2. Токсичне ураження печінки

Скачати 16.79 Kb.

Дата конвертації	09.10.2020
Розмір	16.79 Kb.

Ситуаційні задачі.

Тема 2. Токсичне ураження печінки.

Назвіть групи лікарських препаратів, які токсично впливають на печінку.

Таблиця 1. Гепатотоксиканти

Медикаментозні засоби

Анальгетики і НПЗЗ: ацетамінофен, саліцилати, індометацин, фенілбутазон, ібупрофен

Протипухлинні препарати

Психотропні препарати: фенотиазини, тіоксантени, бутирофенони, бензодіазепіни, інгібітори МАО, трициклічні антидепресанти

Антибіотики: хлорамфенікол, рифампіцин, тетрациклін, нітрофурани, сульфоніламідні препарати і ін.

Протитуберкульозні засоби: циклосерин, ізоніазид, рифампіцин, р- аминосаліцилова кислота

Антиконвульсанти: фенітоїн, фенобарбітал, метадіон

Анестетики: галотан, метоксифлюран, ефіри, хлороформ, циклопропан

Противірусні засоби: циторабін, відарабін

Таблиця 2. Морфологічні типи захворювань печінки, що викликаються лікарськими препаратами

ТИП	ПРИКЛАД
Фокальний некроз	ацетамінофен, чотирьоххлористий вуглець
Неспецифічний гепатит	аспірин, оксацилін
Пошкодження, подібні до вірусного гепатиту	ізоніозид, метилдофа
Хронічний активний гепатит	метилдофа, пропілтиоурацил, сульфоніламіди,папаверин, клометацин
Холестаз	еритроміцин, органічні сполуки миш'яку, етанол естроген, анаболічні гормони
Жирове переродження	етанол, кортикостероїди, чотирьоххлористий вуглець тетрациклін
Судинні пошкодження	контрацептивні засоби, що приймаються per os вінілхлорид
Цироз	етанол, метатрексат
Новоутворення	контрацептивні засоби, андрогени контрацептивні засоби контрацептивні засоби, вінілхлорид, анаболичні стероїди вінілхлорид, мишяк, сульфат міді

Ситуаційні задачі.
Задача 1.

Гепатотоксичність парацетамолу і фенацетину виявляється:

А. Підвищенням в сироватці сечовини і креатиніну

Б. Підвищенням активності трансаміназ і білірубіну

В. Гіперглікемією, ацидозом

Г. Зміною протромбінового індексу

Д. Всім перерахованим

Задача 2.

Наслідками хімічної модифікації молекули ксенобіотика в печінці можуть стати

А. Ослаблення токсичності

Б. Посилення токсичності

В. Зміна характеру токсичної дії

Г. Ініціація токсичного процесу

Д. Все перераховане
Задача 3.

Який з перерахованих факторів може спричинити значне підвищення гепатотоксичності ацетамінофену?

A. Вживання токсичної дози

Б. Захворювання печінки

В. Виснаження резервів глутатіону

Г. Індукція ізоферментів цитохрому Р-450 2Е1 та 1А2

Д. Все перераховане

Задача 4

1. При отруєнні фенотіазіном, що прийнятий перорально, лікування слід по-

чинати з такого лікарського препарату:

А. Унітіол в/в. D. Активоване вугілля 30–50 г.

В.Адреналін п/ш. Е. Активоване вугілля 5–10 г.

С. Атропін в/в.
Задача 5
2. При отруєнні атропіном антидотом є наступний препарат:

А. Алупент. С. Прозерин. Е. Хромосмон.

В. Тіосульфат натрію. D. Унітіол.

Поділіться з Вашими друзьями: