Крок М. Сестринська справа. 2009-2010 р Медсестринство у внутрішній медицині 1



Сторінка2/12
Дата конвертації11.05.2016
Розмір2.86 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

47

У хворого Н. 62 років запідозрили рак легень. Наявність яких клітин в мокротинні

характерне для цього захворювання?

A атипових клітин

B лейкоцитів

C еозинофілів.

D тромбоцитів

E еритроцитів

48

Пацієнт Ш. 46 років скаржиться на біль у колінних, ліктових суглобах “літючого

характеру” , який посилюється при рухомості темперу – 37,5° С ввечері. Із анамнезу

відомо, що часто хворіла ангіною.При огляді суглобів спостерігаються припухлість,

почервоніння. Для якого захворювання характерні дані проблеми?

A Ревматичний артрит

B Туберкульозний артирит

C Ревматоїдний артирит

D Гонорейний артрит

E Деформуючий остеоартроз

49

Пацієнта Х., 40років, який знаходиться у терапевтичному відділенні, турбує ранкова

“скупість” променево-зап’ясткових суглобів, постійний біль у суглобах, який

посилюється при будь-яких рухах. Яка проблема є дійсною в даному стані?



A Проблема з одяганням

B Проблема зі спілкуванням

C Проблема з диханням

D Проблема зі сном

E Проблема з харчуванням

50

Хворий С., 71 р., поступив на лікування в терапевтичне відділення. Скаржився на

часті носові кровотечі, свербіж шкіри, кровоточивість, судинні зірочки на шкірі,

ксантоми. В анамнезі крові - білірубінемія, збільшення ліпідів. Ро яку патологія можна

подумати?

A *Цироз печінки

B Виразкова хвороба

C Холецистит

D Вірусний гепатит

E Ентероколіт

51

Пацієнт А., 37 років, потрапив у відділення зі скаргами на нудоту, блювання, біль в

епігастрії, відрижку, пронос. Даний стан пов’язує з вживанням недоброякісної їжі.

Встановлен діагноз: “Гострий гастрит”. Які першочергові дії медсестри?



A Промити шлунок

B Призначити дієту

C Призначити ліжковий режим

D Вввести спазмолітині ліки

E Призначити проти блювотні ліки

52

Пацієнтка С., 42 років, звернулась на прийом до сімейного лікаря зі скаргами на біль

оперізуючого характеру, тошноту, слабкість, блювання, діарею. Даний стан пов’язує з

вживанням смаженої картоплі. Назвіть пріоритетну проблему даної пацієнтки?



A Біль оперізуючого характеру

B Тошнота

C Діарея

D Слабкість

E Блювання

53

На диспансерному обліку дільниці сімейної медицини знаходиться пацієнтка із

хронічною серцевою недостатністю. Їй призначено вимірювання водного балансу. Що

визначає це обстеження?



A Співвідношення між споживаною рідиною та виділеною сечею за добу

B Кількість рідини,що випила хвора за добу

C Співвідношення між денним та нічним діурезом

D Кількість сечі, виділеної за добу

E Співвідношення між вжитою та виділеною рідиною за 12 годин

54

На дільницю сімейної медицини звернувся пацієнт із скаргами на інтенсивний

стискаючий біль за грудиною, що віддає у ліву лопатку. Медсестра заспокоїла хворого,

дала під язик нітрогліцерин, викликала лікаря. До якого дослідження слід підготувати

пацієнта з метою підтвердження діагнозу?

A Електрокардіограми

B Рентгенографії органів грудної клітки

C УЗД серця

D Загального аналізу крові

E Біохімічного аналізу крові

55

Пацієнт хворий на ревматизм питає сімейну медсестру , який препарат лікар буде

застосовувати для профілактики його захворювання?

A Біцилін-5

B Анальгін

C Пеніцилін

D Преднізолон

E Аскорбінову кислоту

56

Сімейна медсестра під час диспансерного обстеження пацієнта із хронічною

недостатністю кровообігу виявила, що частота пульсу становить 90 ударів за хвилину.

Як охарактеризувати такий пульс?



A Тахікардія

B Нормокардія

C Брадикардія

D Аритмія

E Дефіцит пульсу

57

У пацієнтки Щ. 38 років, яка хворіє на цукровий діабет, після перенесеної два тижні

назад ангіни стан погіршився: посилилась спрага, з’явився біль в животі, нудота,

блювання, сонливість. Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра суха, частота дихання –

28 за хв.., шумне, запах ацетону з роту. Пульс -98 на хв.., малий, АТ – 90/60 мм. рт.

ст. Про яке ускладнення подумає медична сестра?



A Гіперглікемічна кома

B Гіпоглікемічна кома

C Церебральна кома

D Молочнокисла кома

E Гіперсомалярна кома

58

У 22-річного чоловіка М., з 3-тижневим анамнезом поліурії і поладиспії

спостерігаються нудота, блювання, сонливість і запах ацетона з рота протягом

останніх 12 годин. Який препарат необхідно підготувати для невідкладної допомоги?



A Інсулін

B Глюкозу

C Кордіамін

D Адреналін

E Мезатон

59

Пацієнт К., 55 років хворіє на нирковокам’яну хворобу. Під час нападу ниркової коліки

відмічає слабкість, біль у поперековій ділянці, часте болісне сечовипускання, нудоту,

незначне підвищення t тіла. Хворий схвильований, зі страхом чекає повторення

нападу. Визначте пріоритетну проблему пацієнта:

A Страх повторення нападу

B Порушення сечовипускання

C Порушення дефекації

D Порушення руху

E Підвищення t тіла

60

У хворого К. після фізичного навантаження раптово виник гострий біль у поперековій

ділянці з лівого боку. Біль іррадіює в зовнішні статеві органи. Боляче сечовипускання.

Хворий збуджений, шкіра вкрита холодним потом. Яку допомогу медична сестра

повинна надати пацієнту в першу чергу?

A Покласти гарячу грілку на поперекову ділянку

B Зробити гарячу ніжну ванну

C Покласти міхур з льодом на живіт

D Ввести розчин промедолу

E Ввести розчин папаверіну

61

У хворого 48 р., що лікується з приводу “бронхіальної астми” з’явився кашель, ядуха з

утрудненим видихом. Яку долікарську допомогу можна надати пацієнту?

A Зробити інгаляцію з портативного інгалятора

B Ввести підшкірно розчин ефурину 5\% -1,0

C Ввести підшкірно розчин адреналіну 0,1\%-1,0

D Ввести внутрішньовенно розчин еуфіліну 2.4\%-1,0

E Ввести внутрішньовенно 40 мг преднізолону

62

Пацієнтка В.,52 р., хворіє на жовчно-кам’яну хворобу, у якої після порушення дієти

виникла сильна головна біль у правому підребер’ї. Які засоби долікарської допомоги

допоможуть зменшити біль?



A Грілка на ділянку правого підребер’я

B Міхур з льодом

C Гірчичник на грудні клітку

D Банки на грудну клітку

E Ножні ванночки

63

Пацієнтка Д., 35 років, яка скарбується на хворобу Верльгофа, скаржиться на

слабкість, запаморочення, відсутність апетиту, велику кількість крововиливів на шкірі,

носову кровотечу, що триває 30 хв. Всі ці симптоми з’явилися після пребування в

солярії. При огляді загальний стан середньої тяжкості . АТ 100/60 мм рт. ст.. Пульс –

82 уд. за хв. Які дії треба провести мед. сестрі в першу чергу?



A Зупинити носову кровотечу

B Направити в гематологічний центр

C Направити в лабораторію на загальний аналіз крові

D Проводиться дієтотерапію

E Проводити бесіду про шкоду інсоляції

64

Пацієнтці С., 23 років, лікар встановив діагноз “Залізодефіцитна анемія”. Який

продукт харчування повинна порекомендувати медична сестра пацієнтці?

A М’ясні продукти

B Молочні продукти

C Овочі

D Фрукти

E Морську капусту

65

Пацієнтка А., 22 років, яка знаходиться у гематологічному відділенні, скаржиться на

біль у горлі, загальну слабкість, лихоманку, крововиливи на шкірі. Які заходи медична

сестра повинна включити до плану догляду за пацієнткою?



A Туалет порожнини рота за допомогою розчинів

B Зігрівальні компреси

C Застосовування гірчичників

D Промивання шлунку

E Проведення оксигенотерапії

66

У пацієнтки Ю., 38 років, яка знаходиться на диспансерному обліку з приводу В-12

дефіцитної анемії з’явилися симптоми ураження нервової системи. Яка проблема у

пацієнтки буде пріоритетною при ураження нервової системи?



A Паарестезія кистей і стоп

B Диспетичні розлади

C Підвищення температури тіла

D Жовтяниця

E Зниження апетиту

67

У пацієнта Є., 40 років після перенесеної респіраторної інфекції, з’явилася різка

слабкість, носові та ясневі кровотечі, геморегічні висипання на шкірі тулуба та

кінцевок, у зіві – виразково-некротичні зміни. Лікар запідозрив гострий лейкоз. Який

основний гематологічний показник, що свідчить про наявність гострого лейкозу?

A Блисткі клітини

B Зниження гемоглобіну

C Тромбоцитоз

D Еритроцитоз

E Зниження ШОЕ

68

Жінка, 24 років, скаржиться на загальну слабкість, t0 - 37,80C, біль у суглобах нижніх

кінцівок, який посилюється при незначних рухах, неприємні відчуття і біль у ділянці

серця, задишку. Захворіла через 2 тижні після перенесеної ангіни. Об'єктивно:

блідість шкіри, ціаноз губ. Рs -88/хв., ритмічний АТ -110/70 мм.рт.ст. Тони серця

приглушені, вислуховується м'який систолічний шум на верхівці. Колінні,

надп'ятково-гомілкові суглоби припухлі, шкіра над ними червона, горяча на дотик.

ЗАК: л. – 9,9*10**9/л, ШЗЕ – 28 мм/год. НВ – 105 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?



A * Ревматизм, активна фаза

B Міокардіопатія

C Ендокардит

D Міокардіосклероз

E Інфекційно-алергічний міокардит

69

Чоловік, 48 років, звернувся до лікаря зі скаргами на приступи стискаючого болю за

грудиною під час ходьби та психоемоційних стресів, з іррадіацією болю в ліву руку, під

лопатку зліва. Біль минає в стані спокою через 5 – 7 хв. Яка найбільш доцільна

лікувальна тактика у даному випадку?

A * Призначити нітрогліцерин

B Ввести анальгін і димедрол

C Призначити но-шпу у табл.

D Дати папаверин у табл.

E Призначити анаприлін у табл.

70

До терапевтичного відділення доставлено швидкою допомогою хворий 69 років, у

якого годину тому після фізичного навантаження, раптом з'явився сильний біль за

грудиною, який іррадіював у міжлопаткову ділянку. Під час огляду: стан тяжкий, шкіра

бліда, волога. Рs – 100/хв., ритмічний, АТ – 80/60 мм.рт.ст.. Тони серця різко

ослаблені. На ЕКГ – глибокий зубець Q та куполоподібний сегмент SТ у відведеннях ІІ

- ІІІ. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Гострий інфаркт міокарда

B Стенокардія

C Тромбоемболія легеневої артерії

D Міокардит

E Ревматизм

71

До лікаря звернулась хвора, 32 років, зі скаргами на головний біль, шум в голові, біль у

ділянці серця, зниження працездатності та іноді носова кровотеча. Під час огляду: Рs

– 100/хв. ритмічний, серцевий поштовх посилений, акцент ІІ тону над аортой. АТ –

185/100 мм.рт.ст. Яка приоритетна проблема у хворої?

A * Підвищення артеріального тиску

B Головний біль

C Шум в голові

D Біль у ділянці серця

E Зниження працездатності

72

Хворий 75 років, звернувся до лікаря зі скаргами на часті запаморочення, погану

пам'ять, безсоння, швидку стомлюваність, плаксивість, роздратованість. Під час

огляду: стан задовільний, при аускультації у другому міжребровому проміжку справа

від грудини вислуховується грубий систолічний шум, II тон над аортою дзвінкий з

металічним відтінком. Рs – 60/хв., АТ – 180/80 мм.рт.ст. Яке дослідження найбільш

інформативне для уточнення діагнозу?

A * Ліпідограма

B Сімейний анамнез

C Рентгенографія органів грудної клітки та черевної порожнини

D Ультразвукове дослідження -допплєрографія

E Рентгеноконтрастна ангіографія

73

Хворий 65 років, який 10 років тому переніс гострий інфаркт міокарда, скаржиться на

задишку, серцебиття під час звичайних навантажень. Задишка посилюється в

горизонтальному положенні, виникає також кашель із серозним харкотинням. Під час

огляду: положення ортопноє, Рs – 90/хв., АТ – 110/70 мм.рт.ст. Межі серця розширені

вліво на 2 см. При аускультації серця вислуховується ритм галопу". У легенях в нижніх

відділах дихання послаблене і дрібнопухирчасті вологі хрипи. На ЕКГ – ознаки

гіпертрофії лівого шлуночка, при рентгенологічному дослідженні – розширення серця,

явища застою в легенях. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Хронічна лівошлуночкова недостатність

B Хронічна аневризма лівого шлуночка

C Хронічна правошлуночкова недостатність

D Повторний інфаркт міокарда

E Пневмосклероз

74

Хвора 42 років, скаржиться на нудоту, блювання, гіркоту у роті, важкість в правому

підребірії і особливо після жирної їжі. Хворіє останні два роки. Об’єктивно: язик

обкладено білим нальотом. Живіт болючій у точці жовчного міхура. Розвиток якого

захворювання можна запідозрити?

A * Хронічний холецистит в стадії загострення

B Жовчно-кам’яна хвороба

C Дискінезія жовчовивідних шляхів

D Хронічний гепатит

E Хронічний панкреатит

75

Хворий, 47 років, звернувся до лікаря зі скаргами на різке здуття живота, не стійкі

випорожнення, нудоту. Вважає себе хворим протягом двох років. Багато курить та

зловживає алкоголем. Під час огляду: на шкірі спини та обличчя – судинні “зірочки”.

Живіт значно збільшений, пупок випнутий, навколо нього венозна сітка у вигляді

голови медузи. Який найбільш імовірний діагноз?



A * Портальний (алкогольний) цироз печінки

B Хронічний холецистит

C Хронічний гепатит

D Хронічний панкреатит

E Жовчно-кам’яна хвороба

76

Хвора, 25 років, скаржиться на нудоту, відрижку повітрям, відчуття тяжкості в

епігастрії, проноси. Під час огляду: язик обкладений білим нальотом, живіт болючий в

епігастральній ділянці. На рентгенограмі – виражена згладженість складок слизової

оболонки шлунку. Яке дослідження допоможе встановити правильний діагноз?

A * Аналіз шлункового вмісту

B Аналіз дуоденального вмісту

C Капрограма

D Загальний аналіз крові

E Загальний аналіз сечі

77

Хвора, 39 років, скаржиться на гострий, “кинджальний” біль у животі, різку слабкість.

Захворіла раптово після фізичного навантаження. В анамнезі – виразкова хвороба

дванадцятипалої кишки. Під час огляду: обличчя бліде, шкіра вкрита холодним потом,

живіт дошкоподібний. Яке ускладнення розвинулося у хворої?

A * Перфоративна виразка дванадцятипалої палої кишки

B Шлункова кровотеча

C Гострий корозивний гастрит

D Виразкова хвороба шлунку

E Хвронічний гастрит

78

Хвора, 45 років, скаржиться на різкий біль у правому підребер’ї, який іррадіює у праве

плече, лопатку, нудоту, блювання. Під час огляду: шкіра волога, хвора збуджена, язик

обкладений білим нальотом. Живіт здутий, болючий в правому підребер’ї. Позитивний

симптом Ортнера, Кера. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика?

A * Викликати лікаря

B Покласти міхур з льодом

C Покласти гарячу грілку на праве підребір’я

D Призначити спазмолітики

E Зробити анальгін з дімедролом

79

Чоловік, 35 років, скаржиться на нудоту, блювання, біль оперізуючого характеру,

слабкість. Такий стан розвинувся після вживання алкоголю та гострої, жирної їжі. Під

час огляду: шкіра бліда, язик обкладений сірим нальотом, живіт болючий в епігастрії

більше зліва. Яке дослідження найбільш інформативне для встановлення діагнозу?

A * Аналіз сечі та крові на діастазу

B Загальний аналіз сечі

C Аналіз крові на цукор

D Копрограма

E Аналіз кала на приховану кров

80

До лікарні поступила пацієнтка 35 років зі скаргами на остуду, підвищення

температури тіла, біль у поперековій ділянці зліва, болючість під час сечовиділення.

Захворіла вперше, після переохолодження. Об’єктивно: t0 – 38,50 С, Рs – 92/хв. АТ –

140/80 мм.рт.ст. Симптом Пастернацького позитивний зліва. Який найбільш імовірний

діагноз?



A * Гострий пієлонефрит

B Хронічний пієлонефрит

C Гострий гломерулонефрит

D Хронічний гломерулонефрит

E Нирковокам’яна хвороба

81

Пацієнт 21 року скаржиться на появу сечі кольору “м’ясних помиїв”, головний біль,

набряки на обличчі. Три тижні тому хворів на ангіну. Об’єктивно: обличчя бліде,

одутле, t0 – 37,60С, Рs – 86/хв. АТ – 145/90 мм.рт.ст. Симптом Пастернацького слабо

позитивний. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Гострий гломерулонефрит

B Хронічний гломерулонефрит

C Гострий пієлонефрит

D Хронічний пієлонефрит

E Нирковокам’яна хвороба

82

До дільничного лікаря звернулась пацієнтка 39 років, яка знаходиться на “Д” обліку з

приводу хронічного гломерулонефриту. Скаржиться на неможливість вживати

несолону страву. Яку дієту за Певзнером треба призначити пацієнтки?



A * Дієта № 7

B Дієта № 5

C Дієта № 1

D Дієта № 10

E Дієта № 9

83

Чоловік, 22 років, другій день знаходиться в пульмонологічному відділенні.

Скаржиться на кашель із “іржавим” мокротинням, біль у грудній клітці під час

дихання і кашлю, різку слабкість, головний біль, загальне нездужання. Під час огляду:

стан тяжкий, над легенями знизу справа притуплення перкуторного звуку, при

аускультації вислуховується крепітація. t0 – 39,50С; АТ – 100/70мм.рт.ст.; ЧД – 26/хв.

Який найбільш імовірний діагноз?

A * Крупозна пневмонія

B Хронічний бронхіт

C Бронхіальна астма

D Гострий бронхіт

E Бронхіоліт

84

Чоловік, 48 років, скаржиться на постійний кашель (більш зранку), з виділенням

великої кількості харкотиння (до 200мл) гнійного характеру іноді t0 – 37,80С; АТ –

100/70мм.рт.ст.; ЧД – 24/хв. Рs - 84/хв. Хворіє хронічним бронхітом протягом 16

років.Яке дослідження буде більш ефективним для уточнення діагнозу?

A * Бронхографія

B Флюорографія

C Томографія

D Рентгеноскопія грудної клітки

E Загальний аналіз мокротиння

85

Чоловік, 35 років скаржиться на приступ ядухи з утрудненим видихом, незначну

кількість харкотиння, відчуття стиснення в грудях, сухі свистячі хрипи які чути на

відстані. Захворів раптово після вдихання фарби у приміщенні. Об’єктивно: шкіра

бліда з цианотичним відтінком. Грудна клітка у стані глибокого вдиху. В легенях – на

тлі жорсткого дихання сухі свистячі хрипи. АТ – 100/70мм.рт.ст.; ЧД – 14/хв. Рs –

96/хв. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Бронхіальна астма

B Хронічний обструктивний бронхіт

C Пневмонія

D Сухий плеврит

E Гострий трахеобронхіт

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка