1. При ураженні яких нервових утворень випадають всі види чутливості? Нервові сплетення, периф нерви, задні корінці, спинномозковий вузол, внутрішня капсула, променистий вінець, таламус, медіальна петля, 2



Скачати 97.16 Kb.
Сторінка5/8
Дата конвертації08.02.2021
Розмір97.16 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8
варолієвий міст

????Периферійний нерв лівого лицьового нерва на рівні виходу з черепа (дистальна частина

лицьового нерву вище місця відходження від нього волокон барабанної струни)????.


16.

У працівниці офісу, яка перебувала в кімнаті з включеним кондиціонером, виникла асиметрія обличчя, не закривається та сльозиться праве око, не рухається правий кутик рота, згладжена права носо-губна складка. Вкажіть, чи зміняться рефлекси на обличчі:


Гіпорефлексія (не виклик надбрівний рефлекс)

Бульбарні чмн. Альтернуючі синдроми



1.

У хворого атрофія правої половини язика, при висуванні язик відхиляється вправо. Права половина м’якого піднебіння звисає, права голосова зв’язка повністю паралізована. Глотковий рефлекс відсутній. Мова гугнява, ковтання утруднене. Патологічний синдром:


Бульбарний параліч

2.

У хворого центральна правобічна геміплегія, геміанестезія, зліва периферійний параліч мімічних м’язів половини обличчя, надбрівний рефлекс зліва не викликається.

Локалізація вогнища ураження?




Вароліїв міст зліва на рівні ядра 7 пари

3.

У отоларинголога спостерігається пацієнт у якого виражені явища дисфонії.

Який черепний нерв уражений?




Блукаючий,
язикогорловий

4.

При огляді хворого виявлено дисфонію, дисфагію, дизартрію, девіацію язика, підвищений глотковий рефлекс та хоботковий патологічний рефлекс.

Які структури уражені?




Псевдобульбарний, двобічне ураж центральних нейронів 9, 10, 12 пар ЧМН (двобічно кірково-ядерні шляхи)

5.

У хворого в результаті перелому кісток основи черепа виникла дисфагія та дисфонія. Провисає м’яке піднебіння справа, глотковий рефлекс відсутній.

Патологічний синдром:




бульбарний

6.

У хворого після інфаркту мозку дисфонія, дисфагія, дизартрія. Парез м’якого піднебіння, язик нерухомий, сухожилкові рефлекси високі, рефлекси орального автоматизму та насильницький плач. Патологічний синдром:


Псевдобульбарний

7.

Під час огляду хворого виявлено дизартрію, девіацію язика вліво та атрофію м’язів лівої половини язика.

Патологічний синдром:




Периферичний параліч підязикового нерва зліва

8.

У хворої скарги на біль голови, головокружіння, розлади мови. Всі вказівки виконує правильно; мова погано модульована, нерозбірлива, з гнусавим відтінком. Не викликаються ковтальні рефлекси, м’яке піднебіння легко звисає, обмежене висування язика.

Патологічний синдром:




бульбарний

9.

У хворого змінилась мова, з’явилось поперхування при ковтанні. Інструкції лікаря виконує, мова нерозбірлива, змазана. Ковтальний і піднебінний рефлекси високі. Позитивний хоботковий рефлекс і Марінеско - Радовічі, насильницький плач.

Патологічний синдром:





Псевдобульбарний

10.

У хворого скарги на слабкість в руках, утруднену мову і ковтання, рідка їжа виливається через ніс. Голос гугнявий, дужки м’якого піднебіння звисають, глотковий рефлекс не викликається, атрофія та фібрилярні посмикування в м’язах язика. Сухожилкові рефлекси підвищені. Патологічні стопні знаки Бабінського. Патологічний синдром:


бульбарний

Синдром Авеліса, якби були ще розлади чутлив на обличчі за сегмент типом то було б валенберга-захарченка



11.

У хворого утруднені повороти головою в сторони, допереду, назад, обмежені рухи верхнього плечового поясу, приведення лопаток. Довго утримати голову прямо не може, підтримує її руками.

Що уражено?




Перифер параліч додаткового нерва

12.

У хворого слабкість у м’язах верхнього плечового поясу.

Які м’язи уражено?




Груд-ключ-соско, трапецієпод (11 пара), інші пречового поясу:дельтопод, над і підостьовий, малий івеликий круглі, підлопатковий

13.

У хворого опущене праве плече, утруднений поворот голови вліво, права лопатка відходить від хребта назовні. Атрофія трапецієвидного та грудинно-ключично-соскового м’язів справа.

Який черепний нерв уражений?

А) блукаючого

В) додаткового

С) під’язикового

D) язиково-глоткового

Е) лицевого





14.

У хворого парез окорухового нерва справа та центральний геміпарез зліва.

Альтернуючий синдром:




вебера

15.

У хворого запаморочення та диплопія, Верхня права повіка опущена. Зіниця цього ока розширена, очне яблуко повернуте назовні. Знижена сила в лівих кінцівках, викликається рефлекс Бабінського зліва.

Патологічний синдром:





вебера

16.

У хворого скарги на слабкість мімічних м’язів обличчя справа та розлади активних рухів в лівих кінцівках. Відомо, що є гіпертоніком протягом 10 років, лікування приймав несистематично.

Патологічний синдром:




Мійяра-гублера

17.

У хворого виявили бульбарний синдром справа, тріаду Горнера , дисоційовані розлади чутливості на обличчі справа та центральний геміпарез зліва.

Альтернуючий синдром:




Валленберга-захарченка

18.

У хворого параліч м’якого піднебіння і голосової зв’язки справа, атрофія м’язів лівої половини язика, тріада Горнера справа, дисоційовані розлади чутливості на обличчі справа.

Альтернуючий синдром:




Валленберга-захарченка

19.

У хворого з гіпертонічною хворобою раптово розвинулася слабкість у лівих кінцівках. При огляді очі повернені вправо, в лівих кінцівках центральна геміплегія.

Які структури постраждали?




Кірковий центр погляду? (права ніжка мозку??)

20.

У хворого з гострим розладом мозкового кровообігу виявили, що очні яблука повернені вліво, центральна лівобічна геміплегія.

Які структури постраждали?




Стовбуровий центр погляду!! Міст справа

21.

У хворого виявлено розлади смаку на задній третині лівої половини язика. Що уражено?


Язикогорловий нерв лівий

Чутливі чмн



1.

У хворого скарги на втрату нюху справа. При огляді лікарем, змін з боку слизової оболонки носа не виявлено. Яка структура нюхового аналізатора постраждала:

Нюховий тракт справа

2.

У хворого після переохолодження виник нападоподібний біль в нижній щелепі справа, що провокується жувальними рухами. Біль іррадіює в нижні зуби. Яка структура нервової системи постраждала?


невралгія 3-ї гілки (нижньощелепний) трійчастого нерва (нижній альвеолярний нерв)

3.

У хворого після перенесеної черепної травми розлади нюху, знайомі запахи нагадують запах сірководню. Носять характер нападів, є короткотривалими, але частота їх зростає. Яка симптоматика описана у хворого:


Нюхові галюцинації, дизосмія (викривлене сприйняття нюху)

4.

У хворого періодично виникають короткочасні відчуття неприємного запаху, які здебільшого закінчуються генералізованим судомним нападом. Локалізація патологічного вогнища:



Кора Скронева частка

5.

У хворого пекучий біль та парестезії у лівій половині обличчя. На шкірі чола справа міхурцеві висипання. Які структури нервової системи уражені:


Лівий Трійчастий вузол (гасеровий)

6.

У пацієнта після перенесеної черепно-мозкової травми амавроз справа та атрофія диску зорового нерва на очному дні з цього ж боку. Рівень ураження зорового аналізатора:


Зоровий нерв справа

7.

У хворого після перенесеного менінгоенцефаліту правобічна геміанопсія та відсутні зіничні реакції на світло. Локалізація патологічного вогнища:


Лівий зоровий тракт

8.

Хворий переніс інфаркт мозку. КТ головного мозку: вогнище ішемії в потиличній частці. Які зміни зору можуть виникати:


Квадрантна геміанопсія, або контрлатер гомонімна геміанопсія із збереж центрального зору

9.

У хворого після грипу відчуття затерпання правої половини обличчя та лівої половини тулуба.

Сегментарна дисоційована анестезія больової та температурної чутливості лиця справа та провідникова геміанестезія кінцівок, тулуба зліва. Синдром чутливих розладів?




Альтернуюча геміанестезія, міст справа

10.

У хворої протягом доби напади інтенсивного болю у правій верхньощелепній ділянці обличчя. Біль виникає при дотику до носа, шкіри верхньої щелепи. Больові точки в ділянці носа та щоки справа.

Яка гілка трійчастого нерва втягнута у патологічний процес ?




невралгія 2-ї гілки (верхньощелепний) трійчастого нерва справа

11.

У хворого скарги на те, що стало важко читати: газету чи книжку потрібно пересувати зліва направо і навпаки; збільшилися в розмірі кисті та ступні. Підозрюють пухлину гіпофіза. Який патологічний синдром підтверджує діагноз:

Бітемпоральна геміанопсія

12.

Хворий переніс інфаркт в басейні правої середньої мозкової артерії. Виявлено лівобічний геміпарез, лівобічну гемігіпестезію всіх видів чутливості. Який синдром може виникати при ураженні зорового аналізатора:


Лівобічна гомонімна геміанопсія

13.

Пацієнтка перенесла інфаркт мозку. В анамнезі – гіпертонічна хвороба близько 10 років. Родичі пацієнтки скаржаться на те, що вона їх не впізнає; але при спілкуванні з ними може звернутися по імені. При огляді: патологічні симптоми Марінеску-Радовічі. Патологічний синдром?


Зорова агнозія

Прозопагнозія, двобічне ураж полів, розташованих на стику потил і тімян часток



14.

У хворого випали ліві верхні квадранти поля зору. Ураження якого відділу нервової системи спричинило такий розлад:



Зовнішній відділ правого пучка Грасіоле (скронева частка), права язикова закрутка

15.

У хворого після перенесеної черепно-мозкової травми розлад зору, який вказує на ураження кори потиличної частки на рівні язикової закрутки. Як називається вказана патологія:



Верхня квадрантна гомонімна контрлатер геміанопсія

16.

У хворого карги на системне головокружіння та напади нудоти. Виявлено ністагм та статичну атаксію. Вкажіть, яка структура постраждала:


Вестибулярна атаксія, вестибулярний нерв

17.

У хворого скарги на шум і дзвін у лівому вусі, зниження слуху на нього, а також запаморочення у вигляді втрати рівноваги і похитування, зниження слуху на ліве вухо. Кісткова провідність вкорочена зліва. Який розлад ходи спостерігається у цього пацієнта:


Неврит слухового нерва, хитка хода, з широко розставл ногами, вестиб атаксія, хворий весь час завалюється на сторону незалежно від того чи стоїть чи йде





У хворого за даними МРТ голови і викликаних потенціалів виявлено вогнище пошкодження в місці з’єднання півкуль між собою.

Який тип волокон пошкоджений? комісуральні волокна




2

Внаслідок черепно-мозкової травми у стані алкогольного сп’яніння (забій головного мозку) у хворого на КТ головного мозку виявлено пошкодження переважно в зоні передньої центральної закрутки правої лобної частки.

Патологічний синдром: лівобічна моноплегія




3

У хворого, який хворіє важким атеросклерозом і гіпертонічною хворобою ІІІ ст. з‘явилися парестезії в лівій нозі.

Вогнище ураження? задня центральна закрутка




4

У хворої з болем голови, мітральним стенозом під час нейровізуалізації діагностовано ураження лобової частки. Клінічно може виникати:

астазія-абазія



5

Хвора, відповідаючи на запитання, забуває назви предметів, розгублена, не орієнтується в просторі.

Вид афазії? амнестична




6

У хворого після перенесеної операції на судинах шиї виникло відчуття двох лівих верхніх кінцівок.

Патологічний синдром: псевдомелія




7

Хворий після перенесеного інсульту не розуміє зверненої до нього мови, але сам багато говорить, пише, читає, рахує, ковтання, голосоутворення збережено.

Патологічний синдром: сенсорна афазія




8

У хворого поступово виникли і почали наростати часті “присмеркові стани”, напади амбулаторного автоматизму, нюхові галюцинації.

Де розміщене вогнище ураження? скронева частка




9

У хворого монопарез за центральним типом, хапальний рефлекс Янішевського, моторна афазія, атаксія.

Топічний діагноз: лобна частка




10.

Хворий, який переніс інсульт, не впізнає свою дружину, не може сам наїстися, хоча активні рухи збережені.

Патологічний синдром: ідеаторна апраксія, зорова агнозії




11.

У хворого скарги на періодичні відчуття неприємних запахів (згорілої гуми, зіпсутого м‘яса…), що передують втраті свідомості. Під час обстеження виявлено верхню квадрантну геміанопсію.

Топічний діагноз:

А) медіальна поверхня скроневої частки

B) подразнення кіркового центру нюху

C) задіяння глибоких відділів скроневої частки

D) закрутка морського коника

E) все перераховане вірно






У хворого за даними МРТ голови і викликаних потенціалів виявлено вогнище пошкодження в місці з’єднання півкуль між собою.

Який тип волокон пошкоджений? комісуральні волокна




2

Внаслідок черепно-мозкової травми у стані алкогольного сп’яніння (забій головного мозку) у хворого на КТ головного мозку виявлено пошкодження переважно в зоні передньої центральної закрутки правої лобної частки.

Патологічний синдром: лівобічна моноплегія




3

У хворого, який хворіє важким атеросклерозом і гіпертонічною хворобою ІІІ ст. з‘явилися парестезії в лівій нозі.

Вогнище ураження? задня центральна закрутка




4

У хворої з болем голови, мітральним стенозом під час нейровізуалізації діагностовано ураження лобової частки. Клінічно може виникати:

астазія-абазія



5

Хвора, відповідаючи на запитання, забуває назви предметів, розгублена, не орієнтується в просторі.

Вид афазії? амнестична




6

У хворого після перенесеної операції на судинах шиї виникло відчуття двох лівих верхніх кінцівок.

Патологічний синдром: псевдомелія




7

Хворий після перенесеного інсульту не розуміє зверненої до нього мови, але сам багато говорить, пише, читає, рахує, ковтання, голосоутворення збережено.

Патологічний синдром: сенсорна афазія




8

У хворого поступово виникли і почали наростати часті “присмеркові стани”, напади амбулаторного автоматизму, нюхові галюцинації.

Де розміщене вогнище ураження? скронева частка




9

У хворого монопарез за центральним типом, хапальний рефлекс Янішевського, моторна афазія, атаксія.

Топічний діагноз: лобна частка




10.

Хворий, який переніс інсульт, не впізнає свою дружину, не може сам наїстися, хоча активні рухи збережені.

Патологічний синдром: ідеаторна апраксія, зорова агнозії




11.

У хворого скарги на періодичні відчуття неприємних запахів (згорілої гуми, зіпсутого м‘яса…), що передують втраті свідомості. Під час обстеження виявлено верхню квадрантну геміанопсію.

Топічний діагноз:

А) медіальна поверхня скроневої частки

B) подразнення кіркового центру нюху

C) задіяння глибоких відділів скроневої частки

D) закрутка морського коника

E) все перераховане вірно



1.

У хворого після закритої травми черепа розвиваються напади зі слабкістю, утрудненим диханням, підвищеною пітливістю, нудотою, сповільненим пульсом, зниженим артеріальним тиском, покликами на дефекацію, болем в животі.

Як називається описаний розлад? вагоінсулярний криз




2.

У молодої жінки від переохолодження виникають напади оніміння пальців рук, симетричне збліднення їх кінчиків, зниження чутливості в них. Через 10—15 хв. після початку нападу виникають парестезії, пізніше забарвлення і температура шкіри відновлюються.

Патологічний синдром: синдром Рейно




3.

Хвору протягом останніх 6-ти років турбують напади з частим серцебиттям, підвищеним артеріальним тиском, болем голови, відчуттям тремтіння тіла, відчуттям страху смерті, болем в животі.

Як називається описаний розлад? Симпато-адреналові кризи з розладами свідомості і судомним синдромом- напад мезодіенцефальної епілепсії




4.

Хвора 32 років, ріст 165 см, вага тіла 88 кг. Апетит підвищений, надлишкове ожиріння тулуба. Лице округлої форми, шкіра його гіперемована. Аменорея. Надлишковий ріст волосся на тілі, обличчі. АТ- 170-180 / 100-105 мм. рт. ст. Стріарні смуги в пахвинній ділянці.

Патологічний синдром:

Адипозогенітальний синдром Іценко-Кушінга


5.

Вкажіть на основні функціональні відділи вегетивної нервової системи: симпатична та парасимпатична


6.

Вегетативна нервова система забезпечує іннервацію: систем внутніршніх органів



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка