1. у жінки 35 років після 30 хвилинного перебування у черзі в душній крамниці спостерігалось запоморочення. При огляді: шкіра бліда, артеріальний тиск 80/50 мм рт ст., пульс 52 уд/хв



Сторінка3/7
Дата конвертації05.05.2016
Розмір1.32 Mb.
1   2   3   4   5   6   7

*1. грипозний енцефаліт

2. вторинний менінгіт

3. менінгізм за наявності грипу

4. ГРВІ

5. грипозний мієліт

90. Хворий 10-ти років доставлений до лікарні у важкому стані. Два місяці

тому закінчив курс лікування з приводу міліарного туберкульозу. Впродовж

цього часу стан дитини був задовільний. Два дні тому з’явився сильний

головний біль, блювота, судоми, підвищення температури до 40,0С.

Визначаються ригідність потиличних м’язів, позитивні симптоми

Керніга, Брудзинського. На МРТ мозку змін немає.

Яке захворювання слід запідозрити у хворого?



*1. Туберкульозний менінгіт

2. Абсцес мозку

3. Енцефаліт

4. Пухлину мозку

5. Менінгіому

91У хворого 1,5 років, нещепленого, після 3-х діб гарячки, катаральних явищ,

діареї та помірних симптомів інтоксикації, раптово з'явились ознаки

периферічного паралічу лівої ноги без зміни чутливості.

Яке захворювання найбільш імовірне?

*1. Поліомієліт

2. Енцефаліт

3. Псевдотуберкульоз

4. Правець

5. Сказ

92. Ребенок 1,5 года заболел остро с повышения температуры t - 38,2оС,

повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных

рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига.

Ликвор: белок - 0,36 (, цитоз – 56 клеток, лимфоцитов- 60%,

нейтрофилов – 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли

менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз

*1. Серозный менингит.

2. Энцефалит.

3. Менингоэнцефалитическая реакция

4. Гнойный менингит.

5. Туберкулезный менингит

93. У хворого 70 років після переохолодження виникли сильні болі в лівій

половині голови в ділянці лоба та лівого ока. Через 3 дні на фоні підвищеної

температури тіла до 37,6оС з’явились пухирцеві висипання на чолі зліва та

лівій верхній повіці. Яке захворювання

можна діагностувати?



*1. Герпетичний гангліоніт

2. Невралгія трійчастого нерва

3. Холодова алергія

4. Алергічний Дерматит

5. Неврит трійчастого нерва

94. Жінка 37 років скаржиться на головний біль, нудоту, блювання, судоми.

Захворіла вчора після переохолодження. Об`єктивно: температура 40oС. Стан

сомноленції. Виявляється ригідність м`язів потилиці, симптом Керніга з двох

боків, загальна гіперестезія. В крові: лейкоцитоз, прискорена ШОЕ. Ліквор

мутний, жовтуватий.

Які характерні зміни спиномозкової рідини найбільш вірогідні?

*1. Нейтрофільний плеоцитоз

2. Лімфоцитарний плеоцитоз

3. Кров*янистий ліквор

4. Ксантохромний ліквор

5. Білково-клітинна дисоціація

95. У хворого 20 років, температура 39,5оС, головна біль, блювота. Позитивні

менінгеальні знаки. Ліквор: цитоз – 7000 клітин (97% нейтрофіли).

Вірогідний діагноз.



*1. Гнійний менінгіт

2. Вірусний менінгіт

3. Туберкульозний менінгіт

4. Пухлина мозку

5. Менінгізм

96. Геолог 36 років госпіталізований у лікарню на другий день хвороби зі

скаргами на загальну слабість, сухість у роті, двоїння предметів і сітку перед

очима. Напередодні вживав консервоване м’ясо домашнього виготовлення.

Об'єктивно: двобічний птоз, розширення зіниць, параліч акомодації,

порушення конвергенції. Слизова рота суха, ковтання затруднене, голос

сиплий, дизартрія. Живіт м’який, дещо здутий, стільця і сечовиділення

не було 24 години. Які причини запору та затримки сечовиділення?



*1. Паралітична дія екзотоксину на парасимпатичну інервацію

2. Гіперергічне запалення кишечника по типу Артюса

3. Гостра недостатність нирок

4. Гостре порушення мозкового кровообігу

5. Дегенеративні зміни мієлінових оболонок нервових волокон

97. Хворий 42 років скаржиться на слабкість проксимальних груп м'язів

нижніх та верхніх кінцівок, м'язів плечового поясу, тулуба, яка

супроводжується спонтанними м'язевими болями, гарячкою.В аналізіх крові

підвищення сироваткової креатинкінази та альдолази, підвищений рівень СРБ, рискорена ШОЕ до 52 мм/год. Проведено біопсію стегнового м”язу з

гістологічним дослідженням матеріалу, котре виявило ознаки запальної

інфільтрації скелетної мускулатури з дегенерацією та некрозом м”язевих

фібрил. Який діагноз є найбільш вірогідним?



*1. Поліміозіт

2. Ревматична поліміалгія

3. Міастенія

4. Трихінельоз

5. Паліндромний ревматизм

Нейроінтоксикації.Ураження НС внаслідок дії фізичних факторів

1. У 4-річного хлопчика, що наївся розкиданого у хліву зерна,

виникло нестримне блювання, біль у животі, сухість у роті, спрага,

пронос по типу рисового відвару із домішками крові, слабкість,

запаморочення, шаткість при ходьбі, липкий кривавий піт на повіках,

обличчі, грудній клітці, тоніко-клонічні судоми, насильницькі рухи у

кінцівках. Відомо, що зерно не було призначене для вживання.

Якою речовиною отруївся хлопчик?

1. Ртуттю

2. Свинцем

*3. Миш’яком

4. Марганцем

5. Сірководнем

2. 5-річний хлопчик через 20 хвилин після вживання плодів, які

нагадували дику вишню (плоди красавки) відчув сухість в роті,

порушення зору, серцебиття, задишку, головний біль. Об’єктивно:

шкіра суха, тахікардія, мідріаз, на світло зіниці не реагують.

Психічне та рухове збудження, зорові галюцинації, епілептиформні

судоми з наступною втратою свідомості. Який препарат Ви

призначите в якості специфічної терапії?

1. Ефедрин

2. Преднізолон

3. Седуксен

4. Адреналін

*5. Прозерин

3. Медичним оглядом у електрозварника виявлено енцефалопатію,

пневмоконіоз, екстрепірамідну недостатніст, порушення ходи – “хода

півня”. Яке професійне отруєння виявлено у електрозварника

*1. Отруєння марганцем

2. отруєння свинцем

3. сидероз

4. отруєння вуглецю оксидом

5. антракоз

4. Працівники лабораторії з виготовлення електричних ламп, ламп ПРК-7 та

вимірювальних приладів (манометри, термометри тощо) скаржаться на

металічний присмак у роті, стоматит, диспептичні явища, порушення сну,

хитку ходьбу, різке зниження серцевої діяльності.

Вкажіть причину виникнення даного отруєння.

1. Толуол.

2. Свинець.

3. Марганець.

*4. Ртуть.

5. Тетраетилсвинець.

5. Шліфувальник зі стажем роботи 11 років обстежується в клініці

професійних захворювань. В результаті обстеження встановлено діагноз:

Синдром вегетативно-сенсорної полінейропатії верхніх кінцівок з

дистрофічним ураженням опорно-рухового апарату у вигляді двобічного

плече-лопаткового періартрозу. ФНС ІІ. Церебральний ангіодистонічний

синдром. Якій ступені вібраційної хвороби відповідає даний клінічний

синдром:


1. Вібраційна хвороба ІІІ ст. від впливу локальної вібрації

2. Вібраційна хвороба І ст. від впливу локальної вібрації.

3. Вібраційна хвороба ІІ ст. від впливу загальної вібрації

4. Вібраційна хвороба ІІ ст. від впливу локальної вібрації

*5. Вібраційна хвороба ІІ ст. від впливу загальної вібрації.

6. У верстатниці 28 років, профстаж 1,5 року, з’явились скарги на

періодичні побіління пальців рук, підборіддя, кінчика носа на холоді,

серцебиття, астено-невротичний синдром, лабільність артеріального тиску

і пульсу. При огляді китиці рук блідо-рожеві, гіпергідроз долонь.

Поверхнева чутливість: больова, температурна, тактильна чутливості не

порушені. Трофічних розладів не виявлено. Холодова проба позитивна – час відновлення температури 48 хвилин. Динамометрія без особливостей.

Вкажіть попередній діагноз:

1. Сирінгомієція.

*2. Вібраційна хвороба І ст. від впливу локальної вібрації.

3. Поліневропатія.

4. Хвороба Рейно.

5. Вібраційна хвороба ІІ ст. від впливу локальної вібрації.

7. У тракториста зі стажем роботи 24 роки, під час періодичного

медичного огляду виявлено наступні зміни: при палестезіометрії –

підвищення порогу вібраційної чутливості на частотах 63-125-250 Гц

на 25ДБ, динамометрія – справа 20 кг, зліва 16 кг; холодова проба

позитивна – час відновлення температури китиць 52 хвилини.

Симптом білої плями позитивний – 21”. Гіпестезія на верхніх і нижніх

кінцівках по типу “високі рукавички” і “шкарпетки” за периферичним

поліневритичним типом. Сформулюйте попередній діагноз:

*1. Вібраційна хвороба І ст. від дії комбінованої вібрації

2. Вібраційна хвороба І ст. від дії локальної вібрації

3. Вібраційна хвороба ІІ ст. від дії комбінованої вібрації

4. Вібраційна хвороба ІІ ст. від дії локальної вібрації

5. Вібраційна хвороба І ст. від дії загальної вібрації

8. Хворий Н., 43 рок, протягом 12 років працює в ливарному цеху в

якості обрубщіка. Пред’являє скарги на загальну слабкість, головний

біль, оніміння пальців рук, періодично біль в області серця. Об’єктивно:

стан задовільний, Ps – 64 уд/хв., ритмічний, АТ – 150/100 мм.рт.ст.

Тони серця приглушені. Пальци рук холодні на дотик, багрово-цианотичні.

Больова, тактільна і температурна чутливість знижені.

Розвиток якого захворювання можливо припустити?

*1. Вібраційна хвороба

2. Нейроциркуляторна дистонія

3. Поліневрит

4. Сенсорна пліневропатія верхніх кінцівок

5. Синдром Рейно

9. Чоловік 35 років після 3 годин работи в жаркому и вологому приміщенні

став поводитись незвично, агрессивно, потім став млявим, адинамічним. При

огляді: в контакт не вступає, покровы сірі, цианотичні, ЧДД 32 в 1 хв.,

ЧСС 130 в 1 хв., АТ 100/50 мм рт.ст. температура тіла 39,9С. Легка ригидність

м’язів потилиці. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Менінгоенцефалит

*2. Тепловий удар

3. Субарахноидальний крововилив

4. Алкогольна енцефалопатія

5. Обморок

10. До цехового лікаря звернувся шліфувальник комбайнового заводу зі

скаргами на загальну слабкість, затерпання і біль у кінцевих фалангах

пальців рук. При об’єктивному обстежені виявлено: блідість шкірних

покривів пальців рук, різка гіпотермія шкіри, атрофія м’язів і деформація

пальців рук. При дослідженні чутливості (больової, тактильної і

температурної) виявлено незначні порушення. Зі сторони інших органів і

систем відхилень не спостерігалось.

Яке захворювання у шліфувальника найбільш вірогідне?

1. Хвороба Рейю

2. Поліневрит

*3. Вібраційна хвороба

4. Шумова хвороба

5. Деформуючий артрит

11. До лікарні звернувся хворий зі скаргами на порушення больової та

тактильної чутливості, біль в кінцевих фалангах пальців, що виникає після

роботи. На підприємстві він працює з механічними приладами. Яку патологію

треба запідозрити в цьому випадку?

*1. Вібраційна хвороба

2. Кесона хвороба

3. Шумова хвороба

4. Ознаки перевтоми

5. Гіповітаміноз вітаміну B1.

12. Анализируя результаты периодического медицинского осмотра рабочих-

шлифовальщиков художественного стекла было выявлено, что у 40%

рабочих с длительным стажем в возрасте 30-45 лет установлен неврит

локтевого нерва, у 21% - вегетативно-чувствительный полиневрит,

у 12% - вегетомиофасцит верхних конечностей. Рабочие шлифуют изделия с

помощью вращающегося абразивного диска. С действием какого

неблагоприятного фактора связаны данные патологии?



*1. Вибрация

2. Неблагоприятный микроклимат

3. Пыль

4. Шум

5. ЭМП

13. У будинку немовляти захворіло одночасно 40 дітей у віці до 1 року.

Характерні симптоми: загальна слабкість, ціаноз шкіри і видимих слизових

оболонок. Діти отримували штучні харчові суміші, що розводили водою, з

шахтного колодязя. Клінічні лабораторні дослідження виявили у крові дітей

значний вміст метгемоглобіну. Наявність яких хімічних забруднювачів води

могли бути вірогідною причиною розвитку токсичного ціанозу?

*1. Нітрати

2. Алюміній

3. Свинець

4. Арсен

5. Залізо

14. Серед населення, що мешкає поблизу підприємства по виробництву

пестицидів, динамічно підвищується рівень вроджених вад розвитку, що

виражаються в центральному паралічі, ідіотії та сліпоті новонароджених.

Сполуки якого забруднювача навколишнього середовища може зумовити

розвиток даної патології?



*1. Ртуть

2. Стронцій

3. Кадмій

4. Залізо

5. Хром

15. На підприємстві, де виробляється свинцевий сурік, формується бригада

лікарів-спеціалістів для проведення періодичного медичного огляду. Який з

лікарів повинен бути обов'язково у складі бригади?



*1. Невропатолог

2. Гінеколог

3. Психіатр

4. Дерматолог

5. Отоляринголог

16. У работника бензозаправки со стажем работы 15 лет, имеющего контакт с

этилированным бензином, отмечается снижение памяти, брадикардия,

ощущение волоса во рту, кожные парестезии. Интоксикацию каким веществом

следует предполажить в данном случае?

*1. Тетраэтилсвинцом

2. Хлоридом свинца

3. Фосфорорганическим соединением

4. Бензолом

5. Нитробензолом

17. На машинобудівному заводі проводиться зачистка відливок за допомогою

шліфувальних машин, які є джерелом локальної вібрації. Які найбільш

ефективні профілактичні заходи для попередження її шкідливого впливу на

організм працюючих?

*1. використання рукавичок , що гасять вібрацію

2. проведення попередніх та періодичних медичних оглядів

3. масаж кистів рук

4. приймання теплих ван для рук

5. проведення санітарно-проствітницької роботи серед робітників

18. На медицинском осмотре машинист портового крана предъявлял жалобы

на головокружение, тошноту, ощущение давления на барабанные перепонки,

ознобоподобный тремор, движение в области кишечника, удушье, кашель.

Работы выполняются на высоте, связаны с нервно-эмоциональным

напряжением. На рабочих действуют вибрация: общая и локальная, шум,

инфразвук, нагревающий летом и охлаждающий зимой микроклимат.

С действием какого фактора Вы связываете жалобы рабочего?



*1. Вибрация

2. Шум

3. Инфразвук

4. Напряженность труда

5. Работы на высоте

19. Працівники лабораторії з виготовлення вимірювальних приладів

(манометри, термометри тощо) скаржаться на металічний присмак у роті,

стоматит, диспептичні явища, порушення сну, хитку ходьбу, різке зниження

серцевої діяльності. Вкажіть причину виникнення даного отруєння.

*1. Ртуть.

2. Свинець.

3. Марганець.

4. Толуол.

20. У дитини 3 років, яку доставлено до лікарні, реєструється сопорозний стан,

різке зниження тонусу м'язів, пригнічення сухожильних та періостальних

рефлексів, виявлено міоз, зниження реакції зіниць на світло. Корнеальні

рефлекси збережені. Пульс частий, послаблений. АТ - 80/50 мм рт.ст. Батьки

підозрюють, що дитина проковтнула таблетовані ліки. Отруєнню якими

таблетованими ліками відповідає така клінічна картина ?

*1. Транквілізаторами

2. Атропіноподібними препаратами

3. Гіпотензивними препаратами

4. Барбітуратами

5. Бета-2-адреноміметиками

21. Чоловік 35 років працював 13 років бульдозеристом. Скаржиться на

головокружіння, головний біль на кінець робочого дня, затерпання пальців і

болі в м`язах ніг вночі. При обстеженні виявлено порушення больової і

тактильної чутливості за периферичним типом, болючість литкових м`язів,

пульсація на а. dorsalis pedis збережена.

Яке захворювання найбільш ймовірне?

*1. Вібраційна хвороба

2. Хвороба Рейно

3. Сірінгомієлія

4. Вегетативний поліневрит

5. Облітеруючий атеросклероз

22. Забойщик 49 лет, профстаж 14 лет, 75% рабочего времени работает

отбойным молотком, генерирующим вибрацию 30-45 Гц. Жалуется на боли и

онемение кистей, беспокоящие в период отдыха, боли в локтевых и

лучезапястных суставах, в шейном отделе позвоночника, плохой сон,

периодические ноющие боли в области сердца. Развитие какого заболевания

можно предположить на основании жалоб больного?

*1. Вибрационная болезнь

2. Неврит локтевого нерва

3. Деформирующий артроз локтевых суставов

4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника

5. Синдром Рейно

23. Хворий К., 42 років, 10 років заправляє акумулятори, скаржиться на

періодичні болі в животі і закрепи, загальну слабкість. В крові: анемія,

базофільна зернистість еритроцитів, підвищена кількість амінолевулінової

кислоти. Яке захворювання найбільш вірогідне?

*1. Свинцева інтоксикація

2. Марганцева інтоксикація

3. Отруєння тетра етилсвинцем

4. Отруєння солями ртуті

5. Отруєння берилієм

24. Хвору М., 43 р. доставлено в реанімаційне відділення зі скаргами на

пекучі болі в роті та по ходу стравоходу. З анамнезу: вчора хвора

випила 50 мл рідини, що знаходилась в пляшці з-під горілки. Після чого

відчула біль пекучого характеру в роті і по ходу стравоходу, з'явились

блювотні рухи. Загальний стан хворої середньої важкості. Хвора збуджена,

на шкірі навколо рота і на язиці видно опіки 1-2 ст., кровоточиві виразки.

Ковтання утруднене, болюче. З рота чути запах оцту. Який найбільш

вірогідний діагноз?

*1. Гостре отруєння оцтовою есенцією

2. Гостре отруєння етиловим спиртом

3. Гостре отруєння соляною кислотою

4. Гостре отруєння метанолом

5. Гостре отруєння лугами

25. Хвору було знайдено в непритомному стані в в квартирі, яка

опалювалась дровами, комин в печі був закритий, в кімнаті відчувався запах

диму. Об'єктивно: хвора непритомна, шкіра та слизові вишневого кольору.

Зіниці на світло не реагують, корнеальні і сухожильні рефлекси відсутні,

тонус м'язів знижений. Пульс - 96/хв., слабого наповнення. Тони серця глухі,

поодинокі екстрасистоли, АТ - 90/60 мм рт.ст. В легенях: в нижніх відділах

поодинокі дрібнопухирчаті хрипи, ЧД - 28/хв. Який найвірогідніший діагноз?



*1. Гостре отруєння оксидом вуглецю

2. Гостре отруєння хлором

3. Гостре отруєння сірчистим газом

4. Гостре отруєння метаном

5. Гостре отруєння бензолом

26. Шліфувальник комбайнового заводу 50 років звернувся до цехового

лікаря зі скаргами на загальну слабкість, затерпання кінцевих фаланг пальців

і сильні болі в них. Об'єктивно: блідість шкіри пальців рук. Прb дослідженні

больової, тактильної і температурної чутливості виявлено незначні

порушення. Зі сторони інших органів і систем відхилень не було.

Яке захворювання найбільш вірогідне?

*1. Вібраційна хвороба

2. Поліневрит

3. Хвороба Рейно

4. Сірінгомієлія

5. Деформуючий артроз

27. Швачка-мотористка 46 років звернулась в медико-санітарну частину

швейної фабрики зі скаргами на болі в ділянці серця, загальну слабrість,

зниження слуху та втомлюваність. Об'єктивно: блідість шкірzних покривів,

пульс - 80/хв. Серцева діяльність ритмічна. АТ - 120/85 мм рт.ст. На

аудіограмі виявлено зниження порогу слухової чутливості.

Яке захворювання можливе у пацієнтки?

*1. Неврит слухових нервів

2. Вібраційна хвороба

3. Нейроциркулярна дистонія

4. Хвороба Рейно

5. Порушення кісткової провідності

28. Робітник-поліграфіст 49 років звернувся до дільничного терапевта зі

скаргами на субфебрильну температуру, загальну слабкість, запаморочення

та втрату апетиту. Об'єктивно: сірий відтінок обличчя, сіро-бузкова кайма на

яснах. Зі сторони шлунково-кишкового тракту: постійні кольки в області

епігастрію, періодичні закрепи. В крові: ер. - 3,8х10*9/л, Нв-105 г/л, КП-0,9,

базофільна зернистість еритроцитів. Підвищена кількість гематопорфірину

при аналізі сечі. Яке захворювання у пацієнта?



*1. Отруєння свинцем

2. Хронічний гастрит

3. Хронічний ентероколіт

4. Гіпохромна анемія

5. Вегето-судинна дистонія

29. Пацiєнт С., 25 рокiв, захворiв гостро: над ранок з'явились сильний бiль

голови, багаторазове блювання, температура тiла пiдвищилась до 39,9 С.

Приймав жарознижуючi, однак стан погiршувався. Увечерi втратив

свiдомiсть. Об'єктивно: рiзко вираженi ригiднiсть м'язiв потилицi, симптом

Кернiга. Лейкоцитоз крові -18,0х10*9/л.

Який найбільш вiрогiдний дiагноз у пацiєнта?

*1. Бактеріальний менiнгiт

2. Висипний тиф, тифозний стан

3. Вiрусний менiнгоенцефалiт

4. Сепсис, iнфекцiйно-токсичний шок

5. Грип, гіпертоксична форма

30. У рабочего 46 лет, 19 лет контактировавшего с парами ртути в

концентрациях 0,09-0,18 мг/м3, выявлены вегето-астенический синдром,

микроорганическая симптоматика с интенционным дрожанием,

положительными субкортикальными симптомами, наличие депо ртути

(соответственно 0,01 и 0,04 до и после провокации унитиолом),

гипотонический тип реоэнцефалографии.

Развитие какого заболевания можно предположить?



*1. Хроническое отравление ртутью

2. Остаточные явления нейроинфекции



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка