2 Кашель може виникати при: A. Подразненні рецепторів дихальних шляхів B.* При всіх перерахованих патологічних станах C. Подразненні n vagus внаслідок пухлини середостіння



Сторінка1/69
Дата конвертації11.04.2020
Розмір1.47 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   69
Якщо за пневмонії патологічний процес локалізується в паренхімі легені, то:

A. Кашель буде вологим, періодичним

B. *Кашель буде відсутнім

C. Кашель буде посилюватись в положенні

D. Кашель буде посилюватись в горизонтальному положенні

E. Кашель буде з домішками крові



2 Кашель може виникати при:

A. Подразненні рецепторів дихальних шляхів

B.* При всіх перерахованих патологічних станах

C. Подразненні n. vagus внаслідок пухлини середостіння, аневризми аорти

D. Ні при одному із перерахованих патологічних станів

E. Втягненні в патологічний процес плеври



3 Кашель за пневмонії не може бути пов'язаний з:

A. Ураженням вісцеральної плеври

B. *Ураженням сегментарних бронхів

C. Роздратуванням рефлексогенних зон, розташованих в реберно-діафрагмальних синусах

D. Накопиченням харкотиння в крупних бронхах

E. Ні з однією з наведених причин.



4 Причиною кашлю з кровохарканням, що супроводжується задишкою, може бути:

A. Дольова пневмонія

B. Серцева лівошлуночкова недостатність

C. Тромбоемболія легеневої артерії

D.* Всі перераховані причини

E. Ні одна з наведених причин



5 Задишка при пневмонії може бути обумовлена:

A. Ураженням плевральних листків

B. Інтоксикаційним синдромом

C.* Всіма наведеними причинами

D. Розповсюдженим набряком слизової бронхіального дерева та гіперсекрецією слизу

E. Великою площею ураження легеневої тканини



6 Біль в грудній клітці при пневмонії обумовлена:

A. Запальним процесом листків плеври

B. Підвищенням тиску в малому колі кровообігу внаслідок частого кашлю

C. Гіпоксією дихальних м'язів

D.* Втягненням в патологічний процес плевральних листків

E. Всіма наведеними причинами.



7 Найчастішими причинами виникнення болю в грудній клітці може бути:

A. Спонтанний пневмоторакс

B. Міжреберна невралгія, міозит

C. Тромбоемболія легеневої артерії

D.* Всі наведені причини.

E. Плевропневмонія



8 Яке з нижче наведених змін дихання при аускультації легенів найбільш характерні для вогнищевої пневмонії?

A. Бронхіальне дихання

B. Амфоричне дихання

C.* Ослаблене везикулярне дихання

D. Жорстке везикулярне дихання з подовженим видихом

E. Свистяче дихання



9 Якщо внутрішньоальвеолярна інфільтрація легеневої тканини локалізована в прикореневій зоні, то при перкусії грудної клітки буде:

A. Тупий перкуторний звук

B. Тимпанічний перкуторний звук

C. Притуплений перкуторний звук

D. Коробковий перкуторний звук

E.* Ясний легеневий звук



10 Крепітація на відміну від дрібнопухирчастих хрипів:

A. Вислуховується лише на видиху

B. Вислуховується на видиху і на вдиху, переміщується при покашлюванні

C. Вислуховується лише на вдиху в вертикальному положенні

D. Посилюється при натискуванні фонендоскопом на грудну стіну.

E.* Вислуховується лише на висоті вдиху



11 Вологі хрипи на відміну від крепітації:

A.* вислуховується на видиху і на вдиху, переміщується при покашлюванні

B. вислуховується лише на видиху

C. вислуховується лише на вдиху в вертикальному положенні

D. зникає при покашлюванні

E. посилюється при натискуванні фонендоскопом на грудну стінку



12 Поява крепітації свідчить про ураження:

A. Паренхіми легень

B.* Альвеол

C. Бронхів середнього калібру

D. Плевральних листків

E. Крупних бронхів.



13 Поява дрібнопухирчастих вологих хрипів свідчить про наявність рідкої запальної рідини:

A. В плевральній порожнині

B. В трахеї

C. В бронхах середнього калібру

D.* В дрібних бронхах

E. В крупних бронхах



14 При парапневмонічному фібринозному плевриті домінуючою аускультативною ознакою є:

A. Ослаблене везикулярне дихання

B. Крепітація

C. Бронхіальне дихання

D.* Шум тертя плеври

E. Ослаблене дихання



15 При пневмонії, що ускладнилась ексудативним плевритом, при аускультації в проекції місця, де накопичилась рідина, буде:

A. Жорстке дихання, на фоні якого є дрібнопухирчасті вологі хрипи

B. Ослаблене везикулярне дихання

C. Шум тертя плеври

D. Бронхіальне дихання, на фоні якого є сухі хрипи.

E.* Різко ослаблене везикулярне дихання, можливо відсутність дихання



16 Якщо вогнища запалення при пневмонії розташовані в 9,10 сегментах правої легені, то вони на рентгенограмі будуть визначатись:

A. В правій задній проекції

B. В лівій боковій проекції

C.* В прямій проекції

D. В задній проекції

E. В прямій проекції з нахилом назад.



17 Якщо вогнища запалення при пневмонії розташовані в 5,6 сегментах правої легені, то вони на рентгенограмі будуть визначатись:

A. В правій боковій проекції з нахилом назад

B. В лівій боковій проекції

C.*


D. В задній проекції В правій боковій проекції

E. В прямій проекції з нахилом назад.



18 Якщо вогнища запалення за пневмонії розташовані у 5, 6 сегментах лівої легені. То на рентгенограмі вони будуть визначатись:

A. У прямій проекції

B.* У лівій боковій проекції

C. У правій боковій проекції

D. У задній проекції

E. У прямій проекції з нахилом назад



19 Показання для проведення бронхоскопії при пневмонії є:

A. Повторна поява крові у харкотинні

B. Тривале нерозсмоктування запального процесу у легенях

C. Виявлення рентгенологічних ознак гіповентиляції сегментів у легенях

D*. Всі перераховані причини

E. Ні одна з перерахованих причин



20 Здатність мікроорганізмів викликати інфекційне захворювання у людини називається:

A. Вірулентністю

B. Інвазивністю

C. Контагіозністю

D.* Патогенністю

E. Резистентністю

21 Здатність мікроорганізмів переборювати захисні бар'єри і диссемінувати у макроорганізмі називається:

A. Патогенністю

B. Вірулентністю

C. Контагіозністю

D.* Інвазивністю

E. Резистентністю

22 Якщо призначення антибіотика за пневмонії, навіть у максимально високих дозах, не призводить до позитивного клінічного ефекту, то слід вважати, що:

A. Має місце низька біодоступність антибактеріального препарату

B. Швидке виведення препарату з організму

C. Всі названі стани

D. Ні один з названих станів

E.* Має місце резистентність мікроорганізму до призначеного антибіотика

23 Мінімальна подавляючи концентрація (МПК) це:

A.* Найменша концентрація антибіотика, здатна пригнітити (подавити) ріст мікроорганізму in vitro. Вимірюється у мкг/л або мг/л.

B. Найменша концентрація антибіотика, здатна пригнітити (подавити) ріст мікроорганізму in vitro. Вимірюється у відсотках (%)

C. Найменша концентрація антибіотика, здатна пригнітити (подавити) ріст мікроорганізму in vivo

D. Найменша концентрація антибіотика, здатна пригнітити захисні механізми мікроорганізму викликати запальний процес

E. Мінімальна кількість активної частини антибіотика, що досягає системного кровотоку після прийому per os або в/венно

24 До класу В-лактамних антибактеріальних препаратів відносять:

A. Цефалоспорини

B.* Пеніциліни

C. Карбапенеми та монобактами

D. Макроліди

E. Фторхінолони

25 Основним представником цефалоспоринових препаратів І покоління є:

A. Ні один з перерахованих препаратів

B. Цефуроксім

C. Цефтріаксон

D. Всі з перерахованих препаратів

E. *Цефазолін

26 Основним представником цефалоспоринових препаратів II покоління є:

A. Цефазолін

B. *Цефуроксім

C. Цефтріаксон

D. Всі з перерахованих препаратів

E. Ні один з перерахованих препаратів

27 Основним представником цефалоспоринових препаратів III покоління є:

A.* Цефтріаксон

B. Цефуроксім

C. Всі з перерахованих

D. Цефепім

E. Ні один з перерахованих препаратів

28 Основним представником цефалоспоринових препаратів IV покоління є:

A. Цефазолін

B. Цефуроксім

C. Цефтріаксон

D.* Цефепім

E. Всі з перерахованих препаратів

29 Цефалоспоринові препарати І покоління найбільш активні у відношенні до:

A. Грам-негативних мікроорганізмів

B. Внутрішньоклітинних мікроорганізмів

C.* Грам-позитивних мікроорганізмів

D. Всі з перерахованих

E. Вірусів

30 Найбільшою активністю по відношенню до грам-негативних мікроорганізмів серед цефалоспоринів володіють:

A. Цефазолін

B. Цефуроксім

C. Жоден з перерахованих

D.* Цефтріаксон

E. Всі володіють однаковою активністю

31 Найбільшою активністю по відношенню до синьогнійної палички (Р. aeruginosa) володіють:

A. Цефазолін

B. *Цефтазидім

C. Цефуроксім

D. Цефтріаксон

E. Жоден з перерахованих

32 Серед перерахованих антибіотиків до макролідних відносять:

A. Еритроміцин

B. Кларитроміцин

C.* Всі перераховані

D. Мідекаміцин

E. Ні один з вище перерахованих

33 Найбільшою активністю по відношенню до Н. influenzae, M. pneumoniae, Сl. pneumoniae володіють:

A. Ампіцилін

B. Цефтріаксон

C. Жоден з перерахованих

D*. Кларитроміцин

E. Всі перераховані

34 До антибактеріальних препаратів групи фторхінолонів відносять:

A.* Всі перераховані препарати

B. Офлоксацин

C. Левофлоксацин

D. Норфлоксацин

E. Ні один з перерахованих препаратів

35 До фторхінолонових препаратів II покоління відносять:

A. Цефтриаксон

B. Лінкоміцин

C. Всі перераховані

D. Ні один з перерахованих препаратів

E.* Ципрофлоксацин

36 Найбільш активним серед фторхінолонів у відношенні до Str. pneumoniae є:

A. Ципрофлоксацин

B. Офлоксацин

C.* Левофлоксацин

D. Жоден з перерахованих

E. Всі перераховані препарати

37 Згідно сучасної класифікації розрізняють наступні рубрики пневмонії:

A. Гостра бактеріальна пневмонія

B. Гостра вірусно-бактеріальна пневмонія

C. *Приведена рубрикація пневмоній не використовується

D. ХОЗЛ

E. Використовуються всі наведені рубрики пневмоній



38 Згідно сучасної класифікації розрізняють наступні види пневмонії:

A. Позалікарняна пневмонія

B.* Все наведене вірно

C. Госпітальна пневмонія

D. Аспіраційна пневмонія

E. Пневмонія у осіб з важкими дефектами імунітету

39 Найбільш поширеним збудником позалікарняної пневмонії є:

A. Haemophilus influenzae

B.* Str. pneumoniae

C. Mycoplasma pneumoniae

D. Moraxella cattaralis

E. Все наведене є вірним

40 У осіб, що страждають на хронічний бронхіт та палять, найвірогіднішим збудником пневмонії є:

A. Все наведене є вірним

B. Е. collі

C.* Haemophilus influenzae

D. Mycoplasma pneumoniae

E. Chlamydia pneumoniae

41 Найменш актуальними збудниками позалікарняної пневмонії є:

A. Legionella

B. Staphylococcus aureas

C. Klebsiella pneumoniae

D.* E. coli

E. Всі перераховані

42 Яке з наведених визначень пневмонії є правильним:

A. Пневмонія - гостре інфекційне захворювання бактеріальної етіології, за якого аускультативно визначаються вологі хрипи, крепітація

B.* Пневмонія - гостре інфекційне захворювання, переважно бактеріальної етіології, яке характеризується вогнищевим ураженням респіраторних відділів легень та рентгенологічно підтвердженою наявністю внутрішньоальвеолярної ексудації

C. Пневмонія - запальне захворювання респіраторних відділів легень будь- якого походження, що підтверджене рентгенологічно

D. Все перераховане може вважатись вірним

E. Все перераховане не є вірним

43 Яка з наведених нижче об'єктивних ознак є найбільш інформативною для встановлення діагнозу пневмонія?

A*. Дзвінкі вологі дрібнопухирчасті хрипи

B. Сухі хрипи

C. Рентгенологічно встановлена наявність внутрішньо альвеолярної інфільтрації

D. Високі показники лейкоцитозу, ШОЄ на тлі кашлю та інтоксикаційного синдрому

E. Температура висока

44 Основними показниками, що лежать в основі поділу хворих на позалікарняну пневмонію на категорії є:

A. Вік хворого

B. Наявність супутніх хронічних захворювань

C. Важкість перебігу

D*. Все назване у сукупності

E. Вірної відповіді немає

45 За наявністі якої кількості лейкоцитів та епітеліальних клітин у полі зору слід стверджувати, що подальше дослідження харкотиння не доцільне, бо матеріал, що вивчається, є вмістом ротової порожнини?

A. Лейкоцитів 30 - 50, епіт. клітин 5-8

B. Лейкоцитів 50 - 70, епіт. клітин 5 - 7

C. Всі наведені результати можуть досліджуватись

D. Всі наведені результати досліджувати недоцільно

E.* Лейкоцитів 10 - 15, епіт. клітин більше 10-20

46 Якими критеріями керуватись за вирішення питання про госпіталізацію хворого у стаціонар?

A.* Всі наведені критерії у сумі дають право госпіталізувати хворого

B. Попереднє амбулаторне лікування не є ефективним

C. Наявність у хворого супутніх хронічних захворювань

D. Вік старше 50 років

E. Вищенаведених критеріїв недостатньо для вирішення питання

47 Який з нижченаведених критеріїв є показником для госпіталізації пацієнта у стаціонар?

A*. Будь-який з наведених

B. Порушення свідомості

C. Нестабільна гемодинаміка

D. Тахіпное, гіпотермія

E. Лише за сумації всіх наведених показників

48 До якої категорії позалікарняної пневмонії Ви віднесете хворого віком 59 років, що не має супутніх хронічних захворювань, не палить, а перебіг захворювання у нього легкого ступеня?

A. II категорія

B. *ІІ категорія

C. IІІ категорія

D. IV категорія

E. V категорія

49 Найвірогіднішим збудником позалікарняної пневмонії у хворого 50 років без супутньої патології, що не палить, з неважким перебігом захворювання є:

A. Chl. pneumoniae

B. Staf. aureus

C. *Str. pneumoniae

D. Грам-негативні аероби

E. Всі перераховані

50 Ви встановили, що у пацієнта має місце І категорія позалікарняної пневмонії, представників якої групи антибактеріальних препаратів доцільніше всього йому призначити?

A. Аміноглікозиди

B. Цефалоспорини ІІІ покоління

C. Тетрацикліни

D*. Макроліди

E. Класичні фторхінолони

51 Ви встановили, що у пацієнта має місце І категорія позалікарняної пневмонії, представника якої групи антибактеріальних препаратів доцільніше всього йому призначити?

A. Тетрацикліни

B. Цефалоспорини ІV покоління

C. Лінкозаміди

D*. Амінопеніциліни

E. Аміноглікозиди

52 Якщо пацієнту встановлена III категорія важкості позалікарняної пневмонії, то найоптимальнішим буде антибіотик із групи:

A. Аміноглікозиди

B. *Цефалоспорини III покоління

C. Захищені бета-лактами + макроліди

D. Всі перераховані ефективні в однаковій мірі

E. Всі перераховані не є препаратами вибору в даній клінічній ситуації.

53 Ознаками важкості позалікарняної пневмонії є:

A. Ціаноз, запаморочення, задишка (чд<30 в 1 хв)

B. Тахікардія, артеріальна гіпотензія (< 90/60 мм рт. Ст)

C*. Всі перераховані

D. Гіперлейкоцитоз або лейкопенія

E. Рентгенологічні ознаки двобічної або багаточасткової однобічної пневмонії

54 Найвірогіднішим збудником, що призвів до виникнення дольової плевропневмонії, що дебютувала високою температурою тіла, появою крові у харкотинні, вираженим інтоксикаційним синдромом є:

*A. Sfr. pneumoniae

B. Н. influenza

C. Міс. pneumoniae

D. Mor. cattaralis

E. Ні один з перерахованих збудників

55 Якщо встановлено, що позалікарняна пневмонія викликана Micoplasma pneumoniae, то антибактеріальні препарати якої групи найбільш доцільно призначати?

A. Напівсинтетичні амінопеніциліни

B. Захищені амінопеніциліни

C*. Макроліди

D. Аміноглікозиди

E. Цефалоспорини ІІІ покоління

56 Факторами, що здатні призвести до виникнення пневмонії в умовах стаціонару, є:

A. Часті попередні госпіталізації в стаціонари з приводу інших захворювань

B. Попереднє, тривале застосування антибактеріальних препаратів

C. Наявність хронічних захворювань (хронічного бронхіту, цукрового діабету, серцевої недостатності)

D*. Всі наведені фактори

E. Ні один з наведених факторів

57 Які з перерахованих антибактеріальних препаратів найбільш активно концентруються внутрішньоклітинно:

A. Ампіцилін

B. Цефазолін

C. Цефтриаксон

D*. Кларитроміцин

E. Всі перераховані

58 Якщо на тлі негоспітальної пневмонії І категорії у хворого має місце загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, то найбільш оптимальним "стартовим" антибіотиком буде:

A. Цефазолін

B. Гентаміцин

C. Цефуроксим

D. Всі перераховані

E*. Кларитроміцин

59 Якщо на тлі негоспітальної пневмонії III категорії у хворого має місце загострення хронічного пієлонефриту, то найбільш оптимальним " стартовим" антибіотиком буде:

A*. Ципрофлоксацин

B. Цефазолін

C. Кларитроміцин

D. Гентаміцин

E. Ампіцилін

60 Якщо рентгенологічне встановлено внутрішньоальвеолярна інфільтрація виникла через 72 години після находження хворого в стаціонарі, то така пневмонія називається:

A. Нозокоміальною

B*. Госпітальною

C. Застійною

D. Ні одна з наведених назв не є вірна

E. Всі наведені назви можна використовувати

61 Якщо пневмонія діагностована в стаціонарі, через 72 години після госпіталізіції хворого, який має супутній цукровий діабет, то найвірогіднішими збудниками захворювання можуть бути:

A. Str. Pneumoniae

B. Н. Influenzae

C. Mycoplasma pneumoniae

D. Кожен з названих збудників

E*. Ні один з названих збудників

62 Вентилятор-асоційована пневмонія це та, що виникла:

A. Як результат перебування хворого в помешканні, де працює кондиціонер

B. Як результат проведення дихання "рот в ніс"

C. Все назване вірно

*D. Як результат штучної вентиляції легень

E. Все назване невірно

63 До ранніх вентилятор-асоційованих пневмоній ВАП відносять ті, що виникли:

A. Протягом першої доби штучної вентиляції легенів

B. Протягом перших 3-х діб вентиляції легень

C. Всі перераховані терміни можна вважати тими, що трактують як ранні ВАП

*D. Протягом 3-5 днів штучної вентиляції легень

E. Не існує "ранніх" вентилятор-асоційованих пневмоній

64 Найвірогіднішим збудником пневмонії з важкими розладами імунітету є:

A. Str. Pneumoniae

B. всі перераховані

*C. Pneumocystis carini

D. H. Influenzae

E. жоден з перерахованих

65 Для емпіричної терапії госпітальної пневмонії слід давати перевагу:

A. Цефалоспоринам ІІІ покоління

B. Цефалоспоринам ІІ покоління

C. Макролідам

D. Пеніциліну

*E. Ципрофлоксацину

66 Якщо встановлено, що збудником госпітальної пневмонії є Pseudomonas aeruginosa, то найбільш ефективним є призначення:

A. Захищені бета-лактами

B. Макроліди

C. Всі перераховані групи препаратів не є ефективні

*D. Цефалоспорини IV покоління + аміноглікозиди

E. Всі ефективні в однаковій мірі

67 До факторів, що суттєво стримують розрішення пневмонічного запалення відносять:

A. Похилий, старечий вік

B. Зловживання алкоголем, паління

*C. Всі перераховані фактори

D. Наявність хронічних захворювань

E. Велика площа ураження легень

68 Найефективнішими антибактеріальними препаратами, що використовуються для лікування аспіраційної пневмонії, при якій найвірогіднішим збудником є анаеробна інфекція, будуть:

A. Захищені бета-лактами

B. Карбапенеми

*C. Кліндаміцин або метранідазол

D. Всі перераховані

E. Ні один з перерахованих

69 "Ступенева" антибактеріальна терапія це:

A. Коли доза антибіотика, що приймається per os, зменшується поступово з максимально необхідної до мінімально можливої

B. Коли хворий приймав антибіотик per os, результат був задовільний і хворому рекомендовано цей же антибіотик приймати в/м або в/в

C. Все приведене може називатись "ступеневою терапією"

*D. Коли після ін'єкційної форми антибіотика (при певних клінічних показах) хворий переводиться на прийом його per os

E. Все наведене не може називатись ступеневою терапією, а називається терапією переключення.

70 Метою "ступеневої терапії" є:

A. Створення максимального комфорту для хворого

B. Запобігання формування ранніх алергічних реакцій

C. Запобігання формування резистентності до антибіотиків

*D. Досягнення максимального терапевтичного ефекту при мінімізації витрат

E. Профілактика внутрішньолікарняних ускладнень

71 Антибіотики першого ряду при пневмонії, що викликана стафілококом є:

A. Оксацилін

B. Макроліди

C. Лінкозаміди

D. Аміноглікозиди

*E. Захищені бета-лактами

72 Через який час після початку антибіотикотерапії слід вважати, що вона неефективна і необхідно вирішувати питання про заміну антибактеріального препарату:

*A. Через 72 годин

B. Через 24 години

C. Через 48 годин

D. Через 12 години

E. Більше ніж через 72 години

73 Якими ознаками, критеріями слід керуватись щоб стверджувати, що емпірично призначений антибіотик є ефективним:

A. Стійка тенденція до зниження температури тіла, що на початку захворювання була підвищеною

*B. Всіма перерахованими ознаками

C. Зменшення ознак інтоксикації

D. Позитивна динаміка аускультативної картини

E. Лише позитивною динамікою рентген-картини і ні однією з інших перерахованих вище ознак.

74 Основним показником відміни антибактеріальної терапії при пневмонії є:

A. Стійка нормалізація температури тіла протягом двох днів після початку антибіотикотерапії

B. Рентгенологічно доведене зникнення внутрішньоальвеолярної інфільтрації

C. Всі перераховані ознаки

*D. Стійка нормалізація температури тіла протягом 3-4 днів після початку антибіотикотерапії

E. Ні одне з перерахованих ознак.

75 За неускладненого перебігу пневмонії після припинення антибіотикотерапії лікування ще має загалом тривати:

*A. До 5-ти діб

B. До 3-х діб

C. До 10-ти діб

D. До 12-ти діб

E. До 17-ти діб

76 У разі отримання клінічних або епідеміологічних даних, які свідчать про мікоплазмову або хламідійну пневмонію, тривалість антибактеріальної терапії має складати:

A. 1 -3 діб

B. 5 - 7 діб

*C. 14-21 доба

D. 10- 13 діб

E. Більше 21 доби

77 У хворої важкий напад експіраторної задишки, супроводжується важким сухим кашлем з дистанційними хрипами, серцебиттям. Який препарат найдоцільніше ввести при невідкладній допомозі?

A. Строфантин

B. Лазолван

C. Атровент

*D. Сальбутамол

E. Преднізолон

78 У хворого, що довго спостерігався з приводу бронхіальної астми, почастішали приступи, які не купувались інгаляцією астмопента і беротека. З призначення якого препарату доцільно почати інтенсивне лікування?

A. Бронходилататори

B. Оксигенотерапія



Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   69


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка