1. у жінки 35 років після 30 хвилинного перебування у черзі в душній крамниці спостерігалось запоморочення. При огляді: шкіра бліда, артеріальний тиск 80/50 мм рт ст., пульс 52 уд/хв



Сторінка2/7
Дата конвертації05.05.2016
Розмір1.32 Mb.
1   2   3   4   5   6   7

*1. Енцефаліт

2. Гнійний менінгіт

3. Пневмоніт

4. Гострий неврит

5. Постгерпетична невралгія

49. Реб. 8 лет. Жалобы: Т - 39,3оС, головная боль, рвота. 1-й день болезни.

Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык обложен. Конъюнктивит. Склерит.

Слабо выражена ригидность мышц затылка. Положительный симптом

Кернига справа. Ликвор: цитоз- 340, лимфоциты - 87%, нейтрофилы - 13\%,

белок - 140 мг/л.

Какой наиболее вероятный диагноз?

*1. Серозный менингит.

2. Арахноидит.

3. Нейротоксикоз.

4. Опухоль мозга.

5. Гнойный менингит.

50. У дитини 2-х років на тлі високої гарячки (390С), головного болю, нудоти

та блювання відмічені – ригідність потиличних м’язів, позитивні симптоми

Брудзінського, Керніга. Яке з досліджень найбільш інформативне для

верифікації діагнозу?

*1. Аналіз спинно-мозкової рідини.

2. ЕЕГ.

3. ЕхоЕГ.

4. Рентгенографія черепа.

5. Бактеріологічне дослідження крові.

51. Дитина 4-х місяців не щеплена, перенесла грип. Через 3 дні після

видужання знов підвищилась температура тіла, мляво смокче, молоко

виливається з кута рота. У неї виявлено повну нерухомість правої половини

обличчя, зміщення пупка вліво. Чутливість збережена. Попередній діагноз?

*1. Поліомієліт

2. Мієлополірадикулоневрит

3. Ішіорадикуліт

4. Синдром Гійєна-Барре

5. Параліч Ландрі

52. Хворий 6 років скаржиться на значну слабкість. Захворів гостро з

підвищенням температури тіла, нездужанням, болем у суглобах і за ходом

м’язів ніг. Об’єктивно: фіолетово-синюшна еритема навколо очей і над

колінними суглобами. ЧСС - 120/хв., тони серця ослаблені.

В крові: лейк. - 12 109/л, ШЗЕ - 40 мм/год.

Який найбільш імовірний діагноз?

*1. Дерматоміозит

2. Системний червоний вовчак

3. Поліміозит

4. Атопічний дерматит

5. Реактивний поліартрит

53. Дитина 1 року 6 місяців захворіла гостро, температура тіла 38,5 С,

головний біль, слабкість. На п'ятий день хвороби температура знизилась,

вранці в правій нозі виявлено біль в м'язах, відсутність рухів, та

сухожилкових рефлексів, чутливість збережена. Який попередній діагноз ?

*1. Поліомієліт

2. Вірусний енцефаліт

3. Полінтропатія

4. Остеомієліт

5. Артрит тазостегнового суглобу

54. У хлопця 14 років через тиждень після катарального захворювання

верхніх дихальних шляхів з гарячкою, знову підвищилась t до 39С, з'явились

слабкість верхніх кінцівок, біль в спині. Об'єктивно: помірні менінгеальні

симптоми. Болісність при пальпації м'язів шиї, спини. Сила і м'язовий тонус

понижені у верхніх кінцівках. Сухожилкові рефлекси на руках низькі.

Патологічні рефлекси відсутні. Через 10 днів посилилась слабкість та

розвинулась гіпотрофія м'язів верхніх кінцівок. Яка найбільш вірогідна

патологія у дитини ?

*1. Поліомієліт

2. Міозит

3. Мієлорадікулополіневрит

4. Поліміозит

5. Шийно-грудний радикуліт

55. Дитина 3-х років захворіла гостро, підвищилась температура тіла

до 39,5C, стала млявою, повторне блювання, головний біль. При огляді

виявлені позитивні менінгеальні симптоми, проведена люмбальна пункція.

Спинномозкова рідина каламутна, витікає під тиском, вміст білка - 1,8 г/л;

реакція Панді +++, цукор - 2,2 ммоль/л, хлориди - 123 ммоль/л,

цитоз - 2350 х 106 (80\% нейтрофілів, 20\% лімфоцитів).

Який найбільш вірогідний діагноз?



*1. Гнійний менінгіт

2. Серозний менінгіт вірусний

3. Серозний менінгіт туберкульозний

4. Субарахноідальний крововилив

5. Пухлина мозку

56. Дівчина 18 років захворіла гостро: нежить, кашель, болі в животі,

температура 38,5С. До третього дня катаральні явища зменшились,

температура 36,6С. На четвертий день хвороби слабість в правій нозі.

Об`єктивно: активні рухи в нозі відсутні, пасивні – болючі. М’язи стегна

мляві, болючість по ходу нервових стовбурів. Колінний і ахіловий

рефлекс на правій нозі не викликаються, симптом “триніжника” позитивний. В крові лейк. – 4,2*109/л., ШЗЕ – 6 мм/год. Попередній діагноз?

*1. Поліомієліт, спінальна форма

2. Поліомієліт, понтинна форма

3. Ботулізм

4. Енцефаломієліт

57. В отделение реанимации на 2-й день болезни в крайне тяжелом

состоянии доставлен больной. Объективно : в состоянии

прострации.Температура - 35,8 С. АД - 40/0 мм рт. ст. Пульс не определяется.

На конечностях, туловище - обильная, разной величины и формы

геморрагическая сыпь с синюшным оттенком. Какой наиболее вероятный

возбудитель заболевания?

*1. Neisseria meningitidis

2. Salmonella typhi

3. Rickettsia prowazekii

4. Yersinia enterocolitica

5. Yersinia pseudotuberculosis

58. У больного 17 лет заболевание возникло очень остро и развивалось

бурно: озноб, повышение температуры до 40,0 С, интенсивная разлитая

головная боль, рвота, впоследствие наступила потеря сознания.

Объективно: менингеальные знаки. Ликвор мутный. Цитоз - 4600 /мкл.,

белок - 1680 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л, хлориды -100 ммоль/л,

нейтрофилы - 98 %, лимфоциты - 2 %.

Каков наиболее вероятный диагноз?



*1. Менингококковый менингит

2. Туберкулезный менингит

3. Лимфоцитарный хориоменингит

4. Энтеровирусный менингит

5. Паротитный менингит

59.Чоловік 38-ми років надійшов до лікарні у непритомному стані. Захворів

учора: з'явився головний біль, нудота, блювання, t- 38,5oC, виникло

запаморочення, марення. Протягом останніх 4 днів скаржився на біль та

зниження слуху на ліве вухо. Об'єктивно: стан сопорозний, ригідність

потиличних м'язів, симптом Керніга з обох боків, загальна гіперстезія, гноєтеча з лівого вуха.Який із прелічених діагнозів найбільш вірогідний?



*1. Вторинний гнійний менінгіт

2. Первинній гнійний менінгіт

3. Туберкульозний менінгіт

4. Субарахноїдальний крововилив

5. Паренхіматозно-субарахноїдальний крововилив

60. У жінки 46 років через добу після початку грипу посилився головний

біль, з'явилося запаморочення, нудота. Об'єктивно: свідомість збережена,

психомоторне збудження; загальна гіперестезія, помірний менінгеальний

синдром. Ністагм. Сухожилкові рефлекси справа вище, понижена сила м'язів

у правих кінцівках, справа патологічний рефлекс Бабінського. Ліквор:

прозорий, тиск 220 мм в. ст., цитоз - 46,3, переважно лімфоцити. Який із діагнозів найбільш вірогідний?

*1. Грипозний менінгоенцефаліт

2. Бактеріальний менінгоенцефаліт

3. Субарахноїдальний крововилив

4. Паренхіматозно-субарахноїдальний крововилив

5. Ішемічний інсульт

61. Чоловік 25 років, який 4 роки хворіє на розсіяний склероз, скаржиться

напосилення хиткості, слабкість нижніх кінцівок, затримку сечі. Об'єктивно:

центральний тетрапарез. Мозочкова атаксія. Порушення функції тазових

органів. Яка найбільш доцільна терапія в цьому випадку ?

*1. Глюкокортикоїди

2. Антибіотики

3. Ноотропи

4. Десенсибілізуючі

5. Вітаміни

62. Хворий Г., 17 років захворів раптово: підвищилась температура до 40°С,

кричить від різкого головного болю; рухове збудження, часте блювання.

Тремор пальців кінцівок. З'явилась геморагічна висипка неправильної форми,

різних розмірів, частіше у виглядізірок, переважно на сідницях, стегнах,

гомілках, на тулубі. Менінгеальні знаки позитивні.

Який найбільш вірогідний діагноз у хворого?

*1. Менінгококова інфекція

2. Грип з геморагічним синдромом

3. Енцефаліт

4. Кір

5. Лептоспіроз

63. У хворого 23 років з'явився сильний головний біль, нудота та блювання.

Об'єктивно: t 38,9 С, на ногах – геморагічна зірчатоподібна висипка.

Менінгеальна поза в ліжку. Різко позитивні менінгеальні симптоми. Глибокі

рефлекси живі, рівномірні. Патологічні рефлекси відсутні. Виникла підозра

на епідемічний цереброспінальний менінгіт. Який з додаткових методів

обстеження необхідно в першу чергу провести хворому для уточнення

діагнозу?



*1. Люмбальна пункція

2. Ехоенцефалографія

3. Реоенцефалографія

4. Електроенцефалографія

5. Оглядова краніограма

64. Больной 42 лет жалуется на постепенно нарастающую сильную

головную боль, рвоту, светобоязнь. В детстве лечился по поводу туберкулеза.

Состояние тяжелое. В контакт вступает с трудом. Температура 39,0 С.

Определяется сходящееся косоглазие, сглаженность носогубной складки

справа, ригидность затылочных мышц и положительные симптомы Кернига

и Брудзинского. Какое заболевание следует предположить у больного в

первую очередь?



*1. Менингит

2. Абсцесс мозга

3. Опухоль мозга

4. Нарушение мозгового кровообращения

5. Энтеровирусную инфекцию

65. У чоловіка 37-ми років після гострої респіраторної інфекції поступово

протягом тижня розвинулась слабкість ніг, потім м’язів тулуба, рук, шиї,

обличчя, утруднення ковтання, мови. В неврологічному статусі: бульбарний

синдром: дисфагія, дизартрія, дисфонія, порушення дихання, діяльності

серця. Комбінований тетрапарез. Найбільшімовірно, що хворого треба направити:



*1. До реанімаційного відділення

2. До терапевтичного відділення

3. До інфекційного відділення

4. До неврологічного відділення

5. На амбулаторне лікування

66. Лікар-педіатр 25-ти років захворів тиждень тому: підвищилася

температура до 37,6C, з'явилася припухлість на шиї. Визначено діагноз: ГРЗ,

шийний лімфаденіт. Призначено лікування: еритроміцин, зігріваючий

компрес на шию. На фоні лікування підвищилася температура тіла до 39,0C,

з'явився головний біль, багаторазове блювання, менінгеальний синдром. Які

дослідження слід провести для визначення остаточного діагнозу?

*1. Спинномозкова пункція

2. Пункція шийного лімфовузла

3. Загальний аналіз крові

4. Харкотиння на вторинну флору

5. Рентгенологічне дослідження легенів

67. Хвора 25-ти років захворіла поступово: Т-37,5 С помірні головний біль та

нежить, біль у горлі. До лікаря не зверталась, лікувалась самостійно. На 7-ий

день захворювання стан погіршився: двічи блювання, Т-38,5 С, головний біль

посилився. При огляді. Відмічається світлобоязнь, ригідність потиличних

м'язів, незначно виражені симптоми Керніга, Брудзинського. Застосування

якого методу є найбільш обгрунтованим для діагностики ускладнення

цього захворювання?



*1. Люмбальна пункція

2. Бактеріоскопія “товстої” краплі

3. Загальний аналіз крові

4. Вірусологічні дослідження змивів з носа та глотки

5. Серологічне дослідження

68. У хворого 32-х років без видимої причини з’явилися і поступово почали

наростати периферійний верхній парапарез, розлад чутливості по

сегментарно-дисоційованому типу у вигляді “куртки” (відсутність больової

та температурної чутливості при збереженні м’язово-суглобової у сегментах

CI — DVII), артропатії плечових та ліктьових суглобів, вегетативно-трофічні

розлади обох кистей, симптом Горнера праворуч.

Назвіть найбільш достовірний діагноз?



*1. Сирингомієлія

2. Поліневропатія

3. Поліомієліт

4. Ішемічна мієлопатія

5. Мієліт

69. Робітник 22 років, захворів гостро: tо – 39оС, сильний біль голови,

багаторазове блювання. Об’єктивно: стан важкий, психомоторне збудження,

стогне через сильний біль голови., ригідність м`язів шиї. Різко позитивні

симптоми Брудзінського і Керніга, загальна гіперестезія. Що треба зробити

для уточнення діагнозу першочергово?



*1. Спиномозкова пункція

2. Посів крові на стерильність

3. Комп`ютерну томографію головного мозку

4. Рентгенографію черепа в двох проекціях

5. Загальний аналіз крові

70. У хворого 15 років, після 3-х діб гарячки та помірних симптомів

інтоксикації раптово з'явились ознаки периферічного паралічу лівої ноги без

зміни чутливості.Яке захворювання це могло викликати?



*1. Поліомієліт

2. Бруцельоз

3. Псевдотуберкульоз

4. Правець.

5. Сказ

71. Дитина, 6 років, хворіє на вітряну віспу. На 4 день хвороби висипання

припинились, знизилась температура тіла. На шостий день хвороби знову

підвищилась температура тіла, з’явилась хиткість ходи, тремор кінцівок,

ністагм, дизартрія. Про яке ускладнення слід думати?

*1. Енцефаліт

2. Менінгіт

3. Абсцесс мозку

4. Полінейропатія

5. Геморагічний інсульт
72. У дитини 4-ох років на 5-й день захворювання, яке почалося з помірних

катаральних явищ, діареї, гіперестезії, підвищеної температури (38,0 С) та

пітливості, приєдналися мляві (периферичні) паралічі нижніх кінцівок

(асиметричні з проксимальною локалізацією) із збереженням чутливості.

Який діагноз найбільш ймовірний?

*1. Поліомієліт.

2. Полірадикулоневрит.

3. Дитячий церебральний параліч.

4. Герпетичний енцефаліт.

5. Кліщовий енцефаліт, паралітична форма.

73. У дитини 2,5 р. 15-у добу після контакту з хворим на поліомієліт

з”явились помірні катаральні прояви у вигляді нежитю та сухого

покашлювання. На 2-у добу захворювання приєдналось зниження апетиту,

млявість порушився сон. При огляді дитина капризна, млява, м”язи потилиці

ригідні, гіперестезії за ходом правого сідничного нерва, Т-38,2 С. Який

період розвитку паралітичної форми поліомієліту має місце в даної дитини?

*1. Препаралітичний.

2. Паралітичний

3. Відновний

4. Резидуальний.

5. Інкубаційний

74. У дитини 4 р. діагностовано поліомієліт. При огляді дитина млява,

капризна, м”язовий тонус правої ніжки знижений, сухожильні

рефлекси D < S, чутливість збережена. Спонтанно, періодично виникають

тягнучі болі по задній поверхні стегна, справа. Назвіть форму поліомієліту.

*1. Спінальна

2. Інапарантна

3. Менінгіальна.

4. Паралітична.

5. Бульбарна.

75. Дитина 5 років спостерігалась з приводу кору. На 8 день захворювання

підвищилась температура тіла до 40 С. Дитина стала сонливою, згодом

знепритомніла, з'явилися судороги, птоз вік, страбізм. Яка найбільш імовірна

причина погіршенн стану?

*1. Коревий енцефаліт

2. Нейротоксикоз

3. Менінгіт

4. Фебрильні судороги

5. Приєднання ГРВІ

76. У хворого 60 років 2 дні турбували сильні болі в правій руці. На 3-й день

з’явились пухирцеві висипання у вигляді ланцюжка на шкірі плеча,

передпліччя та кисті. Чутливість в ділянці висипань знижена.

Яке захворювання можна діагностувати?

*1. Герпетичний гангліоніт

2. Дерматит

3. Шийно-грудний радикуліт

4. Псоріаз

5. Алергія

77. У хворого 70 років після переохолодження виникли сильні болі в лівій

половині голови в ділянці лоба та лівого ока. Через 3 дні на фоні підвищеної

температури тіла до 37,6С з’явились пухирцеві висипання на чолі зліва та

лівій верхній повіці. Яке захворювання можна діагностувати?

*1. Герпетичний гангліоніт вузла трійчастого нерва

2. Невралгія трійчастого нерва

3. Холодова алергія

4. Дерматит

5. Неврит трійчастого нерва

78. У хворого на фоні пекучого оперізувального болю в правій половині

грудної клітки з’явилися на шкірі пухирцеві висипання у вигляді ланцюжка в

середньогрудному відділі справа. Про яке захворювання слід думати?



*1. Герпетичний грудний гангліоніт

2. Грудний радикуліт

3. Вертеброгенна торакалгія

4. Міжреберна невралгія

5. Міалгія

79. Жінка 37 років скаржиться на головний біль, нудоту, блювання, судоми.

Захворіла вчора після переохолодження. Об`єктивно: температура 40,0С.

Стан сумнолентності. Виявляється ригідність м`язів потилиці, симптом

Керніга з двох боків, загальна гіперестезія. В крові: лейкоцитоз, прискорена

ШОЕ. Ліквор мутний, жовтуватий.

Які характерні зміни спиномозкової рідини найбільш вірогідні?

*1. Нейтрофільний плеоцитоз

2. Лімфоцитарний плеоцитоз

3. Кров*янистий ліквор

4. Ксантохромний ліквор

5. Білково-клітинна дисоціація

80. Ребенок 1,5 года заболел остро с повышения температуры t - 38,2С,

повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных

рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига.

Ликвор: белок - 0,36 (, цитоз – 56 клеток, лимфоцитов- 60\%,

нейтрофилов – 40\%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли

менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз?

*1. Серозный менингит.

2. Энцефалит.

3. Менингоэнцефалитическая реакция

4. Гнойный менингит.

5. Туберкулезный менингит.

81. У дитини 2,5 р. 15-у добу після контакту з хворим на поліомієліт з”явились

помірні катаральні прояви у вигляді нежитю та сухого покашлювання. На 2-у

добу захворювання приєдналось зниження апетиту, млявість порушився сон.

При огляді дитина капризна, млява, м”язи потилиці ригідні, гіперестезії за

ходом правого сідничного нерва, Т-38,2 С. Який період розвитку паралітичної

форми поліомієліту має місце в даної дитини ?

*1. Препаралітичний.

2. Паралітичний

3. Відновний

4. Резидуальний.

5. Інкубаційний

82. У дівчинки 8 років, що поступила в кардіологічне відділення. Об'єктивно:

відзначається ураження шкіри над розгинальними поверхнями суглобів з

атрофічними рубчиками, депігментацією, симетричне ураження скелетних

м'язів (слабкість, біль, набряки, гіпотрофія). Для якого захворювання найбільш характерні вказані зміни?

*1. Дерматоміозит

2. Системна склеродермія

3. Вузликовий периартеріїт

4. Системний червоний вовчак

5. Хвороба Рейтера

83. У трьохрічної дитини, що протягом тижня лікується з приводу гнійного

отиту, раптово погіршився стан. Виникли блювання, головний біль,

лихоманка, підвищення температури до 39,0С. Виявлені ригідність м’язів

потилиці, симптом Керніга з обох боків, загальна гіперестезія.

Яке ускладнення можна запідозрити?



*1. Вторинний менінгіт

2. Загострення хронічного отиту

3. Вторинний енцефаліт

4. ГРВІ

5. Пухлина головного мозку

84. У хворого 35 років, лісоруба, в кінці травня з’явилися лихоманка, висока

температура тіла, головний біль. На 6-й день приєднались гикавка, слабкість

рук, голова опустилась на груди. У неврологічному статусі виявлено парез рук

із атонією м’язів, арефлексією. Голова звисає. Який попередній діагноз?

*1. кліщовий енцефаліт

2. гострий поліомієліт

3. ішемічний інсульт

4. пухлина спинного мозку

5. плечова плексопатія

85. У хворої раптово підвищилася температура тіла до 40о С, з’явились

сильний головний біль, блювання. Лежить із заплющеними очима, голова

закинута дозаду, ноги приведені до тулуба. На губах пухирцеві висипи, на

животі та внутрішніх поверхнях стегон петехіальні висипи.

Яке обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?



*1. дослідження спинномозкової рідини

2. СКТ головного мозку

3. електроенцефалографія

4. реоенцефалографія

5. біохімічний аналіз крові

86. Хворого, що лікується у туберкульозному диспансері, впродовж останніх

3-х тижнів турбує головний біль, інтенсивність якого наростає. При

неврологічному обстеженні виявлено ригідність м’язів потилиці, вогнищевих

симптомів немає. Який попередній діагноз?

*1. туберкульозний менінгіт

2. мала хорея

3. пухлина головного мозку

4. мієліт

5. конвекситальний арахноїдит

87. У хворого з хронічним гнійним отитом виник сильний головний біль,

блювання, підвищилася температура тіла. Наявні менінгеальні симптоми.

Вогнищева неврологічна симптоматика відсутня.

Якою має бути подальша тактика лікаря?

*1. невідкладна госпіталізація та діагностична люмбальна пункція

2. призначення рентгенографії черепа

3. диспансерне спостереження за хворим

4. призначення протизапальних ліків

5. консультація отоларинголога

88. У чоловіка на тлі захворювання на грип виник помірний менінгеальний

синдром, а через добу – вогнищева неврологічна симптоматика.

Яке ускладнення можна запідозрити?





Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка