Тести з клінічної імунології та алергології для крок-2


г) иммунодефицитное заболевание



Скачати 358.15 Kb.
Сторінка3/3
Дата конвертації25.06.2020
Розмір358.15 Kb.
1   2   3

г) иммунодефицитное заболевание

  • д) эндокринная патология



  • 85.Ребенку 5 лет , эмоционально лабилен, не желает посещать детский

  • коллектив. Находится 3 мес. на обследовании и лечении в гастроцентре по поводу эрозивного дуоденита. Традиционная терапия не эффективна.

  • Направлен на консультацию к иммунологу. Вероятный иммуногенез

  • а) дефицит системы комплемента

  • б) дефицит естественных киллеров

  • в) дефицит секреторного IgA

  • г) дефицит гуморального звена

  • д) дефицит клеточного иммунитета

    86.Ребенку 8 лет, обратился к иммунологу по поводу рецидивируючего бронхита. В анамнезе спруподобный синдром в 5 мес., с 8 мес. хронический пиелонефрит, инфекционный мононуклеоз в 7 лет. Объективно некротическая ангина, гепатомегалия, спленомегалия.

    Какие иммунологические диагностические тесты назначить кроме?

    а)HLA типирование

    б) ПЦР диагностика слюны на ЭБВ

    в) исследование гуморального иммунитета

    г) исследование клеточного иммунитета

    д) исследование фагоцитоза

    87.Хлопчик 4-х місяців від першої неускладненої вагітності, пологи фізіологічні, знаходиться на штучному вигодовуванні з 2-х місяців (гіпогалактія в матері). В 3 місяці переніс гострий бронхіт, був призначений пеціцилін внутрішньом`язово за віком напротязі 7 днів. Через тиждень після цього в хлопчика виникли диспептичні розлади, а потім з`явилась висипка на молочну суміш, якою він вигодовувався до захворювання.

    Можлива причина висипки:

    а) лактазна недостатність

    б) алергічна реакція на молоко

    в) алергічна реакція на пеніцилін

    г) псевдоалергія, внаслідок порушення метаболізму жирних кислот

    д) псевдоалергія, гістаміновий варіант, внаслідок дизбактеріозу

    88.Хлопчик 4-х місяців від першої неускладненої вагітності, пологи фізіологічні, знаходиться на штучному вигодовуванні з 2-х місяців (гіпогалактія в матері). В 3 місяці переніс гострий бронхіт, був призначений пеціцилін внутрішньом`язово за віком напротязі 7 днів. Через тиждень після цього в хлопчика виникли диспептичні розлади, а потім з`явилась висипка на молочну суміш, якою він вигодовувався до захворювання. План лабораторного обстеження повинен включати все крім:

    а) аналіз калу на дизбактеріоз

    б) УЗД органів черевної порожнини

    в) визначення рівню загального Ig E

    г) визначення рівню спеціфічного Ig E



    д) визначення рівню ІЛ-1 та 6

    89.Дитині 3-х років встановлений діагноз: атопічний дерматит. Вперше прояви виникли в 6 місяців у вигляді ерітематозно-сквамозної висипки після вживання цитрусових. Зараз із слів матері в дитини харчова алергія “на все”. Лабораторні тести, що будуть використовуватись для діагностики обов`язково повинні включати:

    а) визначення HLA фенотипу дитини

    б) визначення загального та специфічного Ig E

    в) визначення рівню інтерлейкінів -1 та 6

    г) визначення рівню інтерлейкіну-3

    д) визначення рівню Т- та В-лімфоцитів


    90.До приймального відділення КШД доставлений хлопчик із скаргами на набряк, що з`явився на обличчі після екстракції зуба і напротязі 2-х годин розповсюдився на шию, грудну клітину, верхні кінцівки. Набряк блідий, щільний. Після введення дімедролу та но-шпи лікарем швидкої допомоги стан не покращився. Можливі причини розвитку набряку:

    а) алергічна реакція негайного типу

    б) алергічна реакція сповільненого типу

    в) порушення метаболізму арахідонової кислоти

    г) дефіцит С 1 інгібітору

    д) зниження гістамінопексії





    1. 91.Дівчина 5 років. Алергологічний анамнез не обтяжений. Була направлена на рентгенологічне дослідження з підозрою на міхурно-сечовідний рефлюкс. Після введення рентгеноконтрастної йодвміщуючої речовини з`явилось запаморочення, холодний піт, артеріальний тиск знизився до 75/50 мм. рт ст. Була проведена протишокова терапія. Попередній діагноз:

    2. а) анафілактоїдний шок

    3. б) анафілактичний шок

    4. в) реакція Яріша-Гексгеймера

    5. г) психогенна реакція

    6. д) сироваткова хвороба







    7. 92.Хлопчик 7 років звернувся до педіатра із скаргами на приступи ядухи. Вперше вони виникли 2 роки тому під час відпочинку в селі у родичів. Зараз приступи спостерігаються після прибирання приміщень. В родинному анамнезі атопічний дерматит у матері.

    8. Об`єктивно на тлі послабленого дихання розсіяні сухі свистячі хрипи. Найбільш вірогідні алергени, що викликають приступи ядухи:

    9. а) харчові

    10. б) пилкові

    11. в) ендогенні

    12. г) епідермальні

    13. д) побутові





    14. 93.Дитині 8 років вперше встановлений діагноз бронхіальної астми середньої важкості рік тому. При проведенні шкірних скаріфікаційних тестів визначено, що алергеном є кліщ домашнього пилу Dermatophagoidus Pteronissimus. Яка терапія буде етіопатогенетичною:

    15. а) призначення β2-адреноміметиків

    16. б) призначення антилейкотрієнових препаратів

    17. в) призначення інгаляційних кортикостероїдів

    18. г) проведення специфічної імунотерапії

    19. д) призначення антигістаміних препаратів





    20. 94.При проведенні шкірних тестів на ліки (пеніцилін, гентаміцин) хлопчику 5 років, був отриманий негативний результат. Але при першому внутрішньом`язевому введенні пеніциліну в дитини виникла кропивнянка. Причина цього (вибрати невірну відповідь):

    21. а) пеніцилін є гаптеном

    22. б) реакція обумовлена цитотоксичним механізмом

    23. в) перше введення препарату без попередньої сенсибілізації не призводить до розвитку алергії

    24. г) алергічна реакція може виникати на метаболіт пеніциліну

    25. д) реакція перебігає за анафілактичним типом



    26. 95. Дитині 11 місяців встановлений діагноз атопічний дерматит. Відомо, що перші прояви виникли в 6 місяців при вживанні половини жовтку курячого яйця, причому на меншу кількість реакції не було. Далі мати спостерігала дозозалежну реакцію на жовток, моркву, сир. В родинному анамнезі зустрічаються випадки реакцій на велику кількість томатного соку, меду. Найбільш вірогідні причини висипки у дитини:

    27. а) псевдоалергія, гістаміновий варіант

    28. б) псевдоалергія, обумовлена порушенням метаболізму жирних кислот

    29. в) алергічна реакція негайного типу

    30. г) алергічна реакція імунокомплексного типу

    31. д) алергічна реакція сповільненого типу





    32. 96. Дитині 11 місяців встановлений діагноз атопічний дерматит. Відомо, що перші прояви виникли в 6 місяців при вживанні половини жовтку курячого яйця, причому на меншу кількість реакції не було. Далі мати спостерігала дозозалежну реакцію на жовток, моркву, сир. В родинному анамнезі зустрічаються випадки реакцій на велику кількість томатного соку, меду. План обстеження повинен включати все крім:

    33. а) УЗД органів черевної порожнини

    34. б) визначення рівню загального Ig E

    35. в) визначення рівню спеціфічного Ig E

    36. г) визначення рівню циркулюючих імунних комплексів

    37. д) проведення копрограми та аналізу калу на дизбактеріоз





    38. 97. Дитина 5 років захворіла на гостру правосторонню вогнищеву бронхопневмонію. Після госпіталізації до стаціонару було призначено: внутрішньом`язево цефазолін по 0,25г 3 рази на добу, мукалтін, діазолін. На І введення цефазоліну на тлі діазоліну в дитини виникла гостра кропивнянка. В анамнезі: випадок алергічної реакції на пеніцилін, інших антибіотиків не приймала; алергічних реакцій на харчові, пилкові, епідермальні та інші алергени не спстерігалось. Чим може бути обумовлена реакція на перше введення цефазоліну:

    39. а) псевдоалергічною реакцією за гістаміновим типом

    40. б) алерічною реакцію негайного типу

    41. в) алергічною реакцією сповільненого типу

    42. г) токсичним впливом

    43. д) псевдоалергічною реакцією, обумовленою порушенням метаболізму жирних кислот







    44. 98. Дитина 4 років захворіла на гостру правосторонню вогнищеву бронхопневмонію.В родинному анамнезі: алергічна реакція на пеніцилін у бабусі з боку батька. У дитини харчова псевдоалергія, антибіотиків не отримувала. При проведенні дитині шкірних тестів на пеніцилін необхідно дотримуватись наступних умов (вибрати невірну відповідь):

    45. а) відмінити антигістамінні препарати за 24-48 годин до тестування

    46. б) інформувати пацієнта про можливість алергічної реакції

    47. в) обов `язковий негативний контроль з гістаміном

    48. г) обов`язковий негативний контроль з розчинником

    49. д) використання спочатку прик - тесту, а потім внутришкірного введення препарату





    50. 99.В дитини 2-х років спостерігалась реакція на парацетамол у вигляді ангіоневротичного набряку. Не слід призначати дитині наступні препарати та вживати харчові продукти (вибрати невірну відповідь):

    51. а) ацетилсаліцилову кислоту

    52. б) мефенамінову кислоту

    53. в) овочі та фрукти, що містять саліцилати

    54. г) похідні метилксантинів

    55. д) харчові продукти, що містять тартразин




    Поділіться з Вашими друзьями:
  • 1   2   3


    База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
    звернутися до адміністрації

        Головна сторінка