Заг хірургія. Сит задачі



Сторінка1/7
Дата конвертації15.12.2016
Розмір0.83 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7

Назва наукового напрямку (модуля):

Семестр:

6

Заг. хірургія. Сит. задачі.

Опис:

3к. мед.фак.

Перелік питань:

1.

Хворий C., 20 років, солдат строкової служби. Після призову та важких фізичних навантажень з?явився біль і набряк в нижній третині правої гомілки. Температура тіла 37,4?. На рентгенограмі обмежений некроз губчастої частини великогомілкової кістки. Краї виявленого вогнища рівні, чіткі.Ваш діагноз. Хірургічна тактика.


A.

Остеомієліт Ольє, консервативне лікування.


B.

Остеомієліт Гарре, антибактеріальна терапія.


C. *

Абсцес Броді, трепанація кістки, кюретаж вогнища.


D.

Абсцес Броді, антибактеріальна терапія, іммобілізація кінцівки


E.

Антибіотичний остеомієліт Попкірова, хірургічне лікування.


2.

2. У хворого М., 52 років, діагностовано хронічний остеомієліт правої гомілки. Рік тому операція – інтрамедулярний остеосинтез осколкового перелому середньої третини гомілки. При огляді – гомілка збільшена в об?ємі, в середній третині набряк, гіперемія, в центрі нориця із гнійними виділеннями та гіпергрануляціями. Що є карданальним в діагностиці та подальшому лікуванні даного хворого.


A.

Бактеріологічне дослідження, антибактеріальна терапія.


B.

Рентгенографія стегна, санація норицевого ходу.


C. *

Фістулографія, хірургічне лікування із видаленням металевого стержня.


D.

Комп?ютерна томографія, антибактеріальна терапія.


E.

Комп?ютерна томографія, видалення нориці.


3.

У хворого B., 65 років, хронічний остеомієліт. Тривалість захворювання 9 років. Після тривалих ремісій 1 – 2 рази на рік спостерігається загострення, відкривається нориця із гнійними виділеннями із запальною місцевою реакцією та загальними проявами гнійносептичного процесу. Що найімовірніше підтримує хронічний перебіг захворювання в даному випадку.


A.

Значення імунобіологічної резистентності організму.


B.

Зміна характеру мікрофлори.


C.

Переохолодження та повторні травми.


D. *

Наявність кісткових секвестрів.


E.

Хронічне запалення м?яких тканин в місці ураження.


4.

У хворого B., 65 років, хронічний остеомієліт правої гомілки. Хворіє 15 років. Два, три рази на рік спостерігається загострення захворювання, відкривається нориця із гнійним вмістом та відходженням кісткових секвестрів. Яке ускладнення з боку внутрішніх органів може виникнути у даного хворого.


A.

Хронічний пієлонефрит.


B.

Виразкова хвороба шлунка.


C. *

Амілоідоз нирок.


D.

Гепатит C.


E.

Шпитальна пневмонія.


5.

Хворий М., 49 років, оперований 6 місяців тому назад з приводу відкритого перелому правого стегна. Операція – металоостеосинтез. В післяопераційному періоді рана нагноїлася і в подальшому трансформувалася в норицю. На рентгенограмі відмічається остеопороз в ділянці перелому, кінці кістки із явищами деструкції та наявністю невеликих секвестрів. Товщина металевого стержня не відповідає діаметру кістково-мозкового каналу.Ваш діагноз. Тактика.


A.

Хронічний післятравматичний остеомієліт, секвестр-ектомія, заміна металевого стержня.


B.

Хронічний післятравматичний остеомієліт, заміна інтрамедулярного остеосинтезу на екстрамедулярний.





C.

Гострий післятравматичний остеомієліт, розкриття гнійника, секвестректомія.


D.

Гострий посттравматичний остеомієліт, секвестректомія, антибактеріальна терапія.


E. *

Хронічний післятравматичний остеомієліт, видалення металоконструкції, видалення секвестрів, накладання апарата Ілізарова.


6.

6. Хворий A., хворіє більше 10 років, переніс 8 операцій секвестректомій. При огляді в ділянці правої гомілки втягнуті рубці, неправильної формиіз норицею, в центрі одного із них. Виділення із нориці помірні. В ділянці нориці надмірне розростання грануляційної тканини у вигляді цвітної капусти. Найбільш ймовірний діагноз. Подальша діагностика.


A. *

Хронічний остеомієліт, малігнізація нориці, ексцезійна біопсія.


B.

Хронічний остеомієліт, фістулографія.


C.

Хронічний остеомієліт, норицева форма, фістулографія.


D.

Первиннохронічний остеомієліт Гарре, норицева форма, малігнізація нориці, біопсія.


E.

Первинно ранній остеомієліт Ольє, малігнізація нориці, цитологія мазка відбитка.


7.

7. У хворого Н., 30 років, діагностовано пандактиліт першого пальця лівої кисті. При огляді окрім змін в ділянці пальця відмічено набряк, гіперемію, болючість в ділянці підвищення першого пальця. Яке ускладнення виникло у хворого, метод знеболення в разі хірургічного втурчання.


A.

Флегмона тенара, провідникова анестезія.


B.

Абсцес в ділянці тенара, місцева анестезія


C.

Флегмона тенара, анестезія за Усольцевою.


D. *

Флегмона тенара, внутрішньовенний наркоз.


E.

Абсцес в ділянці тенара, анестезія за Брауном-Усольцевою.


8.

Хворий К., 28 років, отримав мікротравму кисті на виробництві. На третій день у хворого діагностовано шкірну форму панарицію ІІ пальця правої кисті. В анамнезі одна безсонна ніч через больовий синдром. З чим треба диференціювати шкірну форму панарицію.


A.

Рожа, бульозна форма.


B.

Еризепілоід.


C. *

Панарицій по типу «запонки».


D.

Підшкірний панарицій.


E.

Алергічний дерматит, бульозна форма.


9.

У хворої К., 25 років, діагностовано підшкірний панарицій нігтьової фаланги ІІ пальця лівої кисті. Хірург під 2 % розчином лідокаїну через боковий доступ розкрив гнійник, промив порожнину розчином антисептика і поставив дренаж. Яке правило Ю.Джанелідзе проігнорував хірург.


A.

Необхідно перед операцією провести антибіотико профілактику.


B.

Хірург неправильно вибрав доступ.


C. *

Операцію потрібно виконувати після попереднього накладання джгута на палець.


D.

Хірург вибрав неадекватний метод знеболення.


E.

Хірург вибрав розчин анестетика малої концентрації.


10.

У хворого Д., 36 років в ділянці долонної поверхні нігтьової фаланги І пальця лівої кисті незначно болючий міхур розміром 1,5 х 2 см. Навколо міхура вузький ободок гіперемії. Через тонку стінку міхура просвічує гній. Функція пальця незначно порушена. Захворів після мікротравми.Ваш діагноз.


A.

Підшкірний панарицій.


B.

Еризепілоід.


C.

Рожа, бульозна форма.


D. *

Шкірний панарицій.


E.

Алергічний дерматит, бульозна форма.





11.

11. Хворий П., 29 років, скаржиться на інтенсивний, пульсуючий біль, який підсилюється при опусканні руки. Об?єктивно: набряк та гіперемія навколонігтьового валика. Під нігтьовою пластинкою просвічується скупчення жовтуватої рідини. При натискуванні в ділянці нігтьової фаланги різка болючість.Ваш діагноз.


A.

Пароніхія.


B. *

Піднігтьовий панарицій.


C.

Підшкірний панарицій.


D.

Панарицій по типу «запонки».


E.

Кістковий панарицій.


12.

12. У хворого К., 26 років, різький біль в ділянці середньої і основної фаланги ІІІ пальця лівої кисті. Палець незначно збільшений в об?ємі. Гіперемії немає. Палець в напівзігнутому положенні, при спробі його розігнути виникає нестерпний біль.Ваш діагноз. Хірургічна тактика.


A.

Суглобовий панарицій, хірургічне лікування.


B. *

Сухожилковий панарицій, хірургічне лікування.


C.

Пандактиліт, хірургічне лікування.


D.

Гострий тендовагініт, іммобілізація.


E.

Кістковий панарицій, хірургічне лікування.


13.

13. Хворий М., 30 років, оперований з приводу підшкірного панарицію сім днів тому. Рана не загоюється, трансформується в норицю із наявністю гіпергрануляцій. Виділення гнійні. Уражена нігтьова фаланга булавовидно потовщена.Ваш діагноз.


A.

Стороннє тіло в рані.


B. *

Кістковий панарицій.


C.

Малігнізація тканин в ділянці рани.


D.

Параліч регенерації.


E.

Сухожилковий панарицій з секвестрацією.


14.

14. Хворий C., 30 років, впродовж двох тижнів амбулаторно лікувався з приводу підшкірного панариція І пальця лівої кисті.. При огляді палець різько потовщений, деформований. Шкіра напружена, ціанотична. В ділянці пальця дві нориці із гнійними виділеннями, навколо нориці некроз тканин. Явища лімфангоїту, лімфаденіту. На рентгенограмі деструкція кісток і міжфалангового суглоба. Ваш діагноз.


A.

Еризепілоід.


B.

Кістковий панарицій.


C.

Сухожильний панарицій.


D.

Суглобовий панарицій.


E. *

Пандактиліт.


15.

Хворий Х., 40 років, отримав мікротравму правої кисті 4 дні тому. При огляді стан хворого важкий. Температура тіла 38,6°. В середній частині долоні припухлість, різка болючість. Виражений набряк та гіперемія тильної поверхні кисті, пальпаторно болючості на тильній поверхні немає. ІІІ-ІУ пальці знаходяться у вимушеному напівзігнутому положенні, їх розгинання викликає нестерпний біль. Ваш діагноз.


A.

Комісуральна флегмона.


B.

Сухожилковий панарицій.


C.

Флегмона тильної поверхні кисті.


D.

V-подібна флегмона кисті.


E. *

Субфасціальна флегмона середнього долонного простору.


16.

У хворого Ю., 30 років, діагностовано флегмону тенара. Показане хірургічне лікування. Що є вкрай важливим при проведенні операції в даному випадку.


A.

Широке розкриття гнійника.


B.

Адекватне дренування.





C.

Адекватне знеболення.


D.

Знекровлення місця операції.


E. *

Можливість пошкодження рухових гілок серединного нерва.


17.

17. Хвора Н., 50 років, працюючи на присадибній ділянці поранила ступню. За медичною допомогою не зверталася. Через 7 днів навколо рани виникли судоми, які поширилися на скелетну мускулатуру кінцівки і тулуба. З?явились розлади дихання. Місцево рана під струпом. Ваш діагноз.


A.

Блискавична форма раневого правця.


B. *

Раневий висхідний правець.


C.

Раневий нисхідний правець.


D.

Генералізований блискавичний правець.


E.

Раневий загальний правець, хронічна форма.


18.

18. Хворий Л., 65 років, скаржиться на інтенсивний біль в ділянці литкових м?язів які змушують його зупинятися через кожні 500 метрів ходи. Об?єктивно: обидві ступні бліді, холодні на дотик, без волосяного покриву. Ваш попередній діагноз. Обов?язковий елемент клінічного обстеження хворого.


A. *

Облітеруючий атеросклероз. Визначення пульсації на артеріях кінцівки.


B.

Облітеруючий ендартеріїт, визначення пульсації на артеріях кінцівок.


C.

Облітеруючий ендартеріїт, УЗД судин.


D.

Тромбоз артерій нижніх кінцівок, пальпація магістральних артерій нижніх кінцівок.


E.

Облітеруючий атеросклероз, ангіографія нижніх кінцівок.


19.

1.Хвора К., 40 років, хворіє варикозною хворобою обох нижніх кінцівок 8 років. Скарги на біль, почервоніння, набряк в ділянці варикозно розширених вен – котрі з?явилися 4 дні тому. Займалась самолікуванням. При огляді варикозно розширені вузли щільні, болючі, тканини навколо них інфільтровані. Процес поширюється від гомілки до верхньої третини стегна. Ваш діагноз.


A.

Гострий висхідний флеботромбоз.


B.

Гострий нисхідний тромбофлебіт.


C. *

Гострий висхідний тромбофлебіт


D.

Гострий тромбофлебіт, лімфангоіт.


E.

Гострий ілеофеморальний тромбоз.


20.

  1   2   3   4   5   6   7


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка