Фізіологічний перебіг вагітності, задачі



Сторінка5/9
Дата конвертації11.05.2016
Розмір0.98 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9

C.

Гіперплазія плаценти


D.

Передчасне старіння плаценти


E.

Вагітність розвивається нормально


86.

У вагітної на 36-му тижні вагітності товщина плаценти становить 42 мм, наявні петрифікати в плацентарній тканині. В анамнезі – перенесла грип із високою температурою в ранні терміни вагітності, хворіє на цукровий діабет, анемію І ст. Біометричні показники плода відповідають гестаційному віку. Яка причина призвела до гіперплазії плаценти?


A. *

Інфікування


B.

Захворювання крові


C.

Цукровий діабет


D.

Фетоплацентарна недостатність


E.

Порушення плацентарного кровообігу


87.

Вагітна 22 років поступила на пологи, народився доношений хлопчик у стані асфіксії. Оцінка за шкалою Апгар 6 балів. З якої маніпуляції слід розпочати реанімацію новонародженого?


A. *

Відсмоктування аспірованої рідини.


B.

Інтубація трахеї.


C.

Штучна вентиляція легень.


D.

Відновлення серцевої діяльності.


E.

Введення аналептичної речовини в/в.


88.

Роділля, 35 років. Знаходиться в кінці І періоду пологів. При акушерському обстеженні: І позиція, передній вид, поздовжнє положення плоду, передлегла частина - голівка плоду. Серцебиття плоду 160 уд. за хвилину, чергується з уповільненням до 100 уд. за хв. Серцеві тони слабкі, глухі, аритмічні. Рухи плода часті і сильні. Підтікають води, забарвлені меконієм. Визначте стан плоду.


A. *

Дистрес плоду під час пологів.


B.

Асфіксія новонародженого.


C.

Гіпотрофія плоду.


D.

Травма плоду.


E.

Інфекційне захворювання плоду.


89.

У роділлі після затяжних пологів народився живий доношений хлопчик масою 3450 г. Стан новонародженого: серцеві тони глухі, ЧСС-96 уд/хв, дихання поверхневе у вигляді рідких вдихів, крику немає, м’язовий тонус знижений. На подразнення слизової оболонки носа і рота дитина відповідає слабко-вираженою гримасою. Шкіра бліда з акроціанозом. Поставте діагноз.


A. *

Асфіксія новонародженого середнього ступеня.


B.

Стан новонародженого задовільний.





C.

Асфіксія новонародженого важкого ступеня.


D.

Асфіксія новонародженого легкого ступеня.


E.

Термінальний стан новонародженого.


90.

Вагітна Н., 26 років доставлена в пологове відділення зі скаргами на головний біль, шум у вухах, запаморочення та переймоподібні болі внизу живота. Вагітність ІІ, 38 тижнів. При обстеженні: АТ 170/120 мм рт ст, набряки нижніх кінцівок. Перейми кожні 5 хвилин, з кожною переймою виникають пізні уповільнення ЧСС плода. При піхвовому дослідженні вилилися меконіальні навколоплідні води. Які з вказаних змін будуть у плода?


A. *

Наявність метаболічного ацидозу


B.

Анемія


C.

Підвищення рівня білірубіну


D.

Підвищення рівня глюкози в крові


E.

Зниження рівня глюкози в крові


91.

Вагітна М. 25 років, народжує вперше. Вагітність 40 тижнів, ІІ період пологів, положення плода поздовжнє, головне передлежання. Пологова діяльність триває 12 годин, перейми через 5-6 хв тривалістю 45-50 сек. До перейм приєдналися потуги, під час яких серцебиття плоду погіршилося до 90 уд/хв. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття повне. Який діагноз найбільш імовірний?


A.

Фетоплацентарна недостатність


B.

Хронічна гіпоксія плода


C.

Гемолітична хвороба плода


D.

Гіпотрофія плода


E. *

Гостра гіпоксія плода


92.

Роділля Н., вагітність 40 тижнів, ІІ період пологів, положення плода поздовжнє, головне передлежання. До перейм приєдналися потуги, під час однієї з яких серцебиття плоду погіршилося до 90 уд/хв. Голівка на тазовому дні, відбувається її прорізування. Що найчастіше призводить до розвитку гострого дистресу плода у ІІ періоді пологів?


A.

Фето-плацентарна недостатність


B.

Хронічна гіпоксія плода


C.

Гемолітична хвороба плода


D.

Передлежання плаценти


E. *

Обвиття пуповини довкола шиї плода


93.

Вагітна Д. звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на різке збільшення розмірів живота при вагітності 20 тижнів. Обвід живота – 90 см, висота стояння дна матки - 26 см. Серцебиття плода ясне, ритмічне 130 уд. за хв. При УЗД – встановлено, що рівень навколоплідних вод становить 89 мм, голівка плоду відсутня. Діагноз?


A. *

Багатоводдя. Аненцефалія


B.

Багатоводдя. Мікроцефалія


C.

Маловоддя. Гідроцефалія


D.

Маловоддя. Мозкова кила


E.

Спинномозгова кила


94.

Першовагітна Н, 18 років, доставлена в пологове відділення зі скаргами на погане відчуття рухів плода при вагітності 38 тижнів. Положення плода поздовжнє, передлежить голівка, рухи плода надмірно активні, серцебиття плода 176 уд. за 1 хв. Родова діяльність відсутня. Води не відходили. При амніоскопії встановлено, що навколоплодові води забарвлені меконієм. Діагноз?


A. *

Дистрес плоду під час вагітності


B.

Гіпотрофія плоду


C.

Нормальний стан плоду


D.

Гемолітична хвороба плода





E.

Аномалія розвитку плода


95.

Першовагітна С. 36 р., 10 років лікувалась з приводу безпліддя. Зараз вагітність 40 тижнів. Положення плода поздовжнє, голівка притиснута до входу в малий таз. Рухи плода дуже слабкі. Родова діяльність відсутня. При огляді в дзеркалах шийка циліндричної форми. Підчас амніоскопії встановлено, що навколоплодові води зеленого кольору, густі. Який метод слід використати для підтвердження діагнозу?


A.

УЗД


B.

Ультразвукову плацентометрію


C.

Аналіз крові матері на антитіла


D. *

Біофізичний профіль плода


E.

Фетоскопію


96.

Вагітна З., 20 років, скаржиться на погіршення відчуття рухів плоду. Вагітність 40 тижнів. Родова діяльність відсутня. Положення плоду поздовжнє. головне передлежання. При УЗД встановлено, що протягом 20 хвилин відбувся один дихальний рух плоду (який тривав 60 сек.), три рухи тулуба та кінцівок (із згинального положення в розгинальне і швидке повернення в попередній стан) у відповідь на ці рухи відбулось збільшення частоти серцевих скорочень у плода (тривало більше 15 сек), кількість амніотичної рідини 3 см. Проведіть оцінку біофізичного профілю плода.


A.

4 бали


B.

8 балів


C.

6 балів


D. *

10 балів


E.

2 бали


97.

Вагітна Д., 30 років, скаржиться на погіршення почуття рухів плода. Вагітність 40 тижнів. Родова діяльність відсутня. Положення плоду поздовжнє, головне передлежання. При УЗД встановлено, що на протязі 30 хв. відбувся один дихальний рух плоду (який тривав 15 сек), два рухи тулуба та кінцівок ( із згинального положення в розгинальне і швидке повернення в попередній стан), у відповідь на ці рухи відбулось збільшення частоти серцевих скорочень у плоду (тривало 10 сек), кількість амніотичної рідини 1,5 см. Проведіть оцінку біофізичного профілю плоду.


A.

2 бали


B.

10 балів


C.

8 балів


D. *

4 бали


E.

6 балів


98.

Вагітна С., 30 років, скаржиться на погіршення рухів плоду. Вагітність 40 тижнів. Родова діяльність відсутня. Положення плоду поздовжнє, головне передлежання. При УЗД встановлено, що протягом 30 хв. відбувся один дихальний рух плоду (який тривав 5 сек), один рух тулуба та кінцівок (із згинального положення в розгинальне і швидке повернення в попередній стан), у відповідь на ці рухи відбулось збільшення частоти серцевих скорочень у плоду (тривало 5 сек), кількість амніотичної рідини 0,5 см. Проведіть оцінку біофізичного профілю плоду.


A. *

2 бали


B.

10 балів


C.

8 балів


D.

6 балів


E.

4 бали


99.

Вагітній щойно проведено біофізичний профіль плода. Оцінка 9 балів. Якою повинна бути подальша тактика лікаря жіночої консультації?


A.

Направити пацієнтку в стаціонар


B.

Госпіталізувати, негайне розродження





C.

Призначити антигіпоксичну терапію


D.

Призначити повторний тест через 2-3 дні


E. *

Стан плода задовільний, продовжувати спостереження


100.

Вагітній у терміні вагітності 35 тижнів щойно проведено біофізичний профіль плода. Оцінка 2 бали. Якою повинна бути подальша тактика лікаря?


A.

Направити пацієнтку в стаціонар


B. *

Госпіталізувати, негайне розродження


C.

Призначити антигіпоксичну терапію


D.

Призначити повторний тест через 2-3 дні


E.

Стан плода задовільний, продовжувати спостереження


101.

Вагітній на 37-му тижні вагітності проведено біофізичний профіль плода. Оцінка 7 балів. Якою повинна бути подальша тактика лікаря?


A.

Направити пацієнтку в стаціонар


B.

Госпіталізувати, негайне розродження


C.

Призначити антигіпоксичну терапію


D. *

Призначити повторний тест через 2-3 дні


E.

Стан плода задовільний, продовжувати спостереження


102.

Роділля 30 років щойно народила дитину чоловічої статі з серцебиттям 140 уд. за хв., дихання нормальне, крик голосний, шкірні покриви новонародженого забарвлені в рожевий колір, м’язовий тонус задовільний, рефлекси збуджуються нормально. Проведіть оцінку стану дитини за шкалою Апгар.


A.

2 бали


B.

8 балів


C.

6 балів


D.

4 бали


E. *

10 балів


103.

Роділля 36 років щойно народила дитину чоловічої статі. Серцебиття 130 уд. за хв., дихання нормальне, голосний крик, акроціаноз, м’язовий тонус знижений, рефлекси збуджуються нормально. Проведіть оцінку стану дитини за шкалою Апгар.


A.

10 балів


B.

6 балів


C.

4 балів


D.

2 бали


E. *

8 балів


104.

Роділля 35 років щойно народила дитину чоловічої статі, серцебиття 120 уд. за хв., крик відсутній, поодинокі вдихи, шкірні покриви білого кольору, м’язовий тонус знижений, рефлекси викликаються із затримкою. Проведіть оцінку стану дитини за шкалою Апгар


A.

9 балів


B.

7 балів


C. *

5 балів


D.

4 бали


E.

3 бали


105.

Роділля 40 років, щойно народила дитину жіночої статі з серцебиттям 80 уд. за хв., дихання рідке, шкірні покриви білого кольору, м’язовий тонус відсутній, рефлекси не викликаються. Провести оцінку стану дитини за шкалою Апгар


A.

8 балів


B.

4 балів


C.

6 балів





D. *

2 бали


E.

10 балів


106.

Вагiтна, термін вагітності 14 тижнiв, скаржиться на ниючi болi в нижнiй частинi живота та у попереку. В анамнезi однi пологи i два штучних аборти. При пiхвовому дослiдженнi: шийка матки закрита, матка завбiльшки з 14-ти тижневу вагiтнiсть, видiлення слизовi, помiрнi. Титр антитiл 1:32, гемолiзинiв -1:16. Дiагноз?


A. *

Iмунологiчний конфлiкт. Загроза викидня.


B.

Міхуровий занесок.
1   2   3   4   5   6   7   8   9


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка