Реферат Тема №7: показания и противопоказания к замещению дефектов зубного ряда бюгельными протезами. Особенности конструирования, осложнения



Сторінка1/3
Дата конвертації08.05.2020
Розмір0.73 Mb.
ТипРеферат
  1   2   3
Одесский Национальный медицинский Университет

Реферат

Тема №7: ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЗАМЕЩЕНИЮ ДЕФЕКТОВ ЗУБНОГО РЯДА БЮГЕЛЬНЫМИ ПРОТЕЗАМИ. ОСОБЕННОСТИ КОНСТРУИРОВАНИЯ, ОСЛОЖНЕНИЯ


Работу выполнил:

студент 1 группы 5 курса

стоматологического факультета

ОНМедУ

Лукьяненко Игорь Вячеславович
Подпись преподавателя ________ Шахновский Игорь Васильевич
Подпись студента ________ Лукьяненко Игорь Вячеславович
Дата 02.01.2020


Одесса – 2020
План

1. Этиология частичной утраты зубов.

2. Функциональные изменения в зубочелюстной системе при частичной потере зубов.

3. Морфологические изменения в зубочелюстной системе при частичной потере зубов.

4. Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди.

5. Классификация дефектов зубных рядов по Гаврилову.

6. Классификация дефектов зубных рядов по Кулаженко.

7. Классификация дефектов зубных рядов по Бетельману.

8. Функциональная характеристика частичных съёмных протезов.

9. Сравнительная характеристика несъемных мостовидных и частичных съёмных протезов.

10. Виды частичных съёмных протезов.

11. Бюгельные протезы. Конструкционная характеристика бюгельных протезов.

12. Составные элементы бюгельных протезов.

13. Виды кламмеров. Классификация кламмеров.



14. Система кламмеров Нея.

15. Методы изготовления бюгельных протезов.

16. Изготовления каркаса бюгельного протеза методом снятия с модели.

17. Изготовления каркаса бюгельного протеза на огнеупорной массе.

18. Подготовка модели к дублированию из огнеупорной массы.

19. Параллелометрия. Опредиление параллелометрии.

20. Цели параллелометрии.

21. Задачи параллелометрии.

22. Методы параллелометрии.

23. Огнеупорные массы.

24. Дублирующие массы.

25. Сплавы металлов для изготовления каркаса бюгельного протеза.

26. Методы отливки/литья каркаса бюгельного протеза.

27. Способы соединения каркаса бюгельного протеза и кламмеров.

28. Функциональная характеристика бюгельного протеза.

29. Сравнительная характеристика бюгельного протеза и частичного пластиночного протеза.

30. Показания к изготовлению бюгельного протеза.

31. Противопоказания к изготовлению бюгельного протеза.

32. Замковые соединения. Виды замковых соединений.

33. Показания к применению замковых соединений.

34. Методика изготовления и применения замковых соединений.

35. Осложнения при использовании замковых соединений.

36. Сравнительная характеристика кламмеров и замковых соединений.

37. Телескопические системы фиксации.

38. Гальваноз.

39. Гальванизм.

1. Этиология частичной утраты зубов.

Среди этиологических факторов, вызывающих частичную адентию, необходимо выделять врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные).

Причинами первичной частичной адентии являются :

-нарушения эмбриогенеза зубных тканей, в результате чего отсутствуют зачатки постоянных зубов;

-нарушение процесса прорезывания, что приводит к образованию ретенированных зубов.
Наиболее распространенными причинами вторичной частичной адентии являются:

-кариес;


-пульпит и периодонтит;

-заболевания пародонта ;

-травмы зубов и челюстей;

-химические (кислотные) некрозы твердых тканей коронок зубов;

-оперативные вмешательства по поводу хронических воспалительных процессов, доброкачественных и злокачественных новообразований в челюстных костях.

2-3. Морфологические и функциональные изменения в зубочелюстной системе при частичной потере зубов

Изменения в зубочелюстной системе, связанные с нарушением целостности зубных рядов, обусловлены отсутствием адекватности формы и функции, в результате чего прикус становится патологическим. Различаются две клинические формы перемещения зубов при утрате антагонистов. При первой форме изменение положения зуба сопровождается увеличением альвеолярного отростка, соотношение вне- и внутриальвеолярной части зуба при этом не изменяется. Эту форму определяют как зубоальвеолярную. Она наиболее характерна в молодом возрасте. При второй форме на первый план выступает на ряду с выдвижением зуба, обнажение части его корня. Губчатое вещество челюстной кости в области зубов, лишенных антагонистов, состоит из истонченных костных трабекул. Последние теряют свою радиальную направленность. Одновременно при участии остеобластов идет новообразование кости в области дна лунки (при обеих формах перестройки) и в области боковых стенок лунки преимущественно при первой форме перестройки. Деформация альвеолярного отростка идет меньше за счет увеличения массы костной ткани, а больше за счет построения новых, более тонких костных трабекул и замещения этих участков клеточно-волокнистой тканью. Форма этой перестройки (зубоальвеолярная или зубная) зависит от преимущественного проявления процессов резорбции и новообразования кости. Одновременно с перестройкой кости альвеолы у зубов, лишенных антагонистов, идет перестройка периодонта. Периодонтальная щель уменьшается, уменьшается количество волокон периодонта, они истончаются, изменяется их направленность.

При разрушении или полном отсутствии определенного количества зубов пародонт оставшихся зубов испытывает функциональную перегрузку по величине, направлению и времени действия. До определенного уровня пародонт зубов выдерживает дополнительную нагрузку, то есть находится в состоянии компенсации. После превышения компенсаторных возможностей наступает фаза декомпенсации. При этом наблюдается усиленная стираемость эмали и дентина, перемещение зубов в различных направлениях, их патологическая подвижность с образованием десневых и костных патологических карманов, гингивита, снижение межальвеолярной высоты, изменения функции мышц и височно-нижнечелюстных суставов. При рентгенологическом исследовании определяется расширение периодонтальной щели, ее деформация, атрофия зубной альвеолы, образование костного кармана.

Чрезмерная нагрузка на функциональный центр со временем приводит к разрушению пародонта и в этом звене, в результате чего формируется травматический прикус. При этой патологии жевательный аппарат уже не способен к самостоятельной естественной реабилитации. Восстановление его функции в известных пределах возможно лишь ортопедическими методами. При разрушении и потере жевательных зубов происходит перераспределение жевательного давления. Если раньше оно передавалось на верхнюю челюсть, то теперь — на височно-нижнечелюстной сустав. Состояние усугубляется тем, что головка суставного отростка отходит от основания суставного бугорка и приближается к задней стенке суставной впадины, движения нижней челюсти блокируются, превалирует шарнирный тип движения. Пациенты жалуются на длительное пережевывание пищи, утомляемость жевательных мышц, боль в суставе. У них, как правило, отмечается смещение нижней челюсти назад, уменьшение межальвеолярной высоты, толчкообразные, зигзагообразные движения нижней челюсти, щелканье и хруст в височно-нижнечелюстных суставах. В суставе со временем появляются деструктивные изменения (появление узур на передней и задней поверхности головки нижней челюсти, экзостозов, уплощение, перфорация, иногда полное расплавление внутрисуставного диска). Таким образом, развивается деформирующий остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава.



При снижающемся прикусе претерпевают изменения и функции жевательных мышц, которые связаны с укорочением расстояния между точками прикрепления их, а также изменением направления движения. Сместившаяся головка суставного отростка травмирует пограничные с суставом области: барабанную струну, сосудистый пучок, проходящий в глазеровой щели, наружное и среднее ухо, твердую мозговую оболочку височной доли мозга. Наличие общих источников кровоснабжения (ветви внутренней челюстной артерии, поверхностная височная, глубокая ушная, задняя ушная, передняя барабанная, средняя твердой мозговой оболочки, крыловидная), кровооттока (задняя лицевая вена), анимальной (тройничный нерв) и вегетативной (верхний шейный симпатический узел) иннервации обуславливает возникновение глазных и ушных симптомов при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава.
4. Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди:

I класс - зубные дуги с двусторонними концевыми дефектами;

II класс - зубные дуги с односторонними концевыми дефектами;

III класс - зубные дуги с включенными дефектами в боковом отделе;

IV класс - включенные дефекты переднего отдела зубной дуги.



5. Классификация дефектов зубных рядов по Гаврилову:

I класс – концевые дефекты:

I подкласс - односторонний концевой дефект (1);

II подкласс - двусторонний концевой дефект (2);

II класс – включенные дефекты:

I подкласс - односторонний включенный изъян боковых отделов зубного ряда (3);

II подкласс - двусторонние включенные изъяны боковых отделов зубного ряда (4);

III подкласс - включенный изъян переднего отдела зубного ряда (5);



III класс - комбинированные изъяны (6);

IV класс - челюсть с одиночно стоящим зубом (7).



Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка