Крок Загальна лікарська підготовка. 0 Патологічна фізіологія



Сторінка1/7
Дата конвертації14.12.2016
Розмір1.67 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7
Крок 1. Загальна лікарська підготовка.

6.0 Патологічна фізіологія

1

При абсолютному голодуванні єдиним джерелом води для організму є процес

окислення органічних сполук. Яка з наведених речовин в цих умовах є основним

джерелом ендогенної води?



A *Жири

B Білки

C Вуглеводи

D Глікопротеїни

E Ліпопротеїни

2

Хворому, у якого підвищена кислотність шлункового соку, лікар порекомендував їсти

варене, а не смажене м'ясо. Це пов'язано з тим, що механізм дії екстрактивних

речовин полягає у:



A *Стимуляції вироблення гастрина G клітинами

B Подразненні смакових рецепторів

C Подразненні механорецепторів ротової порожнини

D Подразненні механорецепторів шлунка

E Стимуляції вироблення секретіна в 12-типалій кишці

3

У больного вегетарианца при обследовании обнаружен отрицательный азотистый

баланс, гипопротеинемия, нарушение коллоидно-осмотического давления и

водно-солевого обмена при нормальной функции ЖКТ. К этому привело:



A *Однообразное белковое питание

B Однообразное углеводное питание

C Недостаточность ненасыщенных жирных кислот

D Недостаточность фосфолипидов в пище

E Недостаточность витаминов в пище

4

Після перенесеного сепсису у хворої 27 років з’явився бронзовий колір шкіри,

характерний для аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні

секреції гормону:



A *Меланоцитстимулюючого

B Соматотропного

C Гонадотропного

D B-ліпотропного

E Тиреотропного

5

Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього

з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є

наслідком активації процесу



A *Гліконеогенезу

B Глікогенолізу

C Глікогенезу

D Гліколізу

E Ліполізу

6

У жінки 46 років після операції на щитовидній залозі в невдовзі з’явилися фібрилярні

посмикування м’язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення

A *Паратгормону

B Трийодтироніну

C Тиреотропіну

D Тироксину

E Тіреотропного гормону

7

У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано

синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Який

головний механізм цього ускладнення?



A *Сенсибілізація організму антигенами міокарда

B Зниження резистентності до інфекційних агентів

C Активація сапрофітної мікрофлори

D Інтоксикація організму продуктами некрозу

E Викидання у кров міокардіальних ферментів

8

У хворого з гіпертонічною хворобою виявлено значне збільшення маси міокарда

лівого шлуночка. Це сталося внаслідок :

A *Збільшення об’єму кардіоміоцитів

B Збільшення кількості кардіоміоцитів

C Розростання сполучної тканини

D Затримки води в міокарді

E Жирової інфільтрації міокарда

9

У дитини з геморагічним синдромом діагностована гемофілія В. Вона зумовлена

дефіцитом фактора

A *ІХ (Крістмаса)

B ІІ (протромбіну)

C VІІІ (антигемофільного глобуліну)

D ХІ (протромбопластину)

E ХІІ (Хагемана)

10

У хворого після оперативного удалення кисти підшлункової залози виник геморагічний

синдром з вираженим порушенням зсідання крові. Розвиток цього ускладнення

пояснюється



A *Активацією фібринолітичної системи

B Недостатнім утворенням фібрину

C Зменшенням кількості тромбоцитів

D Активацією протизгортальної системи

E Активацією фактору Крисмаса

11

У хворого після травматичної перерізки сідничного нерва виникли трофічні зміни

шкіри. Основним механізмом їх появи є :

A *Припинення аксоплазматичного току

B Втрата нервом збудливості

C Фагоцитоз нервових закінчень

D Руйнування мієлінової оболонки

E Пошкодження перехватів Ранв’є

12

У лікарню доставили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання типу

Кусмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст., з запахом ацетону з рота.

Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення даних розладів?



A *Кетонових тіл

B Модифікованих ліпопротеїдів

C Молочної кислоти

D Вугільної кислоти

E Складних вуглеводів

13

У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія,

підвищується артеріальний тиск, з’являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці

приступи можна пояснити



A *Масивним викиданням катехоламінів наднирниками

B Звільненням норадреналіну симпатичними нервами

C Активацією вегетативних ядер гіпоталамуса

D Збільшенням секреції тиреоїдних гормонів

E Підвищеним синтезом адренокортикотропного гормону

14

Електрокардіографічне дослідження пацієнта з гіпертонічною хворобою показало такі

результати: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92/хв,

тривалість РQ – 0,2 с, QRS – не змінений. У хворого є порушення



A *Атоматизму

B Провідності

C Збудливості

D Рефрактерності

E Скоротливості

15

У пацієнтки, яка перехворіла на грип, шляхом електрокардіографічного дослідження

виявлено таке: частота серцевих скорочень 140/хв, ритм синусовий, коливання

величини R-R не перевищують 0,15 с, тривалість PQ – 0,2 c, QRS – не змінений. Ці

показники свідчать про розвиток

A *Синусової тахікардії

B Синусової брадікардії

C Фібриляція шлуночків

D Пароксизмальної тахікардії

E Мерехтіння шлуночків

16

У хворого виявлена аденома, що походить з клітин клубочкової зони кори наднирників.

В результаті цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Кона.

На обмін якого іону впливає цей гормон?



A * натрію

B хлору

C магнію

D кальцію

E заліза

17

У хворого має місце хронічна недостатність кіркової речовини надниркових залоз (

Аддісонова або бронзова хвороба). Недостатність якого гормону має місце при цьому

патологічному процесі?



A *Альдостерону

B Інсуліну

C Адреналіну

D Тироксину

E Вазопресину

18

Через 1 – 2 доби після видалення у собаки прищитовидних залоз спостерігались:

млявість, спрага, різке підвищення нервово-м’язової збудливості з розвитком тетанії.

Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому?



A *Гіпокальціемія

B Гіперкальціемія

C Гіпомагніемія

D Гіпермагніемія

E Гіпонатріемія

19

Хвора, 24 р., скаржиться на сухість в роті, зниження маси тіла, незважаючи на

підвищений апетит, підвищення сечовиділення. Які дослідження для постановки

діагнозу необхідно призначити в першу чергу?



A *Визначення рівня цукру в добовій кількості сечі

B Аналіз сечі по Зимницькому

C Загальний аналіз сечі

D Дослідження білкових фракцій сироватки крові

E Коагулограма

20

Еритроцити – 3,0(1012/л; Hb – 90г/л; ретикулоцити – 0,5\%. В мазку: пойкілоцити,

гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80мкмоль/л. Для якої патології це

характерно?



A * Залізорефрактерна анемія.

B Хвороба Мінковського-Шоффара.

C Залізодефіцитна анемія.

D В12-дефіцитна анемія.

E Серпоподібноклітинна анемія.

21

Загальна кількість лейкоцитів-90(109/л. В лейкоцитарній формулі: е-0\%, б-0\%,

ю-0\%, п-2\%, с-20\%, лімфобласти -1%, пролімфоцити-2\%, лімфоцити-70\%,

м-5\%,клітини Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні

вузли. Для якої патології характерна така картина крові?

A * Хронічний лімфолейкоз.

B Гострий лімфолейкоз.

C Лімфогранульоматоз.

D Інфекційний мононуклеоз.

E Хронічний мієлолейкоз.

22

Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення

якої із функцій шлунку найвірогідніше запідозрити у даного хворого?

A * Евакуаторної.

B Єкскреторної

C Всмоктувальної

D Інкреторної.

E Секреторної.

23

У хворого діагностовано асцит. На животі виступають крупні судини синюшного

відтінку. Ознакою якої гіпертензії є дане явище?

A * Портальної

B Малого кола кровообігу.

C Есенціальної

D Церебро-ішемічної

E Ниркової

24

У хворого М., 55р., виявили гіперплазію кори наднирників. АТ – 190/90 мм.рт.ст.; в

крові - вміст глюкози – 20 ммоль/л, збільшення кортікотропину; в сечі - глюкозурія.

Спостерігається ожиріння, гірсутизм. Для якої патології характерні виявлені зміни?



A * Хвороби Іценка-Кушинга.

B Хвороби Аддісона.

C Синдрому Іценка-Кушинга.

D Адипозогенітальної дистрофії.

E Хвороби Барракера- Сіммондса.

25

Хвора, 28 р., скаржиться на в’ялість, швидку розумову та фізичну втомлюваність,

диспептичні порушення. При обстеженні виявлено: позитивні туберкулінові проби,

гіпоглікемія, АТ – 90/60 мм.рт.ст.,гіпонатріємію, пігментацію шкіри. При якій патології

наднирників спостерігаються подібні явища?

A * Хвороба Аддісона.

B Синдром Іценка-Кушинга.

C Гостра недостатність кори наднирників.

D Гіпофункція мозкового шару наднирників.

E Синдром Конна.

26

У фізично здорових молодих вояків після важкого фізичного навантаження при

одноденному пішому переході на 50 км в сечі виявлено білок, рівень якого в

середньому не перевищував 1 г/л. Який різновид протеїнурії, в першу чергу, мав місце

?

A *Маршова протеїнурія

B Дегідраційна протеїнурія

C Аліментарна протеїнурія

D Органічна протеїнурія

E Несправжня протеїнурія

27

У хворого на ішемічну хворобу серця на грунті атеросклерозу коронарних артерій

після коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої артерії.

Який механізм в розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?



A *Пошкодження ендотелію судинної стінки

B Сповільнення плину крові

C Підвищення концентрації коагулянтів крові

D Зменшення вмісту антикоагулянтів крові

E Зниження активності фібринолітичної системи

28

У больного, длительно курящего табак, развился рак легкого. Какие из

перечисленных канцерогенных веществ содержатся в табачном дыме и относятся к

ПАУ?


A *Бензпирен

B Диметиламиноазобензол

C Бета – нафтиламин

D Диэтилнитрозамин

E Ортоаминоазотолуол

29

В поликлинику обратилась женщина с жалобами на повышенную

раздражительность, потливость, слабость, похудание, дрожание конечностей,

сердцебиение, отмечается пучеглазие, субфебрильная температура. Какие

метаболические нарушения в организме отражают патогенез этого заболевания?

A *Увеличение основного обмена

B Увеличение синтеза АТФ

C Снижение энергетического обмена

D Ослабление активирования фосфолипазы

E Снижение распада холестерина

30

У хворих на поворотний тиф виникає лихоманка, яка характеризується кількаденними

періодами високої гарячки, що чергується з періодами нормальної температури. Така

температурна крива називається:



A *Febris recurrns

B Febris hectica

C Febris intermittens

D Febris continua

E Febris atypica

31

У чоловіка 49 років, який 12 років тому хворів ревматичним міокардитом та

ендокардитом, є недостатність мітрального клапану. Дослідження показали, що

запального процесу зараз не має, хвилинний об’єм кровообігу достатній. Якому

поняттю загальної нозології відповідає дана умова?

A *Патологічний стан.

B Патологічна реакція.

C Патологічний процес.

D Типовий патологічний процес.

E Компенсаторна реакція.

32

У хворого 54 років, який на виробництві багато контактував зі свинцем, виявлена

гіпохромна анемія. Лікування препаратами заліза протягом місяця ефекту не дало.

Встановлено підвищений вміст заліза в сиворотці крові. Чим обумовлений розвиток

анемії в цьому випадку?

A *Порушенням синтезу порфіринів.

B Дефіцитом вітаміна В12.

C Дефіцитом фолієвої кислоти.

D Гіпоплазією червоного кісткового мозку.

E Дефіцитом белку

33

У хворого 20 років періодично з’являється жовтушність склер та шкіри, слабкість.

Діагностована хвороба Мінковського-Шоффара. Що найбільш характено для картини

крові при цьому захворювані?



A *Мікросфероцитоз.

B Анулоцитоз

C Агранулоцитоз.

D Макроцитоз.

E Тромбоцитоз.

34

Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантажені,

набряки на ногах, в анамнезі часті ангини, хворіє на протязі двох років. Діагнастовано

недостатність кровообігу. Який гемодинамічний показник декомпенсації серця

спостерігається в даному випадку?

A *Зменшення хвилинного об’єму серця.

B Зменшення об’єму циркулюючої крові.

C Зменшення венозного тиску.

D Підвищення артеріального тиску.

E Тахікардія.

35

У хворого на ішемічну хворобу серця раптово з’явився тяжкий приступ стенокардії.

Про нього: обличча бліде, шкіра волога, холодна, АД 70/50 мм рт. ст. екстрасистолія.

Діагнастован інфартк міакарду та кардіогенний шок. Назвіть первинний ланцюг

патогенезу.

A *Зменшення хвилинного об’єму крові.

B Екстрасистолія.

C Токсемія.

D Больовий синдром.

E Гіпотензія.

36

Хвора 44 років скаржиться на загальну слабкість, збільшення маси тіла, ріст волосся

на обличчі, зупинку менструацій, АТ 165/100 мм.рт.ст. Що допоможе диференціювати

хворобу Іценко–Кушинга від синдрому Іценко–Кушинга?



A *Рівень кортикотропіну в плазмі крові.

B Рівень кортизолу в плазмі.

C Вміст 17 –оксікетостероїдів в сечі.

D Ренгенографія черепу.

E Кількість еозинофілів в крові.

37

У чоловіка 25 років виявлена недостатність митрального клапану без порушення

кровообігу. Який негайний механізм забеспечуе серцеву компенсацію?

A *Гетерометричний

B Гомеометричний

C Міогенна дилятація

D Зменшення маси серця.

E Посилення синтезу катехоламінів

38

У дівчини 15 років виявлен стеноз аорти, проте розладів кровообігу у неї не

спостерігалось. Який негайний механізм забеспечуе серцеву компенсацію?

A *Гомеометричний

B Підвищення АТ

C Гетерометричний

D Зменшення маси серця.

E Міогенна дилятація

39

У дитини 5 років на ЕКГ спостерігалось порушення ритму серцевої діяльності.При

затримці диханя ритм серцевої діяльності ставав правильним. Який вид порушень

було виявлено у дитини на ЕКГ?



A *Дихальна аритмія.

B Миготлива аритмія.

C Синусна екстросистолія.

D Предсердна екстросистолія.

E Поперечна блокада серця.

40

У чоловіка 50 років раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість,

підвищення АТ, пульс неправильний з дефіцітом. На ЕКГ виявлено відсутність зубця

Р і різні інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму у хворого?



A *Миготлива аритмія.

B Дихальна аритмія.

C Пароксизмальна тахікардія .

D Поперечна блокада серця.

E Синусова екстрасистолія.

41

Чоловік 57 років скаржиться на біль в серці, який виник після тривалих негативних

емоцій. Лікар швидкої допомоги встановив ішемічну хворобу серця, що проявилась

стенокардієюя. Який механізм ішемії найбільш вирогідний?



A *Ангіоспастичний

B Странгуляційний

C Облітераційний.

D Компресійний.

E Обтураційний.

42

У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку.

Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен

передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки

спостерігається у хворого?

A *Синдром портальної гіпертензії.

B Недостатність лівого шлуночка серця.

C Недостатність правого шлуночка серця.

D Колапс.

E Тотальна серцева недостатність

43

У больного вследствие хронического заболевания органов дыхания на фоне одышки,

тахикардии и цианоза при исследовании газового состава крови выявлено развитие

гипоксемии и гиперкапнии.Вследствие какого из нарушений внешнего дыхания

возникли эти изменения?

A *Гиповентиляции

B Гипервентиляции

C Гиперперфузии

D Гипоперфузии

E Гипердиффузии

44

У младенца отмечается рвота и понос, общая дистрофия, гепато- и спленомегалия.

При прекращении вскармливания молоком – симптомы уменьшаются.

Наследственный дефект какого вещества лежит в основе этой патологии?



A * галактозы

B триптофана

C тирозина

D фенилаланина

E глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

45

У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і

середніх бронхів. Які зміни кислотно-основної рівноваги можуть розвинутись у

пацієнта?



A *Респіраторний ацидоз

B Респіраторний алкалоз

C Метаболічний ацидоз

D Метаболічний алкалоз

E КОР не зміниться

46

У дитини, хворої на дифтерію, розвинувся набряк гортані. Який розлад дихання

спостерігається у даному випадку?

A *Диспное (задишка)

B Гаспінг-дихання

C Апнейстичне дихання

D Дихання Куссмауля

E Дихання Біота

47

У хворої після пологів через декілька місяців почалося випадіння волосся, втрата

ваги, млявість, випадіння зубів. АТ , температура тіла, рівень глюкози крові - знижені

. При обстеженні рівень соматотропного і кортикотропного гормонів в крові знижений.

Яке порушення функції гіпофізу у хворої?

A *Пангіпопітуїтризм

B Гіпофізарний нанізм

C Акромегалія

D Хвороба Іценко-Кушінга

E Нецукровий діабет

  1   2   3   4   5   6   7


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка