Крок 2 Клінічна фармація Клінічна фармакологія 1



Сторінка1/4
Дата конвертації11.05.2016
Розмір0.98 Mb.
  1   2   3   4
Крок 2 Клінічна фармація

Клінічна фармакологія

1

Хвора, 26 років, що страждає на гастроезофагальну рефлюксну хворобу самостійно

вживає альмагель. В цей же період, для лікування пневмонії лікарем призначено

антибіотик доксициклін. Протягом 7 днів стан хворої не змінився, турбує кашель з

виділенням харкотиння, підвищена температура тіла. Який вид взаємодії ліків виник у

даному випадку ?



A *Фармакокінетична на етапі всмоктування

B Фармакокінетична на етапі біотрансформації

C Фармакокінетична на етапі розподілу

D Фармакокінетична на етапі виділення

E Фармакодинамічна

2

Жінка, 42 років, що хворіє на гіпертонічну хворих протягом 3 років із ЧСС - 105 за хв., АТ -

150/100 мм рт.ст. приймала верапаміл для контролю ЧСС та АТ. Після останнього візиту

лікар призначено бісопролол. На свій розсуд пацієнтка прийняла обидва засоби

одночасно, після чого ЧСС знизилась до 55/хв. Який вид взаємодії виник в даному

випадку ?



A *Фармакодинамічний синергізм

B Фармакокінетичний синергізм на етапі всмоктування

C Фармакокінетичний антагонізм на етапі розподілу

D Пряма хімічна взаємодія із синергічним ефектом

E Фармакодинамічний антагонізм

3

Жінка, 35 років, скаржиться на біль у правому підребер'ї з іррадіацією під праву лопатку,

пов'язаний із вживанням жирної їжі. Встановлено наявність дискінезії жовчного міхура.

Який препарат слід призначити хворій для зменшення больового синдрому?



A *Дротаверину гідрохлорид

B Iбупрофен

C Мотиліум

D Морфін

E Кеторолак

4

У хворого на ІХС через 5 місяців після лікування нітратами пролонгованої дії напади

стенокардії почастішали, переносимість фізичних навантаження зменшилась. Лікар

підозрює розвиток толерантності до них. Який лікарський засіб необхідно рекомендувати

для зняття нападів стенокардії у даному випадку на майбутнє?

A *Молсидомін

B Ніфедипін

C Празозин

D Валідол

E Еналаприл

5

Хвора В., 11 років, надійшла в інфекційне відділення з підозрою на грип. У неї

спостерігається температура тіла 38,7°С, біль у м‘язах, запаморочення. Який засіб слід

рекомендувати як жарознижуючий в даній ситуації ?



A *Парацетамол

B Целекоксиб

C Ацетилсаліцилова кислота

D Німесулід

E Диклофенак натрію

6

Хворого 63-х років після фізичного навантаження почав турбувати біль за грудиною з

іррадіацією в ліву руку та ліву лопатку. Який препарат слід призначити для усунення

больового приступу ?



A *Нітрогліцерин

B Ізосорбіду 5-мононітрат

C Амлодипін

D Метопролол

E Дилтіазем

7

Хворому В., 45 років, з діагнозом ревматоїдний артрит з метою зниження сильного

суглобового болю призначили засіб з групи НПЗЗ. При опитуванні пацієнт проінформував

лікаря, що у віці 20 років він переніс загострення пептичної виразки шлунка. Яка

рекомендація щодо вибору препарату з групи НПЗЗ є найбільш доцільною ?

A *Целекоксиб

B Диклофенак натрію

C Ацетилсаліцилова кислота

D Кетопрофен

E Піроксикам

8

Хвора 55 років, скаржиться на підвищення АТ, біль голови, нудоту. З анамнезу відомо, що

протягом 10-ти років хворіє на бронхіальну астму. АТ – 160/100 мм рт.ст. Який засіб

контролю АТ доцільно обрати в даній ситуації?



A *Амлодипін

B Пропранолол

C Празозин

D Клофелін

E Резерпін

9

У жінки 65 років, яка страждає на гіпертонічну хворобу протягом 15 років, з’явились скарги

на задишку при фізичному навантаженні, швидку втомлюваність, шлуночкові

екстрасистоли. Лікар встановив наявність супутньої хронічної серцевої недостатності

Яка група лікарських засобів є найбільш доцільною у даному випадку ?

A *Бета-блокатори

B Блокатори кальцієвих каналів

C Блокатори калієвих каналів

D Блокатори натрієвих каналів

E Серцеві глікозиди

10

У хворого на ІХС раптово з'явився напад посиленого серцебиття. На ЕКГ - шлуночкова

тахікардія. Рефлекторні засоби ефекту не дали. Який препарат найдоцільніше

використати в цьому випадку?



A *Аміодарон

B Валідол

C Дигоксин

D Сульфат магнію

E Аденозин

11

Чоловіка 55 років госпіталізовано в палату інтенсивної терапії з підозрою на

гіпертензивний криз та інфаркт міокарда. Який засіб НЕ СЛІД використовувати для

лікування у даній ситуації ?



A *Ніфедипін

B Нітрогліцерин

C Метопролол

D Ацетилсаліцилова кислота

E Морфін

12

Хворому на пептичну виразку 12-палої кишки призначено лікування. Після 10 днів

лікування з‘явились скарги на закреп із наявністю випорожнень чорного кольору. Назвіть

лікарський засіб, який спричинив такі зміни.



A *Де-нол

B Метронідазол

C Омепразол

D Амоксицилін

E Кларитроміцин

13

У жінки 40 років, яка тривало лікувалась антибіотиками з'явився білий наліт на слизовій

рота, в якому при бактеріологічному дослідженні були виявлені дріжжеподібні грибки.

Який із перерахованих препаратів показаний у даній ситуації ?



A *Флуконазол

B Фуразолідон

C Поліміксин

D Ко-тримаксозол

E Доксициклін

14

Хворий 68 років з хронічною серцевою недостатністю відмічає погіршення самопочуття,

значну м'язеву слабкість у нижніх кінцівках на тлі призначеного лікування. Щодня приймає

еналаприл, фуросемід, метопролол, ацетилсаліцилову кислоту та триметазидин

упродовж місяця. Прийом якого засобу викликав появу наведених побічних дій?

A *Фуросемід

B Еналаприл

C Метопролол

D Ацетилсаліцилова кислота

E Триметазидин

15

Хворому 60 років із важкою серцевою недостатністю було призначено водорозчинний

серцевий глікозид строфантин. Який супутній стан може сприяти кумуляції цього засобу?

A *Ниркова недостатність

B Ревматизм

C Гастрит, тип В

D Печінкова недостатність

E Остеоартроз

16

Хлопчик 5 років страждає на бронхіальну астму. При контакті з книжковим пилом у нього

виник гострий напад бронхіальної астми. Який лікарський засіб є препаратом вибору для

усунення нападу?



A *Сальбутамол

B Кетотіфен

C Еуфілін

D Амброксол

E Салметерол

17

У хворого В. 75 років, що страждає на гіпертонічну хворобу, з'явилися болі в суглобах.

Який з НПЗЗ протипоказаний хворому у зв'язку з вираженою нефротоксичною дією?



A *Індометацин

B Ацетилсаліцилова кислота

C Диклофенак натрію

D Ібупрофен

E Німесулід

18

Хворий К. 68 років, що страждає на ІХС, звернувся до клінічного провізора з проханням

порекомендувати антиагрегант. Який препарат із групи НПЗЗ показаний в даному

випадку?



A *Ацетилсаліцилова кислота в дозі 100 мг

B Целекоксиб

C Диклофенак натрію

D Мелоксикам

E Німесулід

19

Вагітній жінці за медичними показаннями, в терміні 36 тижнів планується проведення

кесаревого розтину. Який глюкокортекостероїд у даному випадку є показаним для

дозрівання сурфактанту плода?



A *Дексаметазон

B Окситоцин

C Естрадіол

D Триамцинолон

E Прогестерон

20

Хворий 32 років страждає на виразкову хворобу шлунка. У зв'язку з діагностованою

резистентністю хелікобактерної інфекції прийняте рішення призначити хворому

квадротерапію. Вкажіть антибіотик, що входить до схеми лікування?



A *Тетрациклін

B Стрептоміцин

C Ванкоміцин

D Цефтріаксон

E Ампіцилін

21

Жінка 56 років, яка хворіє на ІХС, стабільну стенокардію напруги, скаржиться на сильний

біль голови, тахікардію, зниження артеріального тиску, нудоту, що виникають на тлі

призначеного лікування. Який з наведених засобів міг викликати подібну клінічну картину?



A *Нітрогліцерин

B Лосартан

C Метопролол

D Дилтіазем

E Верапаміл

22

Хворому з метою лікування хронічного пієлонефриту було призначено в/м введення

антибактеріального засобу. Через 4 дні лікування хворий скаржиться на зниження

кількості сечі, важкість у попереку з обох сторін, похитування при ході, шум у вухах,

зниження слуху. Який з наведених засобів було призначено?

A *Гентаміцин

B Ципрофлоксацин

C Амоксицилін

D Цефуроксим

E Кларитроміцин

23

Хворому 34 років виставлено діагноз хронічного вірусного гепатиту В та призначено

препарат рекомбінантного людського альфа-інтерферону. Після 10 тижнів прийому

засобу у хворого з‘явились синці на тулубі, двічі спостерігалась носова кровотеча. Зміна

якого показника буде свідчити про появу побічної дії даного лікарського засобу?

A *Зниження кількості тромбоцитів

B Зниження тимолової проби

C Зниження активності печінкових ферментів

D Зниження рівня калію плазми

E Зниження рівня білірубіну

24

Хворому 67 років на артеріальну гіпертензію вирішено призначити гідрохлортіазид. Який

супутній стан унеможливлює призначення наведеного засобу?

A *Важка форма подагри

B Серцева недостатність

C Безсоння

D Поліпоз носу

E Хронічний холецистит

25

У чоловіка 58 років, який хворіє протягом 12 місяців на остеоартроз, раптово виник різкий

біль у колінному суглобі. Ногу в коліні пацієнт зігнути не може. Лікарем запропоновано

внутрішньосуглобове уведення протизапального засобу для зняття зазначених

симптомів. Оберіть цей засіб із переліку наведених:

A *Бетаметазон

B Беклометазон

C Кеторолак

D Метотрексат

E Целекоксиб

26

Чоловік 46 років скаржиться на блювоту кров‘ю. Страждає на цироз печінки впродовж 5

років. Останні півроку відмічається асцит. Який засіб слід увести для зупинки кровотечі у

даній ситуації?



A *Амінокапронову кислоту

B Мезатон

C Преднізолон

D Пропранолол

E Ессенціалє

27

Жінка 58 років, що хворіє на остеоартроз, скаржиться на біль та обмеження рухів в

колінних та гомілково–ступневих суглобах. Хвора з надлишковою вагою. Призначення

якої групи “базисних” засобів є найбільш доцільним у даній ситуації?



A *Хондропротектори

B Глюкокортикоїди

C Цитостатики

D Похідні сульфаніламідів

E Амінохінолінові похідні

28

Після клініко-рентгенологічного і лабораторного обстеження хворого 35 років було

встановлено попередній діагноз пневмонії мікоплазмової етіології. Антибактеріальні

засоби якої групи доцільніше застосовувати для лікування цього хворого ?



A *Макролідів

B Цефалоспоринів

C Тетрациклінів

D Карбапенемів

E Аміноглікозидів

29

Чоловік 27 років скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння, біль в грудній

клітці при диханні, підвищення температури тіла до 38°С. Захворів гостро після

переохолодження. З підозрою на позагоспітальну пневмонію був госпіталізований у

стаціонар. З якого антибіотика найдоцільніше почати лікування?

A *Амоксицилін клавуланат

B Гентаміцин

C Лінкоміцин

D Ванкоміцин

E Іміпенем-циластатин

30

Вагітна жінка в третьому триместрі вагітності застосовувала з метою зниження

артеріального тиску клофелін. Який негативний вплив може спостерігатися у плода?

A *Фетотоксичний

B Ембріотоксичний

C Тератогенний

D Мутагенний

E Канцерогенний

31

Клінічний провізор хворому інфекційною діареєю рекомендував препарат з групи

нітрофуранів, якій не всмоктується в ШКТ. Вкажіть даний препарат.

A *Ніфуроксазид

B Нітрофурантоїн

C Фуразидин

D Фуразолідон

E Нітрофурал

32

Хворому з гострим бронхітом призначено азитроміцин. Враховуючи вплив прийому їжі на

біодоступність препарату, його слід призначити наступним чином:

A *За 1 годину до або через 2-3 години після їжі

B Під час прийому їжі

C Через 30 хвилин після їжі

D За 30 хвилин до прийому їжі

E Незалежно від прийому їжі

33

У хворого псевдомембранозним колітом виділено збудник C.difficile. Який

антибактеріальний лікарський засіб є препаратом вибору для лікування цього

ускладнення?



A *Метронідазол

B Азитроміцин

C Тетрациклін

D Цефтриаксон

E Ампіцилін

34

До уролога звернулась жінка 22 років зі скаргами на часте сечовипускання, що

супроводжується дискомфортом та різями. У загальному аналізі сечі виявлено невелику

протеїнурію та піурію. Жінка перебуває на обліку у зв'язку з вагітністю терміном 4 тижня. З

якого антибактеріального засобу можна почати терапію у цьому випадку?

A *Амоксицилін

B Ципрофлоксацин

C Левоміцетин

D Тетрациклін

E Бісептол

35

Комбінацією пеніцилінів з інгібіторами бета-лактамаз є усі нижче перераховані

препарати, окрім:

A *Цефоперазон та сульбактам

B Ампіцилін та сульбактам

C Амокицилін та клавуланова кислота

D Піперацилін та тазобактам

E Тикарцилін та клавуланова кислота

36

У хворої, що протягом трьох років приймає преднізолон у дозі 20 мг на добу, погіршилось

самопочуття. На момент огляду визначено зниження артеріального тиску, тахікардія,

нервове збудження. Під час збору анамнезу встановлено, що хвора припинила прийом

препарату 2 дні тому. Яке ускладнення розвинулось у хворої?

A *Синдром “відміни”

B Синдром “рекошета”

C Синдром Кушинга

D Стероїдний діабет

E Синдром хронічної втоми

37

Хворій С. 62 років з приводу деформуючого остеоартрозу колінних суглобів лікар порадив

прийом НПЗЗ. Який лікарський засіб з цієї групи доцільно призначити хворій з

мінімальним ризиком ураження хрящової тканини?



A *Ібупрофен

B Ацетилсаліцилова кислота

C Індометацин

D Мефенамінова кислота

E Фенілбутазон

38

Пацієнт М. 62 років, що страждає на ІХС, звернувся до кардіолога поліклініки зі скаргами

на загальну слабкість, тяжкість в правому підребер`ї, слабкість та різкий біль в м`язах. У

аналізах: значне підвищення креатинкінази плазми крові, підвищення трансаміназ у 4

рази. Який лікарських засіб може викликати такі побічні дії?

A *Симвастатин

B Ізосорбіда мононітрат

C Бісопролол

D Триметазидін

E Ацетилсаліцилова кислота

39

До провізора аптеки звернувся пацієнт зі скаргами на сильний сухий (непродуктивний)

кашель. Напади кашлю відмічались до 20 разів на день, протягом 5-10 хвилин. Хворий

збуджений, відмічає зниження працездатності, втому, безсоння. Який з перерахованих

препаратів має бути рекомендований цьому хворому?



A *Глауцин

B Амброксол

C Ацетилцистеїн

D Трава термопсису

E Корінь алтея

40

Дитині 2 років, яка хвора на вітряну віспу, з метою зниження високої температури тіла

мати дала 2 таблетки (1000 мг) ацетилсаліцилової кислоти. Наступного ранку – дитина

в`яла, шкірні покриви – бліді. Після шпиталізації в дитячу лікарню виявлено: високу

активність трансаміназ, підвищення рівня холестерину. Яке ускладнення фармакотерапії

развинулось у дитини?



A *Синдром Рея

B Синдром Фернан-Відаля

C Саліцилізм

D Синдром рикошету

E Синдром відміни

41

Пацієнт, що тривало приймає глюкокортикоїди, скаржиться на втому, різку зміну

настрою. Об`єктивно: фартухоподібне ожиріння, патологічний рум`янець, на руках і

животі – багрові розтяжки шкіри, м`язи кінцівок дистрофічнні. В анамнезі – важкий

перелом стегнової кістки. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A *Синдром Іценко-Кушинга

B Синдром відміни

C Синдром рикошету

D Стероїдний діабет

E Стероїдна гіпертензія

42

Пацієнту з діагнозом НПЗЗ-гастропатія необхідно продовжити приймання

протизапального препарату. Для профілактики подальшого розвитку ураження шлунка в

цього хворого лікар повинен вибрати наступну тактику лікування:



A *Призначити НПЗЗ та інгібітор протонної помпи

B Призначити НПЗЗ у половинній дозі

C Призначити одночасно НПЗЗ і антацидні препарати

D Призначити прийом НПЗЗ через день

E Зменшити тривалість застосування НПЗЗ

43

Пацієнт з анемією скаржиться на болі в животі, нудоту, закрепи. При огляді виявлено

ураження емалі зубів у вигляді смужок чорного кольору. Яка група препаратів могла

викликати такі скарги у пацієнта та виявлене порушення емалі?



A *Препарати заліза

B Препарати вісмута

C Препарати вітаміна B12

D Препарати фтора

E Описанні скарги і симптоми – прояви хвороби

44

Для профілактики тромбозу був призначен препарат, що взаємодіє з антитромбіном III,

пригнічує фактор згортання Xа, використовується підшкірно і випускається у флаконах,

що містять 5000 міжнародних одиниць. Визначте цей препарат.



A *Гепарин

B Варфарин

C Амінокапронова кислота

D Вітамін К

E Стрептокіназа

45

У пацієнта 43 років на фоні прийому ванкоміцину виникла прогнозована побічна реакція.

Оберіть побічну реакцію, що характерна для цього антибактерійного лікарського засобу

та спостерігалася у пацієнта.



A *Синдром “червоної людини”

B Синдром Рея

C Сірий синдром

D Синдром Рейно

E Синдром Шегрена

46

Клінічний провізор провів оцінку лікарських призначень та рекомендував не

застосовувати тетрациклін одночасно з пероральними лікарськими засобами заліза. Що

відбувається при одночасному застосуванні цих ліків?



A *Утворення нерозчинних комплексів у просвіті кишківника

B Посилення нефротоксичності лікарських засобів

C Зниження ефективності лікарських засобів внаслідок індукції ферментів

D Сповільнення елімінації лікарських засобів

E Посилення ризику прояву системних побічних реакцій
  1   2   3   4


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка