1. Штучні зуби,що використовуються в бюгельному протезуванні



Скачати 31.31 Kb.
Дата конвертації25.05.2020
Розмір31.31 Kb.
1. Штучні зуби,що використовуються в бюгельному протезуванні.

пластмасові, фарфорові (мають бути певні вимоги до їх постановки, а саме висота штучних зубів, та можливість встановити фіксуючі штифти для їх фіксації)


2 Перевірка воскової композиції бюгельного протеза в порожнині рота.

Перевірки якості постановки штучних зубів на протезі в порожнині рота. Слід переконатись, що зуби мають множинні контакти в центральній оклюзії. Під час перевірки конструкції протеза можуть виявитись помилки при змиканні зубів.


3. Обробка,шліфування та полірування бюгельного протеза.

Для очищення виливка каркаса бюгельного протеза від вогнетривкої маси використовують два

методи: 1) механічний (виливок очищають від вогнетривкої маси на піскоструменевому апараті);

2) хімічний (використовують калію або натрію гідроокис). У металевий стакан із нержавіючої сталі

насипають до половини калію гідроокис і кладуть у стакан виливок. Нагрівають доти, поки не

розплавиться гідроокис, тобто до 360 °С, і кипятять 2— З хв. Після цього виливок виймають із

стакана і занурюють у холодну воду в другому металевому стакані, очищаючи від вогнетривкої

маси. Щоб очистити виливок від гідроокису, його занурюють у відбілювач і кипятять 1—2 хв, а

потім промивають у проточній воді. Поверхня виливка після цих обробок стає чистого. Хімічну

очистку обовязково проводять у витяжній шафі з увімкнутою вентиляцією в спеціальному

пристрої. Працювати потрібно з рукавичках та захисних окулярах. Забороняється опускати в

розплавлений калію гідроокис вологий виливок бо вода умить випаровується на поверхні

відливки і пара розбризкує гідроокис, що може призвести до травми.

Ливарні литники відокремлюють від каркаса бюгельного протеза спеціальним відрізним диском,

який укріплюють на шліфувальному двигуні. Обробку каркаса бюгельного протеза проводять

абразивними кругами, головками, борами. Знімають залишки литників, згладжують нерівності,

притупляють гострі краї каркаса. При цьому стежать, щоб збереглися рельєф і товщина поверхні

каркаса, яка прилягає до зубів та слизової оболонки. Для згладжування поверхні виливка

використовують гумові еластичні шліфувальні круги. Після такої обробки каркас бюгельного

протеза приміряють і підганяють на робочій моделі з супергіпсу. Підігнаний каркас на моделі

передають у клініку для перевірки конструкції, припасовки його в порожнині рота хворого. Після

цього протез остаточно шліфують і полірують за допомогою фільців, жорстких щіток та пасти на

шліф двигуні.

4. Здача бюгельного протеза.

Накладення часткового знімного протеза є відповідальним етапом в протезуванні пацієнтів з частковими дефектами зубних рядів. В процесі проведення накладення протеза можуть бути виявлені помилки технічного та клінічного характеру. Сам етап проводять у 2 підетапи:

І - зовнішня оцінка часткового знімного протеза до введення його в

порожнину рота пацієнта.

ІІ - перевірка протезів після введення в порожнину рота пацієнта.

При зовнішньому огляді протеза часто виявляють помилки допущені в зуботехнічній лабораторії. Лікар зобовязаний оглянути базис протеза, кламера, штучні зуби. При огляді базису протеза оцінюють якість пластмаси. Наявність неоднорідного фарбування, розводів, пористості (так звана «мармурова пластмаса) свідчить про порушення технології роботи з пластмасою. Такі протези підлягають переробці, тому що при їх накладенні не правильно сполімеризована пластмаса базису може оказувати виражений токсико-алергічний вплив на тканини порожнини рота, приводячи як до захворювання місцевого характеру, так і до загальносоматичних розладів у пацієнта. Крім зміни кольору базису, іноді можна спостерігати його значне потовщення, пористість. Як правило це виникає через недостатнє зєднання частин кювети в момент пресування пластмаси. Такі протези часто балансують в порожнині рота, прикус буває завищеним, відсутнє рівномірне змикання зубів. Такі протези також підлягають переробці. При огляді базису оцінюють якість полірування його зовнішньої сторони (внутрішня сторона протеза не полірується, так як це призведе до втрати адгезії). Базис протеза ретельно оглядають, це допомагає виявити

гострі краї або травмуючи виступи, які підлягають зішліфуванню. Уважно

оглядають краї кламерів. Зазвичай протези легко накладаються на щелепи, виняток становлять випадки і конвергенції зубів, що обмежують дефект. У такій ситуації частковий знімний протез підганяється за допомогою копіювального паперу до повної посадки на протезне ложе. Після накладення протеза на протезне ложе слід оцінити:

а) відповідність базису протеза його межам; б) характер змикання зубів в центральній оклюзії; в) оцінюють висоту нижньої третини обличчя пацієнта для уточнення правильності визначення     оклюзійної висоти; г) розміщення кламерів в ретенційній зоні. При накладенні протезів, як правило, вдається встановити дефекти і

помилки виготовлення протезів: а) помилки при визначенні центрального співвідношення, які не були

виявлені при перевірці воскової композиції протеза; б) вкорочення меж протеза, яке могло бути допущено при остаточній

обробці базису; в) відсутність рівномірного змикання зубних рядів в центральній оклюзії, причинами якого можуть бути тріщини або переломи моделі в процесі виготовлення протеза, порушення під час компресійного пресування пластмаси базису і т.д.; г) неправильне накладення фіксуючих плечей кламмеров на опорних зубах через зсув в процесі виготовлення пресформи, пакування та пресування пластмаси в кювети; д) травмування кламерами ясеневого краю в області опорного зуба та

інш. Після накладення протеза та усунення деяких недоліків (таких як гострі краї і нерівності базису, нерівномірність розташування оклюзійних контактів, перекриття базисом тяжів і вуздечок) пацієнтам слід дати рекомендації по догляду за протезом і його зберіганням. Слід рекомендувати знімати знімний протез на ніч, мити його щіткою із зубною пастою. Зберігати протез краще не в сухому вигляді, а в холодній кипяченій воді з додаванням легкого антисептика: спиртового розчину мятних крапель (5-10 крапель на 1 склянку води), зубного елексиру або готових таблеток для зберігання знімних протезів, які продаються в аптечній мережі. Слід попередити пацієнта про неможливість використовувати для зберігання розчинів марганцю, фурациліну і т.д., так як це порушить естетичний вид протезу. Застосування кухонної солі або перекису призведе до пошкодження металевих кламерів. Лікар зобовязаний попередити пацієнта про дискомфорт і порушеннях функцій, які буде відчувати пацієнт перший час і призначити його на корекцію протеза.


5. Рекомендації по користуванню бюгельним протезом.

1. Отримавши протез, слід користуватись ним не знімаючи під час розмови та

приймання їжі .

2. Після привикання до протезів слід знімати їх на період сну.

3. Протези потрібно систематично гігієнічно доглядати. Їх слід мити

холодною водою з милом та чистити жорсткою зубною щіткою з зубним

порошком .

4. При видаленні протезів із порожнини рота на час сну протези слід помити

та почистити. Зберігати їх слід в сухому виді в спеціально виділеній

коробочці

5. Якщо протези причиняють біль, їх слід зняти та звернутись до лікаря. За 45

годин перед візитом до лікаря протези потрібно надіти для того, щоб була

помітна ділянка травмованої слизової оболонки, що викликає больові

відчуття .

6. Робити поправки в протезах сам хворий не повинен , щоб запобігти

псуванню протеза .

7. При появі тріщин в протезі чи його поломці користуватись протезом

неможливо щоб запобігти травматизації м’яких тканин порожнини рота та

язика . Відомі випадки появи злоякісних новоутворень в силу травматизації

м’яких тканин порожнини рота неякісними протезами .

8. Через 4-5 років протези слід замінити.
6. Можливі помилки та ускладнення при протезуванні бюгельними протезами,їх профілактика та усунення.

конфігурація базису протеза не відповідала анатомічній поверхні протезного ложа;

- невірно була визначена довжина базисів протезів;

- помилково визначено положення елементів механічної ретенції ( кламерів, замкових кріплень);

- відбувалися зміщення протеза з протезного ложа при змиканні зубних рядів

(дезактивація клакерів, деформація базиса протеза);

- якість поверхневого шару протезу – його металевих або пластикових частин не

відповідала встановленим стандартам. Має бути 12-а ступінь полірування протезу



(нерівність до 20 мікрон).

=Правильно виготовлений протез повинен досить легко накладатися, добре фіксуватися, точно відновлювати оклюзійні взаємовідношення, щільно прилягати до тканин протезного ложа та не балансувати.

Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка