5 Ботулізм невідкладні стани Які симптоми ураження шлунково-кишкового тракту характерні для ботулізму?


До якої групи мікроорганізмів належить збудник інфекційного мононуклеозу?



Сторінка6/25
Дата конвертації24.06.2020
Розмір0.52 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   25

До якої групи мікроорганізмів належить збудник інфекційного мононуклеозу?

  1. @ДНК-віруси

  2. Грампозитивні бактерії

  3. Хламідії

  4. РНК-віруси E. Пріони

  • У періоді пігментації в хворого на кір, температура тіла знову підвищилась до 40 °С. Втратив свідомість, розвинувся конвульсійний стан, геміпарез. Ваш діагноз:

    1. Нейротоксикоз

    2. Поперечний мієліт

    3. Пневмонія

    4. Круп

    5. @Енцефаліт

  • Хворий скаржиться на погане самопочуття, підвищення температури тіла до субфебрильної. Турбує настирливий непродуктивний кашель, світлобоязнь. Привертає увагу кон'юнктивіт, блефароспазм, ускладнене носове дихання, одутлість обличчя. Виявлення якого симптому дає змогу з'ясувати діагноз?

    1. Симптом Керніга

    2. Симптом Бабінського

    3. @Плями Копліка

    4. Симптом Мурсу

    5. Симптом Пастернацького

  • Які засоби не доцільно призначати хворим на легку форму інфекційного мононуклеозу?

    1. @Глюкокортикоїди

    2. Антигістамінні

    3. Полівітаміни

    4. Імуностимулятори E. Аскорутин

  • Можливі ускладнення інфекційного мононуклеозу:

    1. @Розрив селезінки

    2. Менінгоенцефаліт

    3. Міокардит

    4. Панкреатит

    5. Гломерулонефрит

  • Студенту С., 18 р., встановлено діагноз "Кір". У контакті з ним було 15 студентів, із яких 4 хворіли на кір, 6 – щеплені проти кору, 2 – на кір не хворіли і не щеплені (алергійна хвороба в анамнезі життя)), 3 – не хворіли на кір і не мають даних про щеплення. Вирішити питання про термінову профілактику кору:

    1. Не щеплювати нікого

    2. @Щепити 5-х студентів, які не хворіли і не щеплені

    3. Щепити трьох хворих, які не хворіли і не мають відомостей про щеплення

    4. Щепити двох хворих, які не хворіли і не щеплені (протипоказання в анамнезі)

    5. Щепити всіх контактних

  • У хворого на кір, на 12-й день з моменту висипань, підвищилась температура тіла, з'явився периоральний ціаноз, інспіраторно-експіраторна задишка. Справа, нижче лопатки виявлено притуплення перкуторного звуку. Аускультативно в цій ділянці ослаблене дихання, крепітація на висоті вдиху. Гемограма: нейтрофільний лейкоцитоз, зрушення формули крові вліво, прискорення ШОЕ. Чи залишається заразним на кір цей хворий?

    1. @Ні

    2. Так, до моменту одужання

    3. Так, ще 10 днів

    4. Так, ще 5 днів

    5. Так, до нормалізації температури тіла

  • Для збудника якої з перелічених інфекційних хвороб характерна тератогенна дія? A. Вітряної віспи

      1. @Краснухи

      2. Скарлатини

      3. Кору

      4. Інфекційного мононуклеозу

    1. У хворого на скарлатину на 6-й день захворювання виявлено блідість, пітливість, холодні кисті, ступні. Знизився артеріальний тиск. З'явились брадикардія і дихальна аритмія. На верхівці серця появився ніжний систолічний шум, перкуторно межі серця не змінені. При ЕКГ-дослідженні: синусова брадикардія, систолічний показник в межах норми. Чим зумовлена описана динаміка захворювання?

      1. Полірадикулоневритом

      2. Міокардитом

      3. Коллапсом

      4. @Переважанням тонусу парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи E. Переважанням тонусу симпатичного відділу вегетативної нервової системи 227. Механізми розвитку екзантеми при вітряній віспі:

      1. Ураження і некроз судинної стінки

      2. @Вакуолізація, балонна дистрофія епітелію

      3. Алергійний дерматит

      4. Токсична дія вірусів на судини

      5. Швидке утворення ерозій

    1. Особливості екзантеми при вітряній віспі:

      1. @Послідовність розвитку елементів екзантеми (пляма-папула-везикула-кірочка)

      2. Одномоментна розеольозно-папульозна висипка

      3. Крупна плямисто-папульозна зливна висипка

      4. Крупна геморагічна "зірчаста" висипка E. Геморагічно-бульозна одномоментна висипка

    2. Вкажіть термін появи висипки при кору: A. @3–4-й день хвороби

      1. 1–2-й день хвороби

      2. 4–5-й день хвороби

      3. 5–6-й день хвороби

      4. Перша доба хвороби

    1. Вхідні ворота паротитної інфекції:

      1. Кон'юнктива очей, слизова рота

    @Слизова оболонка рота, носа

      1. Слизова оболонка альвеол

      2. Верхні відділи шлунково-кишкового тракту

      3. Уражена шкіра

    1. Пацієнт, 25 р., поступив в інфекційну лікарню на 8-й день хвороби зі скаргами на фебрильне підвищення температури тіла, біль голови, біль у лівому яєчку, збільшення яєчка. Об'єктивно: шкіра мошонки почервоніла, набрякла, ліве яєчко розміром 4×7см, різко болюче під час пальпації. Права защелепна ямка згладжена, пальпується збільшена привушна слинна залоза помірно ущільнена, не болюча. Імовірний несприятливий прогноз?

      1. Нагноєння яєчка

      2. @Азооспермія

      3. Водянка яєчка

      4. Уретрит

      5. Пієлоцистит

    2. За даними про анамнез і об'єктивне обстеження як у попередньому завданні – назвіть клінічну форму хвороби:

      1. Комбінована

      2. @Залозиста

      3. Нервова

      4. Статева

      5. Субклінічна

    3. Ефективним засобом патогенетичної терапії тяжких форм інфекційного мононуклеозу є:

      1. @Глюкокортикоїди

      2. Антибіотики

      3. Сульфаніламіди

      4. Фторхінолони

      5. Антибіотики та вітаміни

    4. Хворий скаржиться на погане самопочуття, нестійке підвищення температури тіла до субфебрильних показників. Турбує настирливий непродуктивний кашель, світлобоязнь. Привертає увагу кон'юнктивіт, блефароспазм, ускладнене носове дихання, одутлість обличчя. Відомо, що близько 2 тижнів тому був у контакті з хворим, в якого спостерігалася висипка. Ваш попередній діагноз:

      1. @Кір

      2. Інфекційний мононуклеоз

      3. Скарлатина

      4. Вітряна віспа E. Краснуха

    5. У дитини, народженої вчасно від молодої матері, – тромбоцитопенія, мікроцефалія, не зарощена боталова протока. Під час вагітності мати хворіла на краснуху, а також ГРЗ, яке супроводжувалось субфебрильним підвищенням температури тіла, незначною "алергійною" висипкою і перебігало з незначним порушенням загального стану. Мати приймала мефенамінову кислоту та діазолін. Найімовірніша причина природжених вад?

      1. Тератогенна дія діазоліну

      2. @Краснуха

      3. Тератогенна дія мефенамінової кислоти

      4. Грип

      5. Генетично детермінована патологія

    6. У хворого на фоні помірного токсикозу, підвищення температури тіла до фебрильних цифр, кон'юнктивіту, катаральних проявів ураження респіраторного тракту та помірного лейкоцитозу розвинувся абдомінальний больовий синдром. У зв'язку з підозрою на гострий апендицит проведено апендектомію. Виявлено набряк апендиксу. Після операції у хворого наросли симптоми токсикозу та ураження слизових оболонок респіраторного

    тракту. Через 3 дні на обличчі у пацієнта з'явилася рожева макуло-папульозна висипка. Ваш діагноз

      1. Краснуха

      2. Аденовірусна інфекція

      3. Грип

      4. Кір

      5. @Ентеровірусна інфекція

    1. Які клінічні форми типові для псевдотуберкульозу?

      1. Геморагічна, некротична

      2. Легенева, тифоподібна

      3. Ниркова, серцево-судинна

      4. @Абдомінальна, жовтянична, скарлатиноподібна

      5. Печінкова, серцево-судинна, ендокринна

    2. Чим характеризується антититоксичний імунітет при скарлатині?

      1. Поліспецифічний короткотривалий

      2. Моноспецифічний короткотривалий

      3. Моноспецифічний пожиттєвий

      4. @Поліспецифічний пожиттєвий

      5. Жодна з відповідей не вірна

    3. Яке ускладнення виникає на другому тижні при скарлатині? A. @Дифузний гломерулонефрит

      1. Гемолітична анемія

      2. Полірадикулоневрит

      3. Полілімфоаденопатія E. Емфізема легень

    1. Пацієнт, 35 років, захворів гостро. З анамнезу відомо, що 6 днів тому вживав овочевий салат. Захворювання почалося з ознобу, болю голови, у м'язах і суглобах, підвищення температури тіла до 39 °С. Згодом з’явилися біль у животі, нудота, пронос. На шкірі відмічалася дрібноплямиста точкова висипка; максимальне згущення висипки відмічалося в ділянці шиї та кистей рук. Встановити діагноз.

      1. @Псевдотуберкульоз

      2. Черевний тиф

      3. Висипний тиф

      4. Мавпяча віспа E. Шигельоз

    2. Для діагностики псевдотуберкульозу застосовують:

      1. @Посів на середовища Ендо і Сєрова

      2. Біопробу

      3. Бактеріоскопію

      4. Посів на середовища Рапопорта і Плоскирєва E. Посів на кров’яно-телуритовий агар

    3. У периферійній крові при єрсиніозі виявляють:

      1. Анеозинофілію, відносний лімфоцитоз

      2. Нейтропенію, лімфоцитоз

      3. Тромбоцитоз, лімфоцитоз, збільшення ШОЕ

      4. Зміни у крові не характерні

      5. @Нейтрофільний лейкоцитоз, еозинофілію, збільшення ШОЕ 243. До ускладнень єрсиніозу належать:

      1. Синдром Ханта

      2. Гостра печінкова недостатність

      3. Гостра надниркова недостатність

      4. Гостра ниркова недостатність

      5. @Поліневрит, вузлувата еритема, алергічний міокардит 244. Для діагностики єрсиніозу застосовують:

      1. Посів на кров'яно-телуритовий агар

      2. Біопробу

      3. Бактеріоскопію

      4. Посів на середовища Рапопорта і Плоскирєва

      5. @Посів на агар Ендо і середовище Сєрова

    245. Яка послідовність розвитку елементів при мавпячій віспі?

    1. @Пляма-папула-везикула-пустула-кірка

    2. Везикула-некроз-рубець

    3. Пляма-поверхневий некроз-глибокий некроз

    4. Папула-некроз-рубець

    246.У яких випадках можна застосовувати глюкокортикоїди при вітряній віспі?

    1. @При менінгоенцефаліті

    2. При атиповій формі

    3. При гангренозній формі

    4. У ослаблених дітей E. При типовій формі

    247.Де персистує збудник після перенесеної вітряної віспи?

    1. @У міжхребцевих гангліях

    2. У лімфатичних вузлах

    3. У головному мозку

    4. Циркулює в крові E. У печінці

    248.При якій з інфекційних хвороб після висипки з'являється пластинчате лущення?

    1. @Скарлатина

    2. Кір

    3. Краснуха

    4. Вітряна віспа

    5. Інфекційний мононуклеоз

    249.Які зміни язика характерні для скарлатини?

    1. "Волосяний" язик

    2. @"Малиновий" язик

    3. "Лаковий" язик

    4. "Географічний" язик E. "Крейдяний" язик

    250.Очікувані на другий день хвороби зміни гемограми, характерні для передбачуваного діагнозу скарлатини:

    1. Нейтрофільний лейкоцитоз без зсуву вліво

    2. Гіперлейкоцитоз за рахунок одноядерних клітин

    3. Лейкопенія

    4. Помірний лейкоцитоз за рахунок лімфо- і моноцитів

    5. @Нейтрофільний лейкоцитоз зі зсувом вліво

    251.Яка найдоцільніша антибактеріальна терапія скарлатини у пацієнта, який хворіє другий день і у якого легкі клінічні прояви хвороби?

    1. @Бензилпеніциліну натрієва сіль

    2. Левоміцетину сукцинат

    3. Тієнам

    4. Гентаміцин E. Клафоран

    252.Атиповий мононуклеар – це:

    1. Т-супресор

    2. Т-клітина пам'яті

    3. Трансформований внаслідок антигенної стимуляції Т-лімфоцит

    4. Т4-хелпер

    5. @В-лімфоцит

    253.Клінічні симптоми вітряної віспи:

    1. @Одночасний розвиток гарячки і висипки

    2. Гепатолієнальний синдром і лімфаденопатія

    3. Поетапний розвиток гарячки і висипки

    4. Бронхопневмонія і олігурія E. Нічого з переліченого

    254.До якої групи належить збудник натуральної віспи?

    1. Герпесвірус

    2. @Поксвірус

    3. Ретровірус

    4. Пікорнавірус E. Аденовірус

    255.Який шлях зараження є найбільш характерний для натуральної віспи?

    1. Статевий

    2. Вертикальний

    3. Парентеральний

    4. @Повітряно-краплинний E. Трансмісивний

    256.Мужчина 35 р., прибув із Нігерії. Захворів гостро – раптово піднялася температура тіла до 39–40 °С, турбував біль голови, біль у м'язах. На 4-й день хвороби температура тіла знизилась до субфебрильної і одночасно на обличчі та тулубі з’явилися спочатку плями розміром 6–10 мм, які послідовно трансформувалися в папули й везикули. Який у хворого діагноз? A. @Мавпяча віспа

    1. Черевний тиф

    2. Висипний тиф

    3. Вітряна віспа

    4. Псевдотуберкульоз

    257.Збудник псевдотуберкульозу потрапляє в лімфатичні вузли через:

    1. @Слизову кишки

    2. Слизову ротоглотки

    3. Не потрапляє в лімфатичні вузли

    4. Поверхню рани

    5. Через шкіру

    258.У периферійній крові при псевдотуберкульозі виявляють:

    1. @Нейтрофільний лейкоцитоз, еозинофілію, моноцитоз, збільшення ШОЕ

    2. Нейтропенію, лімфоцитоз

    3. Тромбоцитоз, лімфоцитоз, збільшення ШОЕ

    4. Змін у крові не характерні

    5. Анеозинофілію, відносний лімфоцитоз 259.До ускладнень псевдотуберкульозу належать:

    1. Синдром Ханта

    2. Гостра печінкова недостатність

    3. Гостра надниркова недостатність

    4. Полілімфоаденопатія

    5. @Вузликова еритема, набряк Квінке, загострення, рецидиви 260.Які симптоми характерні для псевдотуберкульозу?

    1. Висипання везикул

    2. Полілімфоаденопатія

    3. Ураження слизових оболонок рота

    4. @Симптом "відлоги", "рукавичок"

    5. Ураження слизових оболонок статевих органів

    261.Який препарат найбільш ефективний при вітряній віспі?

    1. @Ацикловір

    2. Ремантадин

    3. РНК-аза

    4. Лізоцим

    5. Бісептол

    262.При яких інфекціях спостерігається крупна плямисто-папульозна висипка?

    1. Скарлатина

    2. @Кір

    3. Краснуха

    4. Вітряна віспа

    5. Інфекційний мононуклеоз

    263.Ураження статевих залоз при паротитній інфекції найчастіше спостерігається у:

    1. Дітей раннього віку

    2. Новонароджених

    3. @Підлітків і дорослих

    4. Осіб похилого віку E. Вагітних жінок

    264.Що не характерне для епідемічного паротиту?

    1. Болючість під час жування на боці ураження

    2. Згладження ямки під нижньою щелепою

    3. Припухлість навколо вуха

    4. @Яскрава гіперемія шкіри над припухлістю навколо вуха

    5. Ураження під'язикової слинної залози

    265.Вхідні ворота при інфекційному мононуклеозі

    1. Ушкоджена шкіра, поверхні рани

    2. @Слизові оболонки верхніх дихальних шляхів

    3. Слизові оболонки верхніх відділів шлунково-кишкового тракту

    4. Слизові оболонки очей

    5. Слизові оболонки бронхіол

    266.Для інфекційного мононуклеозу типовим ураження такої системи

    1. @Лімфатичної

    2. Нервової

    3. Дихальної

    4. Серцево-судинної E. Гепатобіліарної

    267.Імовірне бактерійне ускладнення при несвоєчасному призначенні етіотропного лікування при скарлатині:

    1. Шийний лімфаденіт

    2. @Всі відповіді вірні

    3. Гнійний артрит

    4. Мастоїдит

    5. Аденофлегмона

    268.Під час мікроскопії вмісту везикул при вітряній віспі виявляють:

    1. Тільця Бабеша-Негрі

    2. Атипові мононуклеари

    3. Вапнякові включення

    4. @Тільця Арагана

    5. Усе перелічене вірне

    269.Активність аланінамінотрансферази в сироватці крові при жовтяничній формі інфекційного мононуклеозу

    1. @Збільшується незначно

    2. Знижується незначно

    3. Знижується значно

    4. Збільшується значно

    5. Не змінюється

    270.Основний метод специфічної діагностики інфекційного мононуклеозу

    1. Епідеміологічний

    2. Клінічний

    3. @Серологічний

    4. Вірусологічний

    5. Бактеріологічний

    271.Що таке симптом Пастіа?

    1. Поодинокі геморагії при інфекційному мононуклеозі

    2. @Точкові крововиливи у шкірних складках та навколо них

    3. Плямисто-папульозна висипка при корі

    4. Везикульозна висипка при корі

    5. Симптом лущення шкіри у період реконвалесценції скарлатини

    272.Який імунітет формується після перенесеного кору?

    1. Імунітет не формується

    2. Часті рецидиви

    3. Поліспецифічний короткотривалий

    4. Моноспецифічний короткотривалий E. @Стійкий і тривалий

    273.Дівчина 18 р., захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 38 °С, з'явилась припухлість привушних ділянок з обох сторін, біль під час жування. На 3-й день хвороби на фоні погіршення загального стану, з'явився біль голови, повторне блювання, на 4-й – біль в епігастральній ділянці. Проведено спинномозкову пункцію. Діагностовано серозний менінгіт. Яке додаткове дослідження ще потрібно провести?

    1. Аналіз крові на білірубін

    2. @Аналіз крові на амілазу

    3. Аналіз крові на креатинин

    4. Аналіз сечі на уробілін E. Аналіз сечі на ацетон

    274.За даними попереднього завдання, яка клінічна форма розвинулась у хворої?

    1. Залозиста

    2. Нервова

    3. @Комбінована

    4. Статева

    5. Субклінічна

    275.Яке ускладнення характерне для скарлатини?

    1. Енцефаліт

    2. Менінгіт

    3. @Лімфаденіт

    4. Панкреатит

    5. Гепатит

    276.Панкреатит – одне з ускладнень інфекції, спричиненої:

    1. @Вірусом епідемічного паротиту

    2. Вірусом Коксакі В

    3. Вірусом кору

    4. Вірусом краснухи

    5. Вірусом вітряної віспи

    ДИФТЕРІЯ. СИРОВАТКОВА ХВОРОБА

    Варіант № 1

    277.Основний фактор патогенезу дифтерійного міокардиту:

    1. @Ураження екзотоксином

    2. Пошкодження ендотоксином

    3. Прямий вплив збудника

    4. Ураження циркулюючими імунними комплексами

    5. Пошкодження антитоксином 278.При дифтерії:

    1. Набряк підшкірної клітковини шиї є критерієм десенсибілізації організму

    2. У випадку ураження гортані частими є ускладнення з боку серця

    3. @Поширення нальоту в більшості випадків корелює з тяжкістю стану

    4. Основною причиною смерті є сироваткова хвороба

    5. ІТШ є частим ускладненням дифтерії гортані 279.Сироваткова хвороба характеризується:

    1. @Інкубаційний період 7–12 днів

    2. Інкубаційний період 3–5 днів

    3. Поступовий початок, гарячка, плямиста висипка на шкірі, артралгії

    4. Гострий початок, гарячка, екхімози, лімфаденопатія

    5. поступовий початок, гарячка, гепатолієнальний синдром, плямиста висипка на шкірі

    280.18-річний пацієнт захворів 5 днів тому, відмічав субфебрильну температуру тіла, охриплість голосу, сухий кашель і слабість. На момент поступлення: температура тіла 37,1 °C, стан тяжкий, блідість, виражена слабість, афонія, шумне стенотичне дихання, втягування міжреберних проміжків під час вдиху, пульс 110 уд. за хв., частота дихання 36 за хв., ціаноз губ і нігтів. Ваш діагноз?

    1. @Дифтерійний круп, стадія стенозу

    2. Дифтерійний круп, стадія асфіксії

    3. Фарингеальна форма дифтерії, токсикоз 3-го ступеня D. Фарингеальна форма дифтерії, токсикоз 2-го ступеня

    E. Фарингеальна форма дифтерії, токсикоз 1-го ступеня

    281.Чи зв'язана тривалість виділення збудника дифтерії із застосуванням серотерапії?

    1. Так

    2. Елімінація збудника подовжується

    3. @Ні

    4. Елімінація збудника скорочується

    5. Після серотерапії елімінації збудника немає


    Поділіться з Вашими друзьями:
  • 1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   25


    База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
    звернутися до адміністрації

        Головна сторінка