Крок 2 “Стоматологія” Терапевтична стоматологія



Сторінка1/9
Дата конвертації15.12.2016
Розмір1.52 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9

Крок 2 “Стоматологія”

Терапевтична стоматологія



ItemText

DistrA

DistrB

DistrC

DistrD

DistrE



Отправляясь на прием к стоматологу, женщина, страдающая сахарным диабетом, не ввела инсулин и не позавтракала. Стоматолог выполнял сложную манипуляцию и не смог сразу принять больную. За это время в манипуляционном кабинете пациентке ввели инсулин и она съела яблоко. Вскоре у нее появились слабость, двоение в глазах, дрожь в теле, ощущение беспокойства и голода; затем потеряла сознание. Объективно: бледность и выраженная влажность кожных покровов. Язык влажный, запах изо рта обычный. Пульс учащен, напряжен. АД – 130/90 мм рт. ст. Тоны сердца звучные, живот мягкий, дыхание ровное. Ваш диагноз?

*Гипогликемическая кома

Гипергликемическая кома

Гипертонический криз

Обморок

Инфаркт миокарда



Женщине 48 лет, страдающей сахарным диабетом, два часа назад был введен инсулин. Позавтракать она не успела, т.к. торопилась на прием к стоматологу. Во время проведения стоматологических манипуляций у нее развилась гипогликемическая кома. С введения какого препарата должна начаться неотложная помощь этой больной?

* Глюкоза 40 \%

Адреналин

Гидрокортизон

Глюкагон

АКТГ



Торопясь на прием к стоматологу, мужчина 53 лет, страдающий сахарным диабетом, не ввел инсулин. Во время ожидания своей очереди в коридоре у него появилась слабость, тошнота, боль в животе, а затем и рвота. К нему вышел врач-стоматолог. Объективно: сознание сохранено, однако больной безучастен к окружающему. Кожные покровы бледные, сухие, холодные на ощупь. Язык сухой, малиновый с коричневым налетом. Дыхание глубокое и шумное с выраженным запахом ацетона. Тонус глазных яблок снижен. Живот болезнен при пальпации. АД – 100/70 мм рт. ст. Пульс слабого наполнения, тахикардия. Что случилось с больным?

*Гипергликемическая кома

Гипогликемическая кома

Инфаркт миокарда

Обморок

“Острый живот”



У женщины 34 лет, страдающей кетоацидотической формой сахарного диабета, во время проведения стоматологических манипуляций появились признаки кетоацидемической прекомы. С чего необходимо начать терапию для улучшения состояния этой больной?

*Инсулин

Искусственная вентиляция легких

Раствор глюкозы 5 \%

Раствор хлорида натрия 0,9 \%

Раствор бикарбоната натрия 4 \%



Во время проведения пломбирования корневых каналов 47 женщина 52 лет, страдающая гипертонической болезнью, пожаловалась на усталость, появление сильной головной боли. Врач попросил больную потерпеть и продолжил манипуляции. Вскоре у пациентки появилось головокружение, тошнота, ноющая боль в сердце, стала плохо видеть, появилась рвота. Пульс 64 уд/мин, ритмичный, напряженный, АД – 220/150 мм рт. ст. Тоны сердца звучные, систолический шум у верхушки, акцент ІІ тона над аортой. Дыхание везикулярное. На вопросы отвечает правильно, четко. Движения в конечностях сохранены. Что случилось с больной?

*Гипертонический криз

Приступ стенокардии

Мозговой инсульт

Обморок

Инфаркт миокарда



У мужчины 58 лет во время лечения 26 по поводу обострения хронического периодонтита появилась пульсирующая распирающая головная боль, психомоторное возбуждение, расстройство зрения, клоникотонические судороги. АД – 210/140 мм рт. ст. Окажите неотложную помощь этому больному.

* Нитроглицерин сублингвально

Придание больному горизонтального положения

Промедол внутривенно

Анальгин внутримышечно

Преднизолон внутривенно



Во время лечения 25 зуба по поводу обострения хронического пульпита женщина 32 лет внезапно побледнела, лицо покрылось каплями пота, она потеряла сознание. Пульс – 92 уд/мин, слабого наполнения, ритмичный, АД – 40/20 мм рт. ст. Что случилось с больной?

* Вазовазальный обморок

Острое нарушение мозгового кровообращения

Гипотонический криз

Инфаркт миокарда

Приступ пароксизмальной желудочковой тахикардии



Во время проведения препарирования кариозной полости в 16 зубе у мужчины 35 лет появились симптомы простого обморока. С чего необходимо начать оказание неотложной помощи этому больному?

* Придать горизонтальное положение

Преднизолон внутривенно

Мезатон подкожно

Нитроглицерин сублингвально

Кордиамин подкожно



У мужчин 66 лет, страдающего ИБС, атеросклеротическим кардиосклерозом, хронической коронарной недостаточностью во время лечения 36 зуба по поводу хронического периодонта появилась сильная загрудинная боль, иррадиирующая в левую лопатку, сопровождающаяся онемением левой руки. Больной побледнел, на лбу выступили капли пота. АД – 140/90 мм рт. ст., пульс – 76 уд/мин, ритмичный. Врач-стоматолог прекратил манипуляции, дал больному таблетку валидола под язык, но состояние пациента не улучшилось. Что случилось с больным?

* Приступ стенокардии

Инфаркт миокарда

Гипертонический криз, кардиалгия

Кардиогенный шок

Тромбоэмболия легочной артерии с кардиалгией



У мужчины 60 лет во время стоматологического приема возник приступ стенокардии. Окажите неотложную помощь этому больному.

* Нитроглицерин под язык

Кордиамин подкожно

Атропин подкожно

Алупент под язык

Строфантин внутривенно



К стоматологу обратился мужчина 56 лет, повышенного питания с выраженным цианозом губ. При обследовании выявлено обострение хронического периодонтита корней разрушенного 27 зуба и больному предложили перейти в хирургический кабинет. Встав с кресла, он пожаловался на острую загрудинную боль, иррадиирующую в левую руку, тошноту, слабость; побледнел, лицо покрылось каплями пота. Врач уложил больного на кушетку, измерил АД – 90/60 мм рт. ст. Пульс слабого наполнения, частый – 100 уд/мин, аритмичный. Дыхание везикулярное. Тоны сердца – глухие. Что случилось с больным?

*Инфаркт миокарда

Стенокардия напряжения

Мозговой инсульт

Аритмический шок

Обморок



Во время проведения стоматологических манипуляций по поводу лечения хронического пульпита 21 зуба больной пожаловался на появление острой загрудинной боли с иррадиацией в левое плечо и нижнюю челюсть. Врач приостановил лечение и дал больному нитроглицерин под язык. Однако через 10 минут эффект не наступил. Определите дальнейшую тактику врача.

* Промедол внутримышечно

Строфантин внутривенно

Кордиамин подкожно

Лидокаин внутривенно

Сульфат магния внутривенно



Во время оказания неотложной стоматологической помощи инвалиду ІІ группы по эпилепсии у него возник судорожный припадок. После придания пациенту положения, исключающего вторичное травмирование, окажите ему неотложную медикаментозную помощь.

*Реланиум внутривенно

Дибазол внутривенно

Эуфиллин внутривенно

Гидрокортизон внутривенно

Кордиамин подкожно



По поводу лечения пульпита 11 зуба врач произвел больному 38 лет, страдающему бронхиальной астмой, анестезию 2 \% раствором лидокаина. Через несколько минут больной пожаловался на одышку (затруднен выдох), появился цианоз губ, вены шеи вздулись. Пульс – 106 уд/мин, аритмичный. АД – 150/100 мм рт. ст. Аускультативно над легкими выслушивается жесткое везикулярное дыхание с замедленным выдохом и множеством рассеянных сухих хрипов. Перкуторно над легкими определяется коробочный звук, тоны сердца прослушать не удается. Какой клинический синдром развился у этого больного?

*Бронхообтурационный

Аритмический

Артериальной гипертензии

Анафилактический шок

Сердечная астма



После проведения проводниковой анестезии 2 \% раствором лидокаина у больной 44 лет, страдающей бронхиальной астмой, развился острый приступ бронхиолоспазма. Окажите необходимую помощь.

* Эуфиллин внутривенно

Адреналин подкожно

Атропин подкожно

Бромгексин внутривенно

Гепарин внутривенно



В кабинет к стоматологу вошла женщина 29 лет и сказала, когда она ожидала своей очереди в коридоре, ее укусила в плечо оса. Пожаловалась на спазмы в горле, после чего голос был утрачен, появился грубый кашель, резкое затруднение вдоха, синюшность лица и набухание шейных вен. Пульс частый, слабого наполнения. Что случилось с больной?

* Аллергический отек гортани

Одышка из-за боли

Бронхоспазм

Токсическое действие яда осы

Отек легких



Во время проведения стоматологических манипуляций по поводу лечения 26 зуба у женщины 32 лет ее укусила пчела. Через пять минут больная пожаловалась на затруднение вдоха, побледнела, дыхание стало шумным, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура, больная начала метаться. Окажите неотложную помощь.

* Преднизолон внутривенно

Адреналин подкожно

Папаверин внутривенно

Бромгексин внутривенно

Гепарин внутривенно



Во время ожидания очереди на прием к стоматологу женщину 32 лет в шею укусила пчела, в результате чего у нее развился резкий симметричный отек лица, бронхоспазм, гиперемия кожных покровов, крапивница, повышение температуры тела до 38° С. Что случилось с больной?

* Отек Квинке

Астматический статус

Анафилактический шок

Ларингоспазм

Септический шок



Через 15 минут после подслизистого введения витамина В1 пациент 34 лет почувствовал заложенность в ушах, зуд за ушной раковиной, век, нарастающее удушье. При осмотре отмечается отек век, больше слева, губ, языка. С чего необходимо начать оказание неотложной помощи этому больному?

* Адреналин подкожно

Эуфиллин внутривенно

Димедрол внутривенно

Гидрокортизон внутривенно

Фуросемид внутримышечно



Во время лечения 27 зуба по поводу осложнения кариеса женщина 52 лет вела себя беспокойно, сильно нервничала, глубоко дышала. При введении в полость зуба пломбировочного материала большого объема больная сделала резкое движение и пломбировочный материал упал со шпателя. У больной внезапно появился сухой кашель, шумное прерывистое дыхание, цианоз верхней половины туловища, лицо исказилось гримасой страха, она вскочила на ноги, показывая, что задыхается. Попытка удалить пломбировочный материал с помощью приема Геймлиха не удалось. Определите дальнейшие действия врача.

* Провести коникотомию

Ввести эуфиллин внутривенно

Провести искусственное дыхание “рот ко рту”

Провести непрямой массаж сердца

Ввести но-шпу внутривенно



К вам обратились соседи, зная, что вы – врач-стоматолог, с просьбой оказать помощь пострадавшей, которая 10 минут назад случайно вылила на себя кастрюлю с кипятком. При осмотре пострадавшей: на коже живота и обоих бедер на фоне резко выраженного отека и гиперемии определяются разных размеров пузыри, наполненные прозрачной темноватой жидкостью, часть из них – лопнувших. Очаги поражения кожи сопровождаются жгучей болью. Окажите неотложную первую помощь.

*Покрыть пораженную поверхность повязкой, смоченной фурацилином

Покрыть пораженную поверхность повязкой с мазью Вишневского

Срочно вскрыть пузыри

Орошать пораженную поверхность большим количеством воды (10-15 мин)

Обработать пораженную поверхность спиртом



Во время зимнего отдыха на горном курорте вас пригласили оказать помощь мужчине 28 лет, получившему отморожение ног. При осмотре: после снятия обуви кожа обеих стоп бледная, с синюшным оттенком, отечная. Пострадавший жалуется на колющие боли, ломоту в голеностопных суставах, зуд кожи. Укажите первоочередную помощь этому пострадавшему.

* Растереть стопы спиртом

Растереть стопы снегом

Сделать горячие ножные ванны

Дать внутрь 100 г алкоголя

Тепло укутать ноги



Беременной 26 лет (ІІ – ІІІ мес. беременности) установлен диагноз гипертрофический гингивит ІІ степени тяжести. Проведено устранение местных раздражающих факторов, местная противовоспалительная терапия. Определите дальнейшую тактику в отношении этой больной.

* Обучение рациональной гигиене полости рта

Гингивэктомия

Глубокая склерозирующая терапия

Диатермокоагуляция разросшихся сосочков

Криодеструкция разросшихся сосочков



Женщина 38 лет жалуется на сухость в полости рта, тянущие боли в области подчелюстных и околоушных слюнных желез, снижение аппетита. Страдает хроническим гепатохолециститом в течение 10 лет. Объективно: кожа лица бледная, волосы тонкие, без блеска. Слизистая оболочка полости рта бледная, мутная, сухая. В области губ и щек определяется беловатый налет, снимающийся при поскабливании. Слизистая зева иктерична. При массировании околоушной слюнной железы выделяется прозрачная слюна умеренной вязкости в малом количестве. Чем обусловлена данная клиническая картина?

*Гиповитаминоз А

Гиповитаминоз В1

Гиповитаминоз В2

Гиповитаминоз РР

Гиповитаминоз С



Мужчина 39 лет, шофер дальних рейсов, направлен на консультацию врачом-терапевтом. Жалобы на чувство жжения и боли в языке, потерю аппетита, тошноту, быструю утомляемость, ухудшение памяти и внимания. Страдает хроническим гастроэнтеритом. Объективно: на коже лица и шеи определяются симметрично расположенные эритемы, кожа сухая, шелушится. На слизистой оболочке полости рта – чередование гиперемии и нормальной слизистой. Язык отечен, ярко-красный, блестящий, сосочки атрофированы. Проявлением недостаточности какого витамина может быть данная клиническая картина?

* Вит. РР

Вит. А

Вит. В1

Вит. В2

Вит. С



Мужчина 55 лет жалуется на наличие на мягком небе пузыря. Ранее дважды отмечал появление подобных пузырей на небе, через 1-2 дня они лопались и в течение недели заживали. В анамнезе гипертоническая болезнь ІІ ст. Объективно: на слизистой мягкого неба слева на фоне гиперемии определяется пузырь в диаметре до 1 см с кровянистым содержимым. Каков наиболее вероятный диагноз?

* Пузырно-сосудистый синдром

Герпетиформный дерматит Дюринга

Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка только СОПР

Буллезный пемфигоид Левера

Буллезная форма красного плоского лишая



Молодой человек 19 лет жалуется на сухость в полости рта, сильную кровоточивость десен, расшатывание зубов, зуд кожных покровов. Эти симптомы начал около 3 месяцев назад. В анамнезе гепатит В. Объективно: больной гиперстенического телосложения, кожные покровы чистые. Слизистая десен отечна, гиперемирована, рыхлая. Пародонтальные карманы 3-4 мм со скудным отделяемым. Подвижность зубов – І ст. В направлении какого общего заболевания необходимо обследовать этого больного в первую очередь?

* Сахарного диабета

Гиповитаминоза С

ВИЧ-инфекции

Лейкоза

Хронического гепатита



Мужчина 42 лет жалуется на кровоточивость, разрастание десен, неприятный запах изо рта, болезненность СОПР. Объективно: коронки зубов покрыты на ? разрыхленным, кровоточащим десневым краем. Подчелюстные, шейные лимфоузлы увеличены. В анализе крови: лейкоциты – 62,0*109/л, п/я – 1 \%, с/я – 10 \%, эозинофилы – 2 \%, моноциты – 5 \%, лимфоциты – 82 \%, СОЭ – 40 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?

*Хронический лимфолейкоз

Хронический миелолейкоз

Острый лейкоз

Инфекционный мононуклеоз

Агранулоцитоз



Мужчина 31 года заболел 3 недели назад, когда появились общая слабость, боли в костях, периодическое повышение температуры тела, кровоточивость десен при откусывании пищи и чистке зубов. Объективно: слизистая оболочка полости рта, десен не изменена в цвете, десна кровоточит при малейшем дотрагивании. В анализе крови: Hb – 40 г/л, эритроциты – 3,0х1012/л, ц.п. – 0,9, лейкоциты – 25х109/л, недиф. бласты – 60 \%, п/я – 5 \%, с/я – 20 \%, лимфоциты – 20 \%, СОЭ – 60 мм/час, тромбоциты – 20х109/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

*Острый лейкоз

Агранулоцитоз

Тромбоцитопеническая пурпура

Хронический миелолейкоз

Хронический лимфолейкоз



М., 43 лет, жалуется на общую слабость, повышение температуры тела, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Объективно: слизистая полости рта и десен бледная, десна кровоточит при дотрагивании. На небной дужке справа – язва размером 1х1,5 см с неровными краями, покрыта некротическим налетом, без признаков воспаления. В анализе крови: Hb – 100 г/л, эритроциты – 3,0х1012/л, ц.п. – 1,0, лейкоциты – 250х109/л, недиф. бласты – 4 \%, промиелоциты – 3 \%, миелоциты – 25 \%, юные – 15 \%, п/я – 8 \%, с/я – 35 \%, базофилы – 2 \%, эозинофилы – 3 \%, лимфоциты – 5 \%, тромбоциты – 150х109/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

Каталог: ld
ld -> Вступне слово
ld -> Дипломної освіти «Допущено до рецензування»
ld -> Філософський факультет
ld -> Методичні рекомендації Львівської обласної науково-педагогічної бібліотеки до
ld -> Погоджую: затверджую: Голова пк директор нвк сигляк А. І. Драбич О. І
ld -> Відділ освіти Першотравневої районної державної адміністрації Районний методичний кабінет Реалізація Державної програми «Репродуктивне здоров»я нації»
ld -> Розділ І. Джерела та історіографія
ld -> Програма навчальної дисципліни міфологія Галузь знань 0201 культура Напряму підготовки 020101 культурологія
ld -> В. Домонтович Доктор Серафікус. Без ґрунту [Романи]
ld -> Закону України «Про боротьбу із захворюванням на туберкульоз»


Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка