1. у жінки 35 років після 30 хвилинного перебування у черзі в душній крамниці спостерігалось запоморочення. При огляді: шкіра бліда, артеріальний тиск 80/50 мм рт ст., пульс 52 уд/хв



Сторінка5/7
Дата конвертації05.05.2016
Розмір1.32 Mb.
1   2   3   4   5   6   7

9. У дитини 9 місяців, яка хворiла на ГРВI, раптово з'явились судоми,

загальний цiаноз, втрата свiдомостi. Об'єктивно: клонiко-тонiчнi конвульсiї,

шкiра цiанотична, пiна на губах, ознаки рахiту. Зi сторони внутрiшнiх органiв

патологiчних змiн не виявлено. Якi препарати необхiдно ввести дитинi

першочергово?

*1. Протисудомнi препарати

2. Препарати кальцiю

3. Глюкокортикоїди

4. Антирахiтичнi препарати.

5. Седативнi препарати

10. У хворої з’явились напади посмикувань правої стопи, що поширювались

на всю ногу і тривали протягом декількох хвилин. Свідомість не втрачала. При

огляді: парез правої стопи після нападу, глибокі рефлекси на правій нозі

підвищені, симптом Бабінського справа. Вкажіть тип нападу:



*1. Джексонівська епілепсія

2. Кожевніковська епілепсія

3. Міоклонія

4. Генералізований тоніко-клонічний напад

11. Мужчина подобран на улице в бессознательном состоянии и доставлен в

санпропускник. С небольшими интервалами у него наблюдаются повторные

приступы тонических и клонических судорог рук и ног. Сознание утрачено,

зрачки широкие, не реагируют на свет. На языке - следы прикусывания. Было

непроизвольное мочеиспускание. Признаков очагового поражения головного

мозга не выявлено. АД - 140/90мм рт.ст. Голова больного может быть

свободно приведена к груди. Определите наиболее вероятную патологию.

*1. Эпилепсия, эпилептический статус

2. Паренхиматозное кровоизлияние

3. Инфаркт мозга

4. Столбняк

5. Острый менингоэнцефалит

12. 7- річний школяр під час уроків по кілька разів ставав неуважним,

починав причмокувати губами. Під час короткої "відсутності" він не

відгукувався на своє ім'я. Падіння та судом у цей час не спостерігалось. Мати

помічала такі явища і раніше, але не надавала їм значення, вважаючи, що дитина замислилась. Який найбільш вірогідний діагноз ?



*1. Абсанс

2. Генералізований міоклонічний напад

3. Адверсивний напад

4. Складний парціальний напад

5. Джексонівський парціальний напад

13. Дівчина 15-ти років протягом дня кілька разів раптово застигає

на 5-15 сек, зводячи погляд угору, не реагує на звертання до неї. Після нападу

не усвідомлює, що з нею трапилося. За останній рік у дівчини погіршилася

пам'ять, знизилась успішність в школі. На ЕЕГ реєструється судомна

активність частотою 3/сек. Який діагноз найбільш вірогідний?

*1. Абсанси

2. Адверсивні напади

3. Синкопальні стани

4. Неврозоподібні стани

5. Проминущі порушення мозкового кровообігу

14. Студентка 20 років після того, як не склала іспит, почала скаржитись на

відчуття інородного тіла, схожого на кульку в горлі, затруднене ковтання.

Фіксована на цьому, обмежує себе в їжі, плаксива, прагне привернути до себе

увагу, демонстративна. Легко піддається психотерапевтичному навіюванню.

Який на вашу думку психіатричний діагноз у хворої?

*1. Істеричний невроз

2. Іпохондричний невроз

3. Депресивний невроз

4. Обсесивний невроз

5. Параноїдна реакція

15. У терапевтичному відділенні у хворого виникла серія генералізованих

епілептичних судомних нападів. Який препарат потрібно ввести хворому у

першу чергу?

*1. Діазепам

2. Хлорал-гідрат

3. Дімедрол

4. Лазікс

5. Магнію сульфат

16. Хворий К., 25 років в приймальному покої лікарні раптово впав на

підлогу. Об'єктивно: колір обличчя та шкірних покривів ціанотичний, зіниці

не реагують на світло. Спостерігаються судомні скорочення різних груп

м’язів. Хворий прийшов до свідомості через 15 хвилин, нічого не пом’ятає.

Як оцінити описаний стан?

*1. Великий епілептичний напад

2. Епілептичний статус

3. Істеричний напад

4. Малий епілептичний напад

5. Діенцефальний напад

17. Було помічено, що 7-ми річний школяр під час уроків по кілька разів

ставав неуважним. Вчитель звернув увагу на відсутність погляду дитини,

причмокування губами. Падіння та судом не спостерігалось. Під час короткої

"відсутності" він не відгукувався на своє ім'я. Мати помічала такі ж явища і

раніше, але не надавала їм значення, вважаючи, що дитина замислилася. Який тип епілептичного нападу, відповідно до прийнятої класифікації,

найбільш вірогідний?



*1. Абсанс

2. Генералізований тоніко-клонічний напад

3. Простий парціальний напад

4. Складний парціальний напад

5. Джексонівський парціальний напад

18. У жінки 30 років після емоційного приголомшення з'явилися тонічні

судоми, які змінилися клонічними судорогами із непритомленням,

супроводжувалися піною з роту, мимовільним сечовиділенням. Вогнищевої симптоматики не виявлено. АТ- 120/60 мм рт ст.

Який найбільш ймовірний діагноз?



*1. Епілепсія

2. Неврастенія

3. Еклампсія

4. Непритомлення

5. Інсульт

19. У молодої жінки 19 років, емоційно лабільної, у задушному приміщенні

розвину лись: різка слабкість, запамороченням, потемніння в очах, нудоа і

втрата свідомості без судом. Об’єктивно: непритомна, шкіра бліда, кінцівки

холодні. АТ 90/60 мм рт.ст., пульс 96 уд. в хв., зниженого наповнення,

дихання поверхневе. Зіничні та сухожильні рефлекси збережені.

Патологічних знаків не має. Який діагноз?



*1. Синкопальний стан

2. Вегетативно-судинний пароксизм

3. Епілептичний напад

4. Істеричний невроз

5. Транзиторна ішемічна атака

20. Хвора 36 років скаржиться на напади, втрати свідооісті,

спостерігаються прикус язика, тоніко-клонічні судоми, сечовиділення,

потім – сон. На фоні самовільного припинення прийому антиконвульсантів

у хворої розвинувся непритомний стан з тоніко-клонічними судомами, які

слідували один за одним багато разів протягом короткого часу. З яких дій

доцільніше почати інтенсивне лікування?



*1. Протиепілептичні препарати

2. Протинабрякові препарати

3. Гормональні препарати

4. Наркоз

5. Люмбальна пункція

21. У хворого 30 років раптова втрата свідомості, тоніко-клонічні судоми,

АТ - 150/100 мм рт. ст., ЧСС - 100 уд. у хв. Перед приступом відчував

запамарочення, почуття нереальності дійсності, нез'ясовне почуття страху, про приступ не пам'ятає. Який діагноз найбільш імовірний у хворого?

*1. Епілепсія

2. Синдром Морганьї-Адамса-Стокса

3. Вестибулярне зомління

4. Транзиторна ішемічна атака

5. Гіпервентиляційна ішемічна атака

22. У 7-ми річного хлопчика на протязі дня відмічаються ”відключення” на

10-15 секунд, під час яких він застигає в одній позі, не реагує на запитання,

не відзивається на своє ім’я. Про приступи нічого не пам’ятає. Неврологічне

дослідження не виявило змін. Який метод дослідження найдоцільніше

використати для уточнення діагнозу:

*1. Електроенцефалографію

2. Рентгенограму черепа

3. Комп’ютерну томограму

4. Ехоенцефалоскопію

5. Дослідження викликаних потенціалів

23. У пацієнта 25-ти років, що знаходиться на стац.лікуванні, раптово

розвинувся приступ, що супроводжувався порушенням свідомості, судомним

скороченням мязів кінцівок, прикусом язика, піною з рота. Був введений

діазепам в/в, що приступ не купірував. Через 15 хвилин повторне введення

препарату виявилося неефективним.

Який невідкладний стан розвився у пацієнта?



*1. Епілептичний статус

2. Епілептичний приступ

3. Епілептична реакція

4. Вегетативний криз

5. Синкопальний приступ

24. Больной 28 лет доставлен СП в санпропускник в бессознательном

состоянии, с повторяющимися через 15-20 мин генерализованными

эпилептическими приступами. Во время транспортировки больному дважды

вводился сибазон, сернокислая магнезия, однако уровень сознания не

восстановлен. В каком отделении необходимо оказывать неотложную помощь?

*1. Реанимационное отделение

2. Неврологическое отделение

3. Хирургическое отделение

4. Терапевтическое отделение

5. Психиатрическое отделение

25. Хворий 37-ми років госпіталізований до реанімаційного відділення у

зв'язку з повторюваними кожні півгодини судомними тоніко-клонічними

нападами. Між нападами до свідомості не приходить. АТ- 120/90 мм рт.ст.,

Ps- 100/хв. Вчора ввечері був на весіллі, вживав алкоголь. 5 років тому

переніс закриту черепно-мозкову травму, забій головного мозку, після чого

виникли поодинокі судомні напади з втратою свідомості, однак хворий

протиепілептичного лікування не приймав. Який препарат необхідно

першочергово ввести для надання невідкладної допомоги?



*1. Сібазон

2. Сульфат магнію

3. Оксибутират натрію

4. Аміназин

5. Тіопентал натрію

26. У хворої С., 35 років, під час проведення ультразвукового обстеження

сонних і вертебральних артерій виникло запаморочення, загальна слабкість,

нудота, затруднене дихання і розвинулась непритомність протягом 20 с.

Об-но: шкіра бліда, АТ - 90/ 60 мм рт. ст., ЧСС - 96 уд/хв. Зниження реакції

на світло. Вогнищевих неврологічних симптомів не виявлено На

електроенцефалограмі і ехоенцефалограмі патологічних змін не

встановлено. Ваш попередній діагноз ?

*1. Синкопальний стан

2. Епілептичний напад

3. Малий ішемічний інсульт

4. Транзиторна ішемічна атака

5. Вагоінсулярний криз

27. Больной Д., 23 года, на приеме у врача внезапно замолчал, замер на

несколько секунд, глаза остекленели, синхронно поднял обе руки, всхлипнул,

упал, мышцы тела то напрягались, то расслаблялись в течение 3 мин., затем

после непроизвольного мочеиспускания уснул на 20 мин. Состояние

амнезировал. Дополнительное обследование после приступа:

*1. Электроэнцефалография

2. Реоэнцефалография

3. Магнитно-резонансная томография

4. Рентгенография костей черепа

5. Аксиальная компьютерная томография

28. Хвора 52-х років, секретарка-друкарка, стаж роботи 30 років.

Скаржиться на судоми в кистівці правої руки при роботі, неможливість

друкування та писання. Навантаження на кистівку - до 80\% робочого часу.

Хворіє 2 роки. Об`єктивні дані: кистівка правої руки напружена, тонус м’язів

збільшений, при спробі написання виникають судоми. При обстеженні

патологічних проявів з боку ЦНС не знайдено.

Обгрунтуйте попередній діагноз.

*1. судомна форма координаторного неврозу

2. невралгічна форма координаторного неврозу

3. паретична форма координаторного неврозу

4. істеричний невроз

5. хронічна марганцева інтоксикація

29. Дитині 1 рік. Госпіталізована в тяжкому стані із судомами. При огляді:

t- 38,5 С, шкіра бліда, виражені катаральні явища. У легенях пуерильне

дихання. Тони серця ослаблені, ЧСС 130/хв. Живіт м’який. Неврологічний

статус: клоніко-тонічні судоми, джерельце на рівні кісток черепа, не пульсує.

Ваш першочерговий невідкладний препарат:

*1. Седуксен

2. Цефтріаксон

3. Ацикловір

4. Преднізолон

5. Парацетамол

30. Хвора Д., 29 років, інвалід ІІ групи з приводу частих судомних

пароксизмів. Протягом останніх кількох днів була зажуреною, мала погане

самопочуття. Зранку була злостивою, прискіпливою, накинулась з бійкою на

матір за те, що вона взяла її вишивання. . За годину впала на ліжко і заснула.

Пробудившись, плакала, каялась, просила у всіх пробачення, спогади про

перенесений стан неповні. Кваліфікуйте перенесений психічний стан.



*1. Дисфоричний епілептичний пароксизм.

2. Істеричний сутінковий стан.

3. Гострий епілептичний параноїд.

4. Гостре кататонічне збудження.

5. Ажітована депресія.

31. Врач скорой помощи вызван домой к мужчине 48 лет. Со слов

родственников у больного в течение суток наблюдалось три приступа потери

сознания с судорогами. При осмотре врач наблюдал приступ следующего

характера: пациент потерял сознание, упал на пол, возникли тонические,

затем клонические судороги туловища и конечностей. Приступ

длился 1 минуту, закончился непроизвольным мочеиспусканием.

Какой приступ наблюдал врач

у больного?



*1. Эпилептический приступ

2. Обморок

3. Вегетативный криз

4. Кома

5. Приступ истерии

32. У 7-ми річного хлопчика на протязі дня відмічаються ”відключення”

на 10-15 секунд, під час яких він застигає в одній позі, не реагує на

запитання, не відзивається на своє ім’я. Про приступи нічого не пам’ятає.

Неврологічне дослідження не виявило змін.

Який метод дослідження найдоцільніше

використати для уточнення діагнозу:



*1. Електроенцефалографію

2. Рентгенограму черепа

3. Комп’ютерну томограму

4. Ехоенцефалоскопію

5. Дослідження викликаних потенціалів

33. У пацієнта 25-ти років, що знаходиться на стац.лікуванні, раптово

розвинувся приступ, що супроводжувався порушенням свідомості, судомним

скороченням мязів кінцівок, прикусом язика, піною з рота. Був введений

діазепам в/в, що приступ не купірував. Через 15 хвилин повторне введення

препарату виявилося неефективним.

Який невідкладний стан розвився у пацієнта?



*1. Епілептичний статус

2. Епілептичний приступ

3. Епілептична реакція

4. Вегетативний криз

5. Синкопальний приступ

34. Больной 28 лет доставлен СП в санпропускник в бессознательном

состоянии, с повторяющимися через 15-20 мин генерализованными

эпилептическими приступами. Во время транспортировки больному дважды

вводился сибазон, сернокислая магнезия, однако уровень сознания не

восстановлен.

В каком отделении необходимо оказывать неотложную помощь?



*1. Реанимационное отделение

2. Неврологическое отделение

3. Хирургическое отделение

4. Терапевтическое отделение

5. Психиатрическое отделение

35. Хворий 37-ми років госпіталізований до реанімаційного відділення у

зв'язку з повторюваними кожні півгодини судомними тоніко-клонічними

нападами. Між нападами до свідомості не приходить. АТ- 120/90 мм рт.ст.,

Ps- 100/хв. Вчора ввечері був на весіллі, вживав алкоголь. 5 років тому

переніс закриту черепно-мозкову травму, забій головного мозку, після чого

виникли поодинокі судомні напади з втратою свідомості, однак хворий

протиепілептичного лікування не приймав. Який препарат необхідно

першочергово ввести для надання невідкладної допомоги?



*1. Сібазон

2. Сульфат магнію

3. Оксибутират натрію

4. Аміназин

5. Тіопентал натрію

36. У хворої С., 35 років, під час проведення ультразвукового обстеження

сонних і вертебральних артерій виникло запаморочення, загальна

слабкість, нудота, затруднене дихання і розвинулась непритомність

протягом 20 с. Об-но: шкіра бліда, АТ - 90/ 60 мм рт. ст., ЧСС - 96 уд/хв.

Зниження реакції на світло. Вогнищевих неврологічних симптомів не

виявлено На електроенцефалограмі і ехоенцефалограмі патологічних змін не

встановлено. Ваш попередній діагноз ?

*1. Синкопальний стан

2. Епілептичний напад

3. Малий ішемічний інсульт

4. Транзиторна ішемічна атака

5. Вагоінсулярний криз

37. Больной Д., 23 года, на приеме у врача внезапно замолчал, замер на

несколько секунд, глаза остекленели, синхронно поднял обе руки, всхлипнул,

упал, мышцы тела то напрягались, то расслаблялись в течение 3 мин., затем

после непроизвольного мочеиспускания уснул на 20 мин. Состояние

амнезировал. Дополнительное обследование после приступа:

*1. Электроэнцефалография

2. Реоэнцефалография

3. Магнитно-резонансная томография

4. Рентгенография костей черепа

5. Аксиальная компьютерная томография

38. Хвора 52-х років, секретарка-друкарка, стаж роботи 30 років.

Скаржиться на судоми в кистівці правої руки при роботі, неможливість

друкування та писання. Навантаження на кистівку - до 80\% робочого часу.

Хворіє 2 роки. Об`єктивні дані: кистівка правої руки напружена, тонус м’язів

збільшений, при спробі написання виникають судоми. При обстеженні

патологічних проявів з боку ЦНС не знайдено.

Обгрунтуйте попередній діагноз.

*1. судомна форма координаторного неврозу

2. невралгічна форма координаторного неврозу

3. паретична форма координаторного неврозу

4. істеричний невроз

5. хронічна марганцева інтоксикація

39. Лікар швидкої допомоги діагностував у жінки 32 років епілептичний

статус генералізованих судомних нападів. Погіршення стану хворої

пов’язане з раптовою перервою у лікуванні епілепсії.

Яка подальша тактика лікаря?



*1. Госпіталізація в реанімаційне відділення

2. Госпіталізація в неврологічне відділення

3. Госпіталізація в нейрохірургічне відділення

4. Амбулаторне спостереження невропатолога

5. Амбулаторне спостереження нейрохірурга

40. У хворого періодично виникають стани, що починаються з нетривалих

фотопсій. Після цього він втрачає свідомість і виникає генералізований

напад з тоніко-клонічними судомами тривалістю до трьох хвилин.

Вкажіть тип нападу.



*1. вторинно-генералізований епілептичний напад

2. первинно-генералізований епілептичний напад

3. простий абсанс

4. складний абсанс

5. епілептичний статус

41. У хворого при збереженні свідомості виникають напади клонічних

судом у лівій стопі тривалістю до 2 хвилин. Які обстеження необхідно

призначити хворому для уточнення діагнозу?

*1. ЕЕГ, МРТ головного мозку

2. рентгенографію черепа

3. УЗД судин ноги, огляд хірурга

4. СКТ головного мозку

5. електроміографію

42. У жінки 40 років, протягом останніх 4-5 місяців періодично виникали

короткочасні напади посмикування у правій нозі. До цих нападів вона

віднеслася некритично. За медичною допомогою звернулася лише тоді, коли

впродовж останнього тижня виникла слабкість у правій нозі. Які обстеження

необхідно призначити?

*1. МРТ головного мозку

2. МРТ спинного мозку

3. ЕЕГ

4. церебральну ангіографію

5. огляд хірурга

43. Молоду жінку з 14 років періодично турбують напади головного болю у

скроні та ділянці ока. Їм передують зорові порушення – випадіння поля зору.

Інколи під час нападу буває блювання. Напад триває від 12 годин до 2-х діб.

Часто проходить після сну. Про яке захворювання слід думати?



*1. мігрень

2. вегетативно-судинна дистонія

3. пухлина потиличної частки головного мозку

4. епілепсія

5. невралгія очного нерва

44. Хвора Д., 29 років, інвалід ІІ групи з приводу частих судомних

пароксизмів. Протягом останніх кількох днів була зажуреною, мала погане

самопочуття. Зранку була злостивою, прискіпливою, накинулась з бійкою на

матір за те, що вона взяла її вишивання. За годину впала на ліжко і заснула.

Пробудившись, плакала, каялась, просила у всіх пробачення, спогади про

перенесений стан неповні. Кваліфікуйте перенесений психічний стан.



*1. Дисфоричний епілептичний пароксизм.

2. Істеричний сутінковий стан.

3. Гострий епілептичний параноїд.

4. Гостре кататонічне збудження.

5. Ажітована депресія.

Соматоневрологія


1. У дитини 10-и років із гострим лімфобластним лейкозом L1, яка

знаходиться на підтримуючій терапії 6-меркаптопурином та метотрексатом,

з’явились головний біль, сонливість, блювання, різке зниження зору.

При огляді: ригідність потиличних м’язів, позитивний синдром Керніга,

лівобічний парез n. facialis. Яке ускладнення приєдналось?

1. Ішемічний інсульт

2. Геморагічний інсульт

*3. Нейролейкоз

4. Менінгоенцефаліт

5. Ангіоспастична енцефалопатія

2. Хвора 55 років звернулася з приводу постійного головного болю.

Три роки тому лікувалася від дрібно-клітинного раку правої легені.

При огляді звертає на себе увагу косоокість. Яку патологію мозку треба

виключити перш за все?

*1. Метастази

2. Дисциркуляторну енцефалопатію

3. Постхіміотерапевтичну енцефалопатію

4. Церебральній арахноїдит

5. Гостре порушення мозкового кровопостачання

3. Хворий 60 років. При госпіталізації скаржився на загальну слабість,

болі в животі, жовтяницю. Об'єктивно: свідомість затьмарена, виражена

жовтяниця, гепато- і спленомегалія, печінковий запах з рота.

Білірубін 300 ммоль/л, за рахунок непрямої фракції, АлАТ-10,2 ммоль/год/л,

сечовина-8,5 ммоль/л, креатинін-0,2 ммоль/л.

Який діагноз?

1. Харчове бактеріальне отруєння

2. Іктерогеморагічна форма лептоспірозу

*3. Гостра печінкова енцефалопатія.

4. Отруєння чотирьохлористим вуглецем (отруєння сурогатами алкоголю)

5. Пухлина фатерового соска

4. В ендокринологічному відділенні обстежується жінка 42 років з

приводу різкого збільшення (за останні 6 місяців на 20 кг) маси тіла,

порушення менструального циклу, болю голови. Описані симптоми

з’явилися після перенесеної вірусної інфекції. Амбулаторно був визначений

рівень ТТГ, Т3, Т4, гормонів наднирників, зроблена ЕКГ. Суттєвих відхилень

від норми не зафіксовано. Які дообстеження необхідно провести хворій для

визначення причини збільшення ваги тіла?

*1. Рентгенографію черепа

2. Рентгенографію органів грудної клітки

3. УЗД наднирників

4. Визначити рівень креатиніну в крові

5. Визначити рівень калію, натрію в крові

Захворювання ПНС

1. Хвора 43 років скаржиться на періодичні напади болю в ділянці

правої половини обличчя. Під час нападу спостерігається спазм мімічної

мускулатури правої половини обличчя, шкірні покриви на цій стороні

обличчя червоніють. Аналіз крові без патології. Було діагностовано

невралгію трійчастого нерву справа.

Який препарат найбільш доцільно призначити?




Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка