Крок 3 Стоматологія Невідкладна допомога (2 частина) 1



Сторінка1/3
Дата конвертації11.05.2016
Розмір0.61 Mb.
  1   2   3
Крок 3 Стоматологія

Невідкладна допомога (2 частина)

1

Хвора 38-ми років під час видалення 48 зубу поскаржилась на головний

біль.Температура тіла знижена, риси обличчя загострені, шкіра і слизова оболонка

цианотичні, вкриті липким потом, часте дихання, пульс слабкий, АТ – 60/40 мм рт. ст.

Встановлено діагноз: судинний колапс. Який основний напрямок невідкладної терапії у

даної хворої?



A * Р–н мезатону 1% - 1 мл п/ш

B Р–н анальгіну 50% - 2 мл в/м

C Р-н дибазолу 1% - 2 мл

D Р–н еуфіліну 2,4% - 10 мл в/м

E Реланіум 2 мл в/м

2

До стоматолога звернулася хвора Л., 64 років. Очікуючи в кріслі вона раптом почала

задихатися. Обличчя покрилося липким потом, розвився акроцианоз, дихання стало

клекочучим, на губах з’явилася рожева піна. Пульс - 120/хв, прискорений, аритмічний,

слабкого наповнення. Артеріальний тиск – 100/70 мм рт. ст. При аускультації легень на

всьому протязі прослухується безліч дрібних і вологих хрипів, крепітація, що утрудняє

аускультацію серця. Який діагноз у даної хворої?

A * Набряк легень

B Непритомність

C Анафілактичний шок

D Інфаркт міокарду

E Астматичний статус

3

Для видалення 75 зуба дівчинці 12-ти років проведено мандибулярну анестезію. Через

декілька хвилин після проведеної маніпуляції хвора почала скаржитись на свербіж та

почервоніння шкіри, слабкість, появу кашлю та задишки, набряк видимих слизових

оболонок, утруднене дихання. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Набряк Квінке.

B Анафілактичний шок.

C Кропивниця.

D Колапс.

E Больовий шок.

4

Хворому Ф., 19 років був встановлений діагноз – ендемічний флюороз. Хлопець постійно

проживає в місцевості з надмірним вмістом фтору. Яка концентрація фтору в воді

вважається максимально допустимою?



A *1,5 мг/л

B 2 мг/л

C 2,5 мг/л

D 0.5 мг/л

E 3 мг/л

5

У дитини 5 років на протязі 3 днів температура тіла 38-39оС, головний біль, слабкість,

відсутність апетиту, біль в порожнині рота та при ковтанні. При огляді: слизова оболонка

порожнини рота суха, ясневі сосочки гіперемовані, набряклі, легко кровоточать при

доторканні, язик яскраво-малинового кольору, гладенький, місцями з виступаючими у

вигляді горбиків грибовидними сосочками, схожий на малину. Зів – яскраво-червоного

кольору, на м'якому піднебінні мілко-крапчасті висипання. Імовірний діагноз?

A * Скарлатина

B Кір

C Грип

D Дифтерія

E Ящур

6

Хворий Я., 18 років під час тренувальних занять боксом (без тренувальної капи) одержав

удар в ділянку нижньої щелепи зліва. Відчув різкий біль і хруст. На основі клінічних і

рентгенографічних даних був встановлений діагноз: перелом нижньої щелепи в ділянці

кута зліва. Який вид шини показаний для іммобілізації відламків?

A *Двощелепна дротяна шина з зачіпними гачками.

B Гладка шина-скоба.

C Шина з розпорочним вигином.

D Шина з нахиленою площиною.

E -

7

У хворого 47 років під час лікування хронічного фіброзного пульпіту 36 зуба методом

вітальної екстирпації раптово виникло відчуття страху, яке супроводжувалось загальною

слабкістю, білю за грудиною та втратою свідомості. Об’єктивно: зіниці розширені, виражена блідість шкіри, зниження артеріального тиску, тахікардія. Прояви якого стану у хворого?



A * Анафілактичний шок

B Непритомність

C Гіпоксичний колапс

D Набряк Квінке

E Колапс

8

Через 10 хвилин після проведення анестезії 15 мл 2% розчину лідокаїну у хворого 26

років розвилась тахікардія екстрасистолія, задишка сухий кашель, ціаноз, артеріальна

гіпотензія, втрата свідомості. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.



A *Анафілактичний шок

B Аспіраційна асфіксія

C Гіпертонічний криз

D Діабетична кома

E -

9

Після введення пеніцеліну хворий відчув зуд, ядуху, біль в ділянці серця. Потім хворий

втратив свідомість. АТ – 50/0 мм рт ст. Який з перелічених препаратів є першочерговим

для введення хворому?



A *Адреналін

B Контрікал

C Димедрол

D Глюкоза

E -

10

Хвора 30 років, з обтягненим алегрічним діагнозом, при вході в стоматологічний кабінет,

поскаржилась на неприємний специфічний запах в кабінеті. Через декілька хвилин у

хворої почались виділення з носа, сухий кашель, шкіряний зуд, з(явились ознаки задухи,

дихання шумне, утруднене в фазі видоху. В диханні участувала дихальна мускулатура.

Поставте діагноз.



A *Приступ бронхіальтної астми

B Приступ стенокардіі

C Гіпертонічний криз

D Інфаркт міокарда

E Печінкова кома

11

У хворого з двостороннім ментальним переломом нижньої щелепи, внаслідок зміщення

серединного фрагменту щелепи разом з коренем язика в ротоглотку, з(явились ознаки

дислокаційної асфіксії. Яку невідкладну допомогу треба надати хворому?



A *Прошити язик, витягнути його і зафіксувати його в цьому положенні.

B Трахеотомію

C Крикотомію

D Коніноцентез

E Трахеоцентез

12

У больной К. 36 лет на приеме у стоматолога развился коллапс. Назовите один из

основных дифференциальных признаков отличающих коллапс от других неотложных

состояний



A *Сохранение сознания при низком АД

B Бледность кожных покровов

C Потеря сознания

D Тошнота

E -

13

Какие препараты необходимо в первую очередь ввести больному, у которого развился

анафилактический шок?

A *Адреналин, стероидные гормоны

B Антибиотики

C Жаропонижающие препараты

D Дыхательные аналептики

E -

14

Хворий 45 років, звернувся з приводу загострення хронічного періодонтиту 36 зуба.

Хворому було запропоновано видалення 36 зуба. Залучившись згодою хворого лікар

почав готуватися до проведення місцевого знеболення. В цей час хворий поскаржився на

гострий біль за грудиною, який віддавав під ліву лопатку, в шию та плече. Пацієнт мав

зляканий вигляд, був блідий. Пульс 80/хв, АТ- 140/90 мм рт.ст. Зі слів хворого

такі напади вже бували при нервовому перенавантаженні. Який діагноз слід встановити?

A *Напад стенокардії

B Гіпертонічний криз

C Гострий інфаркт міокарду

D Істеричний напад

E Епілептичний напад

15

Під час прийому в клініці у хворого 19 років виявилася алергія на залишковий мономер на

ортодонтичному апараті. При перших ознаках алерген (ортодонтичний апарат) був

видалений з порожнини рота, але у хворого з’явилися ознаки анафілактичного шоку. Які

медичні препарати потрібно ввести хворому для надання невідкладної медичної допомоги?

A *Адреналін, кордіамін, преднізолон, димедрол.

B Дібазол, папаверин, рауседил, аміназин.

C Кофеїн, глюкоза, кордіамін, аскорбінову кислоту, атропіну сульфат.

D Нітрогліцерин, анальгін, но-шпа, димедрол, сібазон.

E Клофелін, діазоксид, вєрапоміл, фурасемід.

16

Жінка 40 років звернулась зі скаргами на постійний ниючий біль в зубі, що підсилюється

при накушуванні. 3 дні тому зуб було запломбовано з приводу глибокого карієсу.

Об`єктивно: в 36 на жувальній поверхні пломба, вертикальна перкусія болісна. Слизова

оболонка в проекції верхівок коренів 36 гіперемійована, ЕОД - 120 мкА. На рентгенограмі:

тканини періодонта не змінені. Що повинен зробити лікар-стоматолог в першу чергу?



A * Створити відтік ексудату

B Провести заміну пломби

C Призначити антисептичні полоскання.

D Призначити фізіотерапевтичні процедури

E Провести корекцію пломби

17

У ребенка 7-и лет с декомпенсированной формой кариозного процесса и часто

болеющего ОРЗ, во время профилактического осмотра диагностирован хронический

фиброзный пульпит 64 зуба. При рентгенологическом исследовании частичной первичной адентии не выявлено. Укажите наиболее рациональный метод лечения 64 зуба.



A *Экстракция зуба

B Биологический метод

C Витальная ампутация

D Девитальная ампутация

E Девитальная экстирпация

18

У девочки 13-и лет с интактной ротовой полостью диагностирован гипертрофический

гингивит. Какой этиологический фактор является наиболее вероятным?

A *Гормональная дисфункция

B Вегетососудистая дистония

C Гиповитаминоз

D Нервно-трофические процессы

E -

19

Ребенок 10 лет. При осмотре выявлено небное положение 21 зуба при наличии места в

зубном ряду. Выберите конструкцию аппарата для лечения данной аномалии:

A *Изготовить съемный аппарат на верхнюю челюсть с вестибулярной дугой,

протракционной пружиной, накусычными площадками на боковые зубы



B Наблюдать 1 раз в год до прорезывания постоянных зубов

C Изготовить ортодонтический аппарат для лечения глубокого прикуса.

D Наблюдать 1 раз в полгода до прорезывания постоянных зубов.

E . -

20

В результате автомобильной аварии у больного П., 43 лет, определен перелом нижней

челюсти без смещения отломков. Какое средство можно использовать для

транспортировки больного в лечебное учреждение с места аварии?



A *Подбородочную пращу

B Лигатуру по Айви

C Гладкую шину скобу

D Шину по Тигерштедту

E Шину по Марею

21

У хворого 35 років після проведення провідникової анестезії з приводу лікування гострого

дифузного пульпіту виникла різка слабкість, неспокій, жар, біль у грудях. Об-но: гіперемія

шкірних покривів, рясний піт, блювання, пульс частий, АТ різко знижується. Визначте діагноз.



A Анафілактичний шок

B Непритомність

C Колапс

D Гіпоглікемічна кома

E Стенокардія

22

Під час перебазування тимчасових коронок “Акрилоксидом” хворий почав скаржитися на

головний біль, утруднене дихання й ковтання. Об’єктивно: набряк обличчя, підвищена

температура тіла, тахікардія, втрата голосу. Ваш діагноз?



A *Набряк Квінке

B Гіпертонічна хвороба

C Анафілактичний шок

D Бронхоспазм

E -

23

Під час препарування 36 зуба під провідниковим знеболенням інструментом було

травмовано стінку й бокову поверхню язика на протязі 1-1,5 см, відкрилася кровотеча.

Що повинен зробити лікар?



A *Зупинити кровотечу, накласти шви на рану, закінчити обробку.

B Провести тампонаду й припинити препарування

C Закінчити препарування й відправити пацієнта додому.

D Викликати хірурга-стоматолога

E

24

Дитині 9 років. Мати скаржиться на зміну кольору коронок усіх тимчасових зубів.

Об’єктивно: зуби жовтувато-коричневі, дентин прозорий, бугри кутніх та ріжучий край

різців стерті. Емаль постійних молярів сірого кольору, матова, у фісурах виявляється

оголення дентину. Зі слів матері, батько дитини має такі самі зуби. Встановить діагноз.

A * Синдром Стейнтона-Капдепона.

B Системна гіпоплазія емалі.

C “Тетрациклінові” зуби.

D Деструктивна форма флюорозу.

E Некомпенсована форма карієсу.

25

Дитині 12 років встановлено діагноз – синдром Стейнтона-Капдепона. Який патогенез

цього захворювання?

A * Недосконалий одонтогенез.

B Недосконалий амелогенез.

C Недосконалий дентиногенез.

D Пригнічення функцій амелобластів внаслідок впливу надлишків іонів фтору.

E Внаслідок утворення комплексів тетрациклін препаратів, що вводять до організму, з

кальцієм та відкладення їх в зубах.



26

До некаріозних уражень зубів, що виникають в період фолікулярного розвитку їх тканин

(за класифікацією М.І. Грошикова, 1985), не відноситься:

A * Некроз твердих тканин зубів.

B Спадкові ураження розвитку зубів.

C Гіпоплазія емалі.

D Гіперплазія емалі.

E Флюороз зубів.

27

У дівчинки 12 років, що проживає в районі з підвищеним рівнем фтору у питній воді,

встановлено ерозивну форма флюорозу. Якою повинна бути лікувальна тактика?

A Ремінералізуюча терапія, Відновлення анатомічної форми зубів за допомогою

композиційних матеріалів



B Відбілювання твердих тканин зубів з наступною ремінералізацією

C Ремінералізуюча терапія

D Використання технології видалення пігментованої емалі за допомогою мікроабразії

E Лікування не потребує

28

У дитини 10 років під час профілактичного огляду на вестибулярній поверхні центральних

різців і в ділянці медіальних бугрів перших молярів виявлені дефекти у вигляді

поодиноких поперечних пігментованих борозен. З анамнезу виявлено, що дитина до 1

року життя перенесла рахіт. При зондуванні борозни гладкі, при вітальному фарбуванні –

не забарвлюються. Встановіть діагноз.



A * Системна гіпоплазія емалі, борозенчаста форма.

B Зміна кольору емалі, як форма системної гіпоплазії.

C Флюороз ІІІ ступінь.

D Спадкова гіпоплазія емалі.

E Синдром Стейнтона-Капдепона.

29

Хлопчик 14 років скаржиться на свербіж, сухість та печіння губ. Тиждень тому почав

користуватися новою зубною пастою. Об’єктивно: червона облямівка та шкіра губ

гіперемійовані, на тлі гіперемії виявляються дрібні пухирці, що в деякий місцях лопнули та

мокнуть. Який патогенез даного захворювання?

A * Алергічна реакція сповільненого типу.

B Алергічна реакція негайного типу.

C Хронічне запалення губ.

D Порушення архітектоніки губ.

E Зниження імунологічної реактивності організму.

30

Дитині 8 років встановлено діагноз – гіпертрофічний гінгівіт. Яка ознака стала основною

при диференційній діагностиці даного захворювання з катаральним гінгівітом?

A * Наявність несправжніх ясенних кишень.

B Кількісне значення РМА.

C Гіперемія ясен в поєднанні з деструктивними змінами в альвеолярній кістці.

D Болісність та кровоточивість ясен.

E Наявність ясенних кишень.

31

Батьки дитини 2 років скаржаться на незвичайний колір усіх зубів. При об’єктивному

огляді встановлено що на всіх зубах відсутня емаль, колір їх жовтувато-коричневий,

дентин прозорий. Зі слів батьків: після прорізування зуби мали нормальний колір, але

потім стали мати такий вигляд. Ваш ймовірний діагноз.

A *Синдром Стейнтона – Капдепона

B Недосконалий амелогенез

C Ерозивна форма флюороза

D Тетрациклінові зуби

E Системна гіпоплазія емалі

32

При огляді порожнини рота дитини 10 років на вестибулярній поверхні 42 зуба виявлена

пляма жовтого кольору, безболісна, гладка при зондуванні. Інші зуби мають нормальний

вигляд. В анамнезі: забитий вивих 82 зубу. Про яке некаріозне ураження іде мова?



A *Місцева гіпоплазія емалі

B Системна гіпоплазія емалі

C Плямиста форма флюорозу

D Ерозивна форма флюороза

E Тетрациклінові зуби

33

При огляді порожнини рота дитини 10 років на горбиках 34, 44 зубів виявлено дефект

емалі округлої форми, безболісний, гладкий при зондуванні, який не зафарбовується

метиленовим синім. Інші зуби мають нормальний вигляд. Про яке некаріозне ураження

іде мова?

A *Ерозивна форма гіпоплазії

B Борозенчаста форма гіпоплазії

C Змішана форма гіпоплазії

D Місцева гіпоплазія емалі

E Тетрациклінові зуби

34

Дитина 5 років скаржиться на біль у зубі від холодного та солодкого. При об’єктивному

огляді на жувальній поверхні 65 зуба виявлена каріозна порожнина з вузьким вхідним

отвором, підриті краї емалі білого кольору. Дентин світло-жовтий, м’який, знімається

пластами. Визначте ймовірний діагноз.

A *Гострий середній карієс

B Хронічний глибокий карієс

C Гострий поверхневий карієс

D Хронічний середній карієс

E Гострий глибокий карієс

35

При профілактичному огляді дитини 10 років виявлено зменшення висоти ясен біля

центральних різців нижньої щелепи з присінкового боку. Колір ясен не змінений,

болючості і кровоточивості немає. На рентгенограмі є ознаки руйнування пристінкових

пластинок на рівні патологічного процесу в яснах. Встановіть діагноз.

A *V-подібна атрофія ясен

B Десквамативний гінгівіт

C Виразковий гінгівіт

D Катаральний гінгівіт

E Локалізований пародонтит

36

Генералізований пародонтит при цукровому діабеті характеризується агресивним

перебігом, схильністю до абсцедування. Назвіть характерні рентгенологічні ознаки цього

захворювання.



A *Кратероподібна деструкція коміркового відростка.

B Деструкція кісної тканини з чіткими контурами.

C Вогнища деструкції кругло-овальної форми

D Деструкція коміркового відростка за лакунарним типом

E Дифузне ураження коміркового відростка і тіла щелепи у вигляді численних вогнищ

деструкції.



37

Дитина 9 років, що перебуває на лікування у гематологічному відділенні дитячої лікарні,

скаржиться на біль у порожнині рота, кровоточивість ясен. Діагноз – гострий

лімфобластний лейкоз. Які найхарактерніші ознаки прояву лейкозу в порожнині рота?



A * Геморагії, схильність до виразково-некротичних процесів.

B Гострий катаральний гінгівіт, грибковий глосит.

C Хронічний рецидивуючий герпес.

D Грибковий стоматит, хронічний перебіг.

E Хронічний катаральний гінгівіт, наявність геморагій.

38

В фельдшерсько-акушерський пункт звернувся постраждалий 25 років. Після клінічного

обстеження, фельдшером був установлений попередній діагноз: перелом нижньої

щелепи в підборідному відділі. Хворий в свідомості, при одержанні травми свідомості не

втрачав, нудоти, блювання не було. Виберіть метод тимчасової іммобілізації відламків

для транспортування потерпілого:



A * Пращевідна пов”язка.

B Гладка шина-скоба.

C Шини з зачіпними петлями і міжщелепною резиновою тягою.

D Тимчасова іммобілізація не потрібна, достатньо акуратно транспортувати хворого.

E Гладка шина з роспорочним вигином.

39

Хворий 24 років доставлений в відділення через 6 годин після травми, одержав удар в

ділянці тіла нижньої щелепи. Об”єктивно: відкривання рота обмежене. В порожнині рота

розрив слизової оболонки в проекції відсутнього 35, порушення прикусу за рахунок

зміщення відламків. Зуби на верхній і нижній щелепах, за виключенням 35, збережені. На

рентгенограмі: косий перелом нижньої щелепи зі зміщенням. Якому методу фіксації і

іммобілізації відламків Ви надаєте перевагу?

A *Шини з зачіпними гачками і міжщелепною резиновою тягою.

B Внутриротовий остеосинтез з використанням мініпластин.

C Підборідна праща.

D Гладка шина-скоба.

E Міжщелепне лігатурне зв(язування.

  1   2   3


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка