5 Ботулізм невідкладні стани Які симптоми ураження шлунково-кишкового тракту характерні для ботулізму?



Сторінка23/25
Дата конвертації24.06.2020
Розмір0.52 Mb.
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   25

Перфорація тонкої кишки

Який розчин вибору для регідратації хворих на тяжку форму холери?

5 % розчин глюкози + розчин Рінгера

Пентасіль

Дисіль

0,9 % розчин натрію хлориду + розчин Рінгера-Локка



*Квартасіль

Чоловік, 23 р., 6 днів тому прибув з країни Близького Сходу. Приблизно 2 дні назад відмітив: пітливість, біль у литкових м'язах, похолодання кінцівок. Через добу з'явився профузний пронос, а згодом, через 6 год багаторазове блювання. Об'єктивно: шкірні покриви синюшного відтінку, вогкі, холодні на дотик. Язик сухий. Живіт втягнутий, не болючий під час пальпації. Спостерігається: тахіпное, тахікардія, олігурія. У загальному аналізі крові: еритроцитів 6×1012/л, помірний лейкоцитоз, незначно збільшена ШОЕ, індекс гематокриту 65 %. Який попередній діагноз?

*Холера

Амебіаз


Шигельоз

Сальмонельоз

Харчове бактеріальне отруєння

Що належить до карантинних інфекцій?

Чума, черевний тиф

Черевний тиф, холера

Шигельоз, черевний тиф, холера

*Холера, чума

Сибірка, чума, холера

Який специфічний метод експрес-діагностики холери?

*Мікроаглютинація з протихолерною О-сироваткою

Мікроаглютинація з протихолерною Н-сироваткою

РЗК зі специфічним діагностикумом

Реакція преципітації

Бактеріологічний

Специфічну профілактику холери проводять:

Усім жителям південних районів України

*У разі несприятливої епідемічної ситуації в осередках холери

Усім дітям південних районів України віком понад 7 років

Усім особам віком понад 7 років

Усім дітям південних районів України віком понад 5 років

Який механізм діареї у хворих на холеру?

Посилення перистальтики тонкої кишки

*Активація аденілциклази, посилення секреції кишкового соку

Посилення перистальтики товстої кишки, активація аденілциклази, посилення секреції

Інтоксикація

Активація аденілциклази, алергійна реакція організму

Які найхарактерніші патогенетичні ознаки холери?

*Гіповолемія з порушенням електролітного балансу

Енцефалопатія

Серцево-судинна недостатність

Печінково-ниркова недостатність

Гіповолемія, порушення електролітного балансу, парез кишок

Який характер випорожнень у хворих холерою?

Водянисті з домішками великої кількості слизу та крові

Водянисті, зеленкуватого кольору

Темні, з домішками крові

*Рясні, водянисті

Зеленкуватого кольору, з домішками слизу

Який матеріал беруть для бактеріологічного обстеження на холеру?

Кров та жовч

*Випорожнення та жовч

Випорожнення та сеча

Кров та випорожнення

Шлунковий сік та випорожнення

Які розчини ефективні у терапії хворих на тяжку форму холери?

Розчин глюкози

Поліглюкін

Реополіглюкін

*Кристалоїди

Гемодез

До якого препарату нечутливий збудник холери?



Тетрациклін

*Пеніцилін

Левоміцетин

Стрептоміцин

Гентаміцин

Яка морфологія холерного вібріону?

Спороутворююча паличка

Грамнегативний кок

*Грамнегативна зігнута паличка-монотрих

Спірохета-монотрих

Грамнегативна паличка, що утворює капсули

Розчин якої температури використовують для регідратації при холері?

Температура розчину понад 42 °С

Кімнатної температури

Охолоджений

*Теплий


Температура розчину не важлива

Які групи населення найчастіше хворіють на ентеровірусну діарею?

Вікової залежності немає

Діти віком до одного місяця

Діти віком до 7–10 років

Дорослі, що перебувають в ендемічних районах

*Діти віком до двох років

Які збудники зумовлюють ентеровірусну хворобу?

Ентеробактерії та респіраторні віруси

*Віруси Коксакі і ЕСНО

Ретровіруси

Вірусно-бактерійні асоціації Коксакі і ЕСНО

Ротавіруси

Хто є джерелом інфекції ентеровірусної хвороби?

*Люди

Свійські тварини та люди



Велика рогата худоба

Миші та щури

Перелітні птахи

Який основний механізм передачі ентеровірусної хвороби?

Контактно-побутовий

*Фекально-оральний

Трансмісивний

Контактний та аерогенний

Статевий

Де відбувається первинна локалізація збудників ентеровірусної хвороби?

Гепатоцити

Ентероцити

*Епітелій тонкої кишки та верхніх дихальних шляхів

Ендотелій судин

Гепатоцити, епітелій тонкої кишки та верхніх дихальних шляхів

Які форми найчастіше спостерігають при ентеровірусній хворобі?

Менінгеальна

Печінкова, ниркова

Діарея, ниркова

*Діарея, респіраторна

Менінгеальна, ниркова

Які зміни в лікворі характерні для ентеровірусного менінгіту?

Плеоцитоз до 10 в 1 мкл, білок до 0,33 г/л

Плеоцитоз до 2 000 в 1 мкл, білок значно збільшений

Білок збільшений до 2 г/л, цитоз та глюкоза в межах норми, кількість хлоридів збільшена

Плеоцитоз до 5 000 в 1 мкл, білок збільшений до 5 г/л

*Плеоцитоз до 1 000 в 1 мкл, білок в межах норми або незначно збільшений

37. При менінгіті ентеровірусною етіолгії ліквор:

А.* прозорий, цитоз 200—300 в 1 мкл, нейтрофілів до 50%, цукор і хлориди в нормі;

B. прозорий, цитоз більше 1000 в 1 мкл, нейтрофілів до 80%, цукор і хлориди в нормі;

C. каламутний, цитоз 500—1000 в 1 мкл, нейтрофілів до 100%, цукор і хлориди в нормі;

D. каламутний, цитоз більше 300-500 в 1 мкл, нейтрофілів до 100%, цукор і хлориди понижені;

E. прозорий, цитоз 100—200 в 1 мкл, лімфоцитів до 80%, цукор понижений, білок підвищений.

Які форми характерні для ентеровірусної хвороби?

*Катаральна, діарея, серозний менінгіт

Печінкова, катаральна, діарея, гнійний менінгіт

Печінкова, катаральна, міокардит

Печінкова, катаральна

Міокардит, діарея, печінкова

Як проводять специфічну профілактику ентеровірусної хвороби?

У віці 3 міс

*Не проводять

У віці до 6 міс

У віці до одного року

Проводять лише в ендемічних зонах

Яка сезонність характерна для ентеровірусної хвороби?

Зимова

Весняна


Зимово-весняна

*Літньо-осіння

Сезонність не характерна

Що служить матеріалом для виділення ентеровірусів?

*Змиви з носоглотки і фекалії

Кров, сеча

Кров, сеча, ліквор

Мокротиння, кров, сеча

Мокротиння, кров, сеча, ліквор

Які ступені токсикозу та ексикозу характерні для ентеровірусної діареї?

Токсикоз та ексикоз ІІ ст.

Токсикоз І ст., ексикоз ІІ ст.

*Токсикоз та ексикоз не характерні

Токсикоз та ексикоз І ст.

Токсикоз ІІ ст., ексикоз І ст.

Дитина, 2 р., тиждень тому прибула з Індії, де перебувала протягом року. Через 4 дні після приїзду мати відмітила у дитини підвищення температури тіла до 38 °С, кашель, закладеність носа. Через добу з'явилися випорожнення із домішками слизу до 5-ти разів за добу. Під час огляду ротоглотки виявлено афти 2-3 мм на передніх піднебінних дужках і м'якому піднебінні. Який попередній діагноз?

Холера

*Ентеровірусна хвороба



Амебіаз або ентеровірусна хвороба

Холера або ентеровірусна хвороба

Холера або амебіаз

Яка з форм гепатиту характерна для ентеровірусної хвороби?

Холестатичний

Токсико-алергійний

Токсичний

Цитолітичний

*Гепатит не характерний

44. Клінічні прояви ентеровірусних гепатитів:

А.= практично не відрізняються від вірусних гепатитів (наприклад ВГВ);

B. переважно безжовтяничні і стерті форми з низькими трансаминазами;

C. переважно жовтяничні форми з високими трансаминазами;

D. безжовтяничні і стерті форми без позапечінкових знаків;

E. безжовтяничні форми з високими трансаминазами.

До якої групи інфекцій належить холера?

Протозойні антропонози

*Бактеріальні антропонози

Кишкові зооантропонози

Бактеріальні зооантропонози

Бактеріальні зоонози

Яка сезонність характерна для холери?

Зимово-весняна

Весняна


*Літньо-осіння

Зимова


Сезонність не характерна

Як проводять ектренну профілактику холери?

Доксациклін – 2 дні

Доксациклін – 4 дні

Пеніцилін – 4 дні

Пеніцилін – 7 днів

*Левоміцетин – 6 днів

????Як проводять ектренну профілактику холери?

Доксациклін – 2 дні

*Доксациклін – 4 дні

Пеніцилін – 4 дні

Пеніцилін – 7 днів

Левоміцетин – 6 днів

Який термін спостереження за контактними з хворим на холеру?

3 дні із проведенням термометрії

7 днів із проведенням термометрії

*5 днів

7–10 днів із проведенням термометрії



7–10 днів

Які правила виписки реконвалесцентів холери

Не раніше ніж на 5-й день нормальної температури, після двократного бактеріологічного дослідження калу і сечі, які проводять через 3 дні після припинення антибіотикотерапії

*Не раніше ніж через 36 год після закінчення лікування антибіотиками та від'ємного трикратного бактеріологічного дослідження калу

Не раніше ніж через 36 год після закінчення лікування антибіотиками та від'ємного двократного бактеріологічного дослідження калу

Не раніше ніж на 7-й день нормальної температури, після двократного бактеріологічного дослідження калу і сечі, які проводять через 3–4 дні після припинення антибіотикотерапії

Не раніше ніж на 10-й день після видужання, після від'ємного трикратного бактеріологічного дослідження калу і сечі з п'ятиденними інтервалами, які проводять через 3 дні після припинення антибіотикотерапії

Яка висипка характерна для холери?

Везикульозна

*Висипка не характерна

Макульозна

Макуло-папульозна

Петехіальна

Що таке холерний алгід?

Токсикоз ІІІ ст.

Зневоднення ІІІ ст.

Токсикоз IV ст.

*Зневоднення IV ст.

Виражені токсикоз та ексикоз

Який дефіцит маси тіла при зневодненні I ступеня у хворих на холеру?

До 2 %

3–5 %


До 5 %

*До 3 %


5–7 %

Який дефіцит маси тіла при зневодненні III ступеня у хворих на холеру?

9–12 %

3–5 %


До 15 %

До 12 %


*До 9 %

Як можна визначити об’єм рідини потрібної для регідратації хворих на холеру?

*За формулою Філіпса або втратою маси тіла

За формулою Філіпса або центральним венозним тиском

За втратою маси тіла або формулою Грізінгера

За втратою маси тіла

За формулою Ель–Тор або Філіпcа

До яких клітин тропні токсини збудника холери?

Міокарду

*Ентероцитів

Кісткового мозку

Гепатоцитів

ЦНС, міокарду та гепатоцитів

Який відділ травного тракту найчастіше уражається при холері?

Тонка та товста кишки

Дистальний відділ товстої кишки

Проксимальний відділ товстої кишки

*Тонка кишка

Тонка кишка і дистальний відділ товстої кишки

Скільки часу триває носійство збудників холери?

1–6 міс

6–12 міс



*До 7-ми років

1–2 роки


2–4 тиж

До чого найчутливіші збудники холери?

До всього переліченого

Лугів


Охолодження

Нагрівання

*Кислот

Яка тетрада симптомів характерна для холери при зневодненні III-го ступеня?



*Пронос, блювання, зневоднення, судоми

Пронос, гіпертермія, блювання, судоми

Гіпотермія, анурія, блювання, судоми

Гіпертермія, анурія, блювання, судоми

Гіпотермія, анурія, блювання, втрата свідомості

Яка провідна терапія холери?

*Патогенетична

Етіотропна

Симптоматична та десенсибілізуюча

Десенсибілізуюча

Симптоматична та імуностимулююча терапія

Який механізм зараження при харчових бактеріальних отруєннях?

Водний

Повітряно-краплинний



Трансмісивний

Фекально-оральний

Контактно-побутовий

. До якої групи інфекцій належить сальмонельоз?

Бактеріальних антропозоонозів

Бактеріальних антропонозів

Бактеріальних зоонозів

Вірусних антропонозів

Вірусних зоонозів

62. У який період хвороби виділення ротавірусів є найбільш інтенсивним?

А. Інкубаційний період

B. Продромальний період

C. *Період розпалу

D. Період реконвалесценції

E. Не залежить від періода

63. Ентеровіруси володіють тропізмом до

А. печінки;

B. нирок;

C. легень;

D. клітин СМФ;

E.* до нервової тканини, м'язів і епітеліальних клітин.

64. Категорії осіб, які підлягають обстеженню на носiйство стафілококу:


A. *працiвники харчової промисловостi, дитячих установ

B. працiвники промислових установ

C. перукарi

D. працiвники польових станiв

E. медичні працiвники
65. Що є вхідними воротами при сальмонельозі?

*Травний тракт

Дихальні шляхи

Травний тракт і шкірні покриви

Слизові оболонки і шкірні покриви

Е. Поверхня рани


66. Що є вхідними воротами інфекції при харчових бактеріальних отруєннях?

Шкірні покриви та поверхня ран

Слизові оболонки ротоглотки

Слизові оболонки ротоглотки, тонка та товста кишки

*Шлунок, тонка кишка

Е. Усе перелічене


66. Хворий Р., 45 років був доставлений до інфекційного відділення через 24 години після вживання м’ясного салату. Об-но: температура тіла – 36,6оС, багаторазове блювання, профузний пронос, розлитий біль у животі, судоми м’язів кінцівок. Виражений ціаноз, гіпотонія, анурія. Стілець рясний, рідкий, смердючий. Який попередній діагноз?

Холера


Ротавірусна хвороба

ХТІ


Ентеровірусна хвороба

Е. *Сальмонельоз

67. Які з перерахованих мікроорганізмів є збудниками ентеровірусної інфекції?

А. ортоміксовіруи;

B. гепадновіруси;

C. *пикорнавіруси;

D. флавівіруси;

E. параміксовірус.


68. Які продукти частіше можуть бути причиною харчових бактеріальних отруєнь стафілококової природи?

*Молочні продукти

Рибні продукти

Гарячі страви

Компоти

Овочеві салати


69. Ступiнь дегiдратацiї у хворого на холеру: стiлець до 10 разiв, рясний, повторна блювота, спрага, слабкiсть, захриплiсть голосу, зниження тургору тканин, Т 37град.С, пульс прискорений, дiурез понижений, короткочаснi судоми литкових м'язiв:

A. 1 ступiнь

B.* 2 ступiнь

C. 3 ступiнь

D. 4 ступiнь

E. 5 ступiнь


70. Вкажiть ступiнь дегiдратацiї при холерi: Т тiла 34-35 град.С, шкiра суха, холодна, збирається в складки, риси обличчя загостренi, живiт запалий, рiзкий цiаноз, судоми, гикавка, АТ не визначається, вiдсутiй пульс, анурiя, шок:

A. 1 ступiнь

B. 2 ступiнь

C. 3 ступiнь

* D. 4 ступiнь

E. 5 ступiнь

70. Основне джерело iнфекцiї при вiрусних дiареях

A. хворий

B. реконвалесцент

C. вiрусоносiй

D. *хворий в гострий перiод та реконвалесцент

E. хворий в інкубаційному періоді


71. Антигенна структура ешерихiй?

A. О-антиген

B. О, Н-антигени

C. К-антиген

D. *О, Н, К-антигени

Е. Vi-антиген


72. Шляхи передачi iнфекцiї при вiрусних дiареях

A. раневий

B. повiтряно-крапельний

C. трансмiсивний

D. *фекально-оральний, повiтряно-крапельний

E. трансмісивний, контактний


73. Який це розчин, якщо в 1 лiтрi води його мiститься NaCl - 3,5г, KC1-2,5г, цитрату Na - 2,9, сухої глюкози 10 г?

A. глюкосолан

B.* регiдрон

C. р-н Рiнгер-Лока

D. р-н ВООЗ

E. цитроглюкосолан


74. Вiруснi дiареї не викликаються

A. реовiрусами

B. ентеровiрусами

C. аденовірусами

D. ротавiрусами

E.* всі відповіді не вірні


75. Хворий Ж. 27 років. Захворів гостро, коли раптово виникла блювота (до 4 разів), рідкий водянистий стілець, смердючий, пінявий, бурчання і болі в животі, сигма не спазмована, субфебрильна температура. Також з’явилися явища риніту і ринофарингіту. У гемограмі змін немає. Початок захворювання ні з чим не пов'язує. Який попередній діагноз?

Шигельоз


Ротавірусна хвороба

Холера


*Ентеровірусна хвороба

Е. Сальмонельоз


76. Група ешерихiй, яка частiше викликає патологiю у дiтей перших мiсяцiв життя

A. *сальмонельозоподiбна клiнiка захворювання

B. шигельозоподiбна клiнiка захворювання

C. холероподiбна клiнiка захворювання

D. викликають патологiю пераважно у тварин, але можуть i у людей

E. всі відповіді невірні


77. Дегiдратацiйний шок розвивається при зниженнi об'єму венозного звороту на:

А. 10 – 15%

В. 15 – 20%

С. 20 – 25%

D.*25-30%

Е. 30 – 35%


78. Скільки розрізняють сироварів ротавірусу людини?

А. – 1


В. – 2

С. – 3


D.* – 4

Е. – 5
79. Клiнiчне та бактерiологiчне одуження при гастроiнтенстинальних формах сальмонельозу наступає:

А. одночасно

В.* клiнiчне ранiше

С. імунологiчне ранiше

D. бактерiологiчне ранiше

Е. морфологiчне ранiше
80. Нормальна вiдносна щiльнiсть плазми:

A. 1,018 - 1,021

B. 1,022 - 1,023

C.*1,024 - 1,025

D. 1,027 - 1,028

E. 1,030 - 1,035

81. Що найчастіше є джерелом інфекції при сальмонельозі?

Свійські тварини

Хижі тварини

*Свійські тварини і водоплавна птиця

Домашні собаки, коти

Річкові риби, свійські тварини, гризуни

82. Який механізм передачі збудника при сальмонельозі?

*Фекально-оральний

Контактно-побутовий

Повітряно-краплинний

Трансмісивний

Е. Водний

82. Яка сприйнятливість до харчових бактеріальних отруєнь?

20–40%


*80–100%

40–60%


10–20%

60–80%
83. Основні ускладнення, що розвиваються при ротавірусній інфекції:

А. Пневмонія

В. Перитоніт

С.* Дегідратаційний синдром

D. Кишкова кровотеча

Е. Всі відповіді не правильні

84. Імунітет після перенесеної ентеровірусною інфекції:

А. *стійкий типоспецифічний;

B. нестійкий типоспецифічний;

C. стійкий видоспецифічний;

D. нестійкий видоспецифічний;

E. не розвивається.
85. Токсинами ентеропатогенної кишечної палички являються всi перерахованi, крім:

A. ендотоксину

B. екзотоксину

C. ентеротоксину

D.* нейротоксину

E. всі відповіді невірні

86. Який характер калу при сальмонельозі?

У вигляді "малинового желе"

У вигляді "рисового відвару"

Рідкий, пінистий, з домішками слизу і крові

Водянистий, пінистий

* Рідкий, пінистий, з зеленим відтінком


87. Хворий Д., 22 років, у період відпочинку на Чорному морі раптово захворів. З'явився озноб, підвищилася температура тіла (до 39-40°С), двократний рідкий стілець і майже одночасно сильні м'язові болі, які локалізувалися в м'язах живота (більше в пупковій області) і в нижніх відділах грудної клітки. Біль посилювався при русі, кашлі. Напади міалгії продовжувалися 5-10 хв і повторювалися через 30-60 хв. Лихоманка тривала 2-3 дні. Пізніше почалась друга хвиля лихоманки з новим нападом болю. Який попередній діагноз?

Малярія


Ротавірусна хвороба

Лептоспіроз

*Ентеровірусна хвороба

Е. Сальмонельоз


88. Нехарактерний шлях передачi iнфекцiї при ешерихiозi:

A. фекально-оральний

B. контактно-побутовий

C.* повiтряно-крапельний

D. ендогенний

E. правильної відповіді не має


89. Метод введення глюкозоелектролiтних розчинiв при холерi, якщо є зневодження 1-го ступення:

A.* через рот

B. 1/2 через рот та 1/2 парентерально

C. 1/3 через рот, 2/3 парентерально

D. 2/3 через рот, 1/3 парентерально

E. парентерально


90. Регiдратацiйна терапiя при ІІ ступенi зневоднення проводиться:

* А. через рот

В. одночасно через рот і внутрішньовенно

С. внутрішньовенно

D. за два етапи - первинна регiдратацiя внутрiшньовенно

Е. за два етапи - первинна регiдратацiя через рот


91. Швидкiсть введення глюкозо-електролiтного розчину через рот при 1 та 11 ступенi зневоднення:

A.* по 15-20 мл з iнтервалом в 3-5 хв

B. по 100 мл через кожнi 30 хв

C. по однiй чайнiй ложцi щогодини

D. по 200 мл щогодини

E. вводиться комбіновано


90. Хворий К., захворів гостро через годину після прийому холодцю. Відмічалася слабкість, головокружіння, згодом – ріжучий біль у верхній половині живота, нудота, дворазова блювота та пронос. Температура тіла нормальна. Який попередній діагноз?

А.Єрсиніоз

В.Ботулізм

С.Холера


D.*Харчове бактеріальне отруєння

Е.Сальмонельоз


91. Важкий стан при ротавiруснiй дiареї обумовлений?

А. геморагiчним синдромом

В.*токсикозом та ексикозом

С. печiнковою патологiєю

D. парезом кишечника з динамiчною кишечною непрохiднiстю, як результат дефiцита калiю

Е. спазмом товстого кишечника


92. Від вірусоносіїв ентеровірусна інфекція передається переважно:

А. трансмісивно;

B. перкутанно;

C. вертикально;

D. повітряно-краплинно;

E. *фекально-орально.


93. Пора року, коли вiдмiчається рiст ротавiрусних гастроентеритiв:

А. весна

В. лiто

С. осiнь

D.*зима

Е. не залежить від пори року


94. Склад розчину Фiлiпс-1, який використовують при важких кишечних захворюваннях:

A.* 5,0 NaCl + 4,0 NaHCOз + 1,0 KСl на 1000 мл апiрогенної води

B. 500 мл 0,9% розчину NaCl + 500 мл 5% розчину глюкози

C. 400 мл 5% розчину гликози + 200 мл 0,9% розчину NaCl + 100 мл 10% альбумiну

D. 5,0 NaCl + 4,0 NaHCOз на 100 мл апiрогенної води

E. 5,0 NaCl + 4,0 NaHCOз на 1000 мл апiрогенної води


95. Блювота при холерi:

A. рясна, супроводжується нудотою та болями в епiгастрiї, розвивається на 2-3 день вiд початку проносу

B. *рясна, спочатку мiстить залишки їжi; потiм водяниста, жовтого кольору, без нудоти та болей в епiгастрiї, розвивається зразу за проносом

C. рясна, водяниста, передує проносу

D. блювота розвивається одночасно з проносом, рясна з нудотою

E. блювота не характерна


96. Тривалість гарячкового періоду при ентеровірусних захворюваннях як правило

А. 1-2 дні;

B.*2-5 днів;

C. 2-10 днів;

D. до 14 днів;

E. до 21 дня.


97. Хворий Г., 44 років поступив до інфекційного відділення зі скаргами на пропасницю, озноб, різку слабкість, порушення сну, відсутність апетиту. Захворів гостро, 10 днів тому, коли після ознобу підвищилась температура до 39оС, з’явилися біль у животі, блювання та пронос. Випорожнення були рясні, смердючі. Після промивання шлунку та кишечнику блювання та пронос зникли, але зберігалась лихоманка, слабкість. 2 дні тому помітив на шкірі живота рожеві плями, появу яких зв’язав з прийомом жарознижуючих ліків. Об-но: стан середньої тяжкості. Т тіла – 39,2оС. Свідомість не порушена, але хворий в’ялий, малорухомий, лежить закрив очі. Менінгеальних та вогнищевих ознак немає. Шкіра бліда, суха, тургор її де-що знижений, на животі поодинокі розеоли. Межи серця розширені, тони глухі, тахікардія. АТ – 100/60 мм.рт.ст., пульс – 106 уд/хв., слабкого наповнення. В легенях везикулярне дихання. Язик сухий, потовщений, обкладений сіруватим нальотом. Живіт здутий, декілька болючий у правій здухвинній ділянці, де відмічається притуплення перкуторного тону. Печінка еластична, не болюча, край її на 2 см нижче реберної дуги. Пальпується селезінка. Відділи товстого кишечнику розтягнути, не болючі та не спазмовані. Який попередній діагноз?

*Черевний тиф



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   25


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка