1. Диференційний діагноз обстипаційного синдрому



Скачати 19.46 Kb.
Дата конвертації07.01.2021
Розмір19.46 Kb.

1.Диференційний діагноз обстипаційного синдрому.

Запор може бути наслідком або симптомом низки патологічних процесів, зокрема: захворювань ендокринологічного профілю та метаболічних порушень: цукрового діабету, гіпотиреозу, гіперкальціємії, уремії; неврологічних захворювань: хвороби Паркінсона, пухлин і травм спинного мозку, наслідком психогенної анорексії, депресії; патологічних процесів тазового дна: ректоцеле, дизсинергії м’язів тазового дна; органічних патологічних процесів: поліпозу кишечника, стриктур, хвороби Гіршпрунга, ендометріозу



2.Біологічні препарати в лікуванні запальних захворювань кишечнику.

Препарати для біологічної терапії (інфліксімаб, адалімумаб, ведолізумаб тощо): препарати даної групи являють собою антитіла синтезовані за допомогою технологій генної інженерії, які точково впливають на різні ділянки системи імунітету, зменшуючи запалення. Препарати для біологічної терапії діють більш обмежено у порівнянні з системними кортикостероїдами та імуносупресантами. Препарати для біологічної терапії рекомендують пацієнтам із ЗЗК помірної або тяжкої форми за неефективності інших груп лікарських засобів. Одним з недоліків препаратів для біологічної терапії є можливість розвитку до них нейтралізуючих антитіл, що може призвести до втрати ефективності.

ІІ.Протокол обстеження пацієнта 2. Прізвище, ім’яОлексюк Іван дмитрович 29.08.1995 (вік) (відділення)гастроентерологічне

2.1. Скарги: помилкові позиви до дефекації;

лихоманка, підвищення температури;

зневоднення організму;

ріжучі або ниючі болі в животі, переважають в лівому боці;

втрата апетиту та зниження маси тіла на його

2.2. Анамнез: У жовтні 2018 року лікувався з приводу нвк прямої кишки. Поалиися кровяністі випорожня , підвищена терапія та млявість

2.3. Дані об’єктивного обстеження (вказати патологічні зміни) положеня пацієнта пасивне наявність блідість злизових оболонок при пальпації біль у лівій задухвиній ділянці темпаратура 37.8 с

:2.4. Попередній діагноз:НВК середнього ступення рецидивуюча форма

2.5. План обстеження:

  • Колоноскопію (з біопсією при необхідності дослідження уражених тканин);

  • загальний аналіз крові для діагностики кількості лейкоцитів й еритроцитів;

  • аналіз калу на наявність кров'яних клітин, патогенної мікрофлори, яєць паразитів;

  • рентгенографію з контрастом (рекомендована в важких станах, щоб виключити перфорацію стінок кишківника);

  • КТ та / або МРТ (при необхідності повної візуалізації кишківника).

2.6. Інтерпретація лабораторних та інструментальних обстежень курованого хворого2.7 Виділення основного (провідного) синдрому і перелік патологій для диференційної діагностики:

Заг. ан. крові: анемія, нейтрофільний лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Заг. ан. сечі: протеїнурія помірна. Біохім. ан. крові: гіпопротеїнемія, гіпоальбумінемія, збільшення γ-глобулінів, трансаміназ, серомукоїда, сіалових кислот, фібрину. Копрограма: еритроцити, лейкоцити, слиз у великій кількості. Морфологічне дослідження біоптатів: виявляє запальну інфільтрацію переважно слизової оболонки, іноді - підслизової основи, набряк слизової оболонки та крововиливи у її строму, крипт-абсцеси, поверхневі виразки, зникнення бокалоподібних клітин



2.8.Діагноз клінічний (згідно класифікацій).Основне захворювання:НВК середньї ступ рецедивуюча форма фаза загострення

2.9. План лікування даного пацієнта:дієта, режим, медикаментозне (з випискою рецептів):1.Режим2. Дієта дієтичний стіл номер Фізіотерапевтичне лікування:

Дієтичний стіл номер 4а

Rp: Supp. "Salofalk" 0,5 - №10


S: по 1 свічці 4 рази

Rp.: Supp. Metronidazoli 0,5 №10

D.S. по 1 на день

Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка