1. Пацієнт доставлений бригадою швидкої медичної допомоги з місця події до лікарні в шоковому стані. Свідомість затьмарена, блідість, роздуті шийні вени, дихання прослуховується з обох боків, чсс 120 уд в 1 хв


D. Езофагографія з рентгенографічним контрастом E



Скачати 68.04 Kb.
Сторінка4/11
Дата конвертації07.02.2021
Розмір68.04 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
D. Езофагографія з рентгенографічним контрастом E. Прицільна бокова рентгенографія грудини для виключення її перелому

34.Вкажіть найхарактернішу ознаку ушкодження діафрагми: A. гемоторакс

  1. макрогематурія

  2. інфаркт легені

  3. внутрішньочеревна кровотеча

  4. гемопневмоторакс

35.У хворого Т., 38 років, на четверту добу після отримання закритої травми грудної клітки, множинних переломів ребер в стаціонарі зявилися скарги на почуття страху від ядухи, занепокоєння, дихання частотою 48 разів у хвилину. На відстані чути вологі хрипи. Які невідкладні заходи у зв’язку з виникненням синдрому вологої легені ? A. Внутрішньотрахеальне введення антибіотиків B. Антикоагулянтна терапія, тривала ШВЛ із відсмоктуванням харкотиння C. Плевральна пункція, дренаж за Бюлау

  1. Негайна торакоскопія

  2. Негайна торакотомія

36.Потерпілий, 32 років, доставлений до лікарні після кримінальної травми зі скаргами на біль в лівій половині грудної клітки, задишку. Об’єктивно: стан хворого середньої тяжкості, АТ = 110/70 мм рт. ст., пульс – 98 уд. в 1 хв., ЧД – 32 р. в 1 хв. Ліва половина грудної клітки відстає при диханні, вздовж середньопахвової лінії зліва – болючість та кісткова крепітація в проекції V-VIII ребер, при перкусії (в вертикальному положенні) зліва до рівня VI ребра – тимпаніт, нижче – притуплення перкуторного звуку, при аускультації – відсутність дихальних шумів. Яку рентгенологічну картину зліва (пряма проекція, вертикальне положення хворого) ви передбачаєте отримати?

  1. Перелом V-VIII ребер, повне гомогенне затемнення плевральної порожнини

  2. Перелом V-VIII ребер, колапс легені, гомогенне затемнення з горизонтальним рівнем

  3. Перелом V-VIII ребер, ателектаз легені, високе стояння лівого купола діафрагми

  4. Перелом V-VIII ребер, шокова легеня, гомогенне затемнення з косим рівнем (лінія Дамуазо)

  5. Перелом V-VIII ребер, ателектаз легені, гомогенне

затемнення з косим рівнем (лінія Дамуазо)

37.Хворий К., 19 років доставлений з діагнозом “Травма грудної клітки” із скаргами на неможливість вдиху та видиху. Хворий блідий. АТ 90/50 мм. рт. ст. Аускультативно: зліва дихання не вислуховується. Рентгенологічно: органи середостіння зміщені вправо, ателектаз лівої легені. Ваш діагноз?

  1. Забій грудної клітки

  2. Гемоторакс

  3. Перелом ребер

  4. Забій серця

  5. Напружений лівобічний пневмоторакс

38.Після травми грудної клітки потерпілий скаржиться на погіршення загального стану, появу кашлю з незначним виділенням в’язкої мокроти, посилення задухи, болю в області грудної клітки на стороні травми, підвищення температури тіла. На рентгенограмі – зона затемнення легеневого поля, незначне зміщення тіні середостіння у сторону пошкодження. Назвіть ускладнення, яке виникло?

  1. Бронхіт

  2. Пневмоторакс

  3. Ателектаз

  4. Плеврит

  5. Пневмонія

39.У хворої з проникаючою раною лівої половини грудної клітки рентгенологічно визначається: підвищення прозорості та відсутність легеневого рисунку в латеральних відділах легеневого поля. Серцево-судинна тінь зміщена вправо, правий купол діафрагми зміщеннй вниз. При вдосі середостіння поштовхоподібно зміщується вправо. Ваш діагноз? A. Лівобічний гемоторакс

  1. Пневмомедіастинум

  2. Бронхогенна киста

  3. Лівобічний клапанний пневмоторакс

  4. Лівобічний закритий пневмоторакс

40.Хворий 34 років отримав травму грудей при ДТП. Об’єктивно: стан важкий, ціаноз шкіри, при пальпації болючість та крепітація в ділянці V-VIІ ребер зліва по задній пахвовій лінії. Наявна підшкірна емфізема. Дихання зліва різко послаблене. На оглядовій рентгенограмі колапс правої легені на 1/3 об'єму. Де необхідно виконати діагностичну плевральну пункцію? A. В плевральному синусі

  1. В VІІ міжребер’ї по лопатковій лінії

  2. У місті найбільшої тупості яка визначається перкуторно

  3. В ІІ міжребер’ї по середньоключичної лінії

  4. В VІ міжребер’ї по задньопідпахвовій лінії

41.Що є основним показом до торакотомії при проникаючому пораненні грудної клітки?

  1. Гемопневмоторакс

  2. Спонтанний пневмоторакс

  3. Відкритий пневмоторакс

  4. Триваюча кровотеча в плевральну порожнину

  5. Напружений пневмоторакс

42.Хворий С., 29 років доставлений у хірургічне відділення з різаною раною грудної клітки. При огляді наявна триваюча кровотеча з рани. Об’єктивно: хворий у свідомості; АТ=110/70 мм. рт. ст., пульс – 110 за 1 хв.

Яким методом з найбільшою точністю можна визначити характер поранення ?



  1. Бронхоскопія

  2. Первинна хірургічна обробка та ревізія рани

  3. Рентгенографія органів грудної клітки

  4. Комп’ютерна томографія

  5. УЗД органів грудної клітки

43.В мужчини 26 років після сильного кашлю виник різкий біль у грудній клітці справа, задуха. При обстеженні: справа тимпаніт, послаблене дихання. Ваш діагноз?

  1. Спонтанний пневмоторакс

  2. Крупозна пневмонія

  3. Сухий плеврит

  4. Тромбоемболія легеневої артерії

  5. Гострий бронхіт

44.Жінка 55 років доставлена в хірургічний стаціонар через 2 години після падіння з драбини, одержала травму правої половини грудної клітки. Діагностовано пневмоторакс, колабовану легеню, підшкірну емфізему, перелом V-VI ребер справа. Було дреновано плевральну порожнину за Бюлау. Через 48 годин легеня не розправилася, дренаж функціонує. Яка подальша лікувальна тактика? A. Повторно дренувати плевру

  1. Зашити первинний дренаж, аналгезія

  2. Відсмоктувати повітря пункціями

  3. Показана торакотомія

  4. Консервативна терапія

45.Який симптом не характерний для гемоперикарду?

  1. Падіння АТ

  2. Збільшення ЦВТ

  3. Глухість серцевих тонів

  4. Набухання шийних вен

  5. Шум тертя перикарду

46.Пацієнт із тупою травмою грудей і діагностованим забоєм міокарда тяжкого ступеню перебував на лікуванні в палаті інтенсивної терапії. На 4-тий день лікування стан раптово погіршився: тахіпное, тахікардія, роздуті шийні вени, АТ 80/60 мм рт. ст. Аускультативно з’явився грубий систолічний шум над всією прекардіальною ділянкою. ЕКГ – виявлено розвиток блокади правої ніжки пучка Гіса. Який діагноз із представлених є найбільш правдоподібним у даній клінічній ситуації? A. Розрив низхідної аорти

  1. Післятравматичний дефект міжшлуночкової перегородки

  2. Післятравматична вінцево-венозна фістула

  3. Надрив аортального клапана

  4. Пізня тампонада серця

47.Пацієнта 68 років доставлено з місця автокатастрофи у стабільному стані із скаргами на біль, крепітацію і припухлість в ділянці середини грудини. Пацієнт був прищеплений ременем безпеки на момент зіткнення на швидкості 40 км/год. Передньо-задня рентгенографія органів грудної клітки не виявила переломів ребер, гемо- чи пневмотораксу, розширеного середостіння. Наступним лікувально-діагностичним кроком буде: A. Прицільна бокова рентгенографія грудини для виключення її перелому

  1. Ургентна ехокардіографія для виключення контузії серця

  2. Езофагографія з рентгенографічним контрастом D. Бронхоскопія для виключення пошкодження трахеобронхіального дерева



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка