Крок м лікувальна справа 5 1



Сторінка1/5
Дата конвертації14.12.2016
Розмір1.1 Mb.
  1   2   3   4   5
Крок М Лікувальна справа

5

1

Першочергові дії фельдшера ФАПу при загрозливому розриві матки:



A *Зняти родову діяльність

B Негайно транспортувати вагітну в пологовий будинок

C Проводити профілактику внутрішньоутробної гіпоксії плода

D Стимуляція пологової діяльності

E Зробити поворот плода на ніжку

2

Вагітність 36 тижнів. АТ- 160/110 мм рт.ст. протеінурія 0,5 г на добу. Розвинувся

напад судом. Ваші першочергові дії.

A *Ввести роторозширювач, язикотримачем зафіксувати язик

B Заспокоїти вагітну

C Ввести анальгетики

D Ввести гіпотензивні

E Дати кисень

3

Фельдшера ФАПу виклика до жінки. Вагітність 4-5 тижнів. Скарги на раптовий різкий біль

в животі, шум в вухах, запаморочення, AT знижується. Надати невідкладну допомогу:

A *Оцінити стан хворої і каретою швидкої допомоги на ношах

B госпіталізувати в стаціонар

C Ввести спазмолітики

D Наладити в/в інфузію розчинів

E Ввести аналгетики

4

Надати долікарська допомога з приводу кровотечі по поводу раку шийки матки:



A *Туга тампонада піхви

B Введення кровоспинних препаратів

C Введення утеротонічних препаратів

D Введення тампона з ефіром в заднє склепіння піхви

E Введення гінекологічного тампона

5

Під час зовнішнього акушерського обстеження виявлено: положення плода повздовжнє, І

позиція, передній вид, головне передлежання. Визначіть місце найкращого

вислуховування серцебиття плода:



A *Зліва нижче пупка

B Область пупка

C Справа нижче пупка

D Справа вище пупка

E Зліва вище пупка

6

Долікарська допомога фельдшера ФАПу при еклампсії:



A *Запобігання западанню язика

B Кровопускання

C Введення аналгетиків

D Визначення білка в сечі

E Введення гіпотензивних препаратів

7

До фельдшера ФАПу прийшла вагітна стати на диспансерний облік . Вагітність 10 тижнів

ОАА. Вузький таз. Яку медичну документацію повинен оформити фельдшер:

A *Індивідуальна карта вагітної і порлділлі (ф. №111/0 та обмінна карта (ф. 113/0))

B Контрольна карта диспансерного спостереження (ф.30)

C Медична карта амбулаторного хворого (ф.025/0)

D Обмінна карта (ф. 113/0)

E Медична карта стаціонарного хворого (ф.003)

8

До акушерки здоров пункту звернулась вагітна 26 тижнів, з набряками стоп, гомілок, AT-

160/100 мм рт.ст., протеїнурія 0,5 г на добу. Ваші дії?

A *Госпіталізувати в стаціонар каретою швидкої допомоги

B Виписати направлення до лікаря

C Ввести гіпотензивні препарати

D Заспокоїти вагітну

E Ввести спазмолітики

9

Фельдшер швидкої допомоги визвали до вагітної. Вагітність 40 тиж. Скарги на

переймоподібні болі внизу живота по 20 с. через 5-6 хв. Поставити діагноз, ваш дії:

A *Вагітність 40 тиж. І період пологів. Госпіталізація в стаціонар

B Вагітність 40 тиж. Прелюмінарний період

C Вагітність 40 тиж. ІІ період пологів. Госпіталізація в стаціонар

D Вагітність 40 тиж. Передвісники пологів

E Вагітність 40 тиж. ІІІ період пологів. Госпіталізація в стаціонар

10

Фельдшера швидкої допомоги визвано до породіллі 5 доба післяпологового періоду, у

якої підвищилась температура тіла до 38°C, з'явились біль в низу живота, лохії мутні, з

неприємним запахом. Ваші дії:



A *Госпіталізувати в стаціонар

B Призначити жарознижуючі препарати

C Призначити утеротонічні та жарознижуючі препарати

D Холод на низ живота

E Призначити спринцування піхви

11

Фельдшера швидкої допомоги визвано до роділлі, яка скаржиться на сильні болючі перейми.

При огляді неспокійна, контракційне кільце високо і косо розміщене, матка у формі піщаного

годинника, зовнішні статеві органи набряклі. Яке ускладнення слід запідозрити:



A *Загроза розриву матки

B Розрив матки

C Розрив шийки матки

D Надмірно сильна пологова діяльність

E Розрив промежини

12

Фельдшер швидкої допомоги транспортує вагітну на розродження з ніжним передлежанням

плода. Який типовий метод розрішення пологів при даному передлежанні плода:

A *Ручна допомога за Цов'яновим ІІ

B Кесарівський розтин

C Екстракція плода за тазовий кінець

D Ручна допомога за Цов'яновим І

E Шкірно-головні щипці

13

Фельдшера швидкої допомоги визвали до жінки, у якої появився різкий біль внизу

живота після різкого повороту. В анамнезі: кіста яєчника. Симптом подразнення

очеревини позитивний. Тактика фельдшера:



A *Госпіталізація в стаціонар

B Введення спазмолітиків. Госпіталізаціія в стаціонар

C Введення спазмолітиків та анальгетиків

D Порекомендувати звернутись до гінеколога в ж/к

E Зробити очисну клізьму

14

Фельдшера швидкої допомоги визвали до роділлі: І період пологів, передбачувальна

маса плода 4500 г, на висоті болючих перейм виник різки біль, пологова діяльність

припинилась. Роділля бліда. Якій патології відповідає дана клінічна картина:



A *Розрив матки що відбувся

B Розрив шийки матки

C Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

D Передлежання плаценти

E Розрив плідного міхура

15

Фельдшер здоровпункту проводить бесіду для жінок промислового підприємства на тему:

“Профілактика інфекцій, що передаються статевим життям”, що потрібно відповісти на

запитання школярів: “Який метод контрацепції запобігає небажаній вагітності і

інфікування захворюваннями, що передаються статевим шляхом?”

A *Презерватив

B Жіноча стерелізація

C Чоловіча стерелізація

D Комбіновані оральні контрацептиви

E Контрацептивний пластир

16

Фельдшер здоровпункту промислового підприємства проводить бесіду із жінками. Для

прикладу використав випадок: у пацієнтки 32 років, при обстеженні, виявлено

непрохідність маткових труб. В анамнезі: 2 артифіціальні аборти. Дітей немає. У шлюбі 3

роки, вагітностей не було, статеве життя регулярне, без контрацепції. Яке з виявлених в

анамнезі захворювань може бути причиною безпліддя?



A *Хронічний аднексит

B Ожиріння

C Ерозія шийки матки

D Бартолініт

E Хронічний гепатит

17

При обстеженні вагітної 38 тижнів, фельдшером швидкої допомоги виявлено

невідповідність дна матки терміну вагітності; 2 пункти ясного вислуховування серцебиття

плоду. Для якої вагітності це характерно?



A *Багатоплідна

B Недоношена

C Переношена

D Пролонгована

E Завмерша

18

До фельдшера ФАПу звернулася жінка з дочкою 14 років, що скаржилась на ниючі болі

внизу живота, а також обільні болючі і нерегулярні менструації. При пальпації живота

зліва від матки виявлено щільно- еластичний рухомий, неболючий утвір з чіткими

контурами близько 15 см. Як фельдшер має вирішити проблему пацієнтки?

A *Рекомендувати огляд дитячого гінеколога

B Провести бесіду, проводити спостереження за станом здоров’я пацієнтки

C Направити дівчину на УЗД

D Направити дівчину до онколога

E Направити дівчину до хірурга

19

До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця із

скаргами на часті і болючі менструації. Що потрібно відповісти жінці на питання про

тривалість нормального менструального циклу?



A *21-35 днів

B 18-20 днів

C 15-20 днів

D 38 днів

E 45 днів

20

До фельдшера ФАПу звернулась жінка із скаргами на надмірні виділення з піхви. Вкажіть,

яку допомогу має надати фельдшер для вирішення проблеми пацієнтки.

A *Взяти мазок із піхви на флору

B Взяти мазок на “гормональне дзеркало”

C Взяти біопсію

D Поставити піхвові тампон

E Зробити піхвову ванночку

21

Фельдшером швидкої допомоги у гінекологічний стаціонар доставлена хвора 52 років із

матковою кровотечею. Менопауза 3 роки. Який метод діагностики буде використаний для

уточнення діагнозу?



A *Фракційне діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки

B Біопсія шийки матки

C Пункція заднього склепіння

D Гістеросальпінгографія

E Гістероскопія

22

При обстеженні вагітної на ФАПі, фельдшер прийомами Леопольда встановив, що спина

плода повернута до правого боку матки трохи допереду, мілкі частини розміщені ліворуч,

голова плода знаходиться над входом до малого таза. Яке розміщення плода в матці?



A *Поздовжнє положення, 2 позиція, передній вид, головне передлежання

B Поздовжнє положення, 1 позиція, передній вид, головне передлежання

C Поздовжнє положення, 2 позиція, задній вид, головне передлежання

D Косе положення, 1позиція, задній вид, голівка внизу зліва

E Поперечне положення, 1позиція, задній вид

23

Під час обстеження вагітної на ФАПі встановлено, що остання менструація була в неї 15

травня. Визначте термін пологів і допологової відпустки за датою останньої менструації.

A 22 лютого – термін пологів

B 27 лютого – термін пологів

C 22 квітня – термін пологів

D 22 березня – термін пологів

E 27 березня – термін пологів

24

До першовагітної терміні вагітності 38 тижнів був викликаний фельдшер ФАПу. При

обстеженні жінки він виявив:перейми через 10 хвилин по 30-35 секунд, що розпочалися

3години тому. Положення плода поздовжнє, голівка плода притиснута до входу у малий

таз. Навколоплідні води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля?



A *Перший період

B Другий період

C Третій період

D Передвісники пологів

E Загроза передчасних пологів

25

До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця 36 років

із скаргами на загальну слабкість, біль і відчуття розпирання у правій статевій губі.

Об’єктивно: темп.37,5оС; зовнішні статеві органи гіперемовані, права велика статева

губа набрякла, гіперемована, болюча. Виділення із піхви гнійні. Із приводу якого

захворювання необхідно скерувати пацієнтку у гінекологічне відділення?



A *Гострий бартолініт

B Гострий вульвовагініт

C Рак вульви

D Гематома правої статевої губи

E Кіста бартолінової залози

26

Фельдшер швидкої допомоги приймає пологи у жінки 25 р. у медичному транспорті. У

третьому періоді пологів, через 15 хвилин після народження дитини почалась незначна

кровотеча. Ознаки відокремлення плаценти позитивні. Крововтрата 200 мл. Що із

переліченого потрібно зробити в першу чергу?

A *Запропонувати роділлі потужитись

B Виділити плаценту зовнішніми прийомами

C Провести зовнішній масаж матки

D Ввести окситоцин

E Провести ручне відділення плаценти

27

До фельдшера ФАПу за порадою звернулася жінка, у доньки якої, 12 років, виявлено атрезію

дівочої перетинки, гематокольпос. Який метод лікування найдоцільніший у даному випадку?

A *Хірургічний (розтин дівочої перетинки)

B Протизапальна терапія

C Гормональна терапія

D Вітамінотерапія

E Місцеве лікування

28

При зовнішньому акушерському обстеженні вагітної в терміні 38 тижнів фельдшер ФАПу

визначив над входом в малий таз округлу, помірної щільності балотуючу частину плода.

Спинка плода зліва. Яка це позиція та передлежання плода?



A *І позиція, головне передлежання

B ІІ позиція, головне передлежання

C ІІ позиція, сідничне передлежання

D І позиція, сідничне передлежання

E Косе положення плода

29

До фельдшера ФАПу звернулася першовагітна в терміні вагітності 38 тижнів, у якої 2

години тому почалися перейми, через 10 хвилин по 20-25 секунд. Положення плода

повздовжне, сідниці плода притиснуті до входу у малий таз. Навколоплодові води не

виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля?

A *Першому періоді

B Другому періоді

C Третьому періоді

D Загроза передчасних пологів

E Передвістники пологів

30

Жінка звернулась до фельдшера ФАПу з проблемою безпліддя. Цікавиться, який метод

обстеження застосовується для діагностики прохідності маткових труб?

A *Гістеросальпіногографія

B Біопсія ендометрію

C УЗД-обстеження

D Бімануальне дослідження

E Вимірювання базальної температури

31

На ФАП прийшла вагітна на черговий прийом. Фельдшер провів обстеження прийомами

Леопольда та виміряв висоту стояння дна матки, яка дорівнювала 34 см. Що можна

визначити по висоті стояння дна матки?



A *Термін вагітності

B Масу вагітної

C Масу плода

D Стан плода

E Передлежання

32

До фельдшера здоровпункту звернулася жінка зі скаргами на різкий біль внизу живота

зліва, затримку менструації, запаморочення, нудоту, блювання. При огляді шкіра бліда АТ –

90/60 мм рт.ст. Пульс частий слабого наповнення. Тактика фельдшера?



A *Госпіталізувати

B Ввести знеболюючі препарати

C Промити шлунок

D Направити в жіночу консультацію

E Направити на обстеження УЗД

33

На здоровпункт звернулась жінка 35 років зі скаргами на ниючий біль внизу живота,

затримку менструації на 2 місяці. Перша вагітність закінчилась самовільним викиднем.

Подальша тактика?



A *Госпіталізація в гінекологічне відділення

B Направити в жіночу консультацію

C Ввести знеболюючі препарати

D Призначити ліжковий режим вдома

E Призначити гормональні препарати

34

У пацієнтки, під час чергового профогляду на ФАПі, виявлений поліп цервікального

каналу. Яке найбільш доцільне лікування у даному випадку?

A *Поліпектомія

B Ампутація шийки матки

C Діатермокоагуляція

D Кріотерапія

E Лазеротерапія

35

Хвора, 26 років, доставлена МШД зі скаргами на різкі болі внизу живота, підвищення

температури. З гінекологічних захворювань відмічає хронічний сальпінгоофорит протягом

6 років, з приводу якого неодноразово лікувалася в стаціонарі. Захворіла кілька днів тому

після переохолодження. При обстеженні: пульс 88 уд/хв., tо - 37,6оС. Живіт бере участь в акті

дихання. При гінекологічному дослідженні: тіло матки нормальних розмірів, обмежено

рухливе, відмічається болючість при зміщенні. Праві придатки не визначаються, зліва

придатки різко болючі, збільшені. Попередній діагноз.

A *Загострення хронічного сальпінгоофориту

B Гострий сальпінгоофорит

C Хронічний ендометрит

D Гострий ендометрит

E Апендицит

36

Хвора 38 років, в анамнезі 2 пологів і 3 аборти. Контрацепція: ВМЗ на протязі 5 років. Після

закінчення менструації з'явилися болі внизу живота і виділення гнійного характеру зі статевих

шляхів. Загальний стан задовільний. Температура 37,7оС. При гінекологічному обстеженні у

дзеркалах з цервікального каналу візуалізуються контрольні нитки ВМЗ і гнійні виділення. При

дворучному дослідженні - шийка матки без особливостей, матка збільшена, рухома, болюча,

виділення гнійні. Яке ускладнення виникло?

A *Гострий ендометрит на фоні ВМЗ

B Гострий сальпінгоофорит на фоні ВМЗ

C Параметрит на фоні ВМЗ

D Апендицит на фоні ВМЗ

E Цистит на фоні ВМЗ

37

Пацієнтка, 49 років, звернулася зі скаргами на кров'яні виділення зі статевих шляхів після

статевих зносин. В анамнезі вагітності 4: пологів-2, аборти-2. Другі пологи ускладнилися

розривами шийки матки. Останній раз була у гінеколога 6 років тому. Гінекологічний статус –

вульва розвинена правильно. В дзеркалах: стінки піхви чисті. Шийка у вигляді “кольорової

капусти”, кровоточить при дотику. При дворучному дослідженні тіло матки і придатки без

особливостей, інфільтратів і пухлинних утворень у малому тазі немає. Оцініть ситуацію.

A *Рак шийки матки

B Рак матки

C Рак піхви

D Ендоцервіцит

E Ендометрит

38

Пацієнтка, 15 років. Менархе в 13 років. Статеві контакти заперечує. Менструації у

дівчинки нерегулярні, з затримками. Чергова кровотеча більш рясна, триває 16 днів,

настала після 3-х тижневої затримки. При огляді дівчинка бліда, Нв- 70 г/л. З піхви рясні

кров'янисті виділення з дрібними згустками. При ректальному дослідженні визначається

маленька матка, безболісна, рухома. Придатки не пальпуються. Визначте тип кровотечі.



A *Ювенільна кровотеча

B Викидень

C Фіброміома матки

D Рак шийки

E Клімактерична кровотеча

39

Каретою ШМД у пологовий будинок доставлена вагітна 35 - 36 тижнів. Скарги на болі у

животі, кровотечу.Вагітність протікала з явищами гестозу. Загальний стан середньої

тяжкості, пульс 90 в 1 хв, АТ - 130/90 - 140/90 мм рт.ст. Матка збільшена відповідно до

терміну вагітності, напружена. Серцебиття плоду 160-170 уд/хв, глухе. При піхвовому

дослідженні: шийка матки збережена, з піхви кров'янисті виділення, передлегла частина –

голівка плоду. Який діагноз найбільш вірогідний?

A *Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

B Передлежання плаценти

C Розрив матки

D Розрив шийки

E Рак матки

40

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 35 років. В анамнезі; цукровий діабет, пологи 6

місяців назад. Менструації регулярні. Найбільш доцільний метод контрацепції.

A *Внутрішньоматкова контрацепція

B Хірургічна стерилізація

C Трифазна гормональна контрацепція

D Монофазна гормональна контрацепція

E МЛА

41

До Вас звернулась вагітна А., 36 тиж. Зі скаргами на кровянисті виділення на фоні

повного благополуччя. Що не має права проводити фельдшер ФАПу при підозрі на

передлежання плаценти?



A *Піхвове дослідження

B Зовнішнє акушерське дослідження

C УЗД

D Збір анамнезу

E Цитологічне дослідження

42

При профобстеженні на ФАПі у жінки 40 років була виявлена безсимптомна фіброміома

матки розміром 7-8 тижнів вагітності. Яка тактика ведення пацієнтки?

A *Диспансерний нагляд за хворою

B Оперативне лікування

C Санаторно-курортне лікування

D Фізіотерапевтичні методи лікування

E Взагалі більше не обстежуватись

  1   2   3   4   5


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка