1. Есенціальна артеріальна гіпертензія (гіпертонічна хвороба). Визначення. Класифікаці



Скачати 396.2 Kb.
Сторінка1/96
Дата конвертації02.01.2021
Розмір396.2 Kb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   96

1.Есенціальна артеріальна гіпертензія (гіпертонічна хвороба). Визначення. Класифікація . 1.
— це підвищений артеріальний тиск при відсутності очевидної причини його підвищення.
Класифікація артеріальної гіпертензії за рівнем АТ

Категорії

САТ

мм рт. ст.

ДАТ

мм рт. ст.

Оптимальний

< 120

< 80

Нормальний

< 130

< 85

Високий

130–139

85–89

Гіпертензія:

1 ступінь



140–159 та /або 90–99

2 ступінь

160–179 та/або 100–109

3 ступінь

≥ 180 та /або ≥ 110

Ізольована систолічна гіпертензія

≥ 140

< 90


Класифікація артеріальної гіпертензії за ураженням органів-мішеней

Стадія 1

Об’єктивні ознаки органічних ушкоджень органів-мішеней відсутні

Стадія ІІ

Є об’єктивні ознаки ушкодження органів-мішеней без симптомів з їх боку чи порушення функції. Гіпертрофія лівого шлуночка (за даними ЕКГ, ЕХОКГ, рентгенографії) або

 

Генералізоване звуження артерій сітківки, або Мікроальбумінурія та/або невелике збільшення концентрації креатиніну в плазмі (у чоловіків 115–133 ммоль/л, у жінок 107–124 ммоль/л) Ураження сонних артерій — потовщення інтіми-медії ≥ 0,9 мм або наявність атеросклеротичної бляшки

Стадія III

Є об’єктивні ознаки ушкодження органів-мішеней з симптомами з їх боку та порушенням функції

Серце

Інфаркт міокарда

Серцева недостатність ІІА-ІІІ ст.


Інсульт

Мозок

Транзиторна ішемічна атака

Гостра гіпертензивна енцефалопатія

Судинна деменція


Очне дно

Крововиливи та ексудати в сітківці з набряком диску зорового нерва або без нього (ці ознаки патогномонічні також для злоякісної фази артеріальної гіпертензії)

Нирки

Концентрація креатиніну в плазмі у чоловіків >133 мкмоль/л, у жінок >124 мкмоль/л

Судини

Розшарування аорти

Оклюзивне ураження периферичних артерій






СН

Симптоми

I

При фізичному навантаженні (задишка, тахікардія, стомлюваність);

IIA

Порушення гемодинаміки виражені помірно; відзначають порушення функції серця або тільки якогось його відділу. Наявний застій крові у малому або великому колі кровообігу.

IIБ

глибокі порушення гемодинаміки. Наявній застійні явища як у малому, так і у великому колі кровообігу.

III

тяжкі порушення гемодинаміки, необоротні зміни структури тканин та органів. Виражені застійні явища як у малому, так і у великому колі кровообігу.

ФК

Симптоми

I

При виконанні звичайних фізичних навантажень не викликає задишки, втоми або серцебиття.

II

Задишку, втому, серцебиття відзначають при виконанні звичайних фізичних навантажень.

III

при незначних фізичних навантаженнях виникають задишка, втома, серцебиття.

IV

у стані спокою.


ШКАЛА SCORE - оцінка ризику серця і судин

***(ДОДАТКОВО)

- По патогенезу виникнення:

-Гіперадренергічна – ознаки симпатики, АТ зростає за рахунок систолічн., посилений І тон на верхівці

-Ангіотензин ІІ залежна – скарги на спрагу, зростає апетит на сольоне, є гіпотензивна реакція на ІАПФ

-Об’єм натрій залежна – гіпотензивна реакція на діуретики, «рикошетні» гіпотензивні кризи, багато набряків всюди (лице, ноги, руки)

-Са-залежна форма – швидке зниження АТ після приймання солі Са

-Цереброішемічна – кризи бувають рідко, мають діенцефальне забарвлення (тремор рук, поліурія, перистальтика кишечника посилена).






Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   96


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка