A. Аденома слинної залози B



Скачати 131.72 Kb.
Сторінка1/7
Дата конвертації08.05.2020
Розмір131.72 Kb.
  1   2   3   4   5   6   7
4. Хворий 48-ми років скаржиться на новоутворення в правій підщелепній ділянці, яке виникло місяць тому після перенесеної ангіни. Температура тіла до 37,0-37,2oC. Хворому проводилась протизапальна терапія, але новоутворення не зменшилось. В правій підщелепній ділянці під час пальпації виявляється слабко болюче кулясте новоутворення щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, не спаяне зі шкірою. З протоки підщелепної слинної залози виділяється прозора слина. Якому захворюванню найбільш імовірно відповідає ця клінічна картина?

  • A. Аденома слинної залози

  • B. Атерома

  • C. Слинокам’яна хвороба

  • D. Хронічний лімфаденіт

  • E. Хронічний сіалоаденіт

7. Хвора 45-ти років скаржиться на пухлиноподібне слабкоболісне новоутворення в правій привушній ділянці, яке виникло 2 місяці тому без жодної причини. Відзначає слабкість, деколи підвищення температури до 37,2-37,6oC. Півмісяця тому проведена протизапальна терапія, яка не дала позитивних результатів. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок незначної припухлості в правій привушній ділянці. Пальпаторно визначається округле новоутворення щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, слабкоболісне, не спаяне зі шкірою. Із стенонової протоки виділяється прозора слина в невеликій кількості. Який найбільш імовірний діагноз?



  • A. -

  • B. Атерома привушної ділянки

  • C. Гострий інфекційний паротит

  • D. Псевдопаротит Герценберга

  • E. Сіалопатія Шегрена

8. Хворий 50-ти років із вогнепальним пораненням нижньої щелепи та дефектом кісткової тканини в ділянці підборіддя. Який метод іммобілізації йому показаний?



  • A. Двощелепна шина із зачіпними петлями та міжщелепним еластичним витягуванням

  • B. Кістковий шов

  • C. Однощелепна шина-скоба

  • D. Позаротовий апарат типу Рудько

  • E. Фіксація за допомогою спиць і стрижнів

19. Хворий 30-ти років звернувся зі скаргами на болі в ділянці передніх зубів нижньої щелепи, які пов’язує із травмою підборіддя. Об’єктивно: співвідношення зубних рядів ортогнатичне. Рентгенологічно - серединний перелом нижньої щелепи. Яка шина найбільш раціональна?


20. До стоматолога звернувся хворий 30-ти років зі скаргами на припухлість в ділянці верхньої губи. Об’єктивно: визначається асиметрія обличчя за рахунок набряку верхньої губи, носо-губна складка згладжена. У ротовій порожнині на вестибулярній поверхні верхньої щелепи перехідна складка на рівні 11, 21, 22 згладжена, гіперемо-вана, під час пальпації відчувається біль та флюктуація. Діагностовано гострий гнійний періостит верхньої щелепи від 21. Оберіть тактику лікування:



  • A. Видалення 12, 21, 22 зубів, періостеото-мія, протизапальна терапія

  • B. Видалення 21, періостеотомія

  • C. Видалення 21, періостеотомія, протизапальна терапія

  • D. Збереження 21, періостеотомія, протизапальна терапія

  • E. Збереження 21, протизапальна терапія

22. Хворий 37-ми років скаржиться на наявність на червоній облямівці білястої плями. Об’єктивно: на тлі візуально незміненої червоної облямівки нижньої губи посередині між кутом рота і серединною лінією ділянки ураження сірувато-білого кольору, неправильної (полігональної) форми, 7х4 мм, ледь западає відносно рівня червоної облямівки, поверхня вкрита дрібними щільно прикріпленими лусочками. Пальпація не виявляє ущільнення основи ураження, а при бічній пальпації ураження відчувається поверхневе ущільнення. Регіонарні лімфовузли - без змін. Який попередній діагноз?

  • A. Лейкоплакія, плоска форма

  • B. Обмежений передраковий гіперкератоз

  • C. Рак нижньої губи

  • D. Хейліт Манганотті

  • E. Червоний плоский лишай

23. Хворий 47-ми років, будівельник. Скарги на наявність на нижній губі розростання, яке з’явилось 1 місяць тому. Крім естетичного дискомфорту нічим не турбує. Об’єктивно: на тлі візуально незміненої червоної облямівки нижньої губи - утворення (6 мм у діаметрі, 3 мм - висота) з гладенькою поверхнею синюшно-червоного кольору. Пальпаторно - утворення безболісне, помірно-щільної консистенції, без інфільтрату у основі і по периферії утворення. Регіонарні лімфатичні вузли не пальпуються. Який попередній діагноз?


25. Хворий 30-ти років скаржиться на постійний різкий біль пульсуючого характеру у ділянці верхньої щелепи зліва, що іррадіює у вухо, скроню, посилюється при горизонтальному положенні і змиканні зубів, на безсоння, загальне нездужання. Хворіє третій день, усі прояви наростають. Об’єктивно: у 26 зубі глибока каріозна порожнина, перкусія болісна. Зуб рухливий. Слизова оболонка навколо зуба набрякла, гіперемована, перехідна складка з вестибулярного боку згладжена, пальпаторно - інфільтрат з нечіткими контурами, різко болісний. Який найбільш імовірний діагноз?



  • A. Гострий гнійний періостит альвеолярного відростка верхньої щелепи у ділянці 26 зуба

  • B. Гострий остеомієліт альвеолярного відростка верхньої щелепи у ділянці 26 зуба

  • C. Гострий періодонтит 26 зуба

  • D. Гострий пульпіт 26 зуба

  • E. Гострий серозний періостит альвеолярного відростка верхньої щелепи у ділянці 26 зуба

29. У дівчинки 5-ти років діагностовано загострення хронічного періодонтиту 75 зуба. Дитина страждає на хронічний гломерулонефрит. Визначте лікувальну тактику:



  • A. Видалення 75 зуба

  • B. Видалення 75 зуба та періостотомія

  • C. Ендодонтичне лікування 75 зуба

  • D. Ендодонтичне лікування 75 зуба та пері-остотомія

  • E. Ендодонтичне лікування 75 зуба та призначення протизапальної терапії

31. Хлопчику 5-ти місяців з двобічним не-зрощенням верхньої губи планується хей-лопластика. Який вид знеболювання потрібно застосувати при цьому оперативному втручанні?



  • A. Ендотрахеальний наркоз з інтубацією через ніс

  • B. Ендотрахеальний наркоз з інтубацією через рот

  • C. Ендотрахеальний наркоз з інтубацією через трахеостому

  • D. Місцеве потенційоване знеболювання

  • E. Масковий наркоз

33. У хворого 33-х років під час препарування зубів без анестезії раптово виникло запаморочення, нудота, різке збліднення обличчя, легкий ціаноз губ, короткочасна втрата свідомості. Який невідкладний стан виник у пацієнта?


35. У хворого на цукровий діабет 29-ти років після ін’єкції 30 ОД інсуліну виникло короткочасне збудження, після чого знепритомнів. Яка найбільш імовірна причина?



  • A. Інсульт

  • B. Інфаркт міокарда

  • C. Гіперглікемічна кома

  • D. Гіпоглікемічна кома

  • E. Кетоацидотична кома

43. У 6-річної дитини біль у зубі і припухлість обличчя зліва. Об’єктивно: стан задовільний, температура тіла - 37,5oC. Обличчя асиметричне через колатеральний набряк м’яких тканин щічної і підщелепної ділянок злiва. У 74 зубі пломба, перкусія болісна, рухливість I ступеня. Перехідна складка у 74, 75 згладжена, слизова гіперемована. Який попередній діагноз?

  • A. -

  • B. Гострий гнійний періостит

  • C. Гострий гнійний пульпіт 74 зуба

  • D. Гострий серозний періостит

  • E. Одонтогенний остеомієліт

44. Чоловік 35-ти років знаходиться на лікуванні у хірурга-стоматолога з приводу гострого одонтогенного остеомієліту нижньої щелепи. З метою контролю якості лікування і визначення подальшої тактики планується проведення контрольного рентгенологічного дослідження. У які терміни від початку захворювання необхідно виконувати вказане дослідження цьому хворому для виявлення ознак деструкції кісткової тканини?



  • A. До кінця 2-го тижня

  • B. Через 2-3 дні

  • C. Через 4-5 днів

  • D. Через місяць

  • E. Через тиждень

46. В амбулаторному хірургічному кабінеті хворому видаляють 36 зуб. Після проведення анестезії лікар почав працювати елеватором. Одразу після цього у пацієнта було помічено збліднення обличчя, він почав скаржитися на запаморочення, шум у вухах, потемніння в очах, почав сповзати в кріслі. Поставте найбільш імовірний діагноз:



  • A. Анафілактичний шок

  • B. Гіпоглікемічна кома

  • C. Колапс

  • D. Непритомність

  • E. Шок

47. У хворого 75-ти років діагностовано перелом нижньої щелепи справа в ділянці ментального отвору. Об’єктивно: на нижній і верхній щелепах відсутні всі зуби. Зміщення уламків немає. Відкривання рота вільне до 3,5 см. Яку шину потрібно виготовити?



  • A. Апарат Збаржа

  • B. Апарат Рудько

  • C. Шина Ванкевич

  • D. Шина Васильєва

  • E. Шину Порта

48. У щелепно-лицеве відділення поступила дитина віком до 1-го року з вродженою вадою обличчя. Об’єктивно виявлено серединне незрощення м’якого та твердого піднебіння, яке доходить до різцевого отвору, леміш розташований посередині. Комірковий відросток та тканини верхньої губи без деформацій. Встановіть діагноз:



  • A. Ізольоване неповне незрощення твердого та м’якого піднебіння

  • B. Ізольоване повне незрощення твердого та м’якого піднебіння

  • C. Комбіноване незрощення піднебіння

  • D. Повне незрощення м’якого та неповне незрощення твердого піднебіння

58. Хлопчика 5-ти років госпіталізовано в стаціонар щелепно-лицевої хірургії. При огляді і пальпації виявлено болючу ”кульку” яка рухома, не спаяна з підлеглими тканинами, розміром -1,5 см в діаметрі, яка з’явилась один тиждень тому. Шкіра над нею в кольорі не змінена, береться в складку. З анамнезу відомо, що дитина перенесла ангіну. Який найбільш імовірний діагноз?



  • A. Бічна кіста шиї

  • B. Гострий гнійний неодонтогенний лімфаденіт

  • C. Гострий гнійний одонтогенний лімфаденіт

  • D. Гострий серозний неодонтогенний лімфаденіт

  • E. Гострий серозний одонтогенний лімфаденіт

63. Постраждалий доставлений у приймальне відділення після ДТП у непритомному стані у положенні на спині. Відмічається синюшність шкірних покривів, утруднене дихання, блідість слизових оболонок, у порожнині рота згустки крові. Встановлено діагноз: двобічний перелом тіла нижньої щелепи зі зміщенням фрагментів. Яка асфіксія виникла у постраждалого?

  • A. Аспіраційна

  • B. Дислокаційна

  • C. Клапанна

  • D. Обтураційна

  • E. Стенотична

67. Хвора 42-х років скаржиться на припухлість і гноєтечу з нориці у лівій навко-ловушної області, обмеження відкривання рота протягом трьох місяців. Півроку тому з приводу тривалого хронічного запалення було видалено 38 зуб. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок інфільтрата в лівій навколовушній області синюшного кольору, ’дерев’янистої” щільності. На ньому дві нориці: з одної випинаються грануляції, з іншого виділяється рідкий крихтоподібний гній жовтуватого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?

  • A. Актиномікоз навколовушної області, шкірно-м’язова форма

  • B. Одонтогенна підшкірна гранулома навколовушної області

  • C. Паротит Герценберга

  • D. Слинна нориця навколовушної слинної залози

  • E. Хронічний дифузний остеомієліт кута і гілки нижньої щелепи

69. Хворій 42-х років 2 місяці тому видалили 36 зуб. В лівій щічній ділянці відмічено щільний інфільтрат, під час пальпації болісний, підщелепні лімфатичні вузли збільшені, рухомість 34, 35, 37 зубів, слизова оболонка в цій ділянці пастозна, синюшна, гнійне виділення з комірки 36 зуба та норицевого ходу. Який можливий діагноз?



  • A. Вогнищева форма хронічного остеомієліту від 36 зуба

  • B. Гіперпластична форма хронічного остеомієліту від 36 зуба

  • C. Хронічний обмежений остєомієліт від 36 зуба

  • D. Хронічний обмежений остеомієліт альвеолярного відростка

  • E. Хронічний періостит нижньої щелепи від 36 зуба

74. ворий 63-х років звернувся до лікаря зі скаргами на неболючий утвір із широкою основою до 2 см на шкірі лівої щоки. У центрі утворення - рогові маси. Зі слів хворого, утвір виник 4 місяці тому. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Який найімовірніший діагноз?



  • A. -

  • B. Атерома

  • C. Кератоакантома

  • D. Меланома

  • E. Холестеатома

81. Хвора 30-ти років після переохолодження скаржиться на перекошення обличчя вправо, підвищення температури тіла до 37,9oC. Об’єктивно: не може нахмурити лоба зліва та закрити ліве око. Згладжена ліва носогубна складка. Губи щільно не стуляються. Відсутній лівий надбрівний рефлекс. Назвіть патологію:

  • A. -

  • B. Лицевий геміспазм

  • C. Невралгія трійчастого нерва

  • D. Невропатія лицевого нерва

  • E. Прогресуча геміатрофія обличчя

84. Хворий 63-х років скаржиться на наявність ерозії на червоній облямівці нижньої губи, яка існує давно, інколи спонтанно епітелізується, а потім з’являється на тому самому місці. Хворий страждає на хронічний гіперацидний гастрит, палить. Об’єктивно: на червоній облямівці нижньої губи збоку визначається ерозія неправильної форми, з гладенькою, ніби полірованою, поверхнею, насичено-червоного кольору. При пальпації безболісна, ущільнення тканин в основі відсутнє. Лімфатичні вузли не збільшені. Вкажіть найбільш імовірний попередній діагноз:



  • A. Абразивний преканцерозний хейліт Манганотті

  • B. Ерозивна форма лейкоплатії

  • C. Ерозивно-виразкова форма червоного вовчака

  • D. Ерозивно-виразкова форма червоного плескатого лишаю

  • E. Хронічний рецидивуючий герпес

85. Хворому 58-ми років проведена операція по укоріненню внутрішньокісткових частин гвинтоподібних імплантантів на нижню щелепу за двофазною методикою. По закінченню скількох місяців йому необхідно поєднати кореневу частину імплантанта з головкою?

  • A. 1-2

  • B. 3-6

  • C. 5-7

  • D. 7-8

  • E. 9-10

89. У хворого 59-ти років двосторонній перелом нижньої щелепи в ділянці 44, 34 зубів, решта жувальних зубів відсутня, беззубі фрагменти не зміщені, але рухомі. Який ортопедичний апарат доцільно застосувати для іммобілізації відламків?

  • A. Апарат Збаржа

  • B. Апарат Петросова

  • C. Апарат Рудько

  • D. Шина Ванкевич з пєлотами

  • E. Шина Лімберга

91. У дівчинки 3-х років два дні тому з’явилися біль та припухлість у ділянці зруйнованих 51, 52, температура тіла підвищилась до 37,5-37,9°C. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок припухлості у ділянці верхньої губи та у правій підочній ділянці. Коронка 51 зруйнована повністю. Слизова оболонка у ділянці 52, 51, 61 зубів гіперемована, перехідна складка тут згладжена, пальпація її болісна; визначається рухливість 51, 52 зубів I-II ступеня. Який клінічний діагноз?

  • A. Гострий гнійний одонтогенний періостит верхньої щелепи

  • B. Гострий одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи

  • C. Гострий серозний одонтогенний періостит верхньої щелепи

  • D. Загострення хронічного періодонтиту 51 зуба

  • E. Одонтогенний абсцес підочної ділянки

92. Хворий 44-х років звернувся до хірурга-стоматолога зі скаргами на гострий постійний біль у ділянці верхньої щелепи зліва, що посилюється під час змикання щелеп. Біль відзначає впродовж 3-х діб. Об’єктивно: обличчя симетричне, рот відкриває вільно. Коронка 26 зруйнована наполовину. Зондування каріозної порожнини безболісне. Перкусія 26 різко болісна. Слизова оболонка альвеолярного відростка на рівні 26 набрякла, гіперемована. 26 раніше лікований. Який попередній діагноз?

  • A. Гострий гнійний періодонтит 26

  • B. Гострий гнійний періостит верхньої щелепи зліва від 26

  • C. Гострий пульпіт 26

  • D. Пародонтит 26,27,28

  • E. Хронічний періодонтит26, що загострився

93. Хворий 21-го року хворіє впродовж 4-х діб, скаржиться на біль у роті, обмежене відкривання рота, підвищення температури тіла, неприємний запах з рота. Об’єктивно: тризм II ступеня. В ретромолярній ділянці навколо 38 зуба і по лінії змикання зубів виразка з нерівними краями, болюча при дотику, кровить, вкрита брудно-сірим нальотом. Підщелепні лімфовузли збільшені, болісні. У крові: ер.- 4•1012/л, Hb- 120 г/л, лейк.- 9•109/л, ШОЕ-18 мм/год. Встановіть найбільш імовірний діагноз:

  • A. Агранулоцитоз

  • B. Виразково-некротичний стоматит Венсана

  • C. Гострий лейкоз

  • D. Міліарно-виразковий туберкульоз

  • E. Хронічний лейкоз


94. Чоловік 25-ти років скаржиться на біль у ділянці нижньої щелепи, патологічну рухливість, кровотечу з порожнини рота, порушення прикусу, неможливість пережовування їжі. 10 годин тому отримав травму. При обстеженні встановлений поодинокий перелом нижньої щелепи між першим і другим премолярами. Зміщення відламків незначне. Зуби усі в наявності, стійкі, правильної анатомічної форми. Який оптимальний метод лікування хворого?

  • A. Двощелепні назубні шини

  • B. Капова шина

  • C. Накісний апарат

  • D. Однощелепна назубна шина

  • E. Остеосинтез із використанням мініпластинки


95. У хворого 30-ти років після вогнепального поранення утворився тотальний дефект носа, рубцева деформація шкіри щік і підочних ділянок, що прилягають до дефекту. Оберіть оптимальний варіант відновлення носа:

  • A. Вільний шкірний трансплантат

  • B. Два клаптя на ніжці зі щік

  • C. Клапоть на ніжці з чола

  • D. Радикальна ринопластика за Ф.Хітровим

  • E. Трилопатевий стебельчастий клапоть


96. Загальний стан пораненого середньої важкості, свідомість збережена, шкіра бліда із синюшним відтінком, губи ціанотичні. Дихання часте, утруднене (28/хв.). Є підозра на дислокаційну асфіксію. На якому етапі медичної евакуації пораненого язик прошивається шовковою лігатурою?

  • A. В ОМедБ

  • B. На МПБ

  • C. На МПП

  • D. На полі бою

  • E. У спеціалізованому шпиталі



97. Хвора 45-ти років скаржиться на пухлиноподібне слабкоболісне новоутворення в правій привушній ділянці, яке виникло 2 місяці тому без жодної причини. Відзначає слабкість, деколи підвищення температури до 37,2-37,6oC. Півмісяця тому проведена протизапальна терапія, яка не дала позитивних результатів. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок незначної припухлості в правій привушній ділянці. Пальпаторно визначається округле новоутворення щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, слабкоболісне, не спаяне зі шкірою. Із стенонової протоки виділяється прозора слина в невеликій кількості. Який найбільш імовірний діагноз?

  • A. Атерома привушної ділянки

  • B. Гострий інфекційний паротит

  • C. Епідемічний паротит

  • D. Псевдопаротит Герценберга

  • E. Сіалопатія Шегрена


98. Жінка 23-х років лікується з приводу фурункулу лівої щоки. Раптово стан хворої погіршився. З’явилися сильний головний біль, висока температура тіла, збільшився набряк щоки, з’явився щільний інфільтрат у вигляді тяжу, спрямованого до внутрішнього кута ока. Яке ускладнення розвинулося у хворої?

  • A. Абсцес підочної ділянки

  • B. Бешиха

  • C. Гострий гнійний гайморит

  • D. Лiмфангоїт

  • E. Тромбофлебіт лицевих вен


102. В клініці хірургічної стоматології хворому показано видалення кореня 36 зуба, коронка якого відсутня, медіальний корінь видалено. Дистальний корінь знаходиться глибоко в лунці. Виберіть інструментарій для видалення дистального кореня 36 зуба:

  • A. Дзьобоподібні кореневі щипці

  • B. Елеватор Леклюза

  • C. Кутовий елеватор ”від себе”

  • D. Кутовий елеватор ”на себе”

  • E. Прямий елеватор


103. У хворої 56-ти років ерозія червоної облямівки нижньої губи овальної форми, з гладкою поверхнею, насиченого червоного кольору. На поверхні ерозії кров’яні кірочки, які знімаються з утрудненням. Після зняття кірок виникає невелика кровотеча. Легке травмування ерозії у місцях, де кірки відсутні, не викликає кровотечі. Визначте вид передраку нижньої губи:

  • A. Абразивний прекарцинозний хейліт Манганотті

  • B. Бородавчастий передрак червоної облямівки губи

  • C. Еритроплазія

  • D. Обмежений передраковий гіперкератоз червоної облямівки губи

  • E. Хвороба Боуена

104. Хворий 55-ти років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність у ділянці червоної облямівки нижньої губи пухлиноподібного утворення округлої форми діаметром близько 1 см. Об’єктивно: пухлиноподібне утворення виступає над оточуючою червоною облямівкою на 5 мм, щільнуватої консистенції, сірувато-червоного кольору, на поверхні утворення наявні тонкі лусочки, які знімаються з утрудненням. Який найбільш імовірний діагноз?




  • Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка