Крок М. Лікувальна справа Хірургічні хвороби 1



Сторінка1/5
Дата конвертації11.05.2016
Розмір1.11 Mb.
  1   2   3   4   5
Крок М. Лікувальна справа

Хірургічні хвороби

1

У приймальне відділення доставили хворого з підозрою на гострий панкреатит. Які із

нижче приведених лабораторних досліджень найбільш інформативно підтверджують

діагноз:



A *Аналіз сечі на діастазу

B Загальний аналіз крові

C Аналіз крові на цукор аналіз крові на цукор

D Аналіз сечі на цукор

E Аналіз крові на білірубін

2

Укажіть характер болю при кишковій непрохідності:



A *Переймоподібний

B “Кинджальний” в епігастрії

C Сильний оперізуючий з іррадіацією в спину

D Тупий в правій здухвинній ділянці

E Інтенсивний з іррадіацією в відповідне стегно і половину статевих органів

3

В лікарню звернувся хворий зі скаргами на біль в ділянці промежини та відхідного каналу,

лихоманку, температуру тіла до 380С. Біль посилюється при рухах та дефекації.

Об’єктивно: Гемодинаміка РS – 98/хв., ритмічний, AТ- 130/70 мм рт.ст. В легенях –

легеневий звук, дихання везикулярне. При огляді промежини: хворий на спині, справа на

3 см від ануса овальної форми червоне випинання, різко болісне, з розм’якшенням в

центрі. Який із лікувальних заходів являється найбільш ефективним в даному випадку?

A *Розтин та дренування гнояка

B Масивна антибактеріальна терапія

C Дезитоксикаційна терапія

D УВЧ

E Компреси з розчином деміксиду та інших мед. препаратів

4

До проктолога в поліклініку звернувся пацієнт 72 р. зі скаргами на неприємні відчуття в

ділянці прямої кишки, наявність слизу, крові в калі. Останні тижні помітив, що кал набув

стрічкову форму: Про яке захворювання можна думати?



A *Рак прямої кишки

B Тріщини відхідника

C Парапроктит

D Геморой

E Нориці прямої кишки

5

У хворого на неоперабельний рак прямої кишки поступово розвиваються ознаки кишкової

непрохідності: який із методів лікування являється найбільш ефективним в даному випадку.

A *Накладання протиприроднього заднього проходу

B Резекція прямої кишки

C Хіміотерапія

D Променеве лікування

E Дезінтоксикаційна терапія

6

Яке із захворювань прямої кишки відноситься до передракових станів і підлягає обов’язковому диспансерному спостереженню та лікуванню.



A *Поліп прямої кишки

B Тріщини прямої кишки

C Геморой

D Нориці

E Стріктури анального отвору

7

Вкажіть характерну симптоматику болю при перфоративній виразці шлунку і 12-ти палої

кишки:

A *Кінжальний біль

B Оперізуючий біль

C Переймоподібний біль

D Тупий біль

E Інтенсивний біль з іррадіацією в плече і лопатку

8

До лікарні поступив пацієнт зі скаргами на тупий біль в правій здухвинний ділянці, підвищення температури тіла до 37,20С, нудоту. Які першочергові дії фельдшера?



A *Негайно викликати чергового хірурга

B Ввести знеболюючі

C Ввести кровоспинні засоби

D Холод на живіт

E Промивання шлунку

9

У хворого перелом правої стегнової кістки. Фельдшер підготував для транспортної

іммобілізації:

A *Шину Дітеріхса

B Шину Белера

C Бинт

D Кільця Дельбе

E Шину Крамера

10

З місця аварії доставлено хворого із скаргами на біль в ділянці таза, який посилюється

при рухах ногами. Хвора загальмована, на запитання відповідає односкладне. При пальпації болісність в проекції лонного сполучення. Спостерігається симптом “прилиплої п’яти”. Визначитись з діагнозом.

A *Перелом кісток таза

B Перелом поперекового відділу хребта

C Забій м’яких тканин

D Перелом стегна

E Вивих стегна

11

Виберіть основний симптом раку стравоходу:



A *Дісфагія

B Блювання

C Нудота

D Біль

E Загальна слабкість

12

У жінки 60 років, після порушення дієти з’явився сильний оперізуючий біль у верхній

половині живота, який поширювався на поперекову ділянку, ліву половину грудної клітки.

Біль супроводжувався нудотою, багаторазовим блюванням, що не приносило полегшення. У пацієнтки виражені геодинамічні порушення: тахікардія, аритмія, зниження артеріального тиску. Який найімовірніший діагноз, який аналіз підтвердить дане захворювання.



A *Гострий панкреатит, аналіз сечі на діастазу

B Гострий холецистит, загальний аналіз крові

C Гострий панкреатит, загальний аналіз крові

D Проривна виразка, загальний аналіз сечі

E Гострий апендицит, загальний аналіз крові

13

Хворий К., 35р., скаржиться на часте похолодання стоп, біль в литкових м’язах, що

посилюється при ходьбі. Вважає себе хворим останні 3 роки. Палить. При огляді – шкіра

на ступнях холодна, бліда. Пульсація артерій стоп послаблена на обох ногах. Про що

свідчать данні симптоми, ваші дії.

A *Облітеруючий ендартеріїт, направити на консультацію до хірурга

B Варикозне розширення вен, на консультацію до хірурга

C Облітеруючий ендартеріїт, призначити місцеве лікування мазями

D Бешиха, на консультацію до хірурга

E Загострення

14

До хірурга на травмпункті звернувся хворий, який розповів, що 7 діб тому він наступив на

цвях. До лікаря не звернувся, рану обробив йодом. Тепер його турбують тягнучі болі в

рані. Сіпання м’язів навколо рани, надмірна пітливість. Про що можна подумати в першу чергу.



A *Правець

B Газова гангрена

C Бешиха

D Облітеруючий ендартеріїт

E Загострення

15

Ви фельдшер ФАП при обстежені пацієнта з підозрою на гострий апендицит відмічено

посилення болю при раптовому відняті руки. Як називається цей симптом.

A *Симптоми Щоткина-Блюмберга

B Симптом Ровзинга

C Симптом Пастернацького

D Симптом Сітковського

E Симптом Воскресенського

16

На ФАП звернувся чоловік зі скаргами на біль у підпахвинній ділянці. Хворіє 3 дні. Шкіра

не змінена, при пальпації виявлений щільний, болючий, зі шкірою не спаяний інфільтрат.

При розпитуванні з'ясувалось, що тиждень тому хворий поранив II палець правої кисті,

рана загоїлась. Попередній діагноз. Вид лікування.

A *Лімфаденіт, консервативний

B Карбункул, оперативний

C Абсцес, оперативний

D Бешиха, консервативний

E Флегмона, оперативне лікування

17

У хворої 30р. 4-ри години тому виник біль в епігастральній області, було одноразове блювання. М'язи в здухвинній області напружені, виражені симптоми подразнення очеревини. Ваш попередній діагноз.



A *Гострий апендицит

B Гострий холецистит

C Гострий аднексит

D Правостороння ниркова колька

E Печінкова колька

18

Ви – фельдшер ФАПу, заповнюєте медичну документацію на пацієнта С., 34 р., який 1 рік

назад лікувався в хірургічному відділенні з приводу травми з великою крововтратою. Він

повідомив Вам, що після переливання біля 1000 мл одногрупної резус-сумісної консервованої крові у нього відмічались серцебиття, судоми м’язів, порушення дихання, занепокоєння. Яке ускладнення гемотрансфузії мало місце у хворого?



A Цитратний шок

B Геморагічний шок

C Анафілактичний шок

D Постгемотрансфузійний шок

E Гострий тромбоз

19

Ви – фельдшер здоровпункту. До Вас звернувся робітник зі скаргами на різкі болі в правій

здухвинній ділянці. Біль з’явився опівночі в епігастрії, потім перемістився в здухвинну

ділянку. Хворого турбує нудота, загальна слабкість, позитивні симптоми Сітковського,

Бартом’є-Міхельсона. Що з хворим ?

A Гострий апендицит

B Гострий панкреатит

C Ентероколіт

D Кишкова непрохідність

E Гострий пієлонефрит

20

До Вас на ФАП звернувся пацієнт 44 р. зі скаргами на біль та почервоніння в ділянці

сідниці. Зі слів хворого, 4 дні назад йому було введено внутрішньом’язово магнезії

сульфат. Об’єктивно: пальпаторно – місцеве підвищення температури, позитивний

симптом флуктуації. Ваш діагноз ?

A Післяін’єкційний абсцесс

B Післяін’єкційний інфільтрат

C Флегмона

D Фурункул

E Карбункул

21

До вас на ФАП звернулась пацієнтка зі скаргами на загальну слабкість, головний біль,

озноб. При обстеженні: права гомілка набрякла, почервоніння шкіри з чіткими межами,

місцями пухирі різної величини, наповнені серозно-гнійним ексудатом. Ваш діагноз ?



A Бешиха, бульозна форма

B Бешиха, еритематозна форма

C Еризипелоїд

D Бешиха, некротична форма

E Флебіт

22

Ви – фельдшер ФАПу. На прийомі хворий 56 р. скаржиться на розпираючі болі в правій

гомілці, значне посилення болю при ходьбі. Об’єктивно: візуально – збільшення об’єму

кінцівки, пальпаторно – біль по ходу литкових м’язів правої гомілки. В анамнезі: варикозна

хвороба н/кінцівок. Ваш діагноз?

A Тромбофлебіт глибоких вен

B Облітеруючий ендартериїт

C Хвороба Рейно

D Гострий тромбофлебіт

E Посттромбофлебітичний синдром

23

На ФАП звернувся хворий 40 р. зі скаргами на сильні болі у поперековій ділянці, які

виникли раптово, з іррадіацією в пах та статеві органи. Скаржиться на розлади

сечовипускання, слабкість. Болі виникли після фізичного перевантаження. Об’єктивно:

позитивний симптом Пастернацького. Ваш діагноз ?

A Сечокам’яна хвороба

B Гідронефроз

C Цистит

D Піонефроз

E Пієлонефроз

24

До Вас на ФАП звернувся чоловік 72 р. зі скаргами на постійний біль в дистальних відділах нижніх кінцівок, який посилюється вночі. Скаржиться на оніміння пальців стоп. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, на дотик холодні. Пальпаторно – сухість шкірних покривів, гіпотрофія м’язів обох гомілок, відсутність пульсу на підколінних артеріях і артеріях стопи. Що з хворим?



A Облітеруючий атеросклероз

B Хвороба Рейно

C Облітеруючий ендартериїт

D Тромбофлебіт глибоких вен

E Посттромбофлебіт. Хвороба

25

Ви – фельдшер ФАПу ознайомлюєтесь з випискою пацієнта Н., 48 р., який лікувався в

хірургічному відділенні і був оперований. У виписці, зокрема, вказано, що при підготовці

хворого до оперативного втручання була проведена премедикація. Які препарати і в

який термін вводять для премедикації за призначенням лікаря ?

A За 30 хв до операції: атропін, димедрол, промедол

B За 1 год до операції: атропін, димедрол, фентаніл

C За 30 хв до операції: атропін, корглікон, промедол

D За 1 год до операції: атропін, димедрол, анальгін

E Напередодні ввечері: атропін, фенобарбітал, димедрол

26

До вас на ФАП звернувся хворий 27 р. зі скаргами на різкі, тягнучі болі в нігтьовій фаланзі

ІІ пальця правої кисті. Хворіє протягом 3-х днів. Об’єктивно: дистальна фаланга набрякла, гіперемована, пальпаторно – різко болюча. Ви встановили діагноз: панарицій. Яке знеболення необхідно провести перед розтином панарицію?

A Анестезія за Лукашевичем-Оберстом

B Анестезія за О.В. Вишневським

C Використаєте знеболення 2% новокаїном

D Анестезія за методом Волковича

E Анестезія за методом Кохера

27

До ФАПу звернувся хворий. Об’єктивно: температура 38-390С скарги на різкий біль в

ділянці ануса. При ректальному дослідженні фельдшер виявив гіперемію, набряк, біль,

щільнення з ділянкою флуктуації. Ваш попередній діагноз?



A *Гострий парапроктит

B Геморой в стадії загострення

C Гострий проктит

D Гострий простатит

E Рак прямої кишки

28

Фельдшер ФАПу перевіряючи набір для трахеостомії виявив в наявності: скальпель

гострокінцевий, кровозупинні затискачі, голкотримач, гачок гострозубий, канюлю. Який

інструмент відсутній у наборі?



A *Розширювач Труссо

B Затискач Люєра

C Кусачки Дуаєна

D Гудзиковатий зонд

E Ножиці Лістера

29

До ФАПу звернувся хворий 55 років, зі скаргами на порушення акту дефекації останні

6місяців. Проноси чергуються із закрепами, незначна кровотеча. В останні дні з’явився

біль в промежені. Помітно втратив вагу. Під час пальцевого дослідження фельдшер

виявив бугристе ущільнення, малорухоме при пальпації. Ваш попередній діагноз.

A *Рак прямої кишки

B Тріщина прямої кишки

C Геморой

D Поліп прямої кишки

E Конділома прямої кишки

30

На здоровпункт підприємства доставили потерпілого, що отримав травму голови під час

робіт. Втратив свідомість на 5-10 хв. Обставини травми не пам’ятає. При огляді потерпілий блідий, частота дихання 20/хв., РS- 96/хв., АТ- 125/80 мм рт.ст. Ваш попередній діагноз?

A *Струс головного мозку легкого ступеня

B Струс головного мозку тяжкого ступеня

C Стиснення головного мозку

D Перелом основи черепа

E Забій головного мозку

31

Ви фельдшер швидкої медичної допомоги. Вас викликали до хворого 65 років, який

скаржиться на сильний біль оперізуючого характеру у верхній частині живота, нудоту,

багаторазове блювання. Об’єктивно: при пальпації живота різка біль в епігастрії і лівому

підребер’ї, позитивний симптом Мейо-Робсона. Ваш попередній діагноз?

A *Гострий панкреатит

B Гострий холецестит

C Гострий апендицит

D Перфорація виразки шлунка

E Кишкова непрохідність

32

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 28 років, зі скаргами на біль в правій здухвинній

ділянці, нудоту одноразове блювання. Об’єктивно: живіт бере участь в акті дихання, при

пальпації болючий в правій здухвинній ділянці, є незначне напруження м’язів живота,

слабо позитивний симптом Ровзінга, Щоткіна-Блюмберга. Дії фельдшера.

A *Госпіталізувати в екстренне хірургічне відділення

B Ввести знеболюючі

C Промити шлунок

D Ввести спазмолітики

E Покласти грілку на живіт

33

Ви фельдшер швидкої медичної допомоги у постраждалого, 35 років, правосторонній

відкритий пневмоторакс. Першочергові дії фельдшера.

A *Накласти оклюзійну пов’язку на рану

B Ввести антисептик

C Госпіталізувати постраждалого

D Накласти асептичну пов’язку

E Ввести знеболюючі

34

До фельдшера ФАПу звернувся потерпілий зі скаргами на біль в ділянці грудної клітини

праворуч.Травму отримав при падінні з драбини. Об’єктивно: набряк шкіри, біль і

крепітація відламків на рівні VІ-VІІІ ребер праворуч, задишка. Ваш попередній діагноз?



A *Перелом ребер

B Закритий пневмоторакс

C Забій легені

D Перелом грудини

E Гемоторакс

35

Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до хворої 45 років, яку у ліву гомілку

клюнув півень. Об’єктивно: у сереній третині лівої гомілки рана 0,5-0,8 см, з нерівними

краями, з рани повільно витікає темна кров, хвора бліда. Тактика фельдшера.



A *Накладання давлючої пов’язки

B Накладання шини

C Накладання джута

D Накладання зажима в рані

E Тампонада рани

36

До фельдшера ФАПу звернулась хвора, яку вкусив бездомний пес, який утік. Об’єктивно:

в ділянці правої гомілки кілька ран з нерівними краями з незначною кровотечею.

Першочергові дії фельдшера на дошпитальному етапі.



A *Промити рани 20% мильним розчином

B Накласти пов’язку з антисептиком

C Провести туалет рани

D Накласти суху асептичну пов’язку

E Провести ПХО рани

37

Фельдшер ФАПу обробляя інфіковану рану, застосовує механічну антисептику, до неї

відносять:

A *Первинну хірургічну обробку рани

B Бактеріофаги

C Антибіотики

D 96\% етиловий спирт

E Стериліум

38

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік 45 років, зі скаргами на біль в потилиці,

підвищення t тіла до 390С, головний біль. При огляді в області потилиці відмічається

почервоніння шкіри болісне ущільнення, гаряче на дотик з декільками гнійниками. Ваш

попередній діагноз.

A *Карбункул

B Фурункул

C Абсцес

D Лімфаденіт

E Бешиха

39

Ви фельдшер здоровпункту. До Вас звернувся робітник зі скаргами на біль в середній

третині передпліччя. Травма дві години потому. При огляді в середній третині

передпліччя відмічається локальний біль, набряк, припухлість, обмеження об’ємів руху в

кінцівці, деформація. Межі іммобілізації при наданні першої допомоги:

A *Від пальців кисті до нижньої третини плеча

B Від пальців кисті до верхньої третини передпліччя

C Від пальців кисті до верхньої третини плеча

D Від зап’ястка до ліктя

E Від пальців кисті до внутрішнього краю здорової лопатки

40

Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до постраждалого в автомобільній аварії, який

знаходиться в тяжкому травматичному шоці. Який з кровозамінників необхідно

застосувати при наданні першої допомоги?



A *Реополіглюкін

B Неогемодез

C Амінопептид

D Сорбілакт

E Глюкозу 10\%

41

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до жінки 40 років, яка скаржиться на лихоманку,

нудоту,загальну слабкість та пекучий біль у нижній треті лівого стегна. При огляді в

ураженій ділянці визначається щільний набряк, почервоніння шкіри з чіткими межами,

гаряче надотик, рухи в нижньої кінцівки обмежені. Ваш попередній діагноз?

A *Бешиха

B Флегмона

C Тромбофлебіт

D Гангрена

E Еризипелоїд

42

Ви працюєте фельдшером ФАПу. До Вас звернувся хворий на варикозну хворобу правої

гомілки зі скаргами на тягнучий біль над веною. При огляді над веною визначається

почервоніння шкіри, набряклість навколишніх тканин, болючість і щільність при пальпації,

гаряче надотик. Ваш попередній діагноз?

A *Тромбофлебіт

B Бешиха

C Флегмона

D Гангрена

E Остеомиєліт

43

Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до хворого, який неділю потому підколов ногу

будяком. До лікарая не звертався. Скарги на неможливість відкрити рота. При огляді

жувальні м’язи напружені страждальний вираз обличчя, регідність потилочних м’язів.

Ваша тактика?

A *Госпіталізація до реанімаційного відділення

B Госпіталізація до інфекційної лікарні

C Госпіталізація до неврологічного відділення

D Направити до травмпункту

E Залишити вдома

  1   2   3   4   5


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка