1. Неврологические синдромы. (неврозоподобное расстройство с фобиями.)



Скачати 14.89 Kb.
Дата конвертації09.08.2021
Розмір14.89 Kb.
ТипЗадача

Задача № 1.
Больная С., 46 лет, страдает ИБС в течение года, около полугода беспокоят общая слабость, быстрая утомляемость, расстройство ночного сна ( нарушено засыпание), апатия, витальные страхи. Больная фиксирован на своих болезненных ощущениях, испытывает страх, тревогу, беспокойство за свою жизнь. Объективно выявляются умеренно выраженные вегетативные нарушения: неустойчивость пульса, артериального давления, сосудистых реакций. Очаговая неврологическая симптоматика не выявляется.

1. Неврологические синдромы. (неврозоподобное расстройство с фобиями.)

2. Клинический диагноз. (неврозоподобное состояние с фобиями)
Задача № 2.
У больной Н., 25 лет, страдающей врожденным стенозом легочной артерии остро развились слабость и ограничение движения в левых конечностях. В неврологическом статусе; центральный парез VII, XII нервов слева и левосторонний центральный гемипарез. Очаговая неврологическая симптоматика регрессировала в течение суток.

1. Ваш диагноз. (Преходящее нарушение мозгового кровообращения)

2. Патогенез поражений нервной системы. (Центральный парез возник из-за нарушения кровообращения, возникшего из-за стеноза легочной артерии.)
Задача № 3.
У больного Д., 48 лет, страдающего ИБС, нарушением сердечного ритма, периодически повторяются приступы системного головокружения, сопровождающиеся нарушением равновесия, тошнотой, приливами, появлением холодного пота. Во время приступа наблюдается мелкоразмашистый (лабиринтный) нистагм, вынужденное положение головы, нарушение координации движений. Продолжительность приступа колеблется от нескольких мин. до нескольких часов.

1. Ваш диагноз. (Синдром Меньера)

2. Патогенез этого синдрома. (Возникло повышения давления эндолимфы в лабиринте из-за нарушения оттока, вызванного ИБС)
Задача № 4.
У б-го В., 52 года, через 5 недель после острого инфаркта миокарда появились сильные боли в левом плечевом суставе, руке, особенно в кисти, отечность мягких тканей и вазо- моторные расстройства в левой руке. Через месяц развилась атрофия мышц и кожи левой кисти.

1. Неврологические синдромы? (синдром Плече-кисть)

2. Клинический диагноз? (Рефлекторная симпатическая дистрофия)


Задача № 5.
У пациентки О., 56 лет, страдающей ИБС с нарушением сердечного ритма (пароксизмальная брадисистолия, атриовентрикулярная блокада), на фоне брадикардии до 30-15 ударов в минуту периодически возникают приступы с ощущением дурноты, головокружения, общая слабость, затем отключение сознания, генерализированные клонические судороги. В статусе: лицо бледное, пульс очень редкий, слабого наполнения. Двигательные, чувствительные расстройства не выявляются. Приступ заканчивается после нормализации сердечного ритма.

1. Ваш диагноз. (синдром Адамса-Морганьи-Стокса)



2. Рекомендуемое лечение. (Необходима коррекция брадисистолии, возможна установка искусственного водителя ритма, М-холиноблокаторы)

Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка