1. Діагноз: ххн ІІІ



Скачати 16.75 Kb.
Дата конвертації08.08.2021
Розмір16.75 Kb.

1.Хвора К., 36 років. З 20 літнього віку неодноразово лікувалася з приводу гломерулонефриту стаціонарно і амбулаторно. У анамнезі підвищення АТ до 180/110 мм/рт.ст. Цифри АТ останні 4 роки постійно підвищені. Діурез не був порушений. Останній місяць стан погіршився, зменшився діурез, з'явилися набряки на обличчі і тулубі. Об'єктивно: Загальний стан середньої тяжкості. Хвора бліда, набряки на попереку, передній черевній стінці, ногах. Межі серця збільшені вліво, верхівковий поштовх пальпується в V міжреберний простір по лівій передній пахвовій лінії. I тон на верхівці приглушений, акцент II тону над аортою. Пульс 92 в мін, ритмічний, АТ 190/120 мм рт. ст. Печінка пальпується у краю ребрової дуги. Симптом постукування негативний з обох боків. Стілець без особливостей. Аналіз крові : гемоглобін - 90 г/л, еритроцити 2,6 Т/ л, лейкоцити - 5,6 Г/л, ШОЕ - 36 мм за годину. Аналіз сечі: питома вага 1006, реакція - лужна, білок - 1,0 г/л, лейкоцити 4-5 в полі зору, еритроцити змінені 10-12 в полі зору, циліндри зернисті (+). Біохімічне дослідження крові: загальний білок - 66 г/л, альбумін - 38 г/л, креатинін крові - 188 мкмоль/л, сечовина - 8,9 ммоль/л. Сформулюйте діагноз (основне захворювання - ХХН ІІІb. Гломерулонефрит). Призначте дообстеження (без зайвих та повтору наявних!) і лікування (тільки артеріальної гіпертензії, але з урахуванням стану нирок)..
Сформулюйте діагноз (основне захворювання - ХХН ІІІb. Гломерулонефрит). Призначте дообстеження (без зайвих та повтору наявних!) і лікування (тільки артеріальної гіпертензії, але з урахуванням стану нирок).. Многострочный текст.
1.Діагноз: ХХН ІІІb.Гломерулонефрит.Вторинна артеріальна гіпертензія,3 ступінь,2 стадія(ГЛШ),ризик високий/дуже високий.
2.

-Визначення ШКФ за формулою CKD-EPI 

-Рівень азоту в крові

-Калій,натрій,кальцій,фосфор у крові

-Глюкоза натще в плазмі крові

-Загальний холестерин,ХС ЛПНЩ,ХС ЛПВЩ,тригліцериди в крові
-Амбулаторний моніторинг АТ

-ЕКГ в 12 відведеннях

-ЕхоКГ

-УЗД сонних артерій

-Офтальмоскопія

-УЗД нирок

-Біопсія нирок
3.

Медикаментозне лікування:
-Фозиноприл,таблетки 10 мг-по 1 таблетці вранці

-Амлодипін,таблетки 5 мг-по 1 таблетці вранці

Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка