1. При ураженні яких нервових утворень випадають всі види чутливості? Нервові сплетення, периф нерви, задні корінці, спинномозковий вузол, внутрішня капсула, променистий вінець, таламус, медіальна петля, 2


Півкуля мозочока ліва та ліва половина черв’яка



Скачати 97.16 Kb.
Сторінка4/8
Дата конвертації08.02.2021
Розмір97.16 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8
Півкуля мозочока ліва та ліва половина черв’яка

2

У хворого симптоми ураження мозочка – хитка хода, ністагм, інтенційний тремор.

Який розлад мови буде у пацієнта?





скандована

3

У хворого ознаки пошкодження мозочка – хитка хода, ністагм, інтенційний тремор, позитивні проби Ромберга. Які розлади почерку будуть у пацієнта?


Макрографія

Мегалографія-нерівний, лінії-зигзагоподібні, літери великі





4

Для якого виду атаксії характерні інтенційний тремор та мимопопадання?



С)

мозочкова атаксія

5

У пацієнта після черепно-мозкової травми скарги на запаморочення, шум у вухах, похитування при ході, періодичні епізоди нудоти й блювання. При огляді: ністагм, похитування у пробі Ромберга, хода широкими кроками. Клінічний синдром?


вестибулярна атаксія

п6

Які структури нервової системи уражаються при хворобі Фрідрайха?


Мозочові шляхи
(Спинний мозок (дорсальні і вентральні спіно-церебелярні і пірамідні шляхи, задні корінці, клітини стовпів Кларка), мозочок (клітини Пуркіньє, зубчасті ядра). (ситуаційні задачі база)

синдромом ураження задніх і бічних канатиків(стовпів) спинного мозку



пучки Голля)




У хворого пухлина хробака мозочка. Ознаки патології?



статична атаксія

8

У хворого скарги на похитування при ході, утруднене виконання точних рухів, що посилюються у темний період дня і при закритих очах. Знижена м’язово-суглобова чутливість у нижній половині тіла. Яка структура нервової системи уражена?


В) пучки Голля і Бурдаха



9

У хворої на РС ознаки мозочкової атаксії. Що свідчить про ураження півкулі мозочка?


А) інтенційний тремор


10

У пацієнта при виконанні мозочкових проб (пальце-носової та колінно-п’яткової) розладів не виявлено, але виражене похитування дозаду-допереду у пробі Ромберга; хода широкими кроками. Вогнище ураження?


В) хробачок (черв’як) мозочка


11

У хворої втомлюваність, нестійкість ходи, похитування, не може бігати, падає. Наростає хиткість ходи, змінився почерк, мова; з’явилося тремтіння рук.

Горизонтальний і ротаторний ністагм; мова переривчаста. Інтенційний тремор, промахування при виконанні пальце-носової й колінно-п’яткової проб по обидва боки; адіадохокінез, дисметрія. При ході широко розставляє ноги, похитується у пробі Ромберга. Провідний синдром?




D) мозочкова атаксія

(синдром спіно-церебелярної атаксії)




12.

У хворого на розсіяний склероз нестійкість при ході, промахування і інтенційний тремор при пальце-носовій пробі, гіпотонія м`язів, скандована мова.

Вогнище ураження?




Обидві гемісфери мозочка

13.

У хворого після падіння з мотоциклу похитування при ході та тремтіння у правій руці при цілеспрямованих рухах.

Адіадохокінез, інтенційний тремор та промахування при виконанні пальце-носової проби справа, гіпотонія м`язів правих кінцівок.

Топічний діагноз:


Ураження правої гемісфери (півкулі) мозочка

14.

У хворого скарги на насильницькі рухи в руках, ногах, тулубі та обличчі, які посилюються при рухах та хвилюванні. М`язова гіпотонія в кінцівках.

Провідний синдром?





Гіпотонічно-гіперкінетичний синдром (мала хорея, гіперкінез)

15.

У хворої скарги на насильницькі рухи в кистях, змінену мову.

Повільні, хробакоподібні насильницькі рухи в дистальних відділах рук. М`язовий тонус в кінцівках понижений. Мова погано модульована.

Вид гіперкінезів?


Атетоз (гіперкінетичний)

Гіпотонічно-гіперкінетичний синдром




16.

У хворого після повторних черепно-мозкових травм виникла загальна скутість при рухах та тремтіння пальців кистей у спокої, більше справа, пластична гіпертонія в м`язах кінцівок.

Який синдром у хворого ?




Гіпертонічно-гіпокінетичний

17.

У хворого тремор рук у спокої.

Які структури постраждали ?




Палеостріатум, Підкіркові ганглії (бліда куля, чорна речовина).

18.

У хворого скарги на неконтрольовані рухи в кінцівках, які супроводжуються вокальним феноменом. Хворий часто використовує ненормативну лексику.

Який синдром?




Туретта

19.

Де при ураженні півкулі мозочка спостерігаються мозочкові розлади?


На стороні вогнища ураження

20.

Вкажіть, для якого вогнища ураження є характерними м’язова гіпотонія, інтенційний тремор, скандована мова, атаксія?


Мозочок (півкулі)

21

У хворої скарги на насильницькі рухи в кистях, змінену мову.

Повільні, хробако-подібні насильницькі рухи в дистальних відділах рук. М'язовий тонус в кінцівках понижений. Мова погано модульована, з вигуками.

Локалізація пато­логічного вогнища?


Екстрапірамідна система, тобто Стріатум (хвостате ядро і лушпина (шкаралупа)).

22

У хворого адіадохокінез справа, невпевненість при ході, похитування при ході вправо, нестійкість в позі Ромберга за рахунок падіння хворого вправо.

Вогнище ураження?




півкулі мозочка (права півкуля)

23.

У хворого скарги на утруднену ходу, підвищену сонливість, головний біль, скованість при рухах.

Тулуб зігнутий та нахилений вперед, голова опущена, лице нерухоме, маскоподібне, руки зігнуті в ліктьових суглобах, приведені до тулуба. Відсутні співдружні рухи при ході. Хода уповільнена, дрібними кроками. Відзначається підвищення м’язового тонусу в ногах і в руках, слинотеча. Дратівливий.

Вогнище ураження?


Екстрапірамідна система, палідум (чорна субстанція, бліді кулі).

24.

У хворого після черепно-мозкової травми наявні ознаки ураження чорної субстанції.

Які біохімічні зміни при цьому виникають?




Зменшення вироблення дофаміну

25.

У хворого спостерігається гемібалізм.

Які морфологічні структури підкіркових вузлів страждають?




Люісове тіло (субталамічне ядро)

26.

У хворого скарги на біль голови, запаморочення, похитування при ході.

Ністагм, промахування та інтенційний тремор при виконанні координаторних проб, адіадохокінез справа. Патологічний синдром?




Атактичний синдром (Мозочкова атаксія)

27.

У хворого сповільненість рухів, малорухомість, змінилася хода, тремор у руках в спокої.

Патологічний синдром?




Паркінсонізм

(Гіпертоніко-гіпокінетичний)



Змішані чмн



1.

У хворого, який страждає на цукровий діабет, поступово опустилася права верхня повіка, екзофтальм правого ока, при піднятті повіки виявляються мідріаз, розбіжна косоокість. Рівень ураження:



Правий окоруховий нерв

2.

У хворого інфаркт мозку. При огляді: опущена права повіка, очне яблуко відведено назовні, зіниця широка, нерухома; в протилежних кінцівках центральний геміпарез. Локалізація патологічного вогнища:


права ніжка мозку

3.

У хворого діагностовано пухлину верхівки правої легені. Виявлено синдром Клод-Бернара-Горнера. Які симптоми характерні для цього синдрому:


Птоз, міоз, енофтальм


4.

У хворого з цукровим діабетом двоїння при погляді вправо. При огляді: збіжна косоокість за рахунок правого ока, праве очне яблуко повернуте досередини. Локалізація вогнища ураження:


С) правий відвідний нерв

5.

У хворого скарги на двоїння, яке виникає при ході по сходах вниз. При ураженні якого черепного нерва виникає ця патологія?


D) блоковий

6.

У хворого анізокорія, звужена ліва та розширена права зіниця, відсутня реакція зіниць на світло, але збережена на конвергенцію. Патологічний синдром?


D) прямий синдром Аргайля Робертсона

7.

У хворої скарги на нестерпний нападоподібний біль тривалістю декілька секунд в ділянці правої верхньої губи. Напади болю провокуються сміхом та прийомом їжі. В роті - зубні протези із різних металів. Локалізація патологічного вогнища:


Ураження правого верхньо-щелепного нерва. (ІІ гілка) трійчастого нерва

8.

У хворого після переохолодження виник нападоподібний біль в нижній щелепі справа, який провокується жувальними рухами. Біль іррадіює в нижні зуби. Яка структура нервової системи постраждала?


Третя гілка трійчастого нерва

9.

У хворого зміщення щелепи вправо. Справа спостерігається гіпотрофія жувальних м’язів. Яка структура нервової системи постраждала:


Рухове ядро трійчастого нерв

10.

Хворого протягом 2-х останніх місяців турбує пекучий біль та парестезії у правій половині обличчя. На шкірі чола справа з'явилися міхурцеві висипання. Які структури нервової системи уражені:


Ураження правого гасерового вузла

11.

Хворий переніс інфаркт мозку. Виявлено згладженість носо-губної складки та опущений кутик рота, помірно виражений геміпарез. При ураженні яких структур виникає центральний парез мімічної мускулатури обличчя:


кортико-нуклеарного шляху ураження ядер або волокон лицевого нерва (VII пара) і пірамідного шляху

???Синдром Мийяра-Гублера-Жюбле (медиальный мостовой синдром) 

????Симптоми ураження на

рівні варолієвого моста

в ділянці ядра VII пари

черепно-мозкових нервів (лицевий нерв)




12.

У хворого симптоматика слабкості мімічних м’язів на обличчі та розлади смаку на передніх 2/3 язика. Рівень ураження:


Симптоми ураження нерва в

каналі скроневої кістки (нерв в каналі)

фаллопієвому каналі
(нижче відходження стрім’яного нерва


13.

У хворого скарги на слабкість м’язів половини обличчя та сухість ока і неприємні відчуття в ньому. Локалізація патологічного вогнища?


С) нерв в каналі (лицевий нерв)

Уражений лівий лицевий нерв на рівні фалопієвого каналу (в місці відходження великого

кам’янистого нерва, проксимальна частина)


14.

При огляді хворого виявили периферійний прозопопарез зліва та гіперакузію. Яка структура постраждала:


нерв стремінця у каналі ураження каналу скроневої кістки

Уражений лівий лицевий нерв на рівні фалопієвого каналу (в місці відходження великого

кам’янистого нерва)


15.

У хворого з інфарктом мозку слабкість правих кінцівок за центральним типом та перекіс обличчя зліва; не закривається ліве око, з нього постійно витікає сльоза. Локалізація патологічного вогнища:




Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка