Невідкладні стани в хірургії



Сторінка1/3
Дата конвертації11.05.2016
Розмір0.69 Mb.
  1   2   3
Крок М. Сестринська справа. 2009-2010 рік

Невідкладні стани в хірургії


1

У хворого на пахвинну грижу 1 годину тому після підняття вантажу з’явився біль у

ділянці грижового утворення і воно перестало вправлятися у черевну порожнину. Які

заходи невідкладної допомоги повинна виконати медсестра?



A * Госпіталізувати у хірургічний стаціонар екстрено

B Ввести розчин аналгіну внутрішньом’язово

C Ввести розчин но-шпи внутрішньом’язово

D Спробувати самостійно вправити грижу

E Покласти грілку на ділянку грижі

2

У хворого на виразкову хворобу виникла блювота у вигляді кавової гущі і чорні рідкі

випорожнення. Яку невідкладну допомогу повинна надати медсестра до приходу

лікаря?



A * Покласти міхур з льодом на живіт

B Промити шлунок холодною водою

C Промити шлунок розчином перманганату калію

D Дати ковтати хворому шматочки льоду

E Ввести розчин церукалу внутрішньом’язово

3

У хворого 50 р. загальний стан важкий, спутана свідомість, артеріальний тиск не

визначається, пульс відсутній на периферичних артеріях (визначається тільки на

сонних, стегнових артеріях, по серцевих скороченнях), шкірні покриви - бліді, ціаноз.

Що можна запідозрити у хворого?

A * Предагонію

B Агонію

C Клінічну смерть

D Колапс

E Запаморочення

4

В клініку доставлений хворий 25 р. після ДТП - свідомість і очні рефлекси відсутні.

Артеріальний тиск і пульс на периферичних артеріях не визначається. Пульс на

сонних артеріях слабкого наповнення. Тони серця глухі. Дихання рідке. Як Ви

оцінюєте стан хворого?

A * Агонія

B Предагонія

C Запаморочення

D Клінічна смерть

E Колапс

5

Хворий 1 хв. тому раптово перейшов в стан, який характеризується приниженням

функції центральної нервової системи, дихання та серцевої діяльності, також

відсутністю видимих проявів життя. Як Ви оцінюєте стан хворого?



A * Клінічна смерть

B Колапс

C Запаморочення

D Агонія

E Предагонія

6

На тролейбусній зупинці знайдена людина 40-45 років. Викликана машина “швидкої

допомоги”. У відповідь на больове подразнення відкриває очі, при сильному

подразненні захисна реакція, при звертанні вимовляє незв’язні слова. Як Ви оціните

глибину розладу свідомості у хворого?

A * Сопор

B Ясна свідомість

C Приголомшений

D Кома

E Смерть мозку

7

Палатна медична сестра туберкульозного диспансеру виявила кровохаркання у

пацієнта з туберкульозом легень. Незалежні медсестрин-ські втручання при наданні

першої не відклад-ної допомоги:



A * Надати напівсидяче положення та рекомендувати не стримувати кашель

B Ввести гемостатики

C Викликати лікаря

D Ввести спазмолітики

E Провести знеболювання

8

Пацієнт, 30 років, у автодорожній катастрофі отримав відкритий перелом середньої

третини правого стегна з артеріальною кровотечею. Визначити обсяг

медсестринських втручань при наданні невідкладної допомоги на догоспітальному

етапі:

A * Накласти джгут на верхню третину стегна, знеболити, асептична пов’язка на рану,

транспортна іммобілізація, негайна госпіталізація до лікарні



B Провести транспортну іммобілізацію, транспортувати до лікарні

C Знеболити, транспортувати до лікарні

D Ввести гемостатики, асептична пов’язка, госпіталізація

E Провести гемостаз, негайна госпіталізація до лікарні

9

Потерпілому 45 років, електропилкою відрізало п’ятий палець лівої кисті. Ви медична

сестра здоровпункту. Реалізуйте послідовність медсес-тринських втручань при

наданні невідкладної допомоги:



A * Накласти джгут, асептичну пов’язку на куксу, знеболити, провести іммобілізацію,

помісти відірваний фрагмент у гіпотермічний підвісний пакет.



B Знеболити, зупинити кровотечу, накласти асептичну пов’язку

C Накласти асептичну пов’язку, зупинити крово-течу, викликати швидку медичну

допомогу



D Зайнятись ампутованим фрагментом, накласти джут та асептичну пов’язку

E Провести іммобілізацію, знеболити, помісти ампутований фрагмент у асептичну

пов’язку



10

Медичну сестру школи викликали до спортив-ної зали, де на підлозі лежить хлопчик,

12 років, який щойно зірвався з гімнастичних кілець. З чого необхідно почати

обстеження травмованого для надання невідкладної допомоги?



A * Медсестринське обстеження травмованого

B Викликати швидку медичну допомогу

C Заспокоїти потерпілого і викликати батьків

D Викликати шкільного лікаря

E Направити до травмпункту

11

У пацієнта, 52 років, відкрита травма грудної клітки. Стан його тяжкий, свідомість

збереже-на, дихання поверхневе, часте, пульс 100 пошт./хв., АТ – 100/60 мм.рт.ст., із

рани виділяється піниста кров. Сформулюйте медсестринський діагноз?



A * Відкритий пневмогемоторакс

B Відкритий гемоторакс

C Проникаюче поранення грудної клітки

D Закритий пневмогемоторакс

E Травматичний шок

12

При патронажі дитини, 5 років, дільнича медична сестра випадково стала свідком

потрапляння ґудзика у верхні дихальні шляхи дитини. Термінові дії медичної сестри?

A * Видалити стороннє тіло ударом по спині або компресією живота

B Дати випити багато води

C Викликати швидку медичну допомогу

D Заспокоїти батьків, викликати швидку медичну допомогу

E Виконати трахеотомію

13

У жінки опік окропом передньої поверхні грудей, живота та ніг. Скарги на сильний

біль. Шкіра гіперемована, набрякла. Яке сестринське втручання є доцільним на до

госпітальному етапі?



A Охолодити, накласти асептичну пов’язку

B Підсікти пухирі та накласти пов’язку

C Порадити застосувати грілку

D Накласти мазеву пов’язку

E Накласти оцтовий компрес

14

Чоловік в стані алкогольного сп’яніння випадково взяв в рот декілька мл оцтової

кислоти. Турбує біль. Ротова порожнина гіперемована. Що в перше чергу повинна

зробити медсестра?



A Ретельно промити рот водою

B Дати випити холодного молока

C Дати випити холодного молока

D Дати ковтати шматочки льоду

E Ввести в шлунок тонкий зонд.

15

Пацієнт отримав травму грудної клітки. Положення вимушене, у 4 міжребер?ї зліва

різана рана 3х 1 см, з якої витікає піниста кров, а під час видиху чути всмоктування

повітря. Ви наклали оклюзійну пов’язку. Яке її функціональне призначення?



A Герметизація рани

B Захист від інфікування

C Усунення деформації

D Зупинка кровотечі

E Транспортна іммобілізація

16

До Вас звернувся сусід, який скаржиться на переймоподібний біль в животі, нудоту,

блювання, затримку газів і стільця. При огляді Ви запідозрили гострий живіт. Як

надати долікарську допомогу?



A Покласти холод на живіт, викликати швидку

B Знеболити, покласти грілку на живіт

C Промити шлунок, поставити очисну клізму

D Знеболити, спостерігати за пацієнтом протягом 3-х годин

E Обмежити прийом їжі та води, ввести спазмолітики

17

В хірургічному відділенні у хворого раптово зупинилось дихання, відсутній пульс та

АТ, зіниці широкі, не реагують на світло. Йому негайно почали проводити

серцево-легеневу реанімацію. Який показник свідчить про ефективність реанімації?



A Поява пульсу на сонній артерії

B Блідість шкіри

C Розширення зіниць

D Відсутність пульсу на магістральних судинах

E Відсутність свідомості

18

У потерпілий внаслідок дорожньо-транспортної пригоди ви виявили відсутність

дихання, пульса на сонній артерії, широкі зіниці. Що в першу чергу треба зробити?

A Розпочати серцево-легеневу реанімацію

B Дати вдихнути нашатирного спирту

C Викликати швидку допомогу

D Викликати мілицію

E Ввести хлористий кальцій

19

До медичної сестри звернувся пацієнт із забоєм м’яких тканин. Який препарат із

групи місцевих анестетиків необхідно використати для знеболення ділянки цієї

травми шляхом охолодження ?



A *хлоретил

B дикаін

C ефір

D лідокаін

E новокаін

20

У хворого з напруженим пневмотораксом з”явились симптоми порушення

гемодинаміки .Яка причина цього порушення ?

A Зміщення органів середостіння

B Гіповолемія

C Метаболічний ацидоз

D Метаболічний алкалоз

E Повітряна емболія легеневої артерії

21

За статистичними даними отруєння яким засобом є найбільш частою причиною

смерті?

A Алкоголем

B Чадним газом

C Кислотами

D Лугами

E Барбітуратами

22

У 67 річного чоловіка, який знаходиться під час проведення нейрохірургічної операції

з’явилося порушення ритму серця .Фармакологічні засоби якої групи потрібно ввести

хворому для нормалізації ритму серця?



A антиаритмічні

B серцеві гликозиди

C гормони

D дихальні аналептики

E антигістаміни

23

Рання первинна хірургічна обробка (ПХО) рани проводиться в термін :



A до 24 годин з моменту нанесення рани

B до 6 годин з моменту нанесення рани

C до 12 годин з моменту нанесення рани

D до 48 годин з моменту нанесення рани

E до 72 годин з моменту нанесення рани

24

Назвіть показання до екстреної профілактики правця



A позагоспітальні аборти

B фурункул

C бешиха

D термічні опіки 1 ст

E відмороження 1 ст

25

Яке ускладнення найчастіше зустрічається при переломі кісток носа?



A кровотеча

B асфіксія

C гайморит

D фронтит

E озена

26

Лікарем поставлений діагноз „Кровотеча із вен стравоходу”, який інструмент має

підготувати медсестра для зупинки кровотечі із вен стравоходу

A *Зонд Блекмора

B Назогастральний зонд

C Катетер Фолєя

D Затискач Кохера

E Затискач Мікуліча

27

При падінні з висоти хворий отримав закритий перелом обох нижніх кінцівок в ділянці

гомілок. Надайте невідкладну допомогу.

A *Накладання транспортної іммобілізації

B Накладання джгута

C Накладання скелетного витягу

D Накладання гіпсової пов’язки

E Накладання тиснучої пов’язки

28

Перша медична допомога при напруженому закритому пневмотораксі



A * Адекватне знеболення, переведення закритого пневмотораксу у відкритий,

налагодження інфузійної терапії, транспортування хворого у стаціонар



B Адекватне знеболення, транспортування хворого у стаціонар

C Адекватне знеболення, налагодження інфузійної терапії , транспортування хворого у

стаціонар



D Адекватне знеболення, штучна вентиляція легень, транспортування хворого у

стаціонар



E Адекватне знеболення, призначення амбулаторного лікування

29

Поява болей в епігастральній ділянці, довкола пупка, які з часом локалізуються в

правій здухвинній ділянці при розвитку гострого апендициту це є симптом:

A *Кохера-Волковича

B Роздольського

C Сітковського

D Воскресенського

E Щоткіна-Блюмберга

30

Хворий 65 р., звернувся на фельдшерсько-акушерський пункт з скаргами на болі

правої нижньої кінцівки, набряк, важкість при ходьбі. Хворіє 5 діб. При огляді виявлено:

права нижня кінцівка збільшена в об”ємі, пастозна, на дотик тепла, синюшна,

симптом Мозеса та Хоманса позитивний. Ваш діагноз?

A *Гострий тромбоз глибоких вен нижньої кінцівки

B Гострий тромбофлебіт підшкірних вен правої нижньої кінцівки

C Бешиха правої нижньої кінцівки

D Вивих в правому гомілково-ступневому суглобі

E Слоновість правої нижньої кінцівки

31

При переливанні одногрупної, резус-сумісної крові у хворого з”явились скарги на біль у

поперековій ділянці, важкість при диханні, серцебиття, біль за грудиною. Ваші дії.

A *Припинити переливання крові, викликати лікаря

B Припинити переливання крові, ввести 50 \% 2 мл анальгіну д/м \%Роздольського

C Припинити переливання крові, дати таблетку валідолу під язик

D Припинити переливання крові, спостерігати за хворим

E Заспокоїти хворого і продовжити переливання крові

32

До лікаря звернувся хворий з різаною раною передньої поверхні передпліччя, з якої

витікає темно-червона кров. Що повинна виконати медична сестра за призначенням

лікаря для тимчасової зупинки кровотечі?



A *Накладання тиснучої пов”язки

B Згинання кінцівки в суглобі

C Накладання артеріального джгута

D Накладання затискача

E Електрокоагуляція

33

Провідними гемодинамічними ознаками кардіогенного шоку є:



A * Стрімке зниження артеріального тиску і підвищення центрального венозного тиску

B Спазм периферичних судин

C Порушення серцевого ритму

D Спазм коронарних судин

E Біль за грудиною

34

Чоловік з необачності випив 50 мл оцтової есенції. Який метод промивання шлунку

слід обрати при наданні допомоги в даному випадку?

A * Через тонкий зонд, густо змащений вазеліном, чистою водою

B Через тонкий зонд, густо змащений вазеліном, 2\% розчином соди

C Через тонкий зонд, густо змащений вазеліном, слабким розчином перманганату

калію


D Через товстий зонд, густо змащений вазеліном, теплою водою

E Через тонкий зонд, густо змащений вазеліном, чистою перевареною теплою водою

35

Під час вечері потерпілий раптово перервав енергійну розмову на півслові, схопився

на ноги, руки судомно охоплюють шию, обличчя синіє і набрякає на очах. Ви повинні в

першу чергу виконати наступні дії:



A * Застосувати прийом Геймліха

B Ударити потерпілого між лопатками

C Проводити штучну вентиляцію легень методом „з рота в рот”

D Намагатись проштовхнути стороннє тіло глибше в дихальні шляхи

E Здійснити трахеотомію

36

Дві хвилини тому в терапевтичному відділенні, під час роботи, електрик отримав удар

електричним струмом. Хворий непритомний, пульс над сонною артерією не

визначається, зіниці розширені, не реагують на світло. Ваші дії:



A * Потерпілого ізолювати від джерела електричного струму і негайно розпочати

серцево – легеневу реанімацію (ШВЛ + непрямий масаж серця)



B Дати понюхати ватку, змочену нашатирним спиртом

C Розпочати непрямий масаж серця

D Ввести в/в 1\% розчин адреналіну

E Подзвонити в реанімаційне відділення і чекати на прибуття реанімаційної бригади

37

З води витягли тіло жінки, яка ще 5 хвилин тому стрибнула в воду з вишки. У

постраждалої шкіра сіро – бліда, свідомість відсутня, не визначається пульс над

магістральними судинами. Який вид утоплення має місце в даному випадку?



A * Синкопальне утоплення

B Механічне утоплення

C Асфіктичне утоплення

D Рефлекторне утоплення

E Справжнє утоплення

38

В нейрохірургічному відділенні знаходиться хвора з приводу черепно – мозкової

травми. Під час м/с обстеження виявлено: відсутність свідомості, хвора не реагує на

больові, звукові і світлові подразники. Об’єктивно: шкіра бліда, зіниці розширені, пульс

96уд./хв. слабкого наповнення, АТ = 70/40 мм рт. ст., рухи відсутні, рефлекси різко

знижені. Вкажіть м/с діагноз.



A * Кома

B Сопор

C Ступор

D Онероїдний стан

E Травматичний делірій

39

Ознакою перфорації виразки шлунка вважається:



A *Раптовий кинджальний біль в животі

B Симптом Ортнера

C Метеоризм

D Підвищення температури тіла

E Позитивний симптом Ровзінга

40

У ребенка 2-х лет на фоне ОРВИ ночью возник приступ лающего кашля,

инспираторная одышка в покое. Дыхание шумное. В акте дыхания принимают

участие вспомогательные мышцы грудной клетки. Кожные покровы бледные. Какие

неотложные мероприятия должна осуществить медицинская сестра?

A * Шпателем нажать на корень языка

B Препараты снижающие температуру тела

C Щадящая диета.

D Придать ребенку возвышенное положение

E Наблюдение педиатра

41

Ребенок 3-х лет во время приема пищи играл и смеялся. Внезапно возник приступ

кашля. Ребенок посинел, наступила остановка дыхания. Выявить приоритетную

проблему пациента.



A * асфиксия

B дисфагия

C дисфония

D коллапс

E инфекционно-токсический шок

42

Вы оказываете помощь пострадавшему с электротравмой. Пострадавший без

сознания, держится за электрический провод. С чего необходимо начинать оказывать

помощь?



A * освободить пострадавшего от действия электрического тока

B провести ИВЛ

C провестия непрямой массаж сердца

D вызвать скорую помощь

E дать понюхать нашатырный спирт

43

Вы медсестра здравпункта. Вас вызвали к пострадавшему с проникающим ранением

грудной клетки. Состояние больного тяжелое. При осмотре из раны выделяется

пенистая кровь. Какой тип повязки запланирует медсестра для оказания первой

медицинской помощи?

A * оклюзионную

B сприральную

C давящую

D черепашью

E косыночную

44

При отравлении фосфорорганическими соединениями антидотом является:



A *0,1\% раствор атропина сульфата

B 0,1\% раствор адреналина гидрохлорида

C кордиамин

D унитиол

E строфантин

45

Потерпевший М., 40 лет, с переломом бедра, который осложнился артериальным

кровотечением. С целью временной остановки кровотечения может быть

применено:



A * наложение жгута

B давящая повязка

C пузырь со льдом

D кровоостанавливающие препараты

E тугая тампонада раны

46

У хворого під час переливання еритромаси з’явились: біль в попереку, відчуття

стиснення в грудях, почервоніння обличчя, відчуття “страху смерті”, задишка.

Об’єктивно: хворий неспокійний, пульс 110 за 1 хв., АТ – 130/80 мм рт.ст. Вкажіть

ускладнення переливання крові:

A Гемотрансфузійний шок

B Повітряна емболія

C Цитратний шок

D Анафілактичний шок

E Емболія легеневої артерії

  1   2   3


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка