Крок М. Сестринська справа. 2009-2010 р Медсестринство у внутрішній медицині 1



Сторінка3/12
Дата конвертації11.05.2016
Розмір2.86 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

86

Чоловік, 44 років, скаржиться на озноб, підвищення температури до 39,80С,

пітливість, головний біль, слабкість, біль у правій половині грудної клітки під час

кашлю та дихання, кашель з виділенням “іржавого” харкотиння, задишку,

серцебиття. Захворів дві доби тому після переохолодження. Об’єктивно: стан тяжкий,

герпетичні висипання на губах і крилах носа, ціаноз губ, гіперемія щоки справа. В

легенях, на висоті вдиху, вислуховується крепітація справа внизу. На рентгенограмі –

затемнення в нижній долі справа. Яка пріоритетна проблема пацієнті у даному

випадку?

A * Підвищення температури тіла (гіпертермія)

B Головна біль

C Кашель з виділенням іржавого харкотиння

D Біль у правій половині грудної клітки

E Серцебиття

87

Чоловік, 68 років, палить багато років, скаржиться на тривалий (до трьох місяців)

кашель з виділенням харкотиння з прожилками крові, підвищення температури тіла

до 37,30С, загальна слабкість. Об’єктивно: чоловик виснажений, шкіра із сірим

відтінком, над легенями зліва ослаблене дихання, поодинокі розсіяні хрипи. Тони

серця ослаблені, тахікардія. АТ – 100/70мм.рт.ст.; ЧД – 24/хв. Рs – 84/хв. Який

найбільш імовірний діагноз?

A * Рак легень

B Пневмонія

C Плеврит

D Хронічний бронхіт

E Трахеобронхіт

88

Чоловік, 42 років, скаржиться на температуру тіла 37,50С, потіння вночі, сухий

кашель, кровохаркання, слабкість, втрата апетиту. Захворів тиждень тому.

Об’єктивно: стан середньої тяжкості. Над легенями зліва в ділянці верхівки ослаблене

дихання, сухі та вологі хрипи, тони серця ослаблені, тахікардія. АТ –100/70мм.рт.ст.;

ЧД – 24/хв. Рs – 86/хв. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення

діагнозу?

A * Аналіз мокротиння на туберкульоз

B Загальний аналіз крові

C Загальний аналіз сечі

D Білкові фракції крові

E Коагулограма

89

Чоловік, 32 років, скаржиться на біль у навколопупковій ділянці, відчуття тяжкості в

животі, розпирання, здуття, бурчання, переливання, які посилюються на висоті

травлення у другій половині дня , випорожнення рідкі до 2-4 разів на добу. Хворіє три

роки, має часті загострення. Під час огляду: язик обкладений сірим нальотом, живіт

здутий, при пальпації - болісність в навколопупковій ділянці. Який імовірний

орієнтовний діагноз?

A * Хронічний ентерит

B Хронічний коліт

C Дисбактеріоз кишок

D Хронічний панкреатит

E Хронічний гастрит

90

Чоловік, 36 років, грузчик, скаржиться на біль в епігастрії через 30 хвилин після їжі,

відрижку кислим, печію, іноді нудоту, нестійкі випорожнення. Хворіє на хронічний

гастрит, загострення в осені та навесні. Палить по пачці сигарет за добу, іноді вживає

алкоголь. Під час огляду: шкіра волога, чиста, PS-72 за хв., АТ 120/60 мм рт ст. Язик

вкритий білим нальотом. Живіт при пальпації м’який, болісний в епігастрії. Що є

найбільш вірогідною причиною захворювання?

A * Хелікобактерія

B Їжа

C Алкоголь

D Паління

E Тяжка праця

91

Чоловік, 42 років, знаходиться на диспансерному обліку з приводу виразкової хвороби

шлунка. Звернувся зі скаргами на постійний біль у животі, який посилюється надвечір,

відрижку “тухлим яйцем”, блювання зранку їжею, спожитою два дні тому.Під час

огляду: ріст 178 см, маса тіла 52 кг, шкіра суха, язик сухий, вкритий біло-сірим

нальотом. Тони серця приглушені, живіт болісний в епігастрії, видна перистальтика

АТ – 100/60 мм рт ст., PS – 90/хв. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A * Стеноз вороторя

B Кровотеча

C Пенетрація

D Перфорація

E Малігнізація

92

Чоловік, 42 років, знаходиться на диспансерному обліку з приводу виразкової хвороби

шлунка. Звернувся зі скаргами на постійний біль у животі, який посилюється надвечір,

відрижку “тухлим яйцем”, блювання зранку їжею, спожитою два дні тому.Під час

огляду: ріст 178 см, маса тіла 52 кг, шкіра суха, язик сухий, вкритий біло-сірим

нальотом. Тони серця приглушені, живіт болісний в епігастрії, видна перистальтика

АТ – 100/60 мм рт ст., PS – 90/хв. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A * Стеноз вороторя

B Кровотеча

C Пенетрація

D Перфорація

E Малігнізація

93

Жінка, 30 років, скаржиться на серцебиття, підвищену збудливість, плаксивість,

втрату маси тіла, на тлі збереженого апетиту, загальну слабкість, відчуття тремтіння

тіла, жару, підвищення t0 до 37,1-37,50С, пронос. В анамнезі: часте нервове

перенапруження. Об’єктивно: пацієнтка зниженого харчування, метушлива,

відмічається витришкуватість очей. Вираз обличчя гнівний. Шия потовщена за рахунок

збільшеної щитоподібної залози . Відмічається тремтіння тіла. Шкіра волога, тепла.

PS 100/ хв., АТ 155/70 мм рт ст. Який найбільш імовірний діагноз?



A * Дифузний токсичний зоб

B Цукровий діабет

C Гіпотиреоз

D Ендемічний зоб

E Феохромоцитома

94

Жінка, 50 років, відзначає млявість, сонливість, загальну слабкість, набряки на

обличчі, тулубі, кінцівках, зниження пам’яті, зміну голосу, уповільнення мови,

мерзлякуватість, випадіння волосся, закреп, метеоризм. Ці скарги з’явилися після

резекції щитоподібної залози 3 роки тому. Об’єктивно: пацієнтка надмірного

харчування. Обличчя одутле, очні щілини звужені, вираз обличчя сонливий, міміка

бідна,. Набряки на тулубі, кінцівках, під час натискування на які не залишається ямок.

Шкіра суха, холодна на додик, t0 – 35,60С, PS 52/хв., АТ 100/85 м рт ст. Які проблеми

пацієнтки є пріоритетними?

A * Гіпотермія, брадікардія, гіпотонія, набряки

B Млявість, сонливість, загальна слабкість

C Зниження пам’яті, змінення голосу

D Випадіння волосся, мерзлякуватість

E Уповільнення мови, сухість шкіри

95

Медична сестра працює в ендокринологічному відділенні. Після введення інсуліну

жінці, 30 років, що хворіє на цукровий діабет, в неї з’явилися різка слабкість, виражена

пітливість, відчуття голоду, тремтіння, запаморочення. Об’єктивно: пацієнтка

збуджена, шкіра волога, тургор збережений. Дихання не змінене. Тонус очних яблук

збережений, t0 - 36,50С, PS - 96/хв., АТ 110/70 мм рт ст. Що повинна зробити

медсестра в першу чергу?

A * Дати пацієнтці з’їсти грудочку цукру, випити теплого солодкого чаю

B Ввести внутрішньом’язово 10\% розчин кофеїну

C Надати горизонтальне положення з припіднятими ногами

D Ввести спазмолітичні препарати

E Застосувати гарячу ванну

96

Жінка, 56 років, звернулася зі скаргами на спрагу, сухість у роті, слабкість, сухість і

свербіж шкіри, гнійничкові ураження шкіри, часте сечовипускання, зниження гостроти

зору, біль у ділянці серця, запалення ясен, випадіння зубів. З анамнезу – мати

хворіла на цукровий діабет. Об’єктивно: пацієнтка огрядна. Шкіра суха, лущиться, нігті

ламкі, волосся рідке. PS 78/хв., АТ 150/85 мм рт ст., ЧД 16/хв. Яке дослідження

допоможе поставити діагноз?

A * Аналіз крові на глюкозу

B Загальний аналіз крові

C Загальний аналіз сечі

D Аналіз крові на креатинін

E Аналіз сечі на ацетон

97

Чоловік, 48 років, звернувся зі скаргами на слабкість, головний біль, зниження зору,

нюху, запаморочення, зміну зовнішнього вигляду (збільшились риси обличчя, стопи

збільшилися на 3 роміри) З анамнезу – біля двох років тому переніс травму черепа.

Об’єктивно: шкіра та видимі слизові оболонки потовщені, вилиці збільшені,

збільшення нижньої щелепи, лобових горбів, носа, надбрівних дуг, губ, вух. Язик

великий, товстий, з відбитками зубів по краях. Зуби рідкі. Збільшення верхнього відділу

грудної клітини. Відмічається збільшення кінцівок. Кисті та стопи лопатоподібні, PS

84/хв., АТ 170/90 мм рт ст. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Акромегалія

B Феохромоцитома

C Цукровий діабет

D Дифузний токсичний зоб

E Гіпотиреоз

98

Хлопець, 17 років, звернувся зі скаргами на виражену спрагу (випиває до 6 л рідини за

добу), виділення великої кількості сечі (до 10 л за добу), дратівливість, безсоння,

слабкість, головний біль, зниження апетиту, схуднення, закрепи. Хворіє біля 3 років.

Захворювання пов’язує з травмою черепа, яка була 3 роки тому. Погіршення стану

пов’язує з перенесеним ГРЗ. Об’єктивно: загальний стан середньої тяжкості. Пацієнт

зниженого харчування. Шкіра бліда, суха. Відмічається випадіння волосся, PS 74/хв.,

АТ 90/60 мм рт ст. Що необхідно урахувати під час планування медсестринських

втручань?

A * Все перелічене

B Створити умови для частого прийому рідини і сечовиділення

C У дієті обмежити сіль і білки

D Для зменшення спраги рекомендувати лимони, холодні фруктові компоти

E Створити фізичний і психічний спокій

99

При яких захворюваннях використання ультразвукової терапії протипоказано?



A * Порушення мозкового кровообігу

B Остеохондроз

C Контрактура Дюпюітрена

D Радикуліт

E Травма колінного суглоба

100

Завдання лікувальної фізкультури при бронхоектатичній хворобі.



A * Збільшити виведення харкотиння з бронхоектазів

B Підвищити енергетичні затрати організму

C Зменшити виведення харкотиння з бронхоектазів

D Знизити працездатність пацієнта

E Зменшити газообмін

101

Виписуючи пацієнтку 45 р. з хронічним гастритом типу А з гастроентерологічного

відділення, їй порадили дотримуватись вдома дієтичного харчування. Рекомендації з

якого дієтичного столу їй потрібно надати?



A * № 2

B № 9

C № 11

D № 7

E № 10

102

Який препарат призначають хворим на хронічний панкреатит з метою замісної

терапії?

A *Фестал

B Атропін

C Алахол

D Но-шпу

E Папаверин

103

Пацієнтка скаржиться на постійну спрагу, сухість в роті, часте сечовиділення,

погіршення зору за останній рік. Цукор у крові: 8,1 ммоль/л. _Якою є потенційна

проблема у пацієнтки?



A * Втрата зору

B Ураження суглобів

C Порушення слуху

D Підвищення температури

E Порушення мови

104

На I етапі медсестринського процесу, проводячи опитування пацієнта з хронічним

панкреатитом медична сестра звернула увагу на такі скарги:

A *біль у животі оперізуючий, невпинне блювання, здуття живота

B Біль в епігастральній ділянці голодний, відрижка кислим, печія

C Біль в правому підребер’ї, ниючий, нудота, відрижка гірким

D Біль в епігастральній ділянці тупий, відрижка тухлим, нудота

E Біль в правому підребер’ї сильний, приступоподібний, блювання жовчю

105

Хвора на жовчокам’яну хворобу поцікавилась у сімейної медичної сестри, де

проходять санаторно-курортне лікування пацієнти з таким діагнозом:

A *Трускавці

B Хмільнику

C Ялті

D Солотвині

E Кисловодську

106

Складаючи план сестринського догляду за пацієнткою з мікседемою, Ви сплануєте

такі дії:

A *Догляд за шкірою, контроль пульсу, АТ

B Подачу кисню через піногасник, вимірювання пульсу, АТ

C Визначення добового діурезу та водного балансу

D Подачу зволоженого кисню, проведення інгаляцій

E Гірчичник на ділянку серця, вимірювання пульсу, АТ

107

Ви берете участь в обстеженні пацієнта з хронічним панкреатитом. Вкажіть, до якого

обстеження його треба підготувати?

A *Аналізу сечі на діастазу

B Фіброгастроскопії

C Дуоденального зондування

D Холецистографії

E Колоноскопії

108

Медична сестра гематологічного відділення, проводячи обстеження пацієнта 48 р. з

хронічним лімфогрануломатозом, звернула увагу на такі ознаки:

A *Гарячку, свербіж шкіри, збільшення лімфовузлів та селезінки

B Спотворення смаку, тріщини у куточках рота, ламкість нігтів

C Ранкові набряки під очима, високий артеріальний тиск

D Біль в дрібних суглобах, ранкову скутість, деформацію суглобів

E Крововиливи на шкірі, в суглоби, кровотечі

109

В приймальне відділення лікарні поступив пацієнт з підозрою на крупозну пневмонію.

Визначте основну клінічну ознаку захворювання.

A * “Іржаве” харкотиння

B Сухий кашель

C Мокротиння типу “малинового желе”

D Кровохаркання

E Інспіраторна задишка

110

В терапевтичне відділення поступив пацієнт з сухим плевритом. Яка його основна

проблема?

A *Біль в грудній клітці при диханні

B Склоподібне мокротиння

C Вологий кашель

D Кровохаркання

E Експіраторна задишка

111

До Вас, сімейної медичної сестри, звернувся пацієнт зі скаргами на виражену задишку

з затрудненим видихом, кашель приступоподібний з виділенням тягучого

склоподібного мокротиння. Яка основна проблема пацієнта?



A *Виражена задишка з затрудненим видихом

B Сухий кашель

C Кровохаркання

D Біль у грудній клітці

E Бочкоподібна грудна клітка

112

До Вас як сімейної медичної сестри звернувся вранці пацієнт зі скаргами на виділення

великої кількості гнійного мокротиння (500 мл) з неприємним запахом, кашель,

задишку, слабкість. Визначте основну проблему пацієнта.



A *Велика кількість мокротиння (500 мл)

B Гарячка

C Кашель

D Дистанційні хрипи

E Слабкість

113

До медичної сестри звернувся пацієнт за порадою - якого дієтичного столу

дотримуватись при хронічному гломерулонефриті?

A *7

B 11

C 5

D 1

E 15

114

В урологічне відділення поступив пацієнт з діагнозом: “Гострий гломерулонефрит”.

Яке призначення лікаря Ви виконаєте першочергово?

A * Визначення водного балансу

B Аналіз сечі за Зимницьким

C Аналіз сечі на діастазу

D Визначення добового діурезу

E Аналіз сечі за Нечипоренком

115

Ви сімейна медична сестра, до Вас звернувся пацієнт, якому встановили діагноз:

“Атеросклероз. Гіпертонічна хвороба II ст.”, з питанням щодо дієти. Який дієтичний

стіл Ви порекомендуєте хворому?_



A *10

B 7

C 5

D 1

E 4

116

У пацієнта з ішемічною хворобою серця раптово виник біль за грудиною стискаючого

характеру, який не знімається нітрогліцерином та триває понад годину. Як бажано

транспортувати хворого з підозрою на інфаркт міокарда?



A * Спеціалізованою бригадою ШМД на ношах

B Міським транспортом

C Попутнім транспортом

D У плановому порядку

E Фельдшерською бригадою

117

Ви сімейна медична сестра, під час відвідування пацієнтки Л.,_ 63 років, в якої

підвищився артеріальний тиск протягом тижня до 160/110 мм рт.ст. було виявлено:

хвора апатична, шкіра бліда, обличчя набрякле. Який препарат Ви приготуєте для

першочергового введення?

A * Дибазол

B Анальгін

C Кофеїн

D Адреналін

E Сульфокамфокаїн

118

У пацієнта, хворого на гіпертонічну хворобу, після неприємної розмови виник

головний біль в потиличній ділянці, відчуття “сітки” перед очима, болі в серці. Які

першочергові незалежні втручання запланує медична сестра?



A *Виміряти АТ

B Поставити гірчичники на ділянку серця

C Поставити банки вздовж хребта

D Підвісити над головою міхур з льодом

E Покласти грілку до ніг

119

Сімейна медична сестра проводить бесіду з пацієнтом по профілактиці

атеросклерозу. Що порекомендує медична сестра для зменшення рівня холестерину

в крові?



A * Раціональне харчування

B Боротьбу з палінням

C Лікування артеріальної гіпертензії

D Зниження маси тіла

E Заняття фізичною культурою

120

Пацієнту, який знаходиться на диспансерному обліку з діагнозом “Ревматизм”

заплановані протирецидивні заходи. Яке з досліджень вирішальне при рецидиві

захворювання?



A *Аналіз крові на ревмопроби

B Загальний аналіз крові

C Загальний аналіз сечі

D Аналіз сечі за Нечипоренком

E Аналіз сечі за Зимницьким

121

До приймального відділення поступив пацієнт зі скаргами на сильний біль у колінних

суглобах, набряклість, почервоніння шкіри навколо суглобів. Що могло спричинити

загострення ревматизму у хворого?



A *Переохолодження

B Порушення дієти

C Емоційний стрес

D Перегрівання

E Фізична перевтома

122

До медичної сестри звернувся пацієнт, у якого після вживання цитрусових з’явився

сильний свербіж шкіри, почервоніння шкіри, уртікарний висип на шкірі. Яка

першочергова проблема у цього пацієнта?



A *Свербіж шкіри

B Головний біль

C Підвищення температури

D Серцебиття

E Задишка

123

Об”єктом діяльності валеологів є особи, які відносяться до:



A *І - ІІ груп здоров'я

B І групи здоров”я

C ІІ-ІІІ груп здоров”я

D ІІІ-ІУ груп здоров”я

E ІУ-У груп здоров”я

124

Найбільшим ускладненням виразкової хвороби у геріатричних пацієнтів є:



A * Кровотеча

B Переродження виразки шлунка в рак

C Перфорація

D Пенетрація

E Стеноз воротаря

125

Хвору , 45 років , турбують головний біль, блювання вранці, що не пов”язане з їжею.

Через 3 місяці з”явилися порушення поверхневої чутливості. Для якого захворювання

характерні такі ознаки?



A * Пухлина тім”яної частки

B Пухлина скроневої частки

C Пухлина лобної частки

D Пухлина потиличної частки

E Пухлина мозочка

126

Які клінічні обстеження необхідно провести хворому з підозрою на менінгіт?



A * Симптом Кернінга, Брудзинського

B Симптом Пастернацького

C Симптом Морозкіна

D Симптом Падалка

E Сиптом Розенберга

127

Для якого захворювання характерний клінічний симптомокомплекс: жовтяниця, темна

сеча, знебарвлений кал, збільшена печінка?

A * Вірусний гепатит

B Малярія

C Черевний тиф

D Лептоспіроз

E Сальмонельоз

128

Пацієнт 37 років звернувся у пульмонологічне відділення з такими проблемами: напад

ядухи з утрудненим видихом, кашель з виділенням в‘язкого, склоподібного

харкотиння, вимушене напівсидяче положення. Для якого захворювання характерні

такі проблеми пацієнта?

A *Бронхіальна астма

B Крупозна пневмонія

C Хронічний бронхіт

D Бронхоектатична хвороба

E Абсцес легень

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка