Лікувальна справа та педіатрія



Сторінка5/21
Дата конвертації14.12.2016
Розмір2.9 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21

* параліч лівого зворотнього нерву

пухлина гортані

пухлина лівої легені

туберкульоз легень

аневрізма аорти



Хвора 45 років на час встановлення діагнозу раку лівої молочної залози 4 роки тому від лікування відмовилася. Звернулася у зв’язку з ростом пухлини, її деструкцією та кровотечею. При огляді: пухлини близько 6 см в діаметрі, проросла шкіру, розпадається, кровоточить. Збільшені пахвові лімфовузли. При рентгенографії грудної клітки множинні метастази в легені. До якого лікаря направити хвору?

*Хірурга

Променевого терапевта

Хіміотерапевта

Онколога

Дільничого терапевта



У жінки 42 років пр профілактичному огляді в правій молочній залозі виявлена пухлина близько 1 см в діаметрі. Яке обстеження необхідно виконати в першу чергу для встановлення діагнозу?

*Мамографію

Скенування скелету

УЗД черевної порожнини

Рентгенограму грудної клітки

Пункційну біопсію пухлини



У чоловіка 28 років на шкірі грудної клітки вроджене пігментне утворення до 1 см в діаметрі на широкій ніжці після випадкової травми почорніло і відпало. При огляді: на місці утворення ділянка підвищеної пігментації шкіри близько 5 мм в діаметрі. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Найімовірніший діагноз?

*Меланома

Хвороба Педжета

Лентіго

Хвороба Боуена

Пігментний невус



У хворого 30 років з діагнозом субарахноїдальний крововилив порушилась свідомість.Кома.Який метод дослідження необхідно провести для визначення причини погіршення стану хворого?

* Комп’ютерна томографія головного мозку

Доплерографія судин головного мозку

Електроенцефалографічне дослідження

Магнітно-резонансне дослідження головного мозку

Рентгенографія черепа



Пацієнтка 67 років звернулася до лікувального закладу з приводу здуття живота, періодичну затримку відходження газів, втрати апетиту, слабкості, пітливості. При огляді живіт здутий, в правій половині живота пальпується утворення з нечіткими контурами, болісне при пальпації. При що можна подумати?

*Рак сигмовидної кишки

Тромбофлебітична селезінка

Саркома тонкої кишки

Кіста яєчника

Рак нирки



Жінка 58 років звернулася зі скаргами на схуднення, відразу до м’ясної їжі, збільшення надключичного лімфовузла зліва. При огляді хвора зниженого живлення, в епігастрії живіт помірно болісний, в надключичній ділянці зліва пальпується щільний безболісний лімфатичний вузол близько 2 см в діаметрі. Попередній діагноз?

*Рак шлунку

Лімфогрануломатоз

Хронічний надключичний лімфаденіт

Рак легені

Метастаз в надключичний лімфовузол



У хворого 31 року, який два дні тому переніс тяжку черепно-мозкову травму і зловживає алкоголем, ввечорі виник стан з дезорієнтацією в місці, часі, з вірною орієнтацією у власній особистості, із яскравими зоровими галюцинаціями, страхом, тривогою, психомоторним збудженням. Який невідкладний стан виник у хворого?

* Делірій

Аменція

Онейроїд

Сутінковий психоз

Розгубленість



Чоловік 21 року в полі був вражений блискавкою. Лікарем кардіологічної бригади на ЕКГ спостерігається рефрактерна фібриляція шлуночків. Який препарат треба використати перед електродефібріляцією?

* Кордарон

Атропін

Верапаміл

Нітрогліцерин

Дофамін



Хворий 43 років звернувся зі скаргами на задишку,запаморочення та припухлість тилу лівої кисті, в якій під час роботи у садибі 2 години назад відчув раптову біль. Потім приєднались задишка, запаморочення. АТ- 90/60 мм.рт.ст., пульс - 108 поштовхів за хвилину. Гіперемія шкіри та набряк тилу лівої кисті, у центрі якої біла пляма з чорною цяточкою стороннього тіла. Який попередній діагноз слід поставити?

*Вжалення бджолою, анафілактична реакція

Фурункул тилу кисті

Флегмона лівої кисті

Бешиха

Інфікована колота рана кисті



Пацієнт М. 65 років, у непритомному стані доставлений з сінокосу. Зі слів супроводжуючих, невдовзі був здоровий, хворів на гіпертонічну хворобу. Шкіра бліда, цианоз губ, дихання вільне поверхневе. З внутрішнього боку лівої гомілки є дві, розміром 2мм, цятки проколу шкіри з гіперемованою доріжною за ходом лімфатичного колектору, набряком лівої гомілки. АТ 60/40 мм.рт.ст., пульс ниткоподібний, більш ніж 160 ударів за хвилину. Зіниці очей рівномірно розширені, на світло реагують. Який попередній діагноз може бути встановлено?

*Укус отруйною змією, інтоксикація

Алергія, анафілактичний шок

Гострий ішемічний інсульт

Гострий інфаркт міокарда, кардіогений шок

Сонячний опік



До лікарні доставлений хворий 28 років в тяжкому стані. Скарги на біль в епігастії, блювоту (кавовою гущєю( , слабкість, печію. Захворів 8 годин тому. Раніше при печії приймав соду. Зниженого харчування, блідий, АТ 80/40 мм.рт.ст., пульс 110 ударів за хвилину. Нв крові - 78 г/л, еритроцити - 2,2 х 1012, Нt - 0, 34. При пальцьовому дослідженні прямої кишки виявлений кашкоподібний кал чорного кольору . Який попередній діагноз може бути вставновлено?

* Виразкова хвороба ДПК, гостра шлункова кровотеча

Гостре алкогольне отруєння

Гострий панкреонекроз

Неспецифічний виразковий коліт, тяжка форма

Гострий геморагічний гастрит



У хворого П. 65 років скарги на постійні закрепи, схуднення, наявність слизу та темної крові у калі. За останній рік рівень Нв крові не перевищував 105 г/л. При огляді живіт здутий, по правому флангу пальпується безболісне, щільне, малорухоме утворення. Після клізми виникло випорожнення з великою кількістю згустків крові, запаморочення. Шкіра різко бліда та волога. АТ 100/60 мм.рт.ст., пульс 100 ударів за хвилину, Нв крові - 74 г/л, еритроцити - 2,1 х 1012, Нt - 0,32. Який попередній діагноз може бути вставновлено?

*Рак ободової кишки, ускладнений гострою кровотечею.

Рак шлунка, гостра шлункова кровотеча

Цироз печінки, гостра шлункова кровотеча

Неспецифічний виразковий коліт, тяжка форма

Дивертикульоз тонкої кишки, ускладнений гострою кровотечею



Жінка 49 років звернулася зі скаргами на наявність збільшених щільних пахвинних лімфовузлів, домішки крові та слизу в калі. При огляді пахвинні лімфовузлипомірно рухомі, не зпаяні поміж собою, помірно болісні, близько 1 см в діаметрі. Яке дослідження необхідно виконати в першу чергу?

*Пальцеве обстеження прямої кишки

Ректороманоскопія

Іригоскопія

Фіброколоноскопія

Біопсія ліфовузла



У хворого Б., 44 років після вживання алкоголю з’явилась нудота, багаторазове блю_вання, спочатку їжею, а потім згортками крові, слабкість. При огляді – шкіряні по_крови та сли_зові оболоні бліді, пульс 120 ударів за хвилину; при пальпації живіт м’який, без болісний у всіх відділах; в лівому підребер’ї визначається збі_льшена, тверда селезінка. У хворого підозрюється кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу. Яку лікувальну тактику слід обрати?

*Термінова госпіталізація до центру шлунково-кишкових кровотеч

Термінова госпіталі_за_ція до хірургічного ста_ціонару

Термінова госпіталі_зація до терапевтич_ного стаціонару

Амбулаторне лікування

Направити хворого на прийом до хірурга в поліклініку



Вам прийшлося прийти на допомогу жінці 58 років, у якої виникла кровотеча з пошкодже_ного варикозного вузла на лівій гомілці. Який обсяг першої медичної допомоги в такому випадку є найбільш доцільним?

*Накладання давлючої пов’язки

Накладання джгута проксимальніше рівня кровотечі

Накладання джгута дистальніше рівня кровотечі

Холод на місце кровотечі

Введення гемостати_чних препаратів



Хвора 50 років, скаржиться на біль в правому підребер’ї, нудоту, блювання, які виникли після прийому жирної їжі. З анамнезу відомо, що по_дібний напад вже не вперше. При огляді – живіт напружений, різко бо_лючий в правому під_ребер’ї. Підозрюється гострий холецистит. Яку лікувальну тактику слід обрати?

*Те_рмінова госпіталіза_ція до хірургічного стаціонару

Термінова госпіталізація до терапевтичного стаціонару

Амбулаторне спосте_реження до наступ_ного нападу болю

Лікування в домашніх умовах

Направити хвору на прийом до хірурга в поліклініку



Хвора 20 років скаржиться на біль в животі по_стійного характеру, нудоту, блювання. З анам_незу: сьогодні вночі виникла біль в епігастральній ділянці, а через 4 години перемістилась у праву клубову ділянку. При огляді: хвора лежить на правому боці, права половина живота відстає в акті ди_хання. Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга у правій клубовій ділянці. Який діаг_ноз у хворої слід підозрювати?

*Гострий апендицит

Позаматкова вагіт_ність

Перфоративна вира_зка ДПК

Гострий аднексит

Гострий холецистит



У хворого 28 років раптово 2 години тому з’явився сильний “кинджальний” біль в животі, який швидко пере_містився у праву клубову ділянку. Згодом з’явилась загальна слабкість, спрага, сухість у роті, блювання, за_тримка випорожнень і відхо_дження газів. З анамнезу відомо, що хворий протягом трива_лого часу скаржився на пері_одичну біль в епіга_стрії, печию. При огляді: хворий лежить на правому боці з підібганими до живота ногами, холод_ний піт зрошує шкірні покриви, пульс 100 уда_рів за хвилину, живіт напружений, із-за болю пальпації не доступний. Яке захворювання у хворого слід підозрювати?

*Перфоративна вира_зка

Гострий холецистит

Гострий панкреатит

Гострий апендицит

Гострий гастрит



Хворий 30 років біля 2 годин тому був побитий невідо_мими. Скаржиться на біль у животі з ір_радіацією у ліву ключицю та ліву лопатку. Хворий короткочасно втрачав свідомість. Жи_віт не напружений, але при пальпації різко бо_лючий. Пульс 120 ударів за хвилину, А/Т 90/60 мм. рт. ст. Підозрюється внутрішньочеревна кровотеча. Визна_чите обсяг надання першочергової невідкладної допомоги лікарем швид_кої допомоги при транспортуванні хворого до хірургіч_ного стаціонару.

*Інфузія кровозамін_ників

Введення знеболюю_чих препаратів

Введення гормонів

Введення спазмаліти_ків

Холод на живіт



Хвора 35 років скаржиться на біль у животі пе_рейомоподібного характеру, нудоту, блювання, спрагу, за_тримку випорожнень і не відхо_дження газів. Такі симптоми з’явились у хворої 4 години тому після вживання великої кількості сухої їжі. З анамнезу відомо, що 2 роки тому вона була оперована з приводу гострого апендициту. При огляді визначається здуття, асиметричність живота, шум кишкового плеску; аускультати_вно – посиленні перистальтичні шуми. Які заходи необхідно вжити дільничному лікарю?

*Те_рмінова госпіталіза_ція до хірургічного стаціонару

Термінова госпіталізація до терапевтичного стаціонару

Амбулаторне спосте_реження

Лікування в домашніх умовах

Направити хвору на прийом до хірурга в поліклініку



У хворої Б., 45 років 6 годин тому, після вживання жареної їжі з’явився сильний біль у верхній половині живота з іррадіацією в спину, нудоту, блювання, яке не приносить полегшення, сухість у роті, слабкість. При огляді: живіт помірно здутий, м’який, перистальтичні шуми послаблені; виявляється болючість в епігастральній ділянці, а також в правому і лівому підребер’ї. Симптом Щоткіна-Блюмбер-га негативний. Яке захворювання у хворої слід підозрювати?

*Гострий панкреатит

Гострий холецистит

Гострий гастрит

Перфоративна виразка

Гострий гастроентероколіт



У хворого 65 років 30 хвилин тому раптово ви_никла сильна біль у правій нижній кінцівці, відчуття “повзання мурашок”, “поколювання голками”. З анамнезу відомо, що 2 роки тому хворий переніс інфаркт міокарда. При огляді: шкіра на правій гомілці бліда, відмічається зниження шкірної температури, чутливості, відсутність активних рухів у гомілковоступне_вому суглобі. Пульс на a. dorsalis pedis відсут_ній. Підозрюється гострий тромбоз підколінної артерії. Яку лікувальну тактику слід обрати?

* Термінова госпіталі_зація у відді_лення судин_ної хірургії

Термінова госпіталі_за_ція до хірургічного відді_лення

Термінова госпіталі_зація до терапевтичного відділення

Амбулаторне ліку_вання

Нагляд за хворим на дому



У хворої 53 років після вживання жирної їжі з’явився сильний біль в правому підребер’ї, ну_дота, блювання. Після самостійного прийому спазмолітиків біль поступово зникла. Наступ_ного дня хвора пожовтіла, сеча потемніла, під_вищилась температура тіла. Підозрюється механічна жовтяниця. Яку лікувальну тактику слід обрати?

* Госпіталі_зація до хі_рургічного відділення

Госпіталі_зація до тера_певтичного відділення

Госпіталі_зація до ін_фекційного відділення

Обстеження в умовах поліклініки

Амбулаторне ліку_вання



У хворого А., 28 років серед повного здоров’я з’явився різкий біль у лівій половині грудної клітини, задишка, біль у ділянці серця, серцебиття, сухий надсадний кашель. При огляді має місце наявність вираженого акроціанозу шкірних покровів, спостерігається розширення міжреберних проміжків та обмеження дихальної екскурсії. Перкуторно зліва тимпанит; аускультативно – різко послаблене дихання. Який з методів інструментальної діагностики є найбільш інформативним для встановлення правильного діагнозу?

*Оглядова рентгенографія органів грудної клітини

Торакоскопія

Бронхоскопія

Комп’ютерна томографія

Ангіографія



Хворий С., 54 років доставлений до приймального відділення. Скаржиться на слабкість, багаторазове блювання “кавовою гущею”, чорний стілець. При огляді: стан хворого тяжкий, шкіра та слизові оболоні бліді, пульс 120 ударів за хвилину, артеріальний тиск 90/60 мм. рт. ст. Який з методів інструментальної діагностики слід використати негайно з метою встановлення правильного діагнозу?

*Фіброгастродуоденоскопія

Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

Ректороманоскопія

Рентгеноскопія шлунка

Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини



Хвора К., 67 років скаржиться на біль в правому підребер’ї, нудоту, багаторазове блювання, яке приносить хворій полегшення. Захворіла близько 6 годин тому, коли після вживання жареної їжі з’явилась біль в животі, яка поступово підсилювалась. При огляді: живіт різко болючий, напружений у правому підребер’ї. Підозрюється гострий холецистит. Який з методів інструментальної діагностики слід використати першочергово для підтвердження діагнозу?

* Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини

Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

Фіброгастродуоденоскопія

Комп’ютерна томографія

Лапароскопія



Хворого П., 27 років було поранено колючим предметом в плече. При огляді: на медіальній поверхні у верхній треті правого плеча є глибока різана рана з якої пульсуючою струйкою тече кров. Пульсація на a. radialis відсутня. Визначите обсяг надання першої медичної допомоги.

* Накладання джгута проксимальніше рівня кровотечі

Накладання давлючої пов’язки

Накладання джгута дистальніше рівня кровотечі

Холод на місце кровотечі

Введення гемостати_чних препаратів



Хвора П., 52 років скаржиться на пекучий біль у правій нижній кінцівці, який з’явився раптово, близько доби тому. З анамнезу відомо, що протягом тривалого часу хвора страждає на варикозну хворобу нижніх кінцівок. При огляді: за ходом великої підшкірної вени впродовж верхньої третині правого стегна визначається болючий при пальпації щільний тяж. Шкіра над тромбованою веною гіперемійована з вираженою гіперестезією і місцевим підвищеням температури. Яку лікувальну тактику слід обрати?

* Термінова госпіталізація до хірургічного стаціонару

Термінова госпіталізація до терапевтичного стаціонару

Терміново направити хвору до хірурга поліклініки

Терміново направити хвору до ангіохірурга

Терміново ввести антикоагулянти та призначити комплексну консервативну терапію.



Хвора 63 років доставлена до приймального відділення після ураження блискавкою. Скарг немає. При огляді порушень свідомості не відмічається, шкіра рожева, суха, зовнішніх ушкоджень немає, але відмічається ціаноз губів, акроціаноз. АТ 150/90 мм рт.ст., пульс 104 вд. на 1 хв., ЧД 18 на 1 хв. До якого відділення треба відправити хвору?

* До реанімаційного

До кардіологічного

До опікового

До неврологічного

Відпустити додому



Каретою швидкої медичної допомоги до лікарні доставлена хвора 28 років зі скаргами на різкий переймоподібний біль в нижніх ділянках живота, більше ліворуч, однократну блювоту, сухість у роті. З анамнезу відомо , що менструальний цикл регулярний, останні місячні з затримкою на 2 тижні. Яке обстеження в першу чергу треба забезпечити ?
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка