтів

d. Провести плевральну пункцію у міжреберному

проміжку по серединноключичніи лінії

е. Діагноз: Хронічне обструктивне захворювання легень, загострення

f. Дiагноз підтверджуЕТься ОФВ/ФЖЕЛ+ 0,7 після інгаляції бронходилятатора

14) Для ерадикацї Н. руlorl, призначають схему:

Выберите один ответ:

a.Фамотидин+кларитроміцин+тетрациклін+метронідазол b.Омепразол+метронідазол+препарат вісмуту

с. Омепразол +гентаміцин+тетрациклін d.Фамотидин+амоксицилін+препарат вісмуту

е. Омепразол +амоксицилін + кларитроміцин

15) Характерна трiада при хворобi Рейтера

Выберите один ответ.

а. протенурія, артеріальна гіпертензія, набряки

b. артрит, мiокардит, лихоманка

с. міокардит, артрит, уретрит

d. aртеріальна гіпертензія, нефрит, уретрит

e. уретрит, артрит, кон'юнктивіт

16) Хвора 55 р. скаржиться на біль та ранкову скутість впроксимальних міжфалангових та колінних суглобах. Ці суглоби набряклі, малорухомі, гарячі на дотик. шОЕ 45 мм/год, сечова кислота 250 мкмоль/ л. Оберіть вірні твердження щодо ціеї клінічної ситуаці.

Выберите один или несколько ответов

а. ДовколосуглобовиЙ остеепорозетиповим на

рентгенограмі

b Призначити алопуринол та нестероїдні

протизапальні

с. Для лікування слід призначити хондропротектори

d. Ульнарна девіація кистей є типовимпроявом

е Дiагноз: деформівний остедартрит

f. Дiагноз: подагричний артрит

17) Хвора 45 р. скаржиться на відчуття "завмирання серця".

Hа ЕКГ: ритм синусовий, частота 72 удари на хвилину,

зареестровано один позачерговий комплекс QRS,

однаковий до попередніх комплексів, після якого

здовжений інтервал RR. Які з тверджень є вірним?

Выберите один или несколько ответов:

a. Хвору слід скерувати на електрофізіологічне

дослідження

b. Свідчить про структурні зміни в серці

с. Хвора медикаментозного лікування не потребує

d. Ha EКГ спостерігається неповна компенсаторна

пауза

e. Необхідно призначити бета- адреноблокатори



f. Аміодарон с препаратом вибору для даної хворої

18) Жінка 32 роки, скаржиться на біль у лівому підреберї

через 2 години після іжи, нудоту, здуття живота, проноси.

Субіктеричність склер. Живіт болючий в точці Губергриця-

Скульського. Печінка біля краю реберно дуги Загальний

білірубін 20 мкмоль/л, амілаза 288 ммоль/л. Оберіть вірні

твердження щодо цієї клінічної ситуаці.

Выберите один или несколько ответов:

a. Пальпаторно: болючість в трикутнику Шофара

b. Призначити анальгін, алохол 1 урсохол

с Дагноз: Хронічний холециетит, загоетрения

d. Дlaгноз: Хронічний панкреатит, загострення

e. Провести оглядову рентгеноскопю органв

черевної порожнини

f. Провести ретроградну холецистопанкреатографію

19) У хворого діагностована залізодефіцитна

сидероахрестична анемія, перебіг якої супроводжуеться

rineрnirментацією шкіри, розвитком пігментного цирозу

печінки, ушкодженням підшлункової залози та серця.

Вміст заліза у сироватці крові підвищений. Яким

порушенням обміну заліза спричиняється таке

захворювання?

Выберите один ответ:

a. Підвищене використання заліза організмом

b. Невикористання заліза і відкладання його в тканинах

с. Поеднаний дефіцит вітаміну В12 1 заліза

d. Надмірне поступлення заліза з 1жею

е Порушення всмоктування заліза в кишечнику

20) Хворий 70 р. з скаргами на загальну слабість,

запаморочення, втрату апетиту, відчуття печіння язика,

оніміння нижніх кінцівок. Шкіра бліда, склери субіктеричні,

язик темно-малиновий, без нальоту, систолічний шум на

верхівці серця. ЗАК: ер. 1,8 T/л, Нв 70 г/л, лейкопенія та

тромбоцитопенія легкого ступеня. ШОЕ 15 мм/год. Оберіты

вірні твердження щодо ціeї клінічної ситуації.

Выберите один или несколько ответов:

а. Патогенез хвороби пов'язаний з виробленням. aутоантитіл

b. Для лікування слід призначити еритpопоетин

с. Дагностика повинна передбачати гастроскопико

d. Для вторинног профілактики слід призначити

сульфат заліза

e. Дiагноз:Апластична анемія важкөго ступеня

f. Дагноз. Залізодефіцитна анемія важкого ступеня

21) Рання патогенетична тераnія гострої променевої хвороби

Включає:

Выберите один ответ

а. гемостатична тераnія

b цитостатична, гемостатична терanія

с. цитостатична терапія

d. дезінтсксикацію, застосування інгібіторів протеолізу

е. антибактеріaльну терапію

22) Жінка 19 р. скаржиться на задишку при навантаженні, перебої в роботі серця, серцебиття, біль в ліктьових та колінних суглобах, гарячку. Скарги виникли через 3 тижні після ангіни, з приводу якої антибіотики не приймала. Над верхівкою серця систолічний шум. Оберіть вірні твердження щодо цієї клінічної ситуації.

a. Для вторинної профілактики призначати бензатин бензилпеніцилін

b. Для лікування призначати пеніцилін пролонгованої дії

c. Для вторинної профілактики треба призначати амоксициклін

d. Для лікування призначати глюкокортикоїди в дозі 1 мг/кг

e. Діагноз інфекційний ендокардит з ураженням мітрального клапану

f. З метою первинної профілактики проводять антибіотикотерапію ангіни

23) Чоловік 46 років скаржиться на гостру появу різкого болю та набряку першого плесно-фалангового суглоба лівої стопи, що виник вночі 3 години тому та не знімався місцевим застосуванням фіналгону та пероральним вживанням анальгіну. Напередодні ввечері пацієнт був на вечірці (випив 2 склянки сухого червоного вина, їв м’ясо , твердий сир, фісташки). Об’єктивно температура тіла 38С, тони серця гучні, чисті, ритмічні, частота пульсу 92/хв., АТ 140/110 мм рт ст, дефігурація першого плесно-фалангового суглоба лівої стопи через локальний набряк, шкіра над суглобом червона з синюшним відтінком, підвищення локальної температури та значна болючість при пальпації на найменших рухах. Сформулюйте попередній діагноз?

a. Деформуючий остеоартроз

b. СЧВ

c. Гострий подагричний моноартрит



d. Реактивний артрит

e. Ревматоїдний артрит

24) Маніпуляційна медсестра 29 років біля 2,5 років тому при контакті з пеніциліном стала відмічати дертя в горлі, нападоподібний кашель, а пізніше приступи ядухи. На момент огляду раптово розвинувся напад ядухи, який знявся інгаляцією астмопенту. Носове дихання утруднене. Коробкоподібний звук, дихання ослаблене, розсіяні сухі хрипи. ЧД 17 за хв. Пульс 97/хв. Оберіть вірні твердження щодо цієї клінічної ситуації.

a. З метою підтвердження діагнозу необхідно провести пошук дефіциту а1-антитрипсину

b. Критерії мінливі респіраторні симптоми і підтвердження змінного обмеження експіраторного потоку

c. Діагноз Інфекційно-алергічна бронхіальна астма

d. GOLD діагноз підтверджується зниженням ОФВ/ФЖЄЛ <0,7 після інгаляції бронходилятатора

e. Для підтвердження діагнозу і моніторингу хвороби необхідно визначати ПШВ (пікову швидкість легень)

f. Діагноз Атопічна бронхіальна астма

25. У хволої 58 р. яка впродовж 10 років хворіє на гіпертонічну хворобу, на ЕКГ ритм синусів правильний з частотою 64 на хвилину, електрична відхилена вліво, PQ 0.18 с, QRS 0.1 с, QT в межах норми, індекс Соколова-Лайона 45 мм, горизонтальна депресія сегмента ST до 1.0 мм з інверсією зубця Т у відведеннях V5-V6. Які з тверджень є вірними?

На ЕКГ наявні ознаки гіпертрофії лівого шлуночка

Хвора повинна приймати інгібітори АПФ

26. Чоловік 46 років протягом 10 останніх років страждає бронхіальною астмою. Під час виконання робіт на дачній ділянці відчув погіршення дихання, з’явився кашель, дистанційні хрипи, почала посилюватися задишка. Препарат якої фармакологічної групи краще рекомендувати хворому для зняття подібних нападів ядухи: Стимулятор b2-адренорецепторів.

27. Хворий 25 років зі скаргами на задишку в спокої, яка наростає, сухий кашель, підвищення температури тіла до 38С впродовж останніх двох діб. Сімейний лікар призначив ампіцилін 0,5 г 3 рази на добу, однак температура не знизилась, з’явився біль у грудній клітці при вдиху, наросла задишка. Загальний стан тяжкий. АТ 110/70 мм рт. ст. Пульс 100 /хв, ЧД 24/хв. Відставання лівої половини грудної клітки при диханні. Виберіть правильні твердження.

Рентгенограма: в нижній частині лівої легені округла тіль.

Лікування: комбінація двох антибіотиків

Діагноз: Негоспітальна пневмонія, ускладнена абсцессом легень

28. До амбулаторії звернувся пацієнт 48 років. Після обстеження лікар поставив діагноз: Бронхоектатична хвороба, змішані бронхоектази нижніх відділів обох легень, фаза загострення. Кровохаркання. ЛН ІІ. Оберіть правильні твердження.

Обстеження: ціаноз, коробковий звук при перкусії грудної клітки, різнокаліберні хрипи.

Прояви: кашель з виділенням до 200 мл. гнійного харкотиння, підвищення температури до 39С

Лікування: постуральний дренаж, муколітики, дезінтоксикаційна терапія.

Провести обстеження: комп'ютерна томографія, бронхографія, бактеріологічне харкотиння.

29. 40-річний чоловік, який протягом 10 років зловживав алкоголем, скаржиться на періодично виникаючі нудоту, блювоту, втрату маси тіла (на 10 кг за 6 міс), відсутність апетиту, підвищення температури тіла до 38С. Після важкого запою у хворого з’явились: виражений біль у правому підребер’ї, нудота, блювота, значна слабкість, жовтяниця. При перевезенні в кареті швидкої допомоги до стаціонару у хворого раптово виник гострий біль за грудиною, з'явилось блювота яскраво-червоною кров'ю. Що з перерахованого є найбільш ефективним в даній ситуації? Введення зонду Блекмора.

30. Що характерно для деформуючого остеоартриту? Гостре запалення І плесно-фалангового суглобу після вживання алкоголю, жирної їжі.

31. Хворий 48 р., госпіталізований через 3 години після розвитку гострого ІМ. Під час транспортування, в кареті «швидкої допомоги» тричі втрачав свідомість на 5-10 секунд. При огляді: стан тяжкий, в свідомості, адекватний, АР 80/50 мм рт ст. ЧСС 34/хв. ЕКГ: повна AV блокада, підйом сегменту ST в І, aVL, V1-V2. Що слід проводити в першу чергу? Термінова імплантація кардіостимулятора.

32. Хворий 48 років скаржиться на раптове виникнення серцебиття, відчуття перебоїв у роботі серця. На ЕКГ виявлено неправильний ритм, відсутній зубець Р, комплекси QRS незмінені, інтервали R-R різні, частота серцевих скорочень 96-115. Які твердження є вірними?

Хворому необхідно призначити аміодарон

Призначення антикоагулянтів є необхідним

33. Пацієнта 59 років госпіталізовано у зв'язку з раптовим стискаючим болеем за грудиною понад годину. АТ 90/50 мм.рт.ст., набухання шийних вен, везикулярне дихання. ЕКГ: ритм синусів, правильний, 92/хв. PQ 0.14 с, QRS 0.08 с, QTс 0.40 с. Горизонтальна елевація сегмента ST до 5 мм, що зливається з зубцем T у ІІ, ІІІ, aVF. Оберіть правильні твердження щодо ситуації.

Оклюзія лівої низхідної коронарної артерії

STEMI нижньої стінки лівого шлуночка

34) Хворий 18-ти років доставлений до лікарні із значними набряками, які з’явились через два тижні після перенесеної ангіни. Виявлено підвищення артеріального тиску до 160/110 мм рт.ст. Оберіть правильні твердження щодо клінічної ситуації.

a. ЗАС буде реєструватися макрогематурія, лейкоцитурія

b. Необхідне призначення інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту

c. ЗАС буде реєструватися значна протеїнурія, еритроцитурія, циліндрурія

d. У хворого розвинувся гострий гломерулонефрит, нефритичний синдром

e. У хворого гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром

f. Хворому показана інфузійна терапія реосорбілактом

35) Хворий 27 років скаржиться на тремтіння кінцівок, біль у великих суглобах, відчуття важкості в правому підребер’ї, порушення ходи. Скарги з’явилися 3 роки тому . Об’єктивно амімія обличчя, на роговиці кільце Кайзера-Флейшера. Гіперкінези, підвищення тонусу м’язів за екстрапірамідним типом. Печінка збільшена на 4 см, болюча при пальпації. Які лабораторні дослідження допоможуть у діагностиці?

a. Протеінограма, С-реактивний протеїн

b. Рівень білірубіну та його фракцій крові

c. Вміст церулоплазміну та міді в крові

d. Вміст амінотрансферази в крові

e. Маркери вірусних гепатитів

36) Хворий 58 років скаржиться на загальну слабість, втрату апетиту, відчуття важкості в епігастрії, проноси. Об’єктивно блідість шкіри, зниженого харчування, при пальпації біль в епігастрії. В крові еритроцитів 2,2*10*12/л, ШОЕ 14 мм/год, гемоглобін 94 г/л, к.п. 1,28. Ендоскопія слизова оболонка шлунка атрофічна. Ваш діагноз?

a. Хронічний атрофічний гастрит , В12-дефіцитна анемія

b. Пептична виразка шлунка ускладнена постгеморагічною анемією

c. Хронічний гастрити типу В, В12-дефіцитна анемія

d. Хронічний атрофічний гастрит, залізодефіцитна анемія

e. Пептична виразка шлунка, В12-дефіцитна анемія

37) Госпіталізовано жінку віком 41 рік зі скаргами на слабкість, спазми і судоми у м’язах, парестезії, спрагу, часте сечовипускання, особливо вночі, біль голови, запаморочення, які з’явилися декілька тижнів тому. Об’єктивно блідість , верхівковий поштовх зміщенй вліво, тони серця ритмічні, 90/хв., АТ 160/95 мм рт.ст. ЕКГ ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, дифузна депресія зубців Т, виражені зубці U. Що є препаратом вибору у пацієнтки?

a. Тіазидні діуретики (гідрохлоротіазид)

b. Калій-зберігаючі діуретики (спіронолактон)

c. Бета1-адреноблокатори (атенолол)

d. Блокатори рецепторів ангіотензину 11 (валсартан)

е. Блокатори кальцієвих каналів (амлодипін)

38) Чоловік 46 років скаржиться на раптову появу пекучого болю за грудиною тривалістю близько 1 години. ЕКГ ритм синусовий, правильний, 86/хв., PQ 0,16 с, QRS 0,10 с, QTс 0,43 с. Дугоподібна елевація ST від 2 до 6 мм з позитивним Т в 1, аVL? V1-V6, депресія ST в 111, аVF. Тиждень тому патологічних змін на ЕКГ не було. Оберіть правильні твердження.

a. У пацієнта гостра блокада лівої ніжки пучка Гіса

b. У пацієнта гострий нижній інфаркт міокарда з елевацією ST

c. Симптоми зумовлені трисудинним ураженням коронарних артерій

d. Симптоми зумовлені оклюзією правої коронарної артерії

e. У пацієнта гострий перикардит

f. У пацієнта гострий передньобоковий інфаркт міокарда з елевацією ST

g. Симптоми зумовлені оклюзією лівої коронарної артерії

39) В пацієнта 62 років, який хворіє на ішемічну хворобу серця, ЕКГ ритм правимльний, ЧСС 100/хв, зубця Р немає, в проміжку між шлуночковими комплексами є по три зубці однакової амплітуди й форми у вигляді пилкоподібної кривої. Оберіть вірні твердження щодо цієї клінічної ситуації.

a. Частота скорочень передсердь в цьому випадку 200/хв.

b. Зубці між QRS називаються хвилями F

c. На ЕКГ ознаки тріпотіння передсердь

d. В лікуванні призначити лідокаїн

e. Серед першочергових досліджень – тропоніни

f. Цей ритм може переходити в миготіння передсердь

40) Хворий 16 років непокоїть задишка, ядуха, головний біль, сухий кашель, лихоманка, болі в лівій половині грудної клітки, сухий кашель. Об’єктивно температура 39,6С. Стан важкий. Герпес на губах. Акроціаноз. ЧДР 24/хв. Нижче кута лівої лопатки тупий перкуторний звук, крепітація. Пульс 124/хв. АТ 110/70 мм рт.ст. Яке захворювання призвело до гострої дихальної недостатності?

41) У жінки 46 років після перенесеної вірусної інфекції вислуховується шум тертя перикарда. Оберіть правильні твердження щодо змін на ЕКГ.

a. Увігнута елевація ST s 1, 11, 111, аVL, aVF, V2-V6

b. Горизонтальна елевація ST в 1, 11, aVL, V2-V6

c. Реципрокна депресія ST в aVR (V1)

d. Подовження сегменту PR у 1, 11, 111, аVL, aVF, V2-V6

e. Горизонтальна елевація ST в 1, 111, aVF

f. Вкорочення сегменту PR у 1, 11, 111,аVL, aVF, V2-V6

g. Реципрокна депресія ST в 11, 111, aVF

h. Депресія сегменту PR у 1, 11, 111,аVL, aVF, V2-V6

i. Реципрокна депресія ST в 1, аVL, V2-V4

42) Хворому на артеріальну гіпертензію 75 років. АТ 180/80 мм рт.ст. ЧСС 90 в хв. У нього також стенокардія напруги , 111 функціональний клас. Антигіпертензивний препарату якого класу ви би надали перевагу?

a. Антагоніст Са

b. Альфа-блокатор

c. Агоніст імідозалона

d. Бета-блокатор

e. Інгібітор АПФ

43) Хвора 50 років потрапила до лікарні зі скаргами на сильний головний біль , який супроводжується нудотою, серцебиттям. Вночі раптом з’явилась змішана задишка, кашель з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Стан тяжкий, акроціаноз, частота дихання 36/хв. Над легенями звучні різнокаліберні хрипи. Ліва межа серця зміщена назовні на 1 см, акцент 11 тону над ЛА. АТ 240/120 мм рт.ст., пульчс 120/хв. Оберіть вірні твердження щодо цієї клінічної ситуації.

a. У пацієнтки гіпертонічний криз, ускладнений гострим коронарним синдромом

b. У невідкладній допомозі доцільно використатим сечогінні препарати та нітрати

c. В лікуванні слід застосувати стрептокіназу

d. У пацієнтки гіпертонічний криз, ускладнений альвеолярним набряком легень

e. Застосувати парантеральне введення гіпотензивних препаратів

f. Хворій необхідно провести ургентну коронарографію

44) Яка клінічна ознака найбільш характерна для феохромоцитоми?

a. Гіпертензивні кризи з гарячкою, пітливістю, тахікардією

b. Слабкість м’язів з короткочасними парезами, паралічами

c. Систолічний шум у навколопупковій ділянці

d. Поліурія

e. Ожиріння тулуба (відкладання жиру на тулубі), фіолетові стрії

45) Пацієнт 20 років скаржиться на кашель з виділенням слизово-гнійного харкотиння, іноді з кров’яними прожилками, підвищення температури до 37,6С, слабкість, пітливість. З дитинства часто хворів на ГРВІ. В останні роки двічі на рік спостерігваються загострення хронічного бронхіту. Лікар запідозрив бронхоектатичну хворобу. Який метод діагностики підтвердить це?

a. Фізикальне дослідження легенів

b. Спірографія

c. Рентгенографія легенів

d. Бронхографія

e. Томографія легень

46) Дівчина 17 років скаржиться на біль в горлі, підвищення температури тіла до 38С, слабість. Протягом 10 днів лікувалась амбулаторно з приводу ангіни, без ефекту. Об’єктивно температура – 38,8С, бліда, на слизовій рота та м’якого піднебіння – крапкові геморагічні висипання, ясна кровоточать. Лімфатичні вузли не збільшені. Печінка +2 см. Селезінка +4 см. У крові ер.-2,4*10*12/л, Нв – 75 г/л, л – 25*10*12/л, е – 2%, лімф. – 3%, мієлобласти – 95%, тромбоцити – 90*10*9/л, ШОЕ – 60 мм/год. Пероксидаза в бластах позитивна . Який найбільш вірогідний діагноз?

a. Гостра мієломонобластна лейкемія

b. Гостра монобластна лейкемія

c. Гостра лімфобластна лейкемія

d. Гостра промієлоцитарна лейкемія

e. Гостра мієлобластна лейкемія

47) Хворий 68-ми років впродовж 35-ти років страждає на хронічний панкреатит. В останні 5 років відмічає зменшення больового синдрому, здуття живота , часті випорожнення (сіруватого кольору, блискучі, з домішками неперетравленої їжі) до 3-4 разів на добу, прогресуючу втрату ваги тіла. Зміна симптоматики в хворого обумовлена приєднанням

a. Внутрішньосекреторної недостатності підшлункової залози

b. Синдрому подразненого кишківника

c. Зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози

d. Хронічного ентероколіту

e. Синдрому лактазної недостатності

48) У хворого на хронічний панкреатит в стадії ремісії які дієтичні рекомендації є вірними?

a. З підвищеним вмістом білків, жирів та вуглеводів

b. Зі зниженим вмістом білків і підвищеним – жирів та вуглеводів

c. Зі зниженим вмістом білків, жирів та вуглеводів

d. З підвищеним вмістом білків і зниженим – жирів та вуглеводів

e. З підвищеним вмістом жирів і зниженим –білків та вуглеводів

49) Хворий 35 років, маса тіла 70 кг, четверту добу перебуває у реанімаційному відділенні після кровотечі та геморагічного шоку. Добовий діурез 50 мл. Другу добу є блювота. Ейфорія, неадекватно оцінює свій стан. У легенях велика кількість вологих хрипів, ЧД 32/хв. Калій 7,4 ммоль/л, Cl 78 ммоль/л, Na 130 ммоль/л, Ht 0,32, Hb 100 г/л, Ер. 2,9*Т/л, креатинін 852 мкмоль/л. Оберіть правильні твердження щодо клінічної ситуації.

a. Спостерігається постгіпоксична енцефалопатія

b. Показаний гемодіаліз за життєвими показами

е. Розвинулася гостра ниркова недостатність

51) У хворого з стабільною стенокардією напруги 11 функціонального класу в останні кілька днів значно збільшилась кількість больових нападів, з’явилися больові напади у спокої, знизилась толерантність до фізичного навантаження , збільшилась потреба у нітрогліцерині. В даній клінічній ситуації найбільш виправданим буде наступний діагноз.

b. ІХС, прогресуюча стенокардія напруги

52) Артеріальний тиск (систолічний) при шоку 111 ступеня

d. 70-50 м рт.ст

53) Фармакопрепарати якої групи не відносяться до препаратів першої лінії в лікуванні гіпертонічної хвороби?

b. Гангліоблокатори

54) CREST-синдром це

d. Кальциноз+синдром Рейно+езофагіт+склеродактілія+телеангіектазія

55) Хворимй 56 років скаржиться на постійну задишку, кашель, біль у грудній клітці. Палить 30 років. Дифузний ціаноз обличчя, Ps 110/хв. Серце збільшене вправо і вліво. Тони ослаблені. Коробковий звук, сухі свистячі хрипи, видих подовжений. ЧД 26/хв. Печінка +3 см. Оберіть вірні твердження щодо цієї клінічної ситуації.

а. Діагноз Хронічне обструктивне захворювання легень

57. За умов правильного чергування екстрасистол і синусових імпульсів, екстрасистолія називається:





Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка