1. Назвіть лікарські засоби, які діють мієлотоксично



Сторінка1/27
Дата конвертації26.12.2020
Розмір105 Kb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   27

3. 3. Гіпо- та апластичні анемії у дітей. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Диференціальна діагностика. Лікування. Невідкладна допомога. Профілактика. (2 год.)

1. Назвіть лікарські засоби, які діють мієлотоксично:
інтерферон
спазмолітики
цефалоспорини
анальгін


  • препарати заліза

2. Який клінічний синдром є провідним при набутій апластичній анемії?


  • геморагічний

анемічний


інтоксикаційний
інфекційний
гемолітичний.

3. Які діагностичні критерії набутої апластичної анемії за показниками гемограми:
анемія, тромбоцитопенія
анемія, гіпертромбоцитоз, нейтрофільоз


  • панцитопенія

анемія, ретикулоцитопенія, нейтропенія


анемія, моноцитоз

4. Хворий 7 років, скарги на запаморочення, носові кровотечі. У багатьох родичів по лінії матері спостерігається геморагічний синдром. При огляді визначається відставання у фізичному розвитку, схуднення, блідість, помірна мікроцефалія, високе піднебіння, епікант, широке перенісся і основа носу, високо розташовані вушні раковини. На шкірі грудей і спини невеликі неправильної форми пігментні плями. На правій кисті полідактилія. Гемограма: ер. 2,3*1012/л, Hb 78 г/л, КП 0,98, анізоцитоз, мікроцитоз, ретикул. 0,1%, лейк. 2,4*109/л, еоз. 4%, п/я 8%, с/я 30%, лімф. 48%, мон. 10%, тромб. 108*109/л, ШОЕ 13 мм/год. При УЗД виявлено підковоподібні лоханки. Ваш діагноз?
Гемофілія


  • Анемія Фанконі

Анемія Мінковського-Шоффара


Гострий лейкоз
Анемія Блекфана-Дайємонда

5. Дитині 1,5 роки. Госпіталізована зі скаргами на млявість, зниження апетиту. Різко бліда, шкіра з сіруватим відтінком, значно виражені прояви інтоксикації. В загальному аналізі крові: Hb 62 г/л, ер. 2,0*1012/л, ретикулоцити 1‰, тр. 60*109 /л, лейк. – 3,4*109/л, ШОЕ – 22 мм/год. З анамнезу відомо, що близько 2-х місяців тому хворіла на ентероколіт, лікувалася левоміцетином. Який діагноз найбільше вірогідний?
анемія постінфекційна
вітамін В12 – дефіцитна анемія
гемолітична анемія
спадкова гіпопластична анемія


  • набута апластична анемія

6. Дитина 6 років знаходиться у гематологічному відділенні з наявністю анемічного, геморагічного синдромів. В аналізі крові: Hb 80 г/л, КП 0,9, ретикулоцити 1‰, лейкоцити-1,0•109/л, тромбоцити-10•109/л. Який діагноз є найбільш вірогідним?
анемія Екстрена-Дамешека


  • апластична анемія

анемія Блекфена-Дайємонда


анемія Фанконі
дефіцитна анемія

7. Хворий 9 років, скарги на відставання у фізичному розвитку, слабкість, схуднення, кровотечі із слизових оболонок ротової порожнини, носові кровотечі. У родоводі по лінії матері спостерігається геморагічний синдром. Об’єктивно: дитина відстає у розумовому розвитку, шкіра бліда, високий індекс стигматизації. На спині і стегнах наявні неправильної форми пігментні плями. На правій кисті синдактилія. Лімфатичні вузли не збільшені. В легенях дихання везикулярне, вислуховується систолічний шум на верхівці, печінка і селезінка не збільшені. В гемограмі: ер. 2,0*1012/л, Hb - 68 г/л, КП - 0,95, анізоцитоз, мікроцитоз, ретикул. 0,1‰, лейк. 2,6*109/л, еоз. 4%, п/я 8%, с/я 48%, лімф. 30 %, мон. 10%, тромб. 110*109/л, ШОЕ 33 мм/год. При УЗД виявлено подвоєння лоханки лівої нирки. Який діагноз найбільш вірогідний?
анемія Блекфена-Дайємонда
гострий лейкоз
анемія Екстрена-Дамешека


  • анемія Фанконі

тромбоцитопенічна пурпура



8. Хлопчик 12 років госпіталізований зі скаргами на підвищення температури тіла до 38оС, головний біль, слабкість, нездужання, висипку на тілі. Переніс тиждень тому ГРВІ, яка перебігала з тяжким інтоксикаційним синдромом. При огляді блідість шкіри і видимих слизових оболонок, „синці” під очима, на ногах та подекуди на тулубі геморагічна петехтіальна висипка. Тахікардія 120 за 1 хв., систолічний шум на верхівці серця. Іншої патології не виявлено. Аналіз крові: ер.1,8•1012/л, Нв-54 г/л, КП 1,0; тромб. 80•109/л, лейк. 2,2•109/л; п/я – 3%, с/я-51%, лімф. 45%, м-1%; ШОЕ-18 мм/год; ретикулоцити 1,1%; токсична зернистість нейтрофілів +++. Мієлограма: бласти 0,1% (норма 0,2-1,9%); ретикулярні клітини 0,01 (норма 0,1-1,5%); про еритробласти 0%; мієлобласти 0,5% (норма 0,7-6,7); мегакаріоцити 0%, мієлокаріоцити 0%, лімфоцити 6% (2-8%); плазматичні клітини 1% (норма-2%). Попередній діагноз:
анемія Фанконі
анемія Блекфена-Дайємонда
анемія Екстрена-Дамешека
вторинна анемія


  • апластична анемія

9. У дитини 8 років тяжкий стан, обумовлений інтоксикаційним і геморагічним синдромами. Виразково-некротичний стоматит та ангина, які прогресують незважаючи на проведення адекватної антибактеріальної, протигрибкової та симптоматичної терапії. Периферичні лімфовузли не пальпуються, печінка біля краю реберної дуги, селезінка не пальпується. В ан.крові: ер. 1,8•1012/л, Нb 40 г/л, КП-0,8, лейк. 2•109/л, с/я 10%, е 2%, л 75%, м 13%, тромбоцити 3•109/л , ШОЕ 45 мм/год. Найбільш вірогідний діагноз?
анемія Фанконі
анемія Екстрена-Дамешека
гостра лейкемія


  • апластична анемія

гемолітична анемія





Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   27


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка