Крок 2 Стоматологія Медичний профіль – Хірургічна стоматологія



Сторінка1/13
Дата конвертації11.05.2016
Розмір1.88 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13



Крок 2 Стоматологія

Медичний профіль – Хірургічна стоматологія


Текст завдання

Правильна відповідь - DistrA

DistrB

DistrC

DistrD

DistrE

Хворий 62 р. звернувся до хірурга стоматолога зі скаргами на ниючу біль у зубах нижньої щелепи зліва, яка віддає в руку плече, шию. Пацієнт конкретно не може локалізувати зубну біль. Хворіє стенокардією. В порожнині рота коронка 37 зуба зруйновані на 1/3. Перкусія по ньому безболісна. При фізичному навантажені біль у зубах посилюється. Які подальші дії стоматолога хірурга?

* Видалення 37 зуба не показане, зубна біль серцевого походження.

Видалення зуба не показане, хронічний пульпіт 37 зуба.

Невралгія 3 гілки трійчастого нерва зліва.

Показне видалення 37 зуба, з приводу хронічного періодонтиту 37 зуба.

Видалення зуба не показане, зубна біль судинного походження.

Через 2 доби після видалення 46 зубу до лікаря повторно звернувся хворий. У пацієнта діагностовано альвеоліт. Лікар промив лунку 46 зуба антисептиком і виконав тампонаду йодоформною смужкою. Через 10 хвилин зменшення болю не настало. Чому не виникло покращення стану хворого?

* Виникла помилка в верифікації діагнозу, або тампон уведений неакуратно.

Покращення стану хворого настане через добу.

Тампон уведений поверхнево без максимального контакту з кісткою.

Можливо у хворого залишився корінь в лунці 46 зуба.

Можливо хворий страждає супутньою патологією.

Хворій показано видалення 48 зубу, який зруйнований на 1/3. На правій половині нижньої щелепи зуби відсутні, окрім 48. Лікар наклав на коронку 48 зубу щипці зігнуті по площині і після люксаційних рухів провів тракцію зубу. Яке ускладнення найбільш вірогідне?

* Виник розрив слизової оболонки стрічкоподібної форми з язикової сторони.

Виник розрив слизової оболонки стрічкоподібної форми з вестибулярної сторони.

Перелом коронки 48 зубу.

Перелом нижньої щелепи.

Перелом коронок 16-18 зубів.

Хворій показано видалення 38 зубу.Лікар розташувався спереду і зліва від пацієнта, наклав на коронку 38 зубу щипці зігнуті по площині і після люксаційних рухів провів тракцію зубу. При цьому виникло ускладнення – розрив слизової оболонки стрічкоподібної форми з язикової сторони. Яка причина ускладнення?

*Неправильно виконані етапи просуван та фіксації щипців.

Неправильно проведені люксаційні рухи.

Неправильно виконані етапи накладення та фіксації щипців.

Відсутній етап фіксації щипців.

Потрібно було провести ротаційні рухи.

Стоматолог-хірург аподактильно, за допомогою шпателя відвів щоку під контролем зору наклав S-подібні щипці на коронку 25 зубу і після люксаційних рухів провів тракцію зубу. При цьому виникло ускладнення – розрив слизової оболонки щоки. Як запобігти цього ускладнення?

* Необхідно виконати етап руйнування циркулярної зв’язки зубу.

Необхідно за допомогою шпателя захищати альвеолярний паросток з піднебінної сторони.

Необхідно за допомогою шпателя захищати альвеолярний паросток з вестибулярної сторони.

Необхідно пальцями лівої руки фіксувати альвеолярний паросток з обох сторін.

Необхідно провести ротаційні рухи.

Стоматолог-хірург наклав щічки дзобоподібних щипців на коронку 46 зуба, яка мала тонкі стінки, при змиканні щипців виник перелом коронки. 47 зуб має каріозну порожнину. Використаний прямий елеватор, який уведений з вестибулярної сторони з упором на 47 зуб. При цьому виникло ускладнення – повний вивих 47 зубу. Яка подальша тактика лікаря?

* Закінчити видалення 46 зуба, підготувати 47 зуб під реплантацію і виконати її, зафіксувати 47 зуб за допомогою шини.

Відшарувати слизово-окісний клапоть, закінчити видалення 46 зуба, репонувати 47 зуб, ушити клапоть наглухо, зафіксувати 47 зуб за допомогою шини.

Відшарувати слизово-окісний клапоть, закінчити видалення 46 зуба, репонувати 47 зуб, ушити клапоть наглухо.

Перервати втручання і направити хворого до стаціонару для подальшого лікування.

Закінчити видалення 46 зуба, ушити наглухо лунку 47 зуба.

Стоматолог-хірург наклав щічки дзобоподібних щипців на коронку 46 зуба, яка мала тонкі стінки, при змиканні щипців виник перелом коронки. 47 зуб інтактний. Використаний прямий елеватор, який уведений з вестибулярної сторони з упором на 47 зуб. 46 зуб видалений, але при цьому в 47 зубі виникла рухливість 3 ступеню. Яка подальша тактика лікаря?

* Провести рентгенографію і ЕОД, при наявності неповного вивиху, зафіксувати 47 зуб за допомогою шини.

Зафіксувати 47 зуб за допомогою шини, призначити УВЧ.

Провести рентгенографію і ЕОД, при наявності перелому, видалити 47 зуб.

Направити хворого до стаціонару для подальшого лікування.

Видалити 47 зуб, мобілізувати клапоть та ушити наглухо лунку.

Хірург-стоматолог наклав щічки щипців на коронку 17 зуба, яка мала тонкі стінки, при змиканні щипців виник перелом коронки. Використаний прямий елеватор, який уведений з вестибулярної сторони з упором на 16 зуб. При цьому виникло відділення бугра верхньої щелепи з 17 та 18 зубами. Яка подальша тактика лікаря?

* Відшарувати слизово-окісний клапоть, видалити фрагмент з 17, 18 зубами та ушити наглухо слизову.

Виготовити шину-капу на верхню щелепу, призначити УВЧ.

Провести рентгенографію і ЕОД, зафіксувати 17, 18 зуби за допомогою шини.

Направити хворого до стаціонару для подальшого лікування.

Видалити фрагмент з 17, 18 зубами, та тампонувати рану.

Хірург-стоматолог наклав щічки щипців на коронку 16 зуба, яка мала тонкі стінки, при змиканні щипців виник перелом коронки. Використаний прямий елеватор, який уведений з вестибулярної сторони з упором на 15 зуб. При цьому виник перелом бугра верхньої щелепи з 17 та 18 зубами. Порушення слизової оболонки навколо фрагмента з зубами немає. Яка подальша тактика лікаря?

* Закінчити видалення 16 зубу, репонувати фрагмент з 17, 18 зубами та фіксувати його шиною.

Перенести видалення 16 зубу на пізніший час, репонувати фрагмент з 17, 18 зубами та фіксувати його шиною.

Відшарувати слизово-окісний клапоть, видалити фрагмент з 16, 17, 18 зубами та ушити наглухо слизову.

Направити хворого до стаціонару для подальшого лікування.

Видалити 16 зуб і фрагмент з 17, 18 зубами, провести зондування ран, для вияву співвідношення з гайморовою пазухою та тампонувати рану йодоформною смужкою.

Хірург-стоматолог при видаленні 38 зубу використав елеватор Леклюза. Після того, як щічка елеватора була введена між 37 та 38 зубами та проведена спроба вивихнути 38 зуб, виникло порушення прикуса. Яке найбільш ймовірние ускладнення виникло?

* Перелом нижньої щелепи в ділянці кута.

Перелом альвеолярного відростка нижньої щелепи.

Неповний вивих 37 зубу.

Передній вивих нижньої щелепи.

Задній вивих нижньої щелепи..

Ухворого Д., 30 років після складного видалення 37 зубу у хворого виникла анестезія в ділянці лівої половини нижньої губи і підборіддя. При обстежені на ЕОД відмічено зниження електрозбудливості зубів нижньої щелепи зліва. Який ймовірний діагноз захворювання, яке виникло?

* Невріт лівого нижньоальвеолярного нерва.

Невралгія лівого нижньоальвеолярного нерва.

Альвеоліт в ділянці лунки 37 зуба.

Herpes Zoster n. Trigemini.

Гострий остеомієліт тіла нижньої щелепи.

В момент тракції 16 зуба він попав в порожнину рота і зник. В цю мить хворий почервонів, затримав дихання і у нього виник ковтальний рефлекс. Після цього інциденту суттєвих змін в самопочутті пацієнта не відбулося. Який ймовірний діагноз захворювання, яке виникло? Які подальші дії стоматолога – хірурга?

* Ковтання кореня 16 зуба, за хворим проводять динамічне спостереження.

Ковтання кореня 16 зуба, показана консультація гастроентеролога.

Ковтання кореня 16 зуба, показана гастроскопія.

Аспірація кореня 16 зуба в верхні дихальні шляхи, показана консультація ЛОР.

Аспірація кореня 16 зуба в верхні дихальні шляхи, показана бронхоскопія.

Хворий К. , 29 років звернувся в клініку хірургічної стоматології з діагнозом загостренням хронічного гранулематозного періодонтиту 41 зуба. Хворому показано видалення 41 зуба щипцями. Виберіть послідовність маніпуляцій для проведення данної маніпуляції.

* Знеболення, руйнування кругової звязки, накладання щипців, просування, змикання, люксація ів вестибулярний бік, тракція-.

Дзьобоподібні щипці без шипів, з несходящими щічками, кутовий елеватор

Прямі щипці, прямий елеватор..

S – подібні щіпці, кутовий елеватор.

Дзьобоподібні щипці з шипами , кутовий елеватор

Хворому Д. В клініці хірургічної стоматології показано видалення кореня 36 зуба. Об’єктивно: коронка 36 зуба відсутня, медіальний корінь видалено.Дистальний корінь знаходиться глибоко в лунці. Виберіть інструментарій для видалення дистального кореня 36 зуба.

* Кутовий елеватор “від себе “.

Елеватор Леклюза.

Кутовий елеватор “на себе”

Прямий елеватор

Дзьобоподібні кореневі щипці.

Що відноситься до показань до видалення зубів.

* Правильні відповіді В,.С

Рухомість зубів III степеня.

Неможливість консервативного лікування зуба.

Канал зуба запломбований повністю, відсутність запалення.

Всі відповіді вірні.

Що відноситься до абсолютних протипоказань до операції видалення зуба.

* Ні одна відповідь не вірна.

Інфаркт міокарда, перший місяць.

Гостра променева хвороба І-ІІІ ступенів.

СНІД, геморагічні діатези.

Всі відповіді вірні.

Хворий М., 42 роки, звернувся в клініку хірургічної стоматології для видалення зуба на верхній щелепі. Хворому показано видалення 25 зуба під місцевим знеболенням. Де повинен знаходитись лікар по відношенню до хворого при видаленні данного зуба.

* Спереду та справа від хворого.

Спереду від хворого

Спереду та зліва від хворого

Ззаду та справа від хворого

Ззаду та зліва від хворого

Під час видалення 17 зуба дистальоний щічний корінь відламався і залишився в лунці. Оберіть інструментарій для видалення залишеного кореня.

* Штикоподібні щипці, прямий елеватор

Прямі щипці, прямий елеватор .

S-подібні щипці, прямий елеватор

Дзьобоподібні щипці, кутовій єлеватор.

Кутові елеватори.

Хворий С. після видалення 22 зуба повторно звернувся до лікаря хірурга-стоматолога зі скаргами на біль та кровотечу з лунки. По рентгенограмі діагностовано: перелом кореня зуба в верхівковій частині, верхівка кореня глибоко в лунці. Виберіть найменш травматичне видалення верхівки кореня зуба:

* Видалення за допомогою К-римера, К-файла.

Альвеолотомія за допомогою бормашини.

Видалення прямим елеватором.

Видалення прямими щипцями.

Видалення байонетними щипцями.

Перерахуйте ранні ускладнення під час операції видалення зуба:

* Перелом коронки та кореня зуба, пошкодження ясен, перелом нижньої щелепи, вивих нижньої щелепи.

Відлам ділянки альвеолярного паростка, перфорація верхньощелепової пазухи, остеомієліт щелеп.

Проштовхування кореня в м’які тканини, ерозивна кровотеча.

Альвеоліт, кровотеча з лунки, перелом нижньої щелепи.

Перелом та вивих сусіднього зуба, пошкодження ясен та м’яких тканин, одонтогенний гайморит.

Показання до атипового видалення зуба за допомогою випилювання та розпилювання за допомогою бормашини:

* Правильні відповіді В, D.

Товсті стінки лунки, значне відхилення піднебінного кореня при масивній збереженій біфуркації 16, 17 (26, 27) зубів.

Видалення 18 (28) зуба, що повністю прорізався.

Видалення ретинованих та напівретинованих зубів.

Перелом кореня зуба в середній третині, рухомість зуба зі збереженою коронкою.

В якому віці показано проводити пластичні операції на щелепах з метою виправлення аномалій та деформацій прикусу?

* Після 17-18 років.

Після 10 років.

10-18 років.

Після 25 років.

Після 40 років.

Хворий С. звернувся в клініку хірургічної стоматології з діагнозом “Прогенія, надмірний розвиток нижньої щелепи”. Хворому показана операція з застосуванням остеотомії. Які з цих операцій не включають в себе остеотомію:

* За Фадєєвим.

За Рацєрим.

За Лімбергом.

За Рудько.

За Митрофановим.

Хворий О. 45 років звернувся в клініку хірургічної стоматології з приводу набутого дефекту піднебіння в фронтальному відділі. Йому планується операція усунення дефекту піднебіння клаптем на ніжці, взятого зі спинки носа. Хто з перерахованих авторів запропонував даний вид пластичної операції?

* Кручинський.

Кіршнер.

Мірошниченко.

Панович.

Лімберг.

Хворий Л. 37 років звернувся в клініку хірургічної стоматології з приводу набутого дефекту нижньої губи та кута рота. Йому планується операція усунення дефекту за методом А.Ф.Іванова. В чому заключається дана операція?

* Клаптева операція місцевими тканинами з застосуванням прямокутних, Г-подібних, Т-подібних клаптів

Клаптева операція місцевими тканинами з застосуванням трикутних клаптів

Пересадка повношарового шкірного клаптя з передпліччя

Пересадка повношарового шкірного клаптя з живота

Висікання рубців та ушиванння дефекту наглухо

Вкажіть покази до застосування метода пластики дефектів обличчя по методу Ізраеля:

* Дефекти щік незначного розміру

Дефекти носа

Дефекти повік

Дефекти щік обширні

Дефекти шкіри лоба

Скільки степенів важкості містить в собі класифікація рубцевих деформацій шиї по А.Г.Мамонтову:

* 3 степені в горизонтальному напрямку, 3 – в вертикальному

2 степені в горизонтальному напрямку, 2 – в вертикальному

4 степені в горизонтальному напрямку, 4 – в вертикальному

3 степені в горизонтальному напрямку, 4 – в вертикальному

4 степені в горизонтальному напрямку, 2 – в вертикальному

Хворий М. , 37 років 2 дні тому був видалений 37 зуб з приводу загострення хронічного пероіодонтиту. Після припинення дії місцевої анестезії з’явився біль в лунці видаленого зуба, який не припиняється на протязі всього періода до повторного звернення паціента в клініку. Об’єктивно: на дні альвеоли збережений кров’яний згусток, дно і стінки гіепремовані. Загальний стан хворого задовільний назвіть постестракційне ускладнення що розвилося у хворого.

* Постестракційний комірковий біль

Гострий альвеоліт

Обмежений остеомієліт комірки зуба

Неврит 3 гілки трійчастого нерва.

Гострі краї альвеоли

Хворому Ч 26 років під провідниковою анестезією 4\% р-н убістезіну був видалений 16 зуб. Назвіть тривалість дії данного анестетика.

* 4 – 5 годин

1 – 2 години

2 – 3 години

0,5 – 1,5 годин

6 –7 годин

Хворий В 18 років звернувся в клініку хірургічної стоматології з скаргами на неможливість відкривання роту, біль в тілі нижньої щелепи справа, що іррадіює в вухо, біль при ковтанні В якому зубі найбільш вірогідно локалізується фокус запалення?

* 48

38

26

18

28

Хворому П 38 років показане видалення 48 зуба. Зуб прорізався неповністю, роазташований горизонтально коронкою впирається в корінь 47 зуба. Виберіть тактику видалення 48 зуба

* Видалення за допомогою бормашини

Видалення за допомогою елеватора Леклюза

Видалення за допомогою кутових елеваторів

Видалення за допомогою дзьобоподібних щипців

Видалення за допомогою щипців зігнутих по площині

У хворого Ч 28 років після видалення 25 зуба з приводу загострення хронічного гранулематозного періодонтиту розвинувся гострий альвеоліт. При об’єктивному огляді в лунці зуба спостерігаються залишки гранульоми. Яка маніпуляція не була проведена данному хворому?

* не проведений кюретаж комірки зуба

Не проведена зупинка кровотечі

Не призначені антибактеріальні засоби

Не видалені гострі края лунки зуба

Не проведена антисептична обробка комірки зуба

У хворого С після видалення 26 зуба розвинулася довготривала кровотеча з комірки зуба. Які загальні захворювання не є причиною порушення зсідання крові?

* Ревматична хвороба

Сипний тиф

Скарлатина

Інфекційний гепатит

Гіпертонічна хвороба

Хворому з постестракційною комірковою кровотечею внутрішньовенно призначений кровозупинний засіб епсілон-амінокапронова кислота. В якій концентрації використовують данний засіб при внутрішньовенному введенні?

*5\%

10\%

1\%

0,5\%

0,15\%

У хворого Ч. під час видалення 27 зуба розвинулося раптове утруднення дихання ,що перейшло в асфіксію. Зовні лице симетричне шкіра синюшного кольору, тиск в нормі, пульс незначно прискорений. Видалення проводилося під аплікаційною анестезією. Вкажіть можливу причину розвитку данного ускладнення.

*Аспірація зубом

Колапс

Набряк Квінке

Анафілактичний шок

Психоемоційний стрес
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка