Крок Загальна лікарська підготовка 0 Мікробіологія 1



Сторінка1/5
Дата конвертації11.05.2016
Розмір1.22 Mb.
  1   2   3   4   5
Крок 1. Загальна лікарська підготовка

8.0 Мікробіологія

1

Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при

якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх.

Виберіть серед перерахованих ті захворювання, при яких має місце вищезгадане:



A * Інфекційний мононуклеоз, СНІД

B Туберкульоз, мікобактеріоз

C Поліоміеліт, гепатит А

D Дизентерія, холера

E Ку-гарячка, висипний тиф

2

У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической

противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые

сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38, появились боли в

суставах. Какую причину этих явлений Вы предполагаете?

A *Сывороточная болезнь

B Анафилактическая реакция

C Атопия

D Гиперчувствительность замедленного типа

E Контактная аллергия

3

При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в

месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие

основные компоненты определяют эту реакцию организма?



A *Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины

B Гранулоциты, Т- лимфоциты и Ig G.

C Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины

D В-лимфоциты, Ig М

E Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты

4

При мікроскопії мікропрепарату з виділень хворої хронічним кольпо-вагінітом лікар

виявив округлої форми та еліпсоподібні, що брунькуються клітини, розміром 3-6 мкм.

Про збудника якої грибкової хвороби може йти мова в даному випадку?



A *Кандидозу

B Кокцидіозу

C Епідермофітії

D Мікроспорії

E Криптококозу

5

У мікропрепараті виготовленому з пунктату регіонарного лімфовузла хворого,

зафарбованому за Романовським-Гімза лікар виявив тонкі мікроорганізми з 12-14

рівномірними завитками з гострими кінцями довжиною 10-13 мкм блідо-рожевого

кольору. Про збудника якої інфекційної хвороби може йти мова в даному випадку?

A *Сифілісу

B Трипаносомозу

C Лептоспірозу

D Поворотного тифу

E Лейшманіозу

6

У хворої М. спостерігається локальна реакція на укус бджоли, що виникла в перші

хвилини після укусу. За яким типом реакції гіперчутливості вона проходить?

A *Анафілактичний

B Цитотоксичний

C Імунокомплексний

D Уповільненого типу

E Ідіотип-антиідіотип

7

У лабораторію поступило харкотиння хворого на туберкульоз. Який метод

зафарбовування слід використати для виявлення збудників туберкульозу?

A *Циля-Нельсена

B Грам-Синьова

C Гімзе-Романовського

D Буррі-Гінса

E Нейссера

8

При санітарно-бактеріологічному дослідженні водопровідної води отримані наступні

результати: загальна кількість бактерій в 1,0 мл – 80, колі-індекс – 3. Як розцінити

результат дослідження?



A *Вода придатна для споживання

B Вода є сумнівною

C Вода є дуже сумнівною

D Вода є забрудненою

E Вода є дуже забрудненою

9

При санітарно-бактеріологічному дослідженні води методом мембранних фільтрів

виявлено дві червоні колонії на мембранному фільтрі (середовище Ендо), через який

пропустили 500 мл досліджуваної води. Розрахуйте колі-індекс та колі-титр

досліджуваної води:

A *4 та 250

B 2 та 500

C 250 та 4

D 500 та 2

E 250 та 2

10

У харкотинні хворого з підозрою на пневмонію виявлено грам позитивні диплококи,

трохи подовжені з дещо загостреними протилежними кінцями. Які мікроорганізми

виявлені у харкотинні?



A *Streptococcus pneumoniae

B Staphylococcus aureus

C Klebsiella pneumoniae

D Neisseria meningitidis

E Neisseria gonorrhoeae

11

Хворому з підозрою на черевний тиф лікар-інфекціоніст призначив бактеріологічне

дослідження крові. Доцільність цього призначення пояснюється тим, що на першому

тижні захворювання тифо-паратифами в хворого спостерігається:



A *Бактеремія

B Токсинемія

C Септицемія

D Септикопіємія

E Вірусемія

12

З випорожнень хворого на гострий гастроентерит виділена чиста культура рухливих

дрібних, дещо зігнутих грам негативних паличок, які впродовж 6 годин дають ріст на

лужній 1% пептонній воді у вигляді ніжної голубуватої плівки. Яким мікроорганізмам

притаманні такі властивості?

A *Вібріонам

B Спірохетам

C Клостридіям

D Бацилам

E Спірилам

13

При плановому обстеженні доярок поставлено шкірно-алергічну пробу Бюрне. Вказана

проба використовується для виявлення гіперчутливості до

A *Бруцеліну

B Туберкульну

C Альттуберкуліну

D Тулярину

E Антраксину

14

У дитячому садку через кілька годин після вживання сирної маси майже у всіх дітей

раптово з’явилися симптоми гастроентериту. При бактеріологічному дослідженні

блювотних мас та залишків сирної маси було виділено золотистий стафілокок. Як

доцільно продовжити дослідження для уточнення джерела інфекції?

A *Провести фаготипування виділених штамів

B Визначити здатність штамів до токсиноутворення

C Провести дослідження обладнання харчоблоку

D Вивчити наявність антитіл у хворих дітей

E Поставити алергічну пробу

15

При мікроскопії харкотиння хворого на крупозну пневмонію виявлена значна кількість

грампозитивних ланцетоподібних диплококів, оточених капсулою. Виявлення якого

збудника слід очікувати?



A *Streptococcus pneumoniae

B Klebsiella pneumoniae

C Chlamidia pneumoniae

D Staphylococcus aureus

E Escherichia coli

16

У бактеріологічній лабораторії підготували до стерилізації м’ясо-пептонний бульйон.

Який із способів стерилізації слід застосувати?

A *Автоклавування при 121oС 30 хв.

B Сухим жаром 160oС 2 год.

C Кип’ятінням 1 год.

D Фільтрування

E -

17

Лікар отоларинголог при огляді хворого відмітив гіперемію, значний набряк мигдаликів з

сірим нальотом на них. При мікроскопії нальоту було виявлено грампозитивні палички

розташовані під кутом одна до одної. Про яке захворювання слід думати?



A *Дифтерія

B Ангіна

C Скарлатина

D Менінгоназофарингіт

E Епідемічний паротит

18

Хворий Н. поступив у лікарню зі скаргами на блювоту, запаморочення, двоїння в очах,

важкість при ковтанні. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно

використати для підтвердження діагнозу?



A *Біологічна проба, бактеріологічний

B Алергічна проба, серологічний

C Бактеріологічний, мікологічний

D Протозоологічний, мікроскопічний

E -

19

В інфекційне відділення лікарні госпіталізовано хворого зі скаргами на нудоту, рідкі

випорож-нення зі слизом і прожилками крові, підвищення температури, слабкість. Лікар

запідозрив дизентерію. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше

призначити для підтвердження діагнозу?

A *Бактеріологічний

B Серологічний

C Мікологічний

D Мікроскопічний

E Протозоологічний

20

Людина, яка проживала в ендемічному вогнищі перехворіла 3-денною малярією. Після

переїзду в іншу місцевість, через 1,5 року після переїзду захворла малярією знову. Яка

найбільш вірогідна форма цього захворювання?



A *Рецидив

B Реінфекція

C Суперінфекція

D Персистуюча інфекція

E Вторинна інфекція

21

У клініку доставлено хворого з важким загаль-ним станом, високою температурою,

затрудне-ним диханням. Бактеріоскопічне дослідження матеріалу із зіву та дихальних

шляхів дозволило попередньо діагностувати дифтерійний круп. Який метод фарбування

при цьому був застосований?

A *Нейссера

B Циль-Нільсена

C Гнса-Буррі

D Пешкова

E Ожешки

22

Хворий поступив в інфекційну лікарню на 8-й день зі скаргами на головний біль,

недомагання, слабкість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні

реакція аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1:200 з

О-діагностикумом черевного тифу. Який діагноз можна встановити на підставі цього

дослідження?



A *Черевний тиф

B Дизентерія

C Холера

D Лептоспіроз

E Туберкульоз

23

При перевірці стану повітря в операційній перед операцією седиментаційним методом

виявлено 5 дрібних округлих, навколо яких чітко було видно зону гемолізу. На яке

середовище були зроблені посіви?



A *Кров’яний МПА

B МПА

C Ендо

D ЖСА

E Левіна

24

В селищі К. у декількох господарствах було виявлено масову загибель щурів. Виникла

підозра, що причиною може бути чума. Які постмортальні дослідження тварин слід

провести з метою екстренного встановлення збудника інфекції?



A * Реакція кільцепреципітації

B Реакція аглютинації

C Реакція пасивної аглютинації

D Реакція зв”язування комплементу

E Реакція нейтралізації

25

У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, яка за морфологічними,

культуральними та біохімічними властивостями віднесена до роду шигел. Яку з названих

реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації культури?



A *Аглютинації з діагностичними сироватками

B Зв’язування комплементу

C Непрямої гемаглютинації

D Преципітації

E Затримки гемаглютинації

26

З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів гепатиту В необхідно застосувати

високочутливі методи .Яку з названих реакцій слід застосувати з вказаною метою?

A *Твердофазний імуноферментний аналіз

B Імуноелектрофорез

C Непрямої гемаглютинації

D Зв’язування комплементу

E Непрямої імунофлуоресценції

27

Випорожнення хворого з підозрою на кишкову вірусну інфекцію обробили антибіотиками

протягом доби при 40oС. Потім суспензією заразили первинні та перещеплювані клітинні

культури. Через 2-3 дні в заражених клітинах культур виявлено цитопатичну дію. Як

проводиться ідентифікація ентеровірусів?

A * За допомогою реакції нейтралізації цитопатичної дії типоспецифічними

енетровірусними сироватками.



B За реакцією імунофлюоресценції.

C За допомогою реакції гальмування гемаглютинації

D За допомогою реакції аглютинації.

E За допомогою реакції преципітації.

28

Пацієнт звернувся до лікаря на другому тижні хвороби, яка за клініко-епідеміологічними

даними нагадувала тифо-паратифозне захворювання. Лікар вирішив підтвердити діагноз

шляхом виявлення специфічних антитіл. Які препарати слід використовувати для цієї

мети?

A *Діагностикуми

B Діагностичні сироватки

C Мічені сироватки

D Моноклональні антитіла

E Адсорбовані монорецепторні сироватки

29

У лабораторію поступив матеріал /витяжка тваринницької сировини/ з району, де

відмічені випадки на сибірку серед тварин. Яку серологічну реакцію необхідно

застосувати для виявлення антигенів збудника в досліджуваному матеріалі?



A *Реакцію термопреципітації

B Реакцію зв’язування комплементу

C Реакцію непрямої гемаглютинації

D Радіоімунний аналіз

E Реакцію преципітації в агарі

30

У зв’язку з випадком дифтерії виникла необхідність провести запобіжні щеплення в

студентській групі. Який препарат слід використати для створення штучного активного

імунітету?



A *Дифтерійний анатоксин

B Антидифтерійну сироватку

C Специфічний імуноглобулін

D Вакцина АКДП

E Вакцина з вбитих бактерій

31

Реакція імунофлюоресценції широко використовується для експрес-діагностики багатьох

бактеріальних та вірусних інфекцій. Виберіть умову, без дотримання якої неможливо

визначити результат реакції.



A *Наявність люмінесцентного мікроскопа

B Наявність електронного мікроскопа

C Наявності імерсійного мікроскопа

D Виділеної чистої культури збудника

E Сироватки хворого

32

Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника, яку

ідентифіковано за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями як

сальмонелла тифу. Яке дослідження слід застосувати для остаточної ідентифікації

збудника?

A *Сероідентифікацію

B Серодіагностику

C Алергодіагностику

D Антибіотикограму

E Фаготипування

33

В хірургічний кабінет звернулась людина, яку покусала невідома собака. Широкі рвані

рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально-профілактичну допомогу потрівбно надати

для профілактики сказу?



A * Розпочати імунізацію антирабічною вакциною

B Призначити комбіновану антибіотикотерапію

C Терміново ввести вакцину АКДП

D Госпіталізувати хворого і тримати під наглядом лікаря

E Терміново ввести нормальний гама-глобулін

34

При спалаху гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу грип

проводиться експрес-діагностика, яка грунтується на виявленні специфічного вірусного

антигену в досліджуваному матеріалі (змив носоглотки). Яку серологічну реакцію

використовують для цього?

A * Реакція імунофлюоресценції

B Реакція зв’язування комплементу

C Реакція аглютинації

D Реакція преципітації

E Реакція опсонізації

35

Серологічна діагностика грипу передбачає виявлення наростання титру антитіл до

збудника в сироватці крові хворого. В скільки разів повинен зрости титр антитіл з парною

сироваткою, щоб результат вважався достовірним?



A * В 4 рази і більше

B В 2 рази

C В один раз

D В 3 рази

E В пів-титру

36

Вірус грипу містить внутрішні антигени - нуклеопротеїдні (NP), полімеразні (P1, P2, P3),

матриксний білок (М) та зовнішні антигени - гемаглютинін (Н) і нейрамінізазу (N). Яким з

них належить основна роль у створені імунітету до грипозної інфекції?



A * Гемаглютинін та нейрамінідаза

B Нуклеопротеїдні антигени

C Матриксний білок

D Полімеразні білки

E Нейрамінідаза

37

У пацієнтки 20 років встановлено діагноз - СНІД. Які популяції клітин найбільш чутливі до

вірусу імунодефіциту людини?

A * Т-хелпери

B Гепатоцити

C Ендотеліоцити

D Епітеліоцити

E В-лімфоцити

38

Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до родини Ретровірусів. Вкажіть

основну ознаку, що характеризує дану родину.

A * Наявність ферменту зворотньої транскриптази

B Містять мінус-РНК

C Прості віруси, що вражають тільки людину

D Нуклеїнова кислота не інтегрує в геном хазяїна

E Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антигенів

39

У зв’язку з підозрою на внутрішньолікарняну інфекцію, проведено обстеження у

відділенні новонароджених пологового будинку. У кількох дітей, а також на деяких

предметах догляду виявлено золотистий стафілокок. Які властивості виділених культур

дають можливість встановити їхнє походження з одного джерела?

A *Фаготип

B Пігментоутворення

C Антигенна структура

D Біохімічна активність

E Антибіотикограма

40

В закритому колективі виникла необхідність перевірити стан імунітету проти дифтерії,

щоб обгрунтувати необхідність вакцинації. Які дослідження слід провести з такою метою?

A *Встановити титр антитоксинів в РНГА

B Перевірити членів колективу на носійство палички дифтерії

C Встановити рівень антитіл проти дифтерійної палички

D Перевірити медичну документацію щодо вакцинації

E Перевірити стан імунітету щодо дифтерійної палички

41

Хлопчик 12 років знаходиться у лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При

посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних

колоній. Який мікроорганізм можна з найбільшою імовірністю ВИКЛЮЧИТИ з числа

можливих збудників захворювання?

A * Escherichia coli

B Salmonella enteritidis

C Proteus vulgaris

D Pseudomonas aeruginosa

E Yersinia enterocolitica

42

Хлопчик 1,5 років, який не отримував планові щеплення, контактував з хворим на кір. З

метою екстреної специфічної профілактики дитині було введено донорський

гамаглобулін. Який вид імунітету було створено при цьому?



A * Пасивний

B Природний

C Антитоксичний

D Поствакцинальний

E Місцевий

43

Лікар-педіатр, проводячи з батьками бесіду про профілактику кору, зауважив, що певна

категорія дітей має природний пасивний імунітет до цього захворювання. Яких саме

дітей мав на увазі лікар?



A * Новонароджені

B Старші 14 років

C Ті, що перенесли кір на першому році життя

D Ті, що отримали планові щеплення

E Ті, чиї батьки не хворіли на кір

44

При посеве испражнений больного брюшным тифом на среде Эндо выросли колонии

имеющие различную окраску и размеры: одни – красные крупные, другие – бесцветные

средних размеров. К каким по назначению средам относится указанная в условии

питательная среда?

A *Дифференциально- диагностическим

B Элективным

C Специальным

D Избирательным

E Обогащения

45

На 1% щелочной пептонной воде после посева в неё исследуемого материала

(испражнений) и 8 часовой инкубации в термостате при 37oС обнаружен рост в виде

нежной голубоватой пленки. Для возбудителя какого заболевания характерны такие

культуральные свойства?

A * холеры

B чумы

C брюшного тифа

D паратифа А

E дизентерии

  1   2   3   4   5


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка