Зачіпною петлею



Сторінка1/4
Дата конвертації11.05.2016
Розмір0.49 Mb.
  1   2   3   4

1.

Яка назубна шина показана при зламі нижньої щелепи в ділянці відсутніх зубів для запобігання зміщення відламків у хворого віком 42 років?


A.

Зачіпною петлею;


B.

У вигляді скоби;


C. *

У вигляді розпорочного згину;


D.

Похилою площиною;


E.

Репонуючою петлею.


2.

На протязі якого часу необхідно утримувати міжщелепову фіксацію після операції остеосинтезу кістковим швом кута нижньої щелепи?


A.

6-8 днів;


B.

10 днів;


C. *

14-16 днів;


D.

21 день;


E.

Додаткова фіксація не потрібна.


3.

Стоматологом сільської лікарської амбулаторії діагностовано у хворого віком 62 років травматичний відкритий злам кута нижньої щелепи зліва із зміщенням відламків. Який із перерахованих засобів застосувати для тимчасової (транспортної) іммобілізації фрагментів.


A.

Шини Тігерштедта;


B.

Стандартні шини Васильєва;


C. *

Шина-праща Ентіна;


D.

Шини Гунінга-Порта;


E.

Шини Вебера.


4.

Яка фіксація фрагментів нижньої щелепи показана при травматичному відкритому зламі кута нижньої щелепи зі зміщенням відламків у хворого віком 45 років?


A.

Непрямим остеосинтезом за Блеком;


B.

Міжщелепове лігатурне зв'язування за Айві;


C.

Назубною гладкою шиною-скобою;


D. *

Прямий остеосинтез;


E.

Шиною Гунінга-Порта.


5.

Хворий 65 років після ДТП потребує транспортування в лікувальний заклад в зв'язку з зламом верхньої щелепи, втратою свідомості. При огляді хворого виявлено відсутність значної кількості зубів на верхній щелепі, втрату прикусу. Який із методів тимчасової іммобілізації слід обрати?


A.

Шину Помаранцевої-Урбанської;


B.

Підборідкову пращу;


C. *

Фіксацію верхньої щелепи дерев'яним шпателем, кінці якого закріплені до склепіння черепа бинтом;


D.

Міжщелепне зв'язування за Айві;


E.

Кругову бинтову пов'язку.


6.

Хворий 28 років, поступив на стаціонарне лікування у ЩЛХ в стані важкого алкогольного сп'яніння. Діагностовано двохсторонній ангулярний злам нижньої щелепи без зміщення, усі зуби на щелепі збережені. Назвіть найраціональніший метод фіксації кісткових фрагментів нижньої щелепи у день поступлення?


A.

Міжщелепове лігатурне зв'язування по Айві;


B.

Накладання шини Тігерштедта із зачіпними петлями;


C.

Накладання індивідуальної шини, виготовленої лабораторно;


D. *

Іммобілізація пращеподібною пов'язкою;


E.

Двухсторонній прямий остеосинтез нижньої щелепи.


7.

У хворого 55 років злам тіла нижньої щелепи, повна адентія. В ділянці зламу інтерпозиція тканин. Яке лікування буде найефективнішим?


A.

Остеосинтез з використанням титанових пластинок;


B.

Остеосинтез по Малишеву;


C. *

Остеосинтез по Гоцко;


D.

Іммобілізація з використанням шини Порта;


E.

Іммобілізація з використанням пращевидної пов'язки.


8.

ЩЛХ доставлений хворий 33 років після автомобільної травми. При огляді лице асиметричне, забій, гематоми ментальної ділянки, відсутній 33 зуб. Прикус порушений незначно. На рентгенограмі – лінія зламу по осі лунки 33 зуба. Який метод іммобілізації слід застосувати для лікування хворого?


A.

Міжщелепова лігатурна фіксація по Айві;


B. *

Шини із зачіпними гачками на міжщелепових еластичних тягах;


C.

Внутріротовий остеосинтез;


D.

Фіксація гладкою шиною-скобою;


E.

Фіксація шиною з розпіркою.


9.

Хворий 65 років скерований у відділ ЩЛХ зі скаргами на болюче відкривання рота. Об'єктивно: асиметрія обличчя за рахунок припухлості підщелепової ділянки зліва. Пальпаторно симптом „сходинки” в ділянці тіла нижньої щелепи зліва по її нижньому краю. Повна вторинна адентія обох щелеп. Яку шину доцільно використати при лікуванні такого хворого?


A.

Шина Васильєва;


B.

Шина Тігерштедта;


C.

Шина Вебера;


D. *

Шина Порта;


E.

Шина Ванкевич.


10.

У хворого 40 років після кульового поранення лівосторонній злам тіла нижньої щелепи з різким зміщенням, дефект кістки, відсутні моляри і премоляри в даній ділянці. Який метод лікування Ви оберете?


A.

Остеосинтез по Гоцко;


B.

Лабораторне виготовлення шин;


C.

На ясенна шина;


D.

Однощелепна назубна шина-скоба з похилою площиною;


E. *

Апаратний метод лікування.


11.

У хлопця 15 років, який впав з дерева, виявлено постравматичний набряк м'яких тканин середньої зони обличчя із ціанотичним забарвленням шкіри, позитивний симптом окулярів та носової хустинки. Порушення цілості по нижньому та латеральному краю очниці та вилицево-альвеолярному гребеню не виявлено. Прикус не порушений. Який попередній діагноз найбільш вірний?


A.

Травматичний злам верхньої щелепи;


B.

Травматичний злам вилицевих кісток;


C.

Травматичний злам кісток носа;


D. *

Травматичний злам решітчастої кістки та кісток носа;


E.

Травматичний злам кісток носа та верхньої щелепи за нижнім типом.


12.

У хворого В., 19 років, внаслідок бійки виник злам вилицевої кістки зі зміщенням і носовою кровотечею. Що є причиною такої кровотечі?


A.

Пошкодження вилицевої артерії;


B.

Пошкодження вилицевої вени;


C.

Пошкодження підочої артерії;


D. *

Пошкодження слизової верхньощелепової пазухи;


E.

Пошкодження підочної вени.


13.

Хворий А 37 років. отримав удар у вилицеву ділянку з появою наступних клінічних симптомів: деформацію бокового відділу обличчя, його оніміння, обмежене відкривання рота. Рентгенологічно виявлено зміщення відламків вилицевої дуги досередини. Яка причина затрудненого відкриваннч рота?


A.

Розрив сухожилку власне жувального м'язу в ділянці вилицевої дуги;


B.

Рефлекторний спазм жувальних м'язів;


C. *

Защемлення відламками вінцевого відростка нижньої щелепи, травма скроневого та власне жувального м'язів;


D.

Пошкодження під час травми вилицевого нерва;


E.

Розрив сухожилку скроневого м'язу в ділянці відростка нижньої щелепи.


14.

Хворий 40 років госпіталізований в стаціонар після аварії зі скаргами на асиметрію обличчя після травми та обмеження відкривання рота. Об'єктивно: клінічно та рентгенологічно відмічається злам вилицевої кістки. Який з інструментаріїв можна використати для репозиції вилицевої кістки?


A.

Елеватор Леклюза;


B.

Кісткові кусачки;


C.

Прямий елеватор;


D. *

Гачок Лімберга;


E.

Елеватор під кутом.


15.

У хворого 46 років діагностовано злам вилицевої кістки. Скарги на оніміння верхньої губи та крила носа. Чому при зламі вилицевої кістки зі зміщенням констатується оніміння?


A.

Перетискається вилицевий нерв;


B.

Перетискається носо-різцевий нерв;


C.

Перетискається щічний нерв;


D. *

Перетискається підочний нерв;


E.

Перетискається лицевий нерв;


16.

Хворий, 37 років, скаржиться на западання бокової ділянки обличчя зліва, обмежене відкривання рота після перенесеної травми. Об'єктивно: чутливість підочної ділянки збережена. З анамнезу: носової кровотечі не було. Яким інструментом потрібно провести репозицію кістки?


A.

Щипцями Лімб ерга;


B. *

Гачоком Лімберга;


C.

Елеватором Карапетяна;


D.

Лопаточкою Буяльського;


E.

Ретрактором Тодоровича.


17.

Хворий 28 років звернувся зі скаргами на деформацію обличчя, оніміння шкіри підочної ділянки, обмежене відкривання рота. При обстеженні встановлено діагноз: травматичний злам вилицевої кістки зі зміщенням. На Rtg-грамі: оскольчастий злам вилицевої кістки зі зміщенням, зниження прозорості верхньощелепового синусу. Який метод лікування найдоцільніше застосувати у вказаному випадку?


A.

Репозиція вилицевої кістки за допомогою гачка Лімб ерга;


B.

Репозиція за допомогою лопатки Буяльського;


C.

Остеосинтез міні пластинами;


D. *

Репозиція та фіксація вилицевої кістки через верхньощелеповий синус за допомогою йодоформного тампону;


E.

Репозиція вилицевої кістки за допомогою щипців Ходоровича-Баринової.


18.

У хворого 32 років, який отримав 2 місяці тому травму обличчя, діагностовано закритий злам вилицевої кістки із значним зміщенням до середини. Для її репозиції вибрано позаротовий апаратний метод. Який пристрій для цього слід застосувати?


A.

Апарат В. Рудько;


B.

Апарат Я. Збаржа;


C. *

Апарат Ю. Брагіна;


D.

Пристрій Ю. Гершуні;


E.

Апарат А. Сканера.


19.

Хворому 25 років із свіжим травматичним зламом вилицевої кістки з незначним зміщенням рекомендовано операцію неоперативної (безкровної) репозиції фрагментів. Який з вказаних інструментів найдоцільніше застосувати у вказаному випадку?


A.

Гачок Лімберга;


B.

Щипці Ходоровича- Баринової;


C.

Елеватор Леклюза;


D. *

Лопаточка Буяльського;


E.

Щипці Duchange.


20.

Хворому 37 років після травми нижньої щелепи було проведено міжщелепову іммобілізацію. Через 2 години з'явився блювальний рефлекс. Виникла асфіксія. Який механізм її виникнення?


A.

Западання язика;


B. *

Попадання рідини або стороннього тіла в дихальні шляхи;


C.

Звуження верхніх дихальних шляхів набряком м'яких тканин після травми;


D.

Розрив м'якого піднебіння у вигляді клаптів;


E.

Обтурація дихальних шляхів фрагментом кістки, зубами, вибитими після травми.


21.

Хворий 38 років звернувся до стоматолога-хірурга за місцем проживання з метою контрольного огляду. З анамнезу відомо, що півтора місяці тому отримав травму в ділянці нижньої щелепи зліва, лікувався стаціонарно впродовж місяця, потім – амбулаторно. Хворіє цукровим діабетом останні 15 років. Місцево: бімаксилярні шини у порожнині рота добре фіксовані, прикус збережений. При знятті еластичної тяги спостерігається тугорухомість фрагментів нижньої щелепи зліва. Який найбільш імовірний діагноз?


A.

Гострий постравматичний остеомієліт;


B.

Хронічний постравматичний остеомієліт;


C.

Кістковий дефект щелепи;


D. *

Сповільнена консолідація фрагментів;


E.

Хибний суглоб.


22.

У бійця 22 років пораненого уламком снаряда, діагностовано вогнепальний злам нижньої щелепи із дефектом кістки в ділянці підборіддя більше 3-см. Який метод фіксації фрагментів нижньої щелепи показаний?


A.

Назубні шини Тігерштедта;


B.

Прямий остеосинтез;


C.

Шина Гуніна-Порта;


D. *

Апаратний остеосинтез (Рудько, Бернадський);


E.

Міжщелепове лігатурне зв'язування за Айві.


23.

Хворий 24 роки скаржиться на зведення щелеп, посіпування підборіддя, болюче ковтання, напруження та біль м'язів потилиці, загальну слабкість, пітливість. Більше тижня тому, працюючи в саду, травмував підборіддя, до лікаря не звертався. Об'єктивно: лице симетричне, очі прижмурені, кути рота опущені. На підборідді епітелізований рубець від скальповано-рваної рани з нерівними краями без виражених ознак запалення. Тризм ІІ ступеня. Вираз обличчя усміхнено-плачучий (сардонічна посмішка). Госпіталізований для обстеження та лікування. Застосування якого із перекислених компонентів своєчасного лікування найбільш ймовірно попередило би даний стан хворого?


A.

Проведення протизапальної терапії;


B.

Первинна хірургічна обробка рани;

  1   2   3   4


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка