Крок. Педіатрія. Модуль 1



Сторінка4/34
Дата конвертації06.05.2016
Розмір3.75 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   34
Ферментотерапія


62.

У хворих із спадковим ангіоневротичним набряком прояви захворювання зв”язані з порушенням:


A. *

Синтезу Clq естерази


B.

Процесу фагоцитозу


C.

Антитілоутворення


D.

Продукції інтерлейкіну 2


E.

Гістаміноутворення


63.

У дитини 12 років через 6 тижнів після перенесеної ангіни діагностований ревмокардит. Активність процесу відповідала ІІ ступеня. Призначена протиревматичні терапія дозволила купірувати лабораторні ознаки активності до кінця 3-го місяця лікування, тоді ж діагностована недостатність мітрального клапана. Який характер перебігу ревматизму?


A. *

Підгострий


B.

Гостре


C.

Затяжний-мляве





D.

Безперервно-рецидивуючий


E.

Латентне


64.

У хлопчика кругла голова, скошений вузький лоб, "монголоїдний" розріз очей, широке мову з глибокою поздовжньою борозною, зменшена вушна раковина з приросли мочкою, четирехпальцевая поперечна борозна на долоні, вроджений порок серця, імбіцільность. При визначенні виявлена ??трисомія по 21 парі хромосом. Яке захворювання найбільш ймовірно у дитини?


A. *

Синдром Дауна


B.

Синдром Елерса-Данлоса


C.

Фенілкетонурія


D.

Синдром Шерешевського-Тернера


E.

Синдром Кляйнфельтера


65.

10-річна дівчинка протягом 2-х років страждає хронічним рецидивуючим перебігом ідіопатичною тромбоцитопенічна пурпура. Тривала попередження насильства терапія не ефективна. Почастішали носові кровотечі, що супроводжуються значною анемізації, рецидивує шкірний геморагічний синдром. Який адекватний метод лікування в даному випадку?


A. *

Спленектомія


B.

Повторно кортикостероїди


C.

Пересадка кісткового мозку


D.

Етамзілат


E.

Цитостатики


66.

Дитина 10-ти років страждає хронічним гломерулонефритом. Видимі набряки відсутні. АТ - 110/60 мм рт. ст. Загальний аналіз сечі: білок - 0,25 г / л, лейкоцити - 4-6 в п / зр, еритроцити змінені від 8 до 18 п / зр, оксалати. Яка патогенетична терапія даного дитини?


A. *

Хінолінові похідні


B.

Глюкокортикостероїди


C.

Цитостатики


D.

Мембраностабілізатори


E.

Гемостатичні засоби


67.

В санпропускник доставлений дитина 11 років без свідомості. Об'єктивно: дихання Кусмауля, знижений тонус очних яблук, серцеві тони глухі, аритмія. Сечовина крові - 6,8 ммоль / л, залишковий азот - 17,3 ммоль / л, креатинін крові - 0,049 ммоль / л, загальний білірубін - 18,5 мкмоль / л за рахунок непрямого, АСТ - 0,32 ммоль / л, АЛТ - 0,26 ммоль / л, цукор крові - 20 ммоль / л. Яка причина розвитку зазначеної симптоматики?


A. *

Кетоацидотична кома


B.

Гостра ниркова недостатність


C.

Гостра судинна недостатність


D.

Гіпоглікемічна кома


E.

Печінкова кома


68.

Дитині 10 років. Маса тіла 46 кг. З народження надлишково додає в масі тіла. Батьки схильні до повноти. У дитини проведено дослідження толерантності до вуглеводів, рівня 17-кетостероїдів, електролітів крові, УЗД наднирників, рентгенографія черепа. Патології не виявлено. Діагностовано екзогенно-конституційне ожиріння. Який напрям терапії слід вважати пріоритетним.


A. *

Дотримання редукційної дієти і рухового режиму


B.

Санаторно-курортне лікування


C.

Призначення анорексигенні препаратів


D.

Дегідратаційних терапія


E.

Прийом "Сжигатель жиру"





69.

Новонароджена дівчинка з оцінкою за шкалою Апгар на 1-5 й хвилинах 7-8 балів. Під час пологів спостерігалося короткочасне утруднення при виведенні плечового поясу. Після народження у дитини спостерігається порушення функції проксимального відділу та вимушене положення правої ручки. Плече повернуто досередини, лікоть розігнутий, відмічається пронація передпліччя, кисть зігнута у вигляді “руки ляльки”. Який клінічний діагноз у даної дитини?


A. *

Парез Дюшена-Ерба


B.

Травма грудного відділу хребта


C.

Остеомієліт правої ручки


D.

Внутрішньочерепний крововилив


E.

Травма м’яких тканин правої ручки


70.

У дитини, народженої в терміні 32 тижні, через 4 години після народження з'явилася клініка СДР. Об'єктивно: кров'янистої-пінисте відокремлюване з рота. Аускультативно: в легенях ослаблене дихання, розсіяні крепетірующіе і незвучние хрипи. Рентгенологічно: зменшення розмірів легеневих полів, "розмита" рентгенологічна картина. Який найбільш імовірний діагноз?


A. *

Набряково-геморагічний синдром


B.

Первинні ателектази


C.

Хвороба гіалінових мембран


D.

Транзиторне тахіпное


E.

Внутрішньоутробна пневмонія


71.

У доношеної дитини на 3 добу з'явились геморагії на шкірі, криваве блювання, мелена. Діагностована геморагічна хвороба новонароджених. Який препарат необхідний дитині в якості невідкладної допомоги?


A. *

Свіжозамороженої плазми


B.

еритроцитної маси


C.

тромбоцітной маси


D.

Етамзілат


E.

Хлористий кальцій


72.

У дитини група крові В (ІІІ) Rh - негативна, у матері А (II) Rh - позитивна. На 12 добу рівень загального білірубіну 150 мкмоль / л, прямого 7,8 мкмоль / л, непрямого 142,2 мкмоль / л. Стан не порушено. Який найбільш імовірний діагноз у дитини?


A. *

Кон'югаційної жовтяниці


B.

Гемолітична хвороба новонароджених, жовтянична форма, резус-конфлікт


C.

Гемолітична хвороба новонароджених, жовтянична форма, групова несумісність


D.

D Механічна жовтяниця


E.

E Фізіологічна жовтяниця


73.

У новонародженого на 1-й хвилині після народження: ЧДР- 26/хв., ЧСС- 90/хв., м'язовий тонус низький. Під час відсмоктування катетером із носа та рота дитина реагує гримасою, шкіра ціанотична. Аускультативно: над легенями ослаблене везикулярне дихання. Тони серця звучні. Через 5 хвилин: ЧДР- 40/хв., ритмічне, ЧСС- 120/хв., акроціаноз, м'язовий тонус знижений. Який найбільш вірогідний діагноз?


A. *

Асфіксія новонародженого


B.

Пологова травма новонародженого


C.

Гемолітична хвороба новонародженого


D.

Геморагічна хвороба новонародженого


E.

Сепсис новонародженого





74.

Немовля народилося від V вагітності (попередні вагітності переривалися у першому триместрі), що перебігала з гестозом, анемією вагітних, у матері хронічний сальпінгоофорит. При народженні у дитини спостерігалися аномалія розвитку очей (вроджена катаракта лівого ока), агенезія зовнішнього слухового отвору, вроджена вада серця. Внаслідок чого найбільш можливе виникнення зазначених аномалій розвитку?


A. *

Внутрішньоутробна інфекція


B.

Генні аномалії


C.

Хромосомні аномалії


D.

Вплив професійної шкідливості


E.

Вплив екологічно забрудненого середовища


75.

У пацієнта з фенотипічними проявами “гаргоїлізму” виявлено підвищену екскрецію глікозаміногліканів з сечею. Який діагноз є найбільш вірогідним?


A. *

Мукополісахарідоз


B.

Муколіпідоз


C.

Маннозідоз


D.

Гіпотиреоз


E.

Хвороба Німана – Піка


76.

Дівчинка народилась на 35-му тижні гестації. Маса при народжені 2450г, довжина тіла - 46 см. Період адаптації протікав гладко. Виписується додому на 8-у добу життя з масою 2500г. Вигодовується груддю. В якій групі здоров'я слід спостерігати цю дитину?


A. *

ІІ-А


B.

І


C.

ІІ-Б


D.

ІІІ


E.

ІV


77.

Хлопчик 1 міс. поступив до клініки з приводу гідроцефалії, помірної жовтяниці. Дитина від III вагітності, що протікала із загрозою переривання, нормальних пологів, мати працює дояркою. При обстеженні виявлені: хоріоретиніт, внутрішньочерепні кальцифікати, печінка +3 см. У лікворі:- ксантохромія, білок - 4,2 г/л, цитоз 60 кл., лімфоцити 70\%. В крові: Нв-105 г/л, Ер-3,5 Т/л, КП-0,85, Лей- 11 Г/л, л-55%, с-25%, е-12%, м-8%. Яка найбільш вірогідна причина такого стану дитини?


A. *

Природжений токсоплазмоз


B.

Внутрішньочерепна пологова травма


C.

Цитомегаловірусна інфекція


D.

Герпетична інфекція


E.

Природжений сифіліс


78.

Доношена дівчинка народилась від II вагітності, що протікала на фоні пієлонефриту, кольпіту. З 3-ї доби життя відзначається поява та зростання іктеричності шкіри на фоні млявості, зниження апетиту. В легенях дихання пуерильне. Тони серця приглушені. Живіт помірно здутий. Печінка +3 см. Селезінка +0,5 см. Сеча має колір "пива", кал звичайного кольору. Загальний білірубін -168 мкмоль/л, прямий -138 мкмоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?


A. *

Внутрішньоутробний гепатит


B.

Гемолітична хвороба новонароджених


C.

Фізіологічна жовтяниця новонароджених


D.

Жовтяниця від материнського молока


E.

Атрезія жовчовивідних шляхів





79.

У дівчинки 9-ти місяців при об'єктивному обстеженні відмічаються: блідість шкірних покривів, виникнення під час неспокою ціанозу. Перкуторно: розширення меж серця в поперечному напрямку. Аускультативно: зліва від груднини у 3-4 міжребір'ї вислуховується тривалий систолічний шум, що проводиться над усією ділянкою серця і на спину. Яку вроджену ваду серця можна запідозрити у дитини?


A. *

Дефект міжшлуночкової перетинки


B.

Дефект міжпередсердної перетинки


C.

Коарктація аорти


D.

Тетрада Фалло


E.

Стеноз легеневої артерії


80.

Хлопчик народився на 32-му тижні гестації. Через 2 години після народження з'явились дихальні розлади. Тяжкість СДР за шкалою Сільвермана 5 балів. В динаміці дихальні розлади зростають, дихальна недостатність не ліквідується при проведенні СДППТ за Мартином-Буйєром. На рентгенограмі: в легенях відзначається ретикулярно-нодозна сітка, повітряна бронхограма. Чим напевне зумовлений синдром дихальних розладів?


A. *

Хворобою гіалінових мембран


B.

Сегментарними ателектазами


C.

Бронхолегеневою дисплазією


D.

Природженою емфіземою легень


E.

Набряково-геморагічним синдромом


81.

Дитина 8 років, що страждає протягом 3-х років цукровим діабетом, доставлена у відділення в стані гіперглікемічної коми. Первинну дозу інсуліну слід призначити із розрахунку:


A. *

0,1 - 0,2 ОД/кг маси тіла в годину


B.

0,05 ОД/кг маси тіла в годину


C.

0,2 - 0,3 ОД/кг маси тіла в годину


D.

0,3 - 0,4 ОД/кг маси тіла в годину


E.

0,4 - 0,5 ОД/кг маси тіла в годину


82.

Дівчинка 12 років потрапила до стаціонару зі школи, де під час уроку знепритомніла, почалися судоми. Протягом кількох років страждає на цукровий діабет. Об’єктивно: дівчинка в непритомному стані, судом немає, менінгеальні ознаки відсутні. На шкірі рук та стегон багаточисленні сліди після ін’єкцій. Глюкоза крові - 1,6 ммоль/л. В якому стані перебуває дівчинка?


A. *

Гіпоглікемічна кома


B.

Гіперглікемічна кома


C.

Гіперосмолярна кома


D.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   34


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка