4. Акушерство і гінекологія



Сторінка19/19
Дата конвертації11.05.2016
Розмір4.27 Mb.
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19

208

Породілля , перша доба після пологів. Загальний стан задовільний, t=36,6°C, Ps=80

уд/хв. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Молочні залози трохи

збільшені, гіперемії немає, при натисненні із соска з'являється густа, жовта рідина.

Який хAрAктер секрету молочних зAлоз?

A * Молозиво

B Молоко

C Гній

D Сукровиця

E Крв’янисті

209

Хвора 28-ми років звернулась до гінеколога зі скаргами на неплідність протягом 3

років. Менструальна функція – не порушена. В анамнезі – один штучний аборт,

хронічний сальпінгоофорит. Контрацептивні засоби не використовує. Спермограмма

чоловіка без патології. З якого методу слід почати обстеження для встановлення

причин непліддя?



A *Гістеросальпінгографія

B Гормональне дослідження

C Лапароскопія

D Діагностичне вишкрібання порожнини матки

E Гістероскопія

210

Вагітна 26-ти років, вагітність 2, 14-15 тижнів. 1 вагітність завершилась абортом в

11-12 тижнів. У жінки - $I(0)Rh^-$, у чоловіка - $I(0)Rh^+$ група крові. Які обстеження

необхідно провести жінці?



A Визначення антирезусних антитіл

B Визначення групових антитіл

C Коагулограма

D Біохімічний аналіз крові

E Кордоцентез

211

Роділля 34-х років, десяті термінові пологи. Із анамнезу відомо, що роди розпочались

11 годин тому, родова діяльність була активною, після відходження вод розпочались

болючі потуги, що набули безперервного характеру. Раптом жінка відчула кинжальний

біль внизу живота, родова діяльність припинилася. Виявлені позитивні ознаки

подразнення очеревини, контури матки не чіткі, плід пальпується легко, рухомий.

Серцебиття плода не вислуховується. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Розрив матки, що стався

B Слабкість родової діяльності

C Дискординована родова діяльність

D Загроза розриву матки

E ІІ період пологів

212

При огляді плаценти знайдено дефект. Проведено ручне обстеження порожнини

матки, масаж матки на кулаці. Як провести профілактику ендометрита в

післяпологовому періоді?



A *Антибактеріальна терапія

B Інструментальна ревізія порожнини матки

C Гемостатична терапія

D Скорочуючі засоби

E Внутрішньо маткова інстиляція діоксидину

213

На другу добу у дитини від фізіологічних термінових пологів з'явилась іктеричність

шкіри та слизових оболонок. Непрямий білірубін – 152 мкмоль/л. У матері група крові

О(І)Rh-, у дитини – А(ІІ)Rh+. Механізм виникнення жовтяниці?



A Гемоліз еритроцитів.

B Порушення відтоку жовчі.

C Порушення обміну білірубіну.

D Фетоплацентарна недостатність.

E Внутрішньоутробне інфікування.

214

У процесі інтенсивного лікування антибіотиками урогенітального хламідіозу, у хворої

різко загострився, що мав місце раніше, кандидоз. Додаткове призначення якого

препарату доцільно для даної хворої при розвитку такого ускладнення?



A Діфлазон

B Макропен

C Флагіл

D Кетатіфен

E Завіракс

215

Пациентка 30-ти лет жалуется на отсутствие беременности в течении 3-х лет после

замужества. Повышенного питания, по средней линии живота, на внутреней

поверхности бедер и в околососковой области, отмечается рост волос. Менструации

с 16-ти лет, редкие и скудные. УЗИ: матка обычных размеров, яичники 4х5х5 см, с

множеством кистозных включений. Какой наиболее вероятный диагноз?



A Поликистоз яичников

B Кистома яичников

C Хронический оофорит

D Нарушение менструального цикла

E Двухсторонние опухоли яичников

216

Жінці, 22 років, що оперована з приводу позаматкової вагітності з замісною метою в

післяопераційному періоді периливалася еритроцитарна маса. Під час проведення

гемотрансфузії в неї виникла різка слабість, запоморочення., пропасниця, сильний

біль за грудиною та в поперековій ділянці, одноразова блювота. Тахікардія до 110 за

1 хв. АТ знизився до 80/60 мм.рт.ст. Яке ймовірне ускладнення має місце?



A *Гемотрансфузійний шок

B Анафілактичний шок

C Гостра серцево-судинна недостатність

D Гостра ниркова недостатність

E Цитратний шок

217

Хвора 49-ти років знаходиться на диспансерному спостереженні з приводу

фіброміоми матки. За останній рік пухлина матки збільшилася до 20 тижнів вагітності.

Який раціональний метод лікування?



A * Оперативне лікування

B Гормональне лікуваня

C Подальше спостереження

D Емболізація маткових артерій

E Лікування інгібіторами простогландинів

218

Хвора 16-ти років скаржиться на болючі менструації, які супроводжуються головними

болями, нудотою, часом запамороченнями. Біль з’являється за декілька годин до

менструацій та триває 2–3 дні. Відмічає покращення при прийомі аспірину,

ібупрофену. При огляді – хвора астенічної тілобудови. Вторинні статеві органи

розвинуті відповідно віку, virgo. Per rectum: матка розмірами відповідає віку, неболюча,

рухома, в anteflexio. Додатки не пальпуються УЗД картина без особливостей. Який

попередній діагноз?



A *Первинна альгодисменорея.

B Вторинна альгодисменорея.

C Аномалія розвитку матки.

D Аномалія положення матки.

E Ендометріоз.

219

Больная обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота,

мажущие кровянистые выделения из половых путей. Диагностирована беременность

7-8 недель. Беременность четвертая, первая закончилась абортом в сроке 9 недель

без осложнений. Во время аборта были затруднения при раскрытии шейки матки.

Две следующие беременности завершились самопроизвольными абортами в сроке

20-21 нед. Какая наиболее вероятная причина невынашивания в данном случае?

A *Истмико-цервикальная недостаточность

B Гормональная недостаточность

C Генетическая патология

D Увеличенное содержание андрогенных гормонов

E Метроэндометрит

220

До жіночої консультації звернулася хвора 30-ти років зі скаргами на безпліддя

протягом 5-ти років. В анамнезі - гонорея. Під час огляду: розвиток статевих органів

без відхилень від норми. Базальна температура протягом трьох циклів двофазна. Яка

найбільш вірогідна причина безпліддя?

A Порушення прохідності маткових труб

B Аномалія будови статевих органів

C Імунологічне безпліддя

D Ендометіоз

E Ендокринний чинник

221

Хвора 30-ти років скаржиться на безпліддя на протязі 3-х років. В анамнезі -

позаматкова вагітність (оперативне лікування - сальпінгоектомія зліва 1 рік тому) та

кіста правого яєчника (оперативне лікування - аднексектомія з правого боку 2 роки

тому). Чоловік обстежений, патології не виявлено. Яка тактика лікування безпліддя

показана цій подружній парі?



A Екстракорпоральне запліднення

B Лапароскопія

C Гістероскопія

D Гідротубація

E Штучна інсемінація спермою донора

222

В родильный дом поступила первородящая с жалобами на нерегулярные,

болезненные схватки, которые продолжаются 36 часов. Устала, ночь не спала.

Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное,

ритмичное 145 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки длиной до 3 см,

плотная, расположена кзади, наружный зев закрыт. Выделения слизистые. Диагноз?



A Патологический прелиминарный период.

B Дистоция шейки матки

C Первичная слабость родовой деятельности.

D Физиологический прелиминарный период.

E Вторичная слабость родовой деятельности.

223

На прийом звернулася пацієнтка 29-ти років. Скарги на відсутність вагітності

протягом 5 років. Менструальна функція не порушена. Статевим життям живе 8 років.

Оперована з приводу трубної вагітності двічі. Спермограмма чоловіка в нормі. Який

метод слід обрати для лікування цієї хворої?

A Екстракорпоральне запліднення з переносом ембріона в матку.

B Запліднення спермою донора.

C Корекція ендокринного чинника.

D Інтрацитоплазматична ін’єкція єдиного сперматозоїда.

E Лапароскопія.

224

Мати привела до гінеколога дівчину 5-ти років зі скаргами на біль і печію в ділянці

промежини. Статева формула: Ах 0, Р 0, Ма 0, Ме 0. Є гіперемія в ділянці промежини

і входу до вагіни. Виділення зі статевих шляхів сирнисті, скуді. Яке обстеження в



першу чергу допоможе уточнити діагноз?

A * Мазок на флору

B Загальний аналіз сечі

C Загальний аналіз крові

D Мазок на кольпоцитологію

E Аналіз кала на яйця глистів
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка