1. Що характерно для подагри ?



Скачати 81.53 Kb.
Сторінка1/4
Дата конвертації06.07.2020
Розмір81.53 Kb.
  1   2   3   4
1.Що характерно для подагри ?

1. Тофуси.

2. Вузли Гебердена.

3. Ревматичні вузлики.

4. Анулярна еритема.

5. Вузлувата еритема.

2. Де найчастіше локалізуються тофусы?

1. Вушні раковини.

2. На щоках.

3. На стегнах.

4. На підошовній поверхні стоп.

5. В області дистальних міжфолангових суглобів кистей.

3. Де знаходяться вузли Гебердена?

1. Дистальні міжфалангові суглоби кистей.

2. Проксимальні міжфалангові суглоби кистей.

3. П’ястно-фалангові суглоби.

4. Колінні суглоби.

5. Плюсне-фалангові суглоби великого пальця .

4. Де улюблена локалізація подагричного артриту?

1. Плюсне-фаланговий суглоб великого пальця.

2. Тазостегнові суглоби.

3. Малорухливі суглоби хребта.

4. П’ястно-фалангові суглоби.

5. Плечові суглоби.

5. Де найчастіше розташовуються ревматоїдні вузлики?

1. В області ліктьових суглобів.

2. В області проксимальних міжфалангових суглобів кистей.

3. В області дістальних міжфалангових суглобів кистей.

4. В області гомілковостопних суглобів.

5. В області підошов.

6. З якого поражегния дебютує анкілозуючий спондилоартрит?

1. З клубово-крижового зчленування.

2. З попереково-крижового відділу хребта.

3. З грудного відділу хребта.

4. З шийно-грудного відділу хребта.

5. З тазостегнових суглобів.

7. Який лабораторний тест патогномоничен для хвороби Бехтерева?

1. HLA – В 27.

2. HLA – В 8.

3. HLA – DRW 3.

4. HLA – DR 3.

5. HLA – DR 2.

8. Який лабораторний тест патогномоничен для СЧВ?

1. LE - клітини.

2. RW.


3. Креатінфосфокиназа.

4. Міоглобін.

5. Ревматоїдний чинник.

9. Яка характерна біль в суглобах при ревматоїдному артриті?

1. Запальний ритм болів.

2. Стартові болі.

3. Механічний ритм болів.

4. Гостре заклинювання суглобів.

5. Ротаційна біль.

10. Який варіант болів не характерний для остеоартрозу?

1.Максимальний біль вранці, увечері проходить.



2. Механічні болі.

3. Стартові болі.

4. Болі пов'язані з утиском «суглобової миші».

11. Яка з ознак не є діагностичним критерієм гострої ревматичної лихоман-

ки?

1. Деформації суглобів.

2. Кардит.

3. Мігруючий поліартрит.

4. Кільцеподібна еритема.

5. Хорея.

12. Який найбільш частий клінічний прояв хронічної ревматичної хвороби

серця?

1. Кардит.

2. Ревматичний поліартрит.

3. Хорея.

4. Ревматичні вузлики.

5. Кільцеподібна еритема.

13. При якому захворюванні призначають найбільші дози глюкокортикосте-

роїдів?

1. Дерматоміозіт.

2. СЧВ.

3. Склеродермія



4. Ревматоїдний артрит.

5. Гострій ревматичній лихоманці.

14. Яка тривалість першого подагричного нападу?

1. 2-3 дні.

2. 4-5 днів.

3. 7-10 днів.

4. 10-14 днів

5. До місяця.

15. Яка з ознак не характерна для тофусов?

1. Розташування на вушних раковинах.

2. Безболісні.

3. Можуть вскиватися .

4. Запалюються.

5. Біло-жовтого кольору.



16. При якому захворюванні спостерігається порушення постави – «поза то-

го, що просить»?

1. Хворобі Бехтерева.

2. СЧВ


3. Дерматоміозіт.

4. Ревматоїдний артрит.

5. Хворобі Шегрена.

17. Яка основна рентгенологічна ознака ревматоїдного артриту?

1. Узурація.

2. Краєві остеофіти.

3. Симптом пробійника.



4. Звуження суглобової щілини.

5. Деструкція епіфізів кісток.



18. Яка характерна ренгенологічна ознака подагри?

1. Симптом пробійника.

2. Узури.

3. Остеофіти.

4. П'яточні шпори.

5. Звуження суглобової щілини.

19. Яка характерна рентгенологічна ознака остеоартрозу?

1. Остеофітоз.

2. Узурація.

3. Отеопороз.

4. Вивіхи суглобів.

5. Симптом пробійника.

20. Ульнарна девіація яке захворювання характеризує?

1. Ревматоїдний артрит.

2. Псоріатичну артропатію

3. Реактивний артрит.

4. Остеоартроз.

5. Хронічну подагру.

1. Який ізольований порок найчастіше формується при ревматичній хворобі?

1. мітральний стеноз

2. стеноз гирла аорти



3. недостатність мітрального клапана

4. недостатність клапанів аорти

5. недостатність трикуспідального клапана.



2. Який показник не характеризує антистрептококові антитіла?

1. АСН


2. АСЛ-О

3. АСГ


4. АСК

5. анти – Днкази В.



3. Який з генетичних маркерів не відноситься до ревматичної хвороби?

1. HLA - B 27

2. HLA - A 11

3. HLA – B 35

4. HLA – DR 5

5. HLA – DR 7

4. Який перебіг ревматичної хвороби зустрічається найчастіше?

1. латентне

2. гостре

3. підгостре

4. затяжне

5. безперервно-рецидивуюче.

5. Який перебіг ревматичної хвороби зустрічається украй рідко?

1.непрерывно-рецидивирующее

2. латентне

3. гостре

4. підгостре

5.затяжное.

6. Яким з ізольованих пороків найбільш рідко формується при ревматичній

хворобі?

1. недостатність мітрального клапана

2.митральный стеноз

3.стеноз гирла аорти

4.недостатність мітрального клапана

5.недостатість трикуспідального клапана.

7. Яка з ознак не є головним діагностичним критерієм ревматичної хвороби?

1. вузлувата еритема

2.кардит


3.хорея

4.полиартрит

5. ревматичних вузликів.

8. Яка з ознак не характерна для ревматичного поліартриту?

1. анкілозування

2. вражаються крупні суглоби кінцівок

3. мігруючий характер поліартриту

4. швидкий ефект від НПЗЗ

5. припухлість, почервоніння і дефігурація суглобів.

9. На який віковий період доводиться пік захворюваності ревматичною ли-

хоманкою?

1. 8-12 років

2. 2-5 років

3. 18-25 років

4. 12-16 років

5. 25-35 років.

10. Який прояв не характерний для малої хореї при ревматичній хворобі?

1. високоамплітудний тремор

2. грімаснічаньє

3.порушення почерку

4. загальний руховий неспокій

5. некоординовані безладні рухи.

11. Яка з ознак не відноситься до головних діагностичних критеріїв ревмати-

чної хвороби?

1. полисерозиты

2. кардит

3. мала хорея

4. кільцеподібна еритема

5. поліартрит.

12. Яка з ознак відноситься до головних діагностичних критеріїв ревматичної

хвороби?

1. мігруючий поліартрит

2. пневмоніт

3.узловатая еритема

4. полісерозит

5. зв'язок з попередньою носоглотковою інфекцією.

13. Які лабораторні показники найбільш інформативні при діагностиці реци-

диву ревматизму?

1. підвищення титрів АСЛ-О, АСК, АСГ, анти-ДНКази В

2. прискорене ШОЕ

3. підвищення СРБ

4.повышение церулоплазміну

5. підвищення сіалових кислот.

14. Чим проводиться сезонна профілактика загострень ревматичної хвороби?

1. бицилин-3

2. аугментін

3. ампіокс



4. біцилін-5

5. кларітроміцин.



15.Чим проводиться цілорічна профілактика загострень ревматичної хворо-

би?

1. біцилін-5

2. доксіциклін

3. цефтріаксон

4. гентаміцін

5. ампіцилін.



16. Який з перерахованих антибіотиків найбільш ефективний при інфекції в

гемолітичним стрептококом групи А?

1. амоксіклав

2. гентаміцин

3. левофлоксацин

4. доксіциклін

5. цефазолін.

1. Вкажіть найчастіші етіологічні фактори, що характерні для АС:

A. HLA-B 27;

B. Вірус Епштейна-Бара;

C. Вірус гепатиту С;

D. Інфікування хламідіями;

E. Інфікування мікоплазмами.

2. Вкажіть найбільш характерні риси, що властиві для запального характеру

болю в спині:

A. Болючість крижово-клубових суглобів;

B. Дебют у віці після 50 років;

C. Поява дистального симетричного артриту дрібних суглобів;

D. Загальна ранкова скутість,

E. Зменшення болю після фізичного навантаження.

3. Оберіть клінічний показник, який не характеризує аксіальну рухливість

хребта:

A. Латеральна люмбальна флексія (бічна рухливість хребта)

B. Відстань «козелок – стіна»

C. Люмбальна флексія (модифікований тест Шобера)

D. Шийна ротація

E. Болісність грудинно-реберних зчленувань

4. Сакроілеїт, виявлений за допомогою візуалізаційних методів дослідження,

та наявність ентезиту свідчать про:

A. Аксіальний спондиліт



B. Периферичну спондилоартропатію

C. Недиференційований спондилоартрит

D. Реактивний артрит

E. Псоріатичний артрит



5. Що з перерахованого є позааксіальним проявом анкілозуючого спондилі-

ту?

A. Псоріаз

B. IgA - нефропатія

C. Порушення провідності серця



D. Ентезит

E. Увеїт


16. Який з перерахованих антибіотиків найбільш ефективний при інфекції в

гемолітичним стрептококом групи А?



1. амоксіклав

2. гентаміцин

3. левофлоксацин

4. доксіциклін

5. цефазолін.

1. Вкажіть найчастіші етіологічні фактори, що характерні для АС:



A. HLA-B 27;

92

B. Вірус Епштейна-Бара;



C. Вірус гепатиту С;

D. Інфікування хламідіями;

E. Інфікування мікоплазмами.

2. Вкажіть найбільш характерні риси, що властиві для запального характеру

болю в спині:

A. Болючість крижово-клубових суглобів;

B. Дебют у віці після 50 років;

C. Поява дистального симетричного артриту дрібних суглобів;

D. Загальна ранкова скутість,

E. Зменшення болю після фізичного навантаження.

3. Оберіть клінічний показник, який не характеризує аксіальну рухливість

хребта:

A. Латеральна люмбальна флексія (бічна рухливість хребта)



B. Відстань «козелок – стіна»

C. Люмбальна флексія (модифікований тест Шобера)

D. Шийна ротація

E. Болісність грудинно-реберних зчленувань

4. Сакроілеїт, виявлений за допомогою візуалізаційних методів дослідження,

та наявність ентезиту свідчать про:

A. Аксіальний спондиліт

B. Периферичну спондилоартропатію

C. Недиференційований спондилоартрит

D. Реактивний артрит

E. Псоріатичний артрит

5. Що з перерахованого є позааксіальним проявом анкілозуючого спондилі-

ту?

A. Псоріаз



B. IgA - нефропатія

C. Порушення провідності серця

93

D. Ентезит

E. Увеїт


6. Що з перерахованого відноситься до позаскелетних проявів анкілозуючого

спондиліту?

A. Дактиліт

B. Ентезит

C. Периферичні артрити

D. Запальні захворювання кишківника

E. Мігрень

7. Вкажіть найбільш типове ураження легень, що властиве для анкілозуючого

спондиліту:



A. Фіброз верхніх часток легень

B. Бронхообструктивний синдром

C. Розвиток емфіземи

D. Ураження міжчасткової плеври

E. Пневмонія

8. Для оцінки активності АС використовуються:



A. Індекси BASDAI, ASDAS;

B. Маастрихтський індекс;

C. Модифікований тест Шобера;

D. Ренгенографію ілеосакральних зчленувань;

E. ШОЕ.

9. Вкажіть показання до застосування інгібіторів ФНП-α при АС:



A. Активна фаза захворювання ≥ 4 тиж (BASDAI ≥ 4)

B. Периферична форма в дебюті;

C. При прогресуванні будь-якої форми незалежно від призначеного

лікування;

D. рефрактерним больовим синдромом, непрацездатністю та

рентгенологічно підтвердженими структурними змінами

94

E. Лікування ентезопатій і резистентного периферичного синовіїту при



АС.

10. Вкажіть групу препаратів першої лінії для лікування АС:

A. Глюкокортикоїди

B. НПЗЗ

C. Метотрексат

D. Салазопохідні

E. Антицитокінові препарати

1. Основний патогенетичний механізм прогресування остеоартриту:

A. Дегенерація суглобового хряща

B. Поява вогнищ деструкції кістки

C. Випадання в порожнину суглоба кристалів гідроксиапатиту каль-

цію


D. Ремоделювання кісткової тканини

E. Атрофія прилеглих м'язів

2. Вкажіть основні причини виникнення вторинних остеоартритів

A. травми суглоба,

B. ендокринні захворювання

C. метаболічні порушення

D. кардіоваскулярні захворювання

E. Злоякісні новоутворення

3. Вкажіть типові для болі механічного типу клінічні ознаки



A. Виникають при навантаженні на суглоб,

B. Максимальна вираженість болей у ранковий час

C. Ранкова скутість

D. Носять безперервний характер

E. Зменшуються під час навантаження

4. Вкажіть характерні клінічні ознаки остеоартриту



A. Крепітація при активних і пасивних рухах в суглобі

B. Слабкість у відповідних сегментах кінцівок

C. Стійка деформація періартикулярних тканин

D. Виражене обмеження рухливості в суглобі

E. Ранкова скутість

125


5. До проявів остеоартриту не належать наступні ознаки:

A. А. Ранкова скутість

B. В. Болі в суглобах, що виникають в кінці дня і / або в першу по-

ловину ночі.

C. С. Болі в суглобах, що виникають після механічного навантажен-

ня і зменшуються у спокої.

D. Деформація суглобів за рахунок остеофітоза

E. Крепітація у суглобі.

6. Розвиток «блокади» колінного суглоба пов'язаний:



з наявністю вільного внутрісуглобового тіла

 з травмою менісків

 із накопиченням рідини в заворотах суглоба

 з розривом хрестоподібних зв'язок

 з наявністю великих остеофитів

7. Вузлики Бушара - це кісткові потовщення в області:

A. проксимальних міжфалангових суглобів кисті

B. пястнофалангових суглобів

C. дистальних міжфалангових суглобів кисті

D. плюснефалангових суглобів

E. проксимальних міжфалангових суглобів стопи

8. Виберіть правильні твердження, що стосуються будови і функції суг-

лобового хряща:

A. суглобовий хрящ забезпечує безперешкодне ковзання суглобових

поверхонь

B. містить значну кількість нервових закінчень, що визначають роз-

виток больового синдрому

C. виконує функцію амортизатора

D. добре розвинена капілярна мережа хряща забезпечує його високу

регенераторні здатність

E. суглобовий хрящ витримує значні механічні навантаження

126

9. Варіантами больового синдрому при остеоартозі можуть бути всі пе-



рераховані, крім:

a. суглобові болі в ранні ранкові години

b. стартові болю

c. нічні болі, обумовлені внутрікістковою гіпертензією

d. болі при механічному навантаженні

e. болі, пов'язані з блокадою суглоба

10. Назвіть типові для остеоартриту рентгенологічні ознаки:



A. крайові остеофіти

B. навколосуглобових остеопороз

C. наявність узур

D. патологічні внутрішньокапсульні переломи

E. підвивихи суглобів

11. У пацієнтів з факторами ризику НПЗП-гастропатії найбільш безпеч-

ними є такі препарати:

A. целекоксиб

B. ібупрофен

C. діклофенак натрію

D. індометацин

E. парацетамол

12. У пацієнтів з висооким серцево-судинним ризиком найбільш безпеч-

ними є такі препарати:

A. напроксен

B. целекоксиб

C. рофікоксиб

D. мелоксикам

E. німесулід

13. Для остеоартриту характерні



o Механічні болі

o Ранкова скутість

127

o Підвищення шкірної температури над суглобом



o Наявність тофусів біля суглобів

o Гіперпігментація шкіри над ураженим суглобом

14. Виберіть препарати, що є селективними інгібіторами ЦОГ-2:

A. мелоксикам

B. диклофенак

C. кетопрофен

D. індометацин

E. напроксен

1. Який з перерахованих фармакологічних підходів є терапією першої лінії

для зниження уратів при подагрі?

A. Колхіцин

B. Терапія інгібіторами ксантиноксидази (алопуринол або фебуксо-

стат)

C. Кортикостероїди



D. Нестероїдні протизапальні препарати

E. Діуретики

2. Яка рекомендована початкова доза алопуринолу?

A. 100 мг/добу

B. 200 - 300 мг/добу

C. 400 - 600 мг/добу

D. 800 мг/добу

E. 1000 мг/добу

158


3. Який цільовий рівень сечової кислоти при проведенні уратзнижувальної

терапії для тривалого поліпшення симптомів подагри?



A. 0,36 мкмоль/л (360 ммоль/л)

B. 0,42 мкмоль/л (420 ммоль/л)

C. 0,6 мкмоль/л (600 ммоль/л)

D. 0,8 мкмоль/л (800 ммоль/л)

E. 0,1 мкмоль/л (100 ммоль/л)

4. Що з перерахованого є показанням для призначення пеглотикази при пода-

грі?

A. Наявність ниркової недостатності



B. Рівень сечової кислоти менше 360 ммоль/л

C. Тяжка подагра з підтвердженою наявністю кристалів, рефрактер-

на до традиційної уратзнижувальної терапії

D. Молодий вік пацієнта (пацієнтки)

E. Моноартикулярний характер ураження

5. Впродовж якого часу після початку гострого нападу подагричного артриту

слід розпочинати фармакологічну терапію?

A. 1 година

B. 12 годин

C. Протягом 24 годин

D. Через 48 годин

E. Впродовж місяця

6. Який з наведених нижче не відноситься до препаратів першої лінії для лі-

кування гострого нападу подагри?

A. Ібупрофен



B. Преднізолон

159


C. Колхіцин

D. Аспірин

E. Індометацин

7. Вкажіть, що з перерахованого не є діагностичним критерієм ранньої пода-

гри у відповідності з вимогами Американської ревматологічної асоціації.

A. Більше однієї атаки гострого артриту в анамнезі

B. Запалення суглоба досягає максимуму вже в перший день хворо-

би

C. Моноартикулярний характер артриту



D. Гіперемія шкіри над суглобом під час нападу

E. Припухання шкіри і біль у V плеснефаланговому суглобі

8. В чому полягає механізм фармакологічної дії алопуринолу?



A. Інгібування ксантиноксидази

B. Пригнічення реабсорбції сечової кислоти в ниркових канальцях

C. Блокада IL-1

D. Каталізація окислення сечової кислоти в алантоїн

E. Пригнічення поглинання фагоцитами мікрокристалічних частин

сечової кислоти

9. Який з перерахованих лікарських засобів не призводить до підвищення рі-

вня сечової кислоти?

A. Низькі дози аспірину

B. Тіазидні діуретики

C. Циклоспорин

D. Піразинамід



E. Лозартан

160


10. Наявність якого із нижчеперерахованих станів сприяє розвитку гіперурі-

кемії?


A. Лімфопроліферативні захворювання

B. Бронхіальна астма

C. Порушення ритму серця

D. Функціональна диспепсія

E. Дефіцит маси тіла

1. Група серонегативних спондилоартритів включає:



A. анкілозуючий спондиліт;

B. псоріатичний артрит;

C. пірофосфатная артропатія;



D. реактивні артрити;

E. серонегативний ревматоїдний артрит.

2. Всі серонегативні спондилоартрити мають наступні подібні признаки:

A. відсутність ревматоїдного фактора в сироватці крові;

B. артрит периферичних суглобів (часто асиметричний);

C. ознаки сакроілеїту;

D. асоціація з антигеном HLA В27;

Є. наявність антинуклеарних антитіл в сироватці крові.

3. Персистуючий односторонній сакроілеїт характерний для:

A. синдрому Рейтера;

B. анкілозуючого спондиліту;

C. подагри;

D. остеоартрозу;

E. ревматоїдного артриту.

4. Типові рентгенологічні зміни при реактивному артриті, це:



A. «рихлі» шпори п'ят;

B. односторонній сакроілеїт;

C. анкілозування хребта;

D. субхондральний склероз;

E. кісти-пробійники.

5. Синовіальна рідина при синдромі Рейтера містить:

A. кристали сечової кислоти;



B. хламідійні антигени;

C. антихламідійні антитіла;

D. нейтрофільні лейкоцити;

E. кристали пірофосфату натрію.

6. До позасуглобових проявів синдрому Рейтера відносяться:

A. кон'юнктивіт;

184


B. уретрит;

C. кератодермія долонь і підошов;

D. гломерулонефрит;



Є. баланіт.

7. Постентероколітичні реактивні артрити можуть мати такі позасуглобові

прояви:

A. вузлувата еритема;



B. епісклерит;

C. міокардит;

D. перикардит;

E. інфаркт міокарда.

8. Вибіркове ураження суглобів нижніх кінцівок більш характерно для:

A. остеоартрозу;

B. анкілозуючого спонділоартіта;

C. синдрому Рейтера;

D. псоріатичного артриту;

E. ревматоїдного артриту.

9. Тетрада Рейтера включає в себе:

A. артрит;

B. ураження хребта;



C. уретрит;

D. кон'юнктивіт;

E. ураження шкіри і слизових оболонок.

10. До препаратів, що модифікують перебіг хвороби, та застосовуються при

реактивних артритах відносяться:

A. сульфасалазин;

B. преднізолон;



C. метотрексат;

D. інфліксимаб;

185

E. джозаміцин.



11. Етіотропне лікування реактивних артритів в першу чергу передбачає:

A. антибактеріальну терапію;

B. специфічну десенсибілізацію;

C. спеціальну дієту;

D. оперативне втручання;

E. призначення глюкокортикоїдів.

12. У чоловіка 28 років моноартрит гомілковостопного суглоба, що триває

більше 3 місяців. Перераховані симптоми дозволяють запідозрити хворобу

Рейтера, за винятком:

A. цірцінарного баланіта;

B. багатоформної ексудативної еритеми;



C. виразки слизової оболонки щік;

D. кератодермії;

E. кон'юнктивіту;

13. Чоловік 36 років пред'являє скарги на різкі болі в лівому колінному суг-

лобі з почервонінням шкіри, припухлістю, обмеженням рухливості. При рас-

спросе з'ясовується, що близько місяця тому він лікувався у знайомого уро-

лога від «уретриту». Найбільш важливим у даному випадку діагностичним

методом є:

A. рентгенографія колінного суглоба і аналіз крові;

B. мазок на наявність гонококів і реакція Борде-Жангу;

C. аналіз крові та аналіз сечі;

D. консультація ревматолога;

E. пункція колінного суглоба з введенням кортикостероїдів.

14. Персистуючий однобічний сакроілеїт характерний для:



A синдрому Рейтера;

B хвороби Бехтерева;

186

C подагри;



D остеоартрозу;

E остеопорозу.

15. Вкажіть клінічні прояви, які характерні для реактивного артриту:

A двобічний сакроілеїт, ентезопатії;

B симетричний артрит дрібних суглобів кистей;

C асиметричний артрит суглобів нижніх кінцівок, ентезопатії;

D спондиліт;

E симетричний артрит суглобів нижніх кінцівок.

16. Що не характерно серонегативного спондилоартриту:

A відсутність ревматоїдного фактора;

B асиметричний артрит периферичних суглобів;

C ознаки сакроілеїта;

D асоціація з антигеном HLA B27;



E наявність АЦЦП;

17. Ураження очей по типу іриту, іридоцикліту може бути при всіх захворю-

ваннях, крім:

A хвороби Рейтера;

B ревматоїдного артриту;

C хвороби Бехтєрєва;

D системного червоного вовчака;

E подагри.

18. Ураження яких суглобів найбільш характерно для реактивної артропатії?

A. п'ястно-фалангові;

B. гомілковостопні;

C. плюсне-фалангові;

D. ліктьові;

E. тазостегнові.

187

19. Найбільш характерним проявом ураження серцево-судинної системи при



хворобі Рейтера є:

A. ІХС;


B. аортальна недостатність;

C. мітральний стеноз;

D. міокардит;

E. перикардит.

20. Лабораторними ознаками хвороби Рейтера є:

A. ревматоїдний фактор;

B. прискорена ШОЕ;



C. виявлення хламідій у зішкрібі з уретри;

D. протеїнурія;

E. анемія.



Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3   4


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка