Крок 2 Загальна лікарська підготовка Терапевтичний профіль (2 частина) 21



Скачати 326.12 Kb.
Дата конвертації11.05.2016
Розмір326.12 Kb.
Клінічна фармакологія

Крок 2 Загальна лікарська підготовка

1. Терапевтичний профіль (2 частина)

21

Пацієнту 42 років з приводу гострої пневмонії був призначений ампіцилін. На 10 день

лікування з'явились рідкі віпорожнення 5-6 разів на добу з домішками слизу та крові, біль

в животі спастичного характеру. Об'єктивно: температура 38,2оС, метеоризм і бурчання в

животі, спазм сигмовидної кишки. Який збудник викликав діарею:

A *Clostridium difficile

B Antamoeba hystolitica

C Shigella flexneri

D Clostridium botulini

E Salmonella enteritidis

22

Хворий М, 34 років, поступив до лікарні зі скаргами на водянисті випорожнення до 10

разів на добу з домішками слизу та крові, болі постійного та переймоподібного характеру

в животі, температуру 39оС, загальну слабкість. На протязі місяця отримував кліндаміцин

з приводу остеомієліту. При проведенні ректороманоскопії виявлені біло-жовтого кольору нальоти на тлі набряку та гіперемії слизової оболонки сигмоподібної та прямої кишок.

A Псевдомембранозний коліт

B Кишковий амебіаз

C Неспецифічний виразковий коліт

D Гострий Шигельоз

E Хвороба Крона

29

У реанімаційне відділення доставлено хворого 48 років зі скарженнями на сильний біль за

грудниною, що ірадіює у ліву руку. Біль з’явився 1 годину тому. Стан важкий. Шкіра бліда,

ціаноз губ. Тони серця глухі, ритм правильний. ЧСС 88 уд. на 1 хв. АТ 110/70 мм рт. ст.

На ЕКГ – елевація сегменту ST на 5 мм у відведеннях ІІ, ІІІ, ІІІ вд., aVF. Який препарат

може запобігти прогресуванню захворювання?



A * стрептаза

B фентаніл

C промедол

D гепарин

E Нітрогліцерин

31

У хворого 52 років, що страждає на стенокардію на протязі двох тижнів почастішали

напади болю за грудниною, зросла потреба у нітрогліцерині. Стан середньої важкості.

Шкіра бліда. Тони серця ослаблені, ритмічні. ЧСС 84 уд. на 1 хвилину. На ЕКГ ознак

вогнищевого ураження міокарду немає. Ваш діагноз.



A *Прогресуюча стенокардія

B Стенокардія, що вперше виникла

C Стабільна стенокардія ІІ функціонального класу

D Варіантна стенокардія

E Гострий інфаркт міокарда

35

Хворий К., 56 років протягом тривалого часу страждає на цироз печінки з ознаками

портальної гіпертензії. Відмічалися явища кровотечі з варикозно розширенних він

стравоходу. Під впливом терапії кровотечу було зупинено. Який з препаратів найбільш

доцільно призначити для профілактики зазначенного ускладнення?

A *Пропранолол

B Вазопресин

C Феррум-лек

D Контрикал

E Гепарін
55

Жінку 42 років, після сімейної стресової ситуації, турбують колючі болі в ділянці верхівки

серця і довготривалі ниючі болі над ділянкою серця, серцебиття, відчуття “завмирання”

серця, нестачі повітря, дратівливість. Після прийому валідолу стан покращується.

Об’єктивно: емоційно лабільна, на обличчі червоні плями, кисті вологі і холодні.

Щитоподібна залоза не збільшена. Пульс 92 за хв., ритмічний. Межі серця в нормі. Тони

серця звучні, короткий систолічний шум над верхівкою. АТ 140/85 мм рт.ст. На ЕКГ -

зниження амплітуди зубця Т. Який із наведених діагнозів найбільш імовірний?



A *Вегето-судинна дистонія

B Стенокардія, що вперше виникла

C Неврастенія

D Гіпертонічна хвороба

E Ревматизм, мітральна вада

81

Хворий Л., 72 років звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль, головокружіння.

Об'єктивно: Пульс 54 уд за 1 хв, АТ 160/100 мм рт. ст. На основі клініко-лабораторних та

інструментальних даних у хворого діагностовано м'яку артеріальну гіпертензію без

ускладнень. Якому препарату в якості монотерапії доцільно надати перевагу?

A *амлодипін

B метопролол

C фуросемід

D молсидомін

E верепаміл

84

Хворий С. 30 років, лікувався з приводу пневмонії антибіотиками. Через тиждень

появився головний біль, відсутність апетиту,стілець до 10-15 разів на добу, переважно

вранці, з виділенням рідких випорожнень та слизу, що супроводжуються

переймоподібним болем в животі. Об’єктивно: живіт здутий, чутливий при пальпації по

ходу товстої кишки. Колоноскопія: слизова оболонка гіперемована, набрякла, вкрита

слизом, місцями кишка спазмована. Вкажіть попередній діагноз.



A *Псевдомембранозний коліт

B Синдром подразненої товстої кишки

C Неспецифічний виразковий коліт

D Хвороба Крона

E Дизентерія

85

Хворий М, 65 років страждає на ІХС, стабільну стенокардію напруження ІІ

функціональний клас. Регулярно приймає аспірин, нітросорбід, анаприлін. На цьому фоні

з(явилися ознаки декомпенсації кровообігу (набряки на ногах) Які медикаменти варто

додати до лікування?

A *Інгібітори ангіотензин перетворюючого ферменту

B Антагоністи кальцію

C Серцеві глікозиди

D Статини

E Сечогінні тіозидового ряду

101

Хворий В., 35 років скаржиться на головний біль, епізодич-ні напади різкої слабкості

м'язів, періодичну спрагу. Хворіє впродовж останніх 3-х років, коли вперше виявлено

підвищення артеріального тиску. Об'єктивно: пульс 80 в хв., ритмічний, АТ - 200/110 мм

рт.ст. Ан.сечі: питома вага - 1007, осад без змін. Натрій плазми крові - 150 ммоль/л,

калій - 3 ммоль/л. Який препарат буде ефективним при лікуванні такої симптоматичної

артеріальної гіпертензії у цього хворого?

A *Верошпірон

B Гіпотіазид

C Атенолол

D Верапаміл

E Еналаприл

102

Хворий С., 44 років, скарги на стискаючі болі за грудиною, задишку, періодично

запаморочення. При обстеженні виявлена гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія з

діастолічним варіантом серцевої недостатності. Яким лікарським засобам треба віддати

перевагу?

A *Бета-адреноблокаторам;

B Нітратам;

C Ингібіторам АПФ;

D Діуретикам;

E Серцевим глікозидам
113

Хворому на артеріальну гіпертензію 75 рокiв. АТ 180/80 мм рт. ст. ЧСС 90 в хв. У нього

також стенокардія напруги, Ш функціональний клас. Антигипертензивний препарат якого

класу ви би призначили?



A * Вета-блокатор

B антагоніст Са

C Інгібітор АПФ

D Альфа-блокатор

E Агоніст імідозалона

117

При раптовій смерті за межами стациіонару шанс вижити не перевищує 10%. Тому,

велике значення має її первинна профілактика. Призначення препарату якого з

приведенних классів більш ефективне в зниженні ризику раптовоі смерті у хворого з

серцевою недостатністю?

A * В-блокатори

B Серцеві глікозиди

C Нітрати

D Антагоністи Са

E Сичогінні

120

На прийом до кардіолога звернувся хворий С., 48 років, який знаходиться на

диспансерному обліку з приводу гіпертонічної хвороби. Два тижні тому йому було

поступово відмінено прийом клофеліна (0,00015) та призначено каптопрес (25 мг 2 р/д).

Через 3 дні з’явився сухий кашель. Протягом першого тижня відмічалося коливання АТ.

Чим може бути зумовлена така симптоматика?



A *Дією каптоприлу

B Відміною клофеліну.

C Хронічним бронхітом.

D Дією гіпотіазиду.

E Тютюнопалінням
125

Чоловік 29 років, після фізичного навантаження відчув сильне серцебиття,

запаморочення. При огляді лікарем констатовано: Ps – 200 за 1 хв., ритмічний,

ниткоподібний. АТ 90/60 мм рт. ст. На ЕКГ: зубці Р не визначаються, R/R однакові та

складають 0,3 сек., QRS – 0,08 сек. В відведеннях V4-V6 косовисхідна депресія сегменту

ST. Який із препаратів в даному випадку є препаратом вибору?



A Кордарон

B Мезатон.

C Хінідін.

D Строфантин.

E Лідокаін

139

Чоловік 21 року скаржиться на періодичний ниючий біль в надчерев’ї. При обстеженні

виявлено хронічний гастрит з підвищеною кислотоутворюючою функцією. Проведене

лікування. Який препарат доцільно використовувати для первинної профілактики

виразкової хвороби?

A *Фамотідін.

B Церукал.

C Вікалін.

D Маалокс.

E Гастрофарм.

140

Чоловік 52 років знаходився на лікуванні у стаціонарі з приводу загострення виразкової

хвороби дванадцятипалої кишки, яка ускладнилась кровотечею. Який препарат доцільно

використати для вторинної профілактики рецидивів виразкової хвороби після виписки

хворого з стаціонару?

A *Ранітідін.

B Альмагель.

C Платифілін.

D Атропін.

E Солкосеріл.

144

Жінка 36 років страждає полінозом на протязі 7 років . Останні 2 роки у серпні-вересні

(період цвітіння амброзії) пацієнтка відмічає 2-3 напади ядухи, котрі усуваються 1 дозою

сальбутамолу. Об'єктивно: температура - 36,5оС, ЧДР – 18/хв., пульс - 78/хв., АТ -

115/70 мм рт.ст. Над легенями - везікулярне дихання. Тони серця звучні, ритм

правильний. Застосування якого препарату дозволить найбільш ефективно запобігти

приступам ядухи у критичний для хворої сезон?

A *Інгаляції інталу.

B Інгаляції беротеку.

C Інгаляції атровенту.

D Прийом супрастину.

E Прийом теопека.

146

У хворого 54 років на 3 день повторного інфаркту міокарда несподівано погіршався стан

з непритомністю, зупинкою серцевої діяльності та дихання, АТ 0 мм рт. ст. На ЕКГ: часті

нерегулярні хвилі, відмінні за формою та амплітудою. Завдяки терміново проведеним

реанімаційним заходам серцева діяльність відновлена. З метою попередження розвитку

ускладнення необхідно залучити в терапію:



A *Кордарон

B Новокаїнамід

C Етацизін

D Лідокаїн

E Верапаміл

147

Хворий 58 років, який на протязі 8 років страждає артеріальною гіпертензією, переніс рік

тому інфаркт міокарда, при фізичному навантаженні відчув серцебиття. Об-но: набряків

немає, I тон послаблений, ЧСС 148, PS- 102/хв, АТ 140/90 мм рт.с., дихання везикулярне. На ЕКГ: зубець Р відсутній, частота шлуночкових скорочень 132-168. Ритм було відновлено

внутрішньовенним введенням етацизіну. Для попередження виникнення порушення ритму

доцільно використовувати:



A *Метопролол

B Мекситіл

C Етацизін

D Верапаміл

E Панангін

150

Жінка 52 років скаржиться на кашель із слизувато-гнійним харкотинням (до 30 мл за

добу), слабкість, пітливість. Хворіє на хронічний бронхіт. Загострення пов'язує з переохолодженням. Об'єктивно: температура – 37,6оС, ЧДР – 24 за хв., пульс – 100 уд./хв., АТ – 120/70 мм рт.ст. При аускультації дихання жорстке, розсіяні сухі та різнокаліберні вологі хрипи.

Рентгенологічно: розширення коренів легень, підсилення легеневого малюнку.

Антибіотикам якої групи слід віддати перевагу при лікуванні хворої?

A *Макролідам.

B Цефалоспоринам.

C Аміноглікозидам.

D Рифаміцинам.

E Тетрациклінам.
184

72-річному хворому після операції з приводу холецистектомії в зв'язку з лихоманкою

призначений гентаміцин (80 мг кожні 8 годин) та цефалотин (2 г кожні 6 годин). Через 10

днів у хворого підвищився креатинін до 310 мкмоль/л. Добова кількість сечі 1200 мл. АТ

130/80 мм рт.ст. У аналізах сечі без патології. УЗД: розміри нирок нормальні. Яка

причина ниркової недостатності?



A * Нефротоксичність гентаміцина

B Гострий гломерулонефрит

C Кортикальний некроз нирок

D Неадекватна інфузія рідини

E Гепаторенальний синдром

192

Хворому на ангіну, 16 років, призначили ін’єкції цефазоліну та бісептол. Через 3 дні від

початку лікування стан погіршився, з’явились неприємні відчуття в поперековій ділянці,

запаморочення, нудота. АТ 140/80 мм рт.ст. Аналіз крові: Ер- 3,12х1012/л, Hb 120 г/л, Лей

10х109/л, ШОЕ 28 мм/год. Аналіз сечі: питома густина 1010, білок 0,99 г/л. Проба за

Земницьким: добова кількість сечі 3,2 л, коливання питомої густини 1007-1010. Рівень

креатинину крові – 0,280 ммоль/л. Ваш попередній діагноз?



A *Тубулоінтерстиціальний нефрит

B Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром

C Хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром

D Швидкопрогресующий (злоякісний) гломерулонфрит

E Гострий пієлонефрит

205

Больной В. 35 лет страдает язвенной болезнью 12 п. кишки в течение 3 лет. Беспокоят

выраженные боли в эпигастрии, мучительные изжоги. При исследовании желудочной

секреции дебит-час на субмаксимальное раздражение составил 30 ммоль HCl.

Выберите наиболее оптимальный антисекреторный препарат.

A *Омепразол

B Ранитидин

C Гастроцепин

D Атропин

E Бензогексоний

222

Колгоспник 50 років госпіталізований в першу добу захворювання у тяжкому стані зі

скаргами на озноб, високу температуру тіла, сухість у роті, багаторазове блювання, болі

в епігастрії, частий водянистий стілець з неприємним запахом, брудно-зеленого кольору,

пінистий. Невідкладна допомога хворому?

A *Внутрішньовенне введення сольових розчинів

B Переливання свіжозамороженої плазми

C Призначення тетрацикліну в добовій дозі 1,5 г

D Гіпербарична оксигенація

E Гемосорбція

234

У хворої 22 років,після переохолодження з’явились болі в поперековій ділянці, мутна

сеча, підвищення температури тіла до 38,8оС. У крові лейкоцитоз 13,2х109/л, зсув

лейкоцитарної формули вліво. У сечі білок 0,33 г/л, лейкоцити 30-40 в полі зору, місцями

покривають поле зору. Виберіть найбільш оптимальну емпіричну антибактеріальну

терапію.



A *Напівсинтетичні пеніциліни

B Прості пеніциліни

C Тетрацикліни

D Протитуберкульозні середники

E Макроліди

239

Жінка 28 років страждає бронхіальною астмою на протязі 5 років, напади купує

сальбутамолом останні півроку напади стали виникати частіше, турбують вночі.

Об'єктивно : PS – 88/хв., ритмічний, АТ –120/80, ЧД –22/хв. При аускультації над

легенями на протязі вдоху і подовженого видиху вислуховуються сухі свистячі хрипи.

Який препарат необхідно додати до лікування хворої ?



A *Інгаляції стероїдів.

B Теофіллін в таблетках.

C Теофедрин в таблетках.

D Стероїди в таблетках.

E Еуфіллін внутрішньовенно.

251

Хворий 38 років виявляє скарги на різко виражену задишку інспіраторного характеру. В

анамнезі: гіпертонічна хвороба, ІХС. При обстеженні акроцианоз, клокочуще дихання.

Частота дихання 30 в хвилину, артеріальний тиск 230/130 мм рт.ст. При аускультації

серця - акцент другого тона над легеневою артерією. Вибрати комбінацію медикаментів

для лікування.



A * Морфін, фуросемід, пентамін.

B преднізолон, еуфілін,.

C Сальбутамол, атропін, папаверін

D Строфантін, панангін, платіфілін

E Єуфілін, фуросемид

276

Хворому на бронхіальну астму, який постійно приймає преднізолон в таблетках та

інгаляції фарматерола у зв’язку з приєднанням бронхолегеневої інфекції були призначені

ерітроміцин, бромгексин та теофіллін. На третій день лікування з’явився головний біль,

серцебиття, зниження АТ, нудота та блювота. З токсичною дією якого препарата

пов’язані ці симптоми?

A * Теофіллін

B Преднізолон

C Ерітроміцин

D Форматерол

E Бромгексин

291

Больная 70 лет жалуется на боли в области плечевых суставов, ягодиц, бедер, утренюю

скованность более 1 часа, похудание. Заболела остро, симптомы нарастали в течение

2-х недель. При обследовании выявляется резкая болезненность мышц при пальпации в

указанных областях, СОЭ 60 мм/час. Лечение должно начинаться с:

A *Глюкокортикостероидов

B Цитостатиков

C Нестероидных противовоспалительных препаратов

D Препаратов 4-аминохинолинового ряда

E Миоспазмолитики

295

Жінка 26 років скаржиться на загальну слабкість, підвищену ламкість нігтів, випадіння

волосся. Об’єктивно: пульс 94/хв, АТ- 110/70 мм.рт.ст.. Шкіра бліда. У крові: Нв- 90 г/л, Ер.- 3,5х1012/л, КП – 0,7, ШЗЕ – 20 мм/год. Сироваткове залізо – 8,7мкмоль/л. Яке призначення доцільно зробити цій хворій?

A *Препарати заліза per os.

B Препарати заліза парентерально.

C Вітамін В12 в/м.

D Переливання цільної крові.

E Переливання еритроцитарної маси.

309

У чоловіка 27 років, що хворіє на поліноз, 2 роки тому з’явилися напади експіраторної

задишки. Приймає тайлед 4 рази на добу. При нападах задишки, що виникають 3-4 рази

на тиждень додатково використовує сальбутамол. Який оптимальний варіант

подальшого лікування хворого?

A *Призначити інгаляційні кортикостероїди

B Призначити кортикостероїди перорально

C Розпочати специфічну імунотерапію

D Замінити тайлед інталом

E Продовжити ту ж саму терапію

311

Жінка 32 років перенесла гостру форму вірусного гепатиту В. Протягом двох місяців при

проведенні контролю виявляється висока концентрація HBV-ДНК. Яка тактика ведення

хворої?



A *Призначити препарати інтерферону

B Призначити гепатопротектори

C Призначити глюкокортікоїди

D Призначити жовчогінні препарати

E Призначити вітаміни групи В
334

Хвора 35 років прокинулась вночі від раптового, різкого болю в правому підребер’ї, що

іррадіював в праву лопатку. Біль супроводжувався нудотою та повторним блюванням.

Симптоми Кера та Мерфі позитивні. Що з переліченого є найбільш ефективним для

купіювання нападу?

A *Атропін

B Морфін

C Анестезин

D Метоклопрамід

E Папаверин

336

Хворому на інфільтративний туберкульоз легень призначено стрептоміцин, рифампіцин,

ізоніазид, піразинамід, вітамін С. Через 1 місяць від початку лікування хворий почав

скаржитись на зниження слуху, шум у вухах. Які з призначених ліків мають такий побічний

вплив?


A *Стрептоміцин

B Ізоніазид

C Рифампіцин

D Піразинамід

E Вітамін С

338

У хворого 59 років на протязі місяця відмічалось короткочасне зниження сили у лівих

кінцівках. Потім вранці після сну розвинулась стійка слабкість у цих кінцівках. Об'єктивно:

свідомість не втрачена, центральний парез VII і XII пар черепних нервів зліва. З того ж

боку центральний геміпарез і гемігіперстезія. Які препарати вибору при

диференційованному лікуванні ?



A * Антикоагулянти

B Гіпотензивні

C Гемостатики

D Диуретики

E Кортикостероїди

340

Хворий 52 років хворіє на гіпертонічну хворобу ІІ стадії. Палить. Регулярно не лікується.

При обстеженні АТ - 175/105 мм рт.ст., ЧСС - 92/хв., в легенях розсіяні сухі хрипи на фоні

ослабленого везикулярного дихання. Печінка +2 см, набряки в ділянці гомілковостопних

суглобів. Виберіть оптимальний гіпотензивний препарат:

A * Еналаприл

B Пропранолол

C Ніфедипін

D Адельфан

E Клофелін

341

Хворий 64 років відчув виражений біль за грудиною, задишку. Об’єктивно: хворий блідий,

мокрий, акроціаноз. ЧД- 28/хв., ортопное. АТ- 100/60 мм рт.ст. В легенях з обох

сторін вологі незвучні хрипи. ЕКГ: ЧСС - 240 уд. за хв., зубець Р не визначається, R-R

однакові та складають 0,25с, QRS – 0,18сек, у відведеннях V5-V6 дугоподібна депресія

сегменту ST до 3мм. Запропонуйте найбільш ефективну тактику ведення даного хворого.



A Лідокаїн, при неефективності – інструментальна кардіоверсія

B Нітрати + діуретики + кисень

C Дігоксин + діуретики + препарати К+ та Mg2+

D АТФ, при неефективності – пропафенон

E Допамін + стероїди + діуретики

351

Чоловік 46 років протягом 10 останніх років страждає бронхіальною астмою. Під час

виконання робіт на дачній ділянці відчув погіршення дихання, з'явився кашель,

дистанційні хрипи, почала посилюватися задишка. Препарат якої фармакологічної групи

краще рекомендувати хворому для зняття подібних нападів ядухи?



A Стимулятор В-2-адренорецепторів

B Блокатор В-2-адренорецепторів

C Блокатор мембранстабілізуючих клітин

D Метілксантини

E Інгаляційний глюкокортикоїд

352

У больного 48 лет выявлено диффузное увеличение щитовидной железы, пучеглазие,

потеря веса на 4 кг за 2 месяца, потливость, ЧСС - 105/мин, АД - 140/70 мм рт.ст. Стул

нормальный. Какая терапия рекомендована в таком случае?



A Мерказолил

B Радиоактивный йод

C Анаприлин

D Раствор Люголя

E Тироксин

353

Мужчина 48 лет жалуется на постоянную боль в верхней половине живота, больше

слева, усиливающуюся после приема пищи, поносы, похудание. Злоупотребляет

алкоголем. 2 года назад перенес острый панкреатит. Амилаза крови - 4 г/час*л.

Копрограмма - стеаторея, креаторея. Сахар крови - 6,0 ммоль/л. Какое лечение

показано больному?



A Панзинорм-форте

B Инсулин

C Гастроцепин

D Контрикал

E Но-шпа

361

У больной с подозрением на феохромоцитому в период между приступами АД - в

пределах нормы; отмечается тендеция к тахикардии . В моче патологии нет. Решено

провести провокационную пробу с гистамином. Какой препарат следует иметь для

оказания экстренной помощи при положительном результате пробы?

A Фентоламин

B Пипальфен

C Нифедипин

D Мезатон

E Преднизолон

362

Больной 54 лет жалуется на частое болезненное мочеиспускание, ознобы, повышение

температуры тела до 38оС. В анализе мочи – белок 0,33 г/л, лейкоциты до 50-60 в п/зр,

эритроциты – 5-8 в п/зр., грамотрицательные палочки. Какой из представленных

антибактериальных препаратов предпочтителен в данном случае?

A Ципрофлоксацин

B Оксацилин

C Эритромицин

D Тетрациклин

E Цепорин
364

Женщина 45 лет жалуется на частый жидкий стул с большим количеством слизи, гноя,

крови; боль по всему животу, исхудание на 7 кг за 6 месяцев. Один год болеет

неспецифичеким язвенным колитом. Какую группу препаратов предпочтительно

назначить данной больной?

A Кортикостероиды

B Антибакториальные

C Сульфаниламиды

D Нитрофурановые

E Полиферментные

370

Чоловік 55 років протягом 1,5 років спостерігається з приводу вірусного цирозу печінки з

явищами портальної гіпертензії. За останній місяць посилилась слабкість, з'явилася

блювота кольору кавової гущі . При фіброгастродуоденоскопії виявлена кровотеча з

розширених вен стравоходу. Який препарат необхідно використати для сниження тиску у

воротній вені?



A Вазопресин

B Резерпин

C Глюконат кальцію

D Дицінон

E Фуросемід
385

Мужчина 59 лет жалуется на боль в области сердца, кашель, повышение t до 38оС.

Перенес инфаркт миокарда 3 недели тому назад. Ps- 86 в мин., ритмичный, АД- 110/70

мм рт.ст. Сердце - шум трения перикарда. Легкие - слева под лопаткой - влажные

хрипы. Rо логически - патологии нет. Общий анализ крови: L- 10х109/л, СОЭ- 35

мм/час. ЭКГ- динамики нет. Назначение какого средства лечения будет наиболее

обоснованным?

A *Глюкокортикоиды.

B Антибиотики.

C Фраксипарин.

D Нитроглицерин.

E Стрептодеказа.

388

жінка 60 років На протязі останнього року стала відчувати слабість, запаморочення,

швидку втомлюваність. останнім часом - задишка, парестезії. Шкіра та слизові оболонки

бліді з іктеричним відтінком. Сосочки язика згладжені. Печінка, селезінка у реберної дуги.

Аналіз крові: гемоглобін -70 г/л; еритроцити –1,7х1012/л; к.п. – 1,2; макроцити. Призначення якого препарату е патогенетично обгрунтованим:

A * Вітамін В12

B Вітамін В6

C аскорбинову кислоту

D Препарати заліза

E Вітамін В1

390

Хвора З., 45 років, доставлена машиною швидкої допомоги зі скаргами на різку загальну

слабкість, схуднення, відсутність апетиту, нудоту, блювоту, біль у животі. При огляді:

гіперпігментація шкіри, артеріальний тиск 70/45 мм рт ст, брадикардія. В додаткових

дослідженнях знижений вміст альдостерону, кортизолу в крові, знижена екскреція 17-КС

та 17-ОКС з сечею, гіпонатріемія, гіпохлоремія, гіпокаліемія. Які лікувальні заходи

потрібно вжити?

A *Призначення глюкокортикоїдів, мінералокортикоїдів, дієти з підвищеним вмістом

кухарської солі



B Призначення дієтотерапії з підвищеним вмістом кухарської солі

C Призначення преднізолону

D Призначення альдостерону

E Призначення інсуліну


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка