Крок. Педіатрія. Модуль 1



Сторінка2/34
Дата конвертації06.05.2016
Розмір3.75 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   34


B.

Пневмокок


C.

Кишкова паличка


D.

Синьогнiйна паличка


E.

Протей





21.

У хлопчика 3-х років раптово під час гри з іграшками з'явився напад кашлю, задишка. Об-но: ЧДР- 45/хв., ЧСС- 130/хв. Перкуторно: вкорочення перкуторного звуку з правого боку в нижніх відділах. Аускультативно: з правого боку послаблене дихання с бронхіальним відтінком. На рентгенограмі: затемнення нижньої частки легень праворуч. В крові: запальних змін не виявлено. Поставлено діагноз: стороннє тіло правого бронху. Вкажіть яке ускладнення викликало дану клінічну картину:


A. *

Ателектаз


B.

Емфізема


C.

Пневмоторакс


D.

Бронхіт


E.

Пневмонія


22.

Дитина 4,5 мiсяців перебуває на нерацiональном штучному вигодовуваннi коров'ячим молоком. При введеннi жовтка у дитини з'явився плямисто-папульозний висип по всьму тiлу, мокнучi дiлянки, екскорiацiї. Які симптоми найбільш характерні в клініці даного захворювання ?


A. *

Свербіж шкiри


B.

Блювота


C.

Затримка психомоторного розвитку


D.

Пiдвищення рiвня IgМ


E.

Фебрильна температура тiла


23.

Дівчинка 14 років скаржиться на головний біль, загальну слабкість. Рік тому було виявлено збільшення щитовидної залози до II ступеня. Тоді ж відзначалася дратівливість, тахікардія. Стан було розцінено як прояв пубертатного періоду. Об'єктивно: щитовидна залоза щільна, II ступеня, безболісна, поверхня горбиста. Пальпується щільний вузол до 3-х см в діаметрі. Передньошийні лімфатичні вузли справа до 1,5 см в діаметрі, безболісні. Пульс - 80/мін. Внутрішні органи без патології. Про яке захворювання може йти мова?


A. *

Рак щитовидної залози


B.

Аутоімунний тиреоїдит


C.

Дифузний токсичний зоб


D.

Серединна кіста шиї


E.

Правосторонній шийний лімфаденіт


24.

Дівчинка 10 років доставлена в лікарню несвідомому стані. Страждає на цукровий діабет, тип 1. Знаходиться на комбінованій інсулінотерапії. Вранці, йдучи в школу, після введення інсуліну поїла менше звичайного. Через 2 години з'явилося занепокоєння, тремор. Незабаром вона втратила свідомість. У лікарні припустили гіпоглікемічну кому. Яка лікарська тактика по відношенню до цієї дитини?


A. *

Взяти кров на цукор і відразу ввести в / в струйно 20,0 мл 40% розчину глюкози


B.

Взяти кров на цукор і почекати відповіді


C.

Налагодити в / в крапельне введення 10% розчину глюкози


D.

Струйно в / в вести 20,0 мл 40% розчину глюкози


E.

Ввести в / м 1% р-р адреналіну


25.

У хлопчика 5 років на тлі ГРВІ з'явилися жовтушність шкіри, блідість, млявість. Об'єктивно: стан важкий, адінамічен. Шкіра і видимі слизові оболонки иктеричность. Відзначається безліч стигм дізембріогенеза. Печінка + 2 см, селезінка + 4 см. Кал пофарбований, сеча звичайного кольору. У загальному аналізі крові - Ер. - 1,5 х10 * 12 / л, Нв-35 г / л, ретикулоцити - 0,01 г / л, ШОЕ - 29 мм / год. Загальний білірубін - 65,0 мкмоль / л, непрямий - 54,0 мкмоль / л, прямий - 11,0 мкмоль / л. Осмотична стійкість еритроцитів - min - 0,68% розчину NaCl, max - 0,3% розчину NaCl. У батька дитини періодично спостерігається жовтяниця. Який попередній діагноз у даного хворого?


A. *

Спадкова мікросфероцитарная гемолітична анемія тип Мінковського-Шоффара, гемолітичний криз





B.

Вірусний гепатит


C.

Хронічний персистуючий гепатит, період загострення


D.

Таласемія


E.

Анемія Даймонда - Блекфмана


26.

Дитина 4 років скаржиться на свербіж, шкірні папульозно-еритематозні висипання, сухість шкіри. При огляді в підколінних ямках та в ділянці ліктьових згинів явища ліхеніфікації. Дослідження якого із наведених нижче імунологічних показників у сироватці крові верифікує діагноз (атопічний дерматит).


A. *

загальний імуноглобулін Е


B.

секреторний імуноглобулін А


C.

імуноглобулін М


D.

імуноглобулін G


E.

імуноглобулін D


27.

Хлопчик 3-х років поступив з вираженим набряковим синдромом. Об'єктивно: блідий. АТ - 90/60 мм рт.ст. Олігурія. Загальний аналіз сечі - колір жовтий, відносна щільність - 1020, білок - 3,5 г / л, Ер. - Вилужені, 4-5 в п / зр., Лейк. - 2-3 в п / зр. Добова протеїнурія - 6,6 м. Холестерин - 9,8 ммоль / л. Припустимо гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом. Яке обстеження необхідно провести для підтвердження нефротичного варіанту гломерулонефриту?


A. *

Протеінограмму


B.

Аналіз сечі по Нечипоренко


C.

Залишковий азот, сечовину крові


D.

Електроліти плазми


E.

Пробу за Зимницьким


28.

Дитина 10-ти років 2 тижні тому переніс ангіну. Застосовував полоскання горла настоєм з трав. В даний час підвищилася температура тіла до фебрильних цифр, з'явилися задишка, біль і припухлість колінних і гомілковостопних суглобів, через які дитина не може ходити. Тахікардія, приглушеність тонів серця, систолічний шум на верхівці і в V точці. Попередній діагноз - ревматизм. Які заходи первинної профілактики необхідно було провести цій дитині?


A. *

Пеніцилін + ацетилсаліцилова кислота протягом 7 днів


B.

Бісептол + ацетилсаліцилова кислота протягом тижня


C.

Нестероїдний протизапальний препарат - 2 тижні


D.

Кардіотрофікі + вітаміни 2 тижні


E.

УФО зіву


29.

Дитина 4 місяці, з масою тіла при народженні 3350.0 г два місяці тому переніс гостру кишкову інфекцію, після чого з'явився нестійкий стілець, відзначається зригування. На момент огляду маса тіла - 5000.0г, знижений тургор тканин, истончен підшкірний жировий шар на тулубі та кінцівках. Є м'язова гіпотонія, гепатомегалія. Попередній діагноз: гіпотрофія II ступеня. Який об'м харчування на добу необхідний даної дитини?


A. *

1/2 від належних за віком


B.

Відповідний віком


C.

1/5 від належних за віком


D.

1/3 від належних за віком


E.

1/4 від належних за віком


30.

У дитини 8-ми місяців температура тіла - 39,2 С, млявість, блідість, відмова від прийому їжі, одноразова блювота, часті сечовипускання. При фізикальному обстеженні патології не виявлено. Сеча мутна. Яке додаткове дослідження допоможе встановити діагноз?


A. *

Загальний аналіз сечі


B.

Загальний аналіз крові


C.

Аналіз крові на цукор


D.

Аналіз сечі на цукор з добової кількості





E.

Копроцітограмма


31.

У дитини 6-ти років після ангіни розвинувся гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом. Який препарат протипоказаний в терапії хворого?


A. *

Гентаміцин


B.

Ампіцилін


C.

Еритроміцин


D.

Цефазолін


E.

Бензилпеніцилін


32.

У дитини 1-го року на тлі гострої кишкової інфекції протягом 2-х днів спостерігається олігурія. Об'єктивно: стан важкий. Загальмований, сонливий, блідий. Судомна готовність. Блювота. Виражений набряковий синдром. ЧД - 44/мін, гучне. АТ - 140/90 мм рт.ст. ЧСС -160/мін. Діурез - 50 мл. Проведена водне навантаження і проба з діуретиками - без ефекту. Залишковий азот крові - 90 ммоль / л, сечовина крові - 50 ммоль / л, креатинін крові - 0,25 ммоль / л, калій крові - 5,6 ммоль / л, рН крові - 7,15. Яка найбільш оптимальна тактика ведення хворого?


A. *

Діалізної терапії


B.

Підтримка балансу рідини шляхом її призначення відповідно до втрат води


C.

Ентеросорбенти


D.

Гіпотензивні засоби


E.

Антикоагулянти


33.

У новонародженої дитини права рука приведена тулубу, розігнути у всіх суглобах, ротирована всередину в плечі, пронирована в передпліччя, кисть знаходиться в стані ладонного згинання. Відсутні спонтанні рухи в плечовому і ліктьовому суглобах, пасивні руху безболісні. Який найбільш імовірний діагноз?


A. *

Верхній проксимальний тип акушерського парезу Дюшенна-Ерба


B.

Нижній дистальний тип акушерського парезу Дежерин-Клюмпке


C.

Тотальний тип акушерського парезу


D.

Остеомієліт правої плечової кістки


E.

Поліомієліт


34.

У недоношеної новонародженої з назофарингеального зондом на першу добу життя виникло блювання червоною кров'ю. Тест Апта позитивний. Згортання крові по Лі-Уайту - 6 хв. Яка найбільш ймовірна причина кровотечі?


A. *

Заковтування материнської крові


B.

Травма при введенні зонда


C.

Геморагічна хвороба новонароджених


D.

ДВЗ-синдром


E.

Коагулопатія


35.

3-х річна дитина поступив зі скаргами на блідість, загальну слабкість, різке зниження апетиту. Вважають хворим з перших місяців життя. При огляді різко блідий, зниженого харчування, відзначається гіпертелоризм. Блондин. Периферійні лімфовузли дрібні, печінка та селезінка не збільшені. В аналізі крові: Ер. - 1,7 х10 * 12 / л, Нв - 48 г / л, кп-0, 9, рет.-0, 0001 г / л, Тр.-200х10 * 9 / л, Л - 7 , 8х10 * 9 / л, ШОЕ-18 мм / год. В пунктаті кісткового мозку - різке пригнічення еритроїдного паростка. Білірубін - 17,1 мкмоль / л за рахунок непрямої фракції. Який попередній діагноз у даної дитини?


A. *

Вроджена гіпопластична анемія Даймонда-Блекфмана


B.

Придбана гіпопластична анемія


C.

Вроджена апластична анемія Фанконі


D.

Залізодефіцитна анемія


E.

Гемолітична анемія





36.

Дитина 3 років поступила у відділення зі скаргами на осалгії, підвищення температури до 39 о С. Під час огляду – стан дитини важкий, не може стояти з причини осалгій, інтоксикована, лімфатичні вузли до 1,5 см. Печінка на 3 см ,селезінка на 2 см виступає з-під краю реберної дуги. В аналізі крові Ер.3.0 . 10 12 /л, Hb-87г/л, кольор.пок.-0,9, тромбоцити-190. 10 9 /л, лейкоцитів –3,2. 109 /л, е-1п/я-1, с/я-0, л-87, м-2, ШОЕ-36мм/год. Яке дослідження треба зробити для визначення діагнозу?


A. *

Стернальна пункція


B.

Ультразвукове дослідження


C.

Пункція лімфовузла


D.

Біопсія лімфовузла


E.

Комп’ютерна томографія


37.

Дівчинка 12 років скаржиться на відчуття нестачі повітря, появу невмотивованих "зітхань". Органи дихання і серцева система без змін. Яка найбільш ймовірна причина зазначених гіпервентіляціонного порушень?


A. *

Ваготонії


B.

Синдром слабкості синусового вузла


C.

Кардит


D.

Вогнище епілептогенного активності в головному мозку


E.

Симпатикотонії


38.

Дитина народилася з оцінкою за шкалою Апгар 8–9 балів. Коли її слід прикласти до грудей?


A. *

Після обробки пуповини та проведення профілактики гонобленореї


B.

Відразу після народження


C.

Після обробки пуповини


D.

Через 30 хвилин після народження


E.

Через 2 години після народження


39.

У дівчинки 3 років з ревматичних захворюванням з'явилися ознаки, що свідчать про ураження очей у вигляді увеїту. Для якого захворювання характерний розвиток увеїту?


A. *

Ювенільний ревматоїдний артрит, переважно суглобова форма


B.

Ювенільний ревматоїдний артрит, суглобово-вісцеральна форма


C.

Системний червоний вовчак


D.

Дерматоміозит


E.

Системна склеродермія


40.

Дитині 1 місяць 10 днів. З тритижневого віку іноді відзначається блювота "фонтаном". Кількість блювотних мас перевищує обсяг попереднього годування. Об'єктивно: дитина млявий. Знижені еластичність шкірних покривів і тургор тканин. Позитивний симптом "пісочного годинника". Попередній діагноз: пілоростеноз. Яка лікувальна тактика для хворої дитини?


1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   34


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка