14 Пієлонефрити 16. 10. 2020р



Дата конвертації18.12.2020
Розмір8.24 Kb.

Стойко Богдан ММ-512 Тема 14 Пієлонефрити 16.10.2020р.

  1. Клініко - діагностичні критерії хронічного пієлонефриту

  2. Лабораторно- інст діагностика хронічного пієлонефриту

Відповіді

1-2.Клініко-лабораторні синдроми

-Інтоксикаційний (лихоманка, нездужання, лейкоцитоз ,збільшення ШОЕ)

-Больовий (біль у поперековій ділянці)

-Дизуричний(больовий почащений сечопуск при втягненні в патологічний процес нижн. сечовивідних шляхів).

- Сечовий (протеїнурія до 1г на добу , лейкоцитурія , бактеріурія , циліндрурія

При загостренні:

клінічна картина та зміни лабораторних і інструментальних показників аналогічні змінам при гострому ПН.



При латентному перебізі скарги на: періодичне “безпричинне” підвищення температури тіла до субфебрильних цифр,періодично напади пропасниці, особливо у нічний час;загальна слабкість, втомлюваність, головний біль;тошнота, блювота;сухість шкіри; підвищення АТ.

Місцеві симптоми: відчуття болю (ниючого характеру) та важкості у поперековій ділянці, позитивн с-м Пастернацького ;дизурія, ніктурія, полакіурія;

В анамнезі - простудні захворювання , СКХ

ЗАК- лейкоцитоз, зміщення лейкоцитарної формули вліво (не обов’язково),підвищ. ШОЕ.

ЗАС - помірна лейкоцитурія; можлива еритроцитурія; помірна протеїнурія (до 1,5 г/л); циліндрурія.

Біохімія крові - можуть спостерігатися патологічні зміни аналогічні змінам при гломерулонефриті, але вони менше виражені а частіше взагалі відсутні.

УЗД нирок: асиметричні зміни розмірів нирок; розширення та деформація чашково-мискової системи; зменшення нирки (нирок) у розмірі; зменшення товщини паренхіми (як вогнищевого, так і тотального характеру); відсутнє чітке диференціювання синуса від паренхіми.

Екскреторна урографія: розширення та деформація чашечок, мисок та сечоводів; асиметрія розмірів нирок; зміни показників рено-кортикального індексу, позитивний симптом Ходсона (зменшення товщини паренхіми нирок на полюсах в порівнянні з товщиною в середній частині).

Критерії радіонуклідних методів: одно- або двостороннє порушення виведення радіофармпрепарату.

КТ і МРТ:асиметрія розмірів нирок, зменшення в розмірах ураженої нирки;зміна ехощільності: стоншення паренхіми та її ущільнення;розширення і деформація чашково-мискової системи;при обструкції сечових шляхів - гідронефроз, конкременти; зміни паранефральної клітковини.

Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка