1. Пацієнт доставлений бригадою швидкої медичної допомоги з місця події до лікарні в шоковому стані. Свідомість затьмарена, блідість, роздуті шийні вени, дихання прослуховується з обох боків, чсс 120 уд в 1 хв


E. Поранення міжпередсердної перетинки 18



Скачати 68.04 Kb.
Сторінка3/11
Дата конвертації07.02.2021
Розмір68.04 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
E. Поранення міжпередсердної перетинки

18.52-річний потерпілий звернувся через 5 діб після отриманої травми грудної клітки внаслідок падіння з висоти. Діагностовано перелом IV-V ребер і масивний згорнутий гемоторакс. Який прогноз щодо подальших наслідків неліквідованого гемотораксу?

  1. Жодний з вказаних

  2. Інфікування та нагноєння

  3. Гемоторакс розсмокчеться

  4. Сформуються масивні зрости

  5. Сформується “панцирна легеня”

19.Хворий К., віком 18 років, був збитий автомобілем. Констатовано множинні переломи V-ІX ребер, напружений пневмоторакс справа. Виконано торакоцентез у другому міжребер’ї по середньоключичній та в п’ятому по задній пахвовій лініях справа для аспірації з плевральної порожнини повітря та крові. Що є показом до проведення торакотомії в даній ситуації ?

  1. Поступлення крові та повітря по дренажних системах без ознак розправлення легені більше 3 діб

  2. Зміна вмісту виділень з плевральної порожнини з червоного на молочно-білий

  3. Відсутність поступлення крові та повітря по дренажних трубках

  4. Підвищення температури тіла хворої, кашель та прискорене згортання крові

  5. Часте дихання та ціаноз губ, без ознак гарячки

20.Хворий Е. 28 років доставлений в хірургічне відділення з приводу закритої травми грудної клітини та перелому ребер. За клініко-рентгенологічними даними виявлено малий гемоторакс, що означає наявність: A. 900 мл крові в плевральній порожнині B. 600 мл крові в плевральній порожнині

  1. 500 мл крові в плевральній порожнині

  2. 800 мл крові в плевральній порожнині

  3. 700 мл крові в плевральній порожнині

21.У хворого Р., 32 р., після падіння з драбини з’явився біль в правій половині грудної клітки, підшкірна емфізема, задуха. Аускультативно – справа різко послаблене дихання, при перкусії – тимпаніт на всьому протязі. Яке ускладнення закритої травми грудної клітки виникло?

  1. Закритий пневмоторакс

  2. Розрив діафрагми

  3. Гемоторакс

  4. Відкритий пневмоторакс

  5. Гемопневмоторакс

22.В мужчини 46 років, який знаходиться на стаціонарному лікуванні в терапевтичному відділі з приводу бронхоектатичної хвороби, після чергового приступу сильного кашлю виник різкий біль у грудній клітці справа, задуха. При обстеженні: перкуторно - справа тимпаніт, аускультативно - послаблене дихання справа. Ваш діагноз?

  1. Крупозна пневмонія

  2. Гострий бронхіт

  3. Тромбоемболія легеневої артерії

  4. Спонтанний пневмоторакс

  5. Сухий плеврит

23.Хворий 30 років отримав травму грудей при ДТП. Об’єктивно: стан хворого важкий, ціаноз шкіри, при пальпації болючість та крепітація в ділянці IV-VI ребер справа по задній паховій лінії. Наявна підшкірна емфізема. Дихання над правим гемотораксом різко послаблене. На оглядовій рентгенограмі колапс правої легені на 1/3 об'єму. Вкажіть місце виконання діагностичної плевральної пункції?

  1. В ІІ міжребер’ї по середньоключичної лінії

  2. В плевральному синусі

  3. У місті найбільшої тупості яка визначається перкуторно

  4. В VІІ міжребер’ї по лопатковій лінії

  5. В VІ міжребер’ї по задньопідпахвовій лінії

24.Хворий з проникаючим пораненням грудної клітки поступив в приймально-діагностичне відділення з ціанозом верхньої половини грудної клітки, повнокрів'ям шийних вен. АТ 40/0 мм рт. ст., пульс 130 уд. за хв. Стан погіршується. Назвіть ймовірний діагноз.

  1. Гострий інфаркт міокарда

  2. Тампонада серця

  3. Порушення серцевого ритму

  4. Внутрішньогрудна кровотеча

  5. Гостра лівошлуночнова недостатність

25.Хворий M. доставлений в хірургічне відділення після дорожнью-транспортної пригоди із закритою травмою грудної клітини та переломом ребер зліва. У хворого діагностований напружений лівосторонній пневмоторакс. Хворому терміново показано:

  1. Компютерна томографія

  2. Інтубація трахеї

  3. Дренування плевральної порожнини

  4. Трахеостомія

  5. Торакотомія

26.Три дні тому в травматологічний відділ поступив хворий Н., віком 40 років з діагнозом: закрита травма грудної клітки, множинні переломи ребер. В даний час потерпілий скаржиться на почуття страху від ядухи, занепокоєння, дихання частотою 50 разів у хвилину. На відстані чути вологі хрипи. Які невідкладні заходи у зв’язку з виникненням синдрому вологої легені? A. Плевральна пункція, дренаж за Бюлау B. Антикоагулянтна терапія, тривала ШВЛ із відсмоктуванням харкотиння

  1. Внутрішньотрахеальне введення антибіотиків

  2. Негайна торакотомія

  3. Негайна торакоскопія

27.Хворий К. доставлений в хірургічне відділення з місця дорожнью-транспортної пригоди із закритою травмою грудної клітини та переломом ребер справа. У хворого діагностований напружений правосторонній пневмоторакс.

Хворому терміново показано:



  1. Дренування плевральної порожнини

  2. Торакотомія

  3. Штучна вентиляція легень

  4. Інтубація трахеї

  5. Трахеостомія

28.Тактика хірурга в разі неінформативності рентгенологічного дослідження при травмі грудей:

  1. виконати торакоскопію

  2. керуватися даними аускультації

  3. оцінити тяжкість крововтрати за клінічними ознаками

  4. виконати діагностичну плевральну пункцію

  5. керуватися даними перкусії

29.Фізикальні ознаки спонтанного пневмотораксу:

  1. поява підшкірної емфіземи

  2. сухі хрипи над ураженою легенею

  3. вологі хрипи над ураженою легенею

  4. відсутність дихальних шумів з одного боку

  5. ціаноз

30.Місце проведення дренажу в плевральну порожнину під час операції з приводу травми грудей:

  1. п'ятий синус

  2. через шосте міжребер'я по лопатковій лінії

  3. через третє міжребер'я по середньоключичній лінії

  4. через четверте міжребер'я по задній пахвовій лінії E. два дренажі: по задній пахвовій і по середньоключичній

лінії

31.Пацієнт К., 35 р. декілька днів тому отримав проникаюче ножове поранення правої половини грудної клітки. За допомогою не звертався. При поступленні стан середньої важкості, задишка, лихоманка, АТ 115/80 мм рт.ст., ЧСС 112/хв, діагностовано правобічний гемопневмоторакс до переднього краю IV ребра зі зміщенням середостіння вліво. Які Ваші дії?

  1. Торакотомія

  2. Консервативне лікування

  3. Дренування плевральної порожнини з активною аспірацією

  4. Відсмоктування повітря і крові пункціями

  5. Дренування плевральної порожнини за Бюлау

32.Виберіть спосіб хірургічного оброблення проникної рани грудей:

  1. ранній відтермінований шов рани

  2. пізній відтермінований шов рани

  3. зашивання м'язів і залишення шкіри незашитою

  4. зашивання усіх шарів рани

  5. лікування рани відкритим способом

33.З місця автокатастрофи у стабільному стані із скаргами на біль, крепітацію і припухлість в ділянці середини грудини доставлено пацієнтку 45 років. Передньо-задня рентгенографія органів грудної клітки не виявила переломів ребер, гемо- чи пневмотораксу, розширеного середостіння.

Наступним лікувально-діагностичним кроком буде:



  1. Ургентна ехокардіографія для виключення контузії серця

  2. Невідкладна аортографія для виключення розриву аорти C. Бронхоскопія для виключення пошкодження трахеобронхіального дерева



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка