Відмічається часте, поверхневе дихання, гіперемія обличчя



Скачати 16.64 Kb.
Дата конвертації08.04.2020
Розмір16.64 Kb.
Фізикальні зміни — це перш за все виражена дегідратація, що проявляє себе зниженням тургору м’яких тканин (це може бути важко встановити в пацієнтів похилого віку), сухістю слизових ротової порожнини, м’якими, запалими очними яблуками, холодними. Прискорене серцебиття (синусова тахікардія) . Відмічається часте, поверхневе дихання, гіперемія обличчя. Дихання Куссмауля і запах ацетону у видихуваному повітрі не характерні. Часто буває субфебрилітет.

Можна виявити збільшення розмірів живота за рахунок гастропарезу, що обумовлений гіперосмолярністю, але це швидко минає за умови адекватної регідратації. Часто відмічається гіпотонія, але при розвитку гіперосмолярної некетоацидотичної коми спостерігається гіпертонус м’язів.

Можуть бути різноманітні зміни психіки — від цілковито збереженої свідомості до дезорієнтації, сонливості чи навіть коми. Ступінь неврологічних порушень прямо залежить від осмолярності сироватки. Зазвичай свідомість зберігається довго.

Судоми трапляються у близько 25% пацієнтів і можуть мати генералізований, фокальний характер, бути у вигляді міоклонічних посіпувань чи спричинятися руховою активністю. Бувають також геміпарези, але вони мають зворотний характер, минаючи після ліквідації дефіциту рідини.

Лабораторні діагностичні критерії гіперглікемічного синдрому

Показники

Результати

концентрація глюкози у плазмі

>33,3 ммоль/л (>600 мг/дл)

рН

>7,30 , нормальні значення

концентрація гідрокарбонатів у сироватці крові

>15 ммоль/л

концентрація натрію в сироватці крові

>150 ммоль/л (у >50 % хворих)

концентрація сечовини, креатиніну та сечової кислоти у сироватці крові

Зазвичай відмічається підвищення показників

Рівень каліємії

Знижений

кетонові тіла у сечі

Відсутні або сліди

осмолярність плазми

>320 мосм/кг Н2O (при нормі 280 -300)

Рівень глюкозурії

Високий

Діурез

Поліурія, олігурія, анурія


Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка