2. семЗаг хірургія. Сит задачі



Сторінка1/9
Дата конвертації15.12.2016
Розмір1.21 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9

Назва наукового напрямку (модуля):

Семестр:

6

2. семЗаг. хірургія. Сит. задачі.

Опис:

3к. мед.фак.

Перелік питань:

1.

У хворої 50 років, що страждає на цукровий діабет 2-го типу на задній поверхні шиї з’явивсь різко болючий інфільтрат розміром 5?6 см, шкіра над ним синьо-багряного кольору з некротичними осередками з яких виділяється гній. Загальний стан хворої тяжкий, температура досягає 40°С, у крові лейкоцити — 20?109/л, підвищений рівень глюкози — 15 ммоль/л, в сечі з’явився ацетон (++). Поставте діагноз.


A. *

Карбункул


B.

Фурункул


C.

Гідраденіт


D.

Абсцес


E.

Флегмона


2.

У пацієнтки різко болюча, збільшена права молочна залоза. Температура до 39?С, піднесення її супроводжується ознобами. Хворіє 3 дні. Нормальні пологи 10 днів тому. Годувала грудьми. Діагноз?


A.

Мастопатія.


B.

Лактостаз.


C. *

Правильної відповіді немає.


D.

Флегмона молочної залози.


E.

Нагноєння кісти молочної залози.


3.

У пацієнтки різко болюча, збільшена права молочна залоза. При пальпації біль посилюється, в залозі визначається розм'якшення. Температура до 39?С, підвищення її супроводжується ознобами і проливними потами. Стан важкий. Хворіє 5 днів. Нормальні пологи два тижні тому. Годувала грудьми. Діагноз?


A.

Мастопатія.


B.

Лактостаз.


C. *

Правильної відповіді немає.


D.

Флегмона молочної залози.


E.

Нагноєння кісти молочної залози.


4.

У пацієнтки різко болюча, збільшена права молочна залоза. При пальпації біль різко посилюється, в залозі визначається розм'якшення. Температура до 39? C, піднесення її супроводжується ознобами і проливними потами. Стан важкий. Хворіє 5 днів. Нормальні пологи два тижні тому. Годувала грудьми. Діагноз?


A.

Гострий лактаційний мастит, серозна фаза.


B.

Лактостаз.


C. *

Гострий лактаційний мастит, фаза абсцедування.


D.

Флегмона молочної залози.


E.

Нагноєння кісти молочної залози.


5.

У пацієнтки різко болюча, збільшена права молочна залоза. При пальпації біль різко посилюється, в залозі визначається розм'якшення. Температура до 39? С, піднесення її супроводжується ознобами і проливними потами. Стан важкий. Хворіє 5 днів. Нормальні пологи два тижні тому. Годувала грудьми. Діагноз?


A.

Лактостаз.


B.

Нагноєння кісти молочної залози.


C.

Гострий лактаційний мастит, інфільтративна фаза.


D. *

Гострий лактаційний мастит, фаза абсцедування.


E.

Флегмона молочної залози.





6.

У пацієнтки різко болюча, збільшена права молочна залоза. Температура до 39?C, піднесення її супроводжується ознобами. Хворіє 3 дні. Нормальні пологи 10 днів тому. Годувала грудьми. Діагноз?


A. *

Правильної відповіді немає.


B.

Лактостаз.


C.

Лактоцеле.


D.

Флегмона молочної залози.


E.

Нагноєння кісти молочної залози.


7.

У хворої 35 років бешиха правого передпліччя, бульозна форма. З наведеного виберіть дослідження, результати якого будуть визначальними у виборі антибактеріальної терапії.


A.

Взяття мазка з шкіри в ділянці бешихи і посів на мікрофлору.


B.

Дослідження показників клітинного імунітету


C. *

Правильної відповіді немає.


D.

Посів крові на стерильність.


E.

Дослідження показників гуморального імунітету.


8.

У хворої 35 років бешиха правого передпліччя, бульозна форма. З наведеного виберіть дослідження, результати якого будуть визначальними у виборі антибактеріальної терапії.


A.

Взяття мазка з шкіри в ділянці бешихи і посів на мікрофлору.


B.

Дослідження показників клітинного імунітету


C.

Посів крові на стерильність.


D.

Дослідження показників гуморального імунітету.


E. *

Мікробіологічне дослідження вмісту булл.


9.

У хворої 35 років бешиха правого передпліччя, еритематозна форма. З наведеного виберіть дослідження, результати якого будуть визначальними у виборі антибактеріальної терапії.


A.

Взяття мазка з шкіри в ділянці бешихи і посів на мікрофлору.


B.

Дослідження показників клітинного імунітету


C.

Дослідження показників гуморального імунітету.


D.

Посів крові на стерильність.


E. *

Правильної відповіді немає.


10.

У хворої гострий гнійний лактаційний мастит, множинні абсцеси залози. З наведеного виберіть необхідний метод лікування.


A. *

Розкриття та дренування.


B.

Пункція молочної залози.


C.

Мазеві компреси з антибіотиками.


D.

Напівспиртові компреси на молочну залозу.


E.

Послідовні пункції залози з евакуацією вмісту.


11.

У хворої гострий гнійний лактаційний мастит. З наведеного виберіть дослідження, результати якого визначають програму антибактеріальної терапії.


A.

Бактеріоскопія виділень з рани.


B.

Дослідження показників клітинного та гуморального імунітету.


C.

Посів крові на стерильність.


D. *

Посів виділень з рани на мікрофлору та чутливість її до антибактеріальних препаратів.


E.

Дослідження крові на вміст білків.


12.

У хворої гострий гнійний лактаційний мастит. Інтрамаммарний абсцес в верхньо-зовнішньому квадранті. З наведеного виберіть оптимальний розріз для розтину гнійника.


A. *

Радіарний, через ділянку найбільшого розм'якшення, довжиною за розміром гнійника.


B.

Радіарний в верхньо-зовнішньому квадранті з контрапертурою в нижньо-зовнішньому квадранті.





C.

Радіарний, через ділянку найбільшого розм'якшення.


D.

Параареолярний.


E.

Розріз Барденгейера.


13.

У хворого на спині визначається інфільтрат діаметром до 7 см, синюшного кольору, у центрі якого мають місце некротизовані тканини, при надавлюванні через кілька отворів виділяється гній. Ваш діагноз?


A.

Абсцес


B. *

Карбункул.


C.

Флегмона.


D.

Бешиха.


E.

Фурункул.


14.

У хворої через 10 днів після внутрішньо-м’язової ін’єкції утворилося болісний запальний утвір в ділянці верхньо-зовнішнього квадранта правої сідниці, температура тіла до 38° С у вечірній час протягом останніх 3 діб. Назвіть найбільш імовірний діагноз.


A.

Гематома сідниці


B.

Бешиха


C.

Гнійний натічник


D. *

Постін’єкційний абсцес сідниці


E.

Жодне з перерахованих захворювань


15.

Хворий Ю., 43 років, на протязі 10 років хворіє цукровим діабетом, тип І, важка форма. Скарги на біль, появу пухлино-подібного утвору в між-лопатковій ділянці розмірами до 5 см в діаметрі з явищами вираженої гіперемії, набряку.В центрі - 5 гнійних верхівок в діаметрі до 0,2-0,3 см. Пальпаторно — різкий біль. Яке захворювання у даного хворого?


A.

Абсцес


B. *

Карбункул


C.

Флегмона


D.

Фурункул


E.

Лімфангоїт


16.

Під час мікроскопічного дослідження пунктату з вогнища запалення у хворого з абсцесом шкіри виявлено велику кількість різних клітин крові. Які з цих клітин першими надходять із судин до тканин при запаленні?


A.

Лімфоцити


B.

Моноцити


C.

Базофіли


D.

Еозонофіли


E. *

Нейтрофіли


17.

У посіві гною з фурункула знайдено кулястої форми мікроорганізми, розташовані у вигляді грона винограду. Яку морфологічну форму мікробів виявлено?


A. *

Стафілококи


B.

Диплококи


C.

Мікрококи


D.

Стрептококи


E.

Тетракоки


18.

Наркоман через 2 доби після введення наркотику в стегнову вену став відзначати підвищення температури тіла до 40? С, появу болючої припухлості в паховій ділянці, збільшення об'єму стегна, почервоніння шкіри в ділянці інфільтрату. Який попередній діагноз?


A.

Карбункул


B. *

Флегмона


C.

Бешиха





D.

Остеомієліт


E.

Парапроктит


19.

В поліклініку звернулась хвора зі скаргами на біль і припухлість у лівій під щелеповій ділянці, загальну слабість, підвищення температури до 38,5? С, утруднене відкривання рота.


A.

Об’єктивно спостерігається припухлість, почервоніння шкіри, болючість при пальпації та флуктуація в центрі. Про яке захворювання можна думати?


B.

Паротит;


C. *

Гострий гнійний лімфаденіт;


D.

Абсцес під щелепової ділянки;


E.

Флегмона під щелепової ділянки;


F.

Вірної відповіді немає.


20.

. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на біль в поперековій ділянці. Хворіє впродовж 4-х днів. Спостерігається озноб. При обстеженні - температура 38,5? С, в поперековій ділянці справа наявний щільний інфільтрат діаметром до 5 см, шкіра над ним темно-червоного кольору. В центрі інфільтрату відзначається декілька отворів, крізь які виділяється густий гній. Який є попередній діагноз?


A.

Абсцес поперекової ділянки;


B.

Флегмона поперекової ділянки;


C.

Натічник поперекової ділянки;


D. *

Карбункул поперекової ділянки;


E.

Вірної відповіді немає.


21.

. Хірургом оглянутий хворий Т., 42 років. Діагноз: фурункул правого передпліччя, гнійно-некротична стадія. Проведено розтин фурункула. Пов’язку з яким препаратом треба покласти у фазі гідратації?


A. *

Гіпертонічний розчин


B.

Мазь Вишневського


C.

Іхтіолову мазь


D.

Пов’язку з хлораміном


E.

Пов’язку з димексидом


22.

. Хворий Д., 60 років, прооперований з приводу правобічного паранефриту. До якого виду флегмон відноситься дане захворювання ?


A.

Субфасціальна флегмона;


B.

Міжм’язева флегмона;


C. *

Флегмона глибоких клітинних просторів


D.

Підшкірна флегмона;


E.

Вірної відповіді нема.


23.

. Хворий Н., 50 років, доставлений у приймальне відділення у тяжкому стані, зі скаргами на загальну слабкість, біль у грудній клітці, кашель та блювоту з виділенням темних гнійних мас без особливого запаху, задуху до 29 за 1 хв. З анамнезу – більше 1 місяця лікує амбулаторно запалення легень. При огляді – дихання часте, екскурсія понижена. При аускультації – ослаблене дихання в легенях справа. При перкусії – тупий звук над легенями в ділянці ключиці. Серце тони чисті, ослаблені, ритмічні, пульс - 130 за 1 хв, ослаблений, АТ 100/70 мм рт. ст. При рентгенографії ОГК – наявність порожнинного утвору середньої долі правої легені. Ймовірний діагноз у даного хворого?


A.

Гангрена правої легені;


B. *

Абсцес середньої долі правої легені;


C.

Розрив бронха правої легені;


D.

Розрив стравоходу.


E.

Вірної відповіді нема.





24.

. Хворий К., 22 роки, звернувся до лікаря зі скаргами на появу на підборідді випинання шкіри з волосиною на верхівці, почервоніння шкіри в цій ділянці. Захворювання триває протягом останніх 3-х діб. Причиною вважає поріз шкіри в цьому місці під час гоління. Поставте діагноз патологічного процесу, що виник у згаданого пацієнта?


A. *

Фурункул підборіддя.


B.

Карбункул підборіддя.


C.

Місцева алергічна реакція.


D.

Абсцес підборіддя.


E.

Флегмона підборіддя.


25.

. Хвора М., 18 років, звернулася до хірурга поліклініки з приводу появи ущільнення шкіри на задній поверхні шиї, яке стає з часом все болючішим при пальпації і збільшується в розмірах. Скаржиться на загальну кволість, втрату апетиту, субфебрильне підвищення температури тіла. На верхівці випинання є кірочка, з-під якої при пальпації виділяється незначна кількість гнійних мас. Який патологічний процес виник у хворої?


A. *

Фурункул дорзальної частини шиї.


B.

Гідраденіт дорзальної частини шиї.


C.

Доброякісна пухлина шкіри дорзальної частини шиї.


D.

Флегмона шийної ділянки.


E.

Обмежене гнійне запалення дорзальної частини шиї.


26.

. Хвора Р., 44 років, поступила в хірургічне відділення з діагнозом «гострий тромбофлебіт варикозно-розширених поверхневих вен правої нижньої кінцівки». На другу добу перебування в стаціонарі різко підвищилась температура тіла до 39–40? С, хвору почало морозити, погіршилося самопочуття, скаржиться на біль голови, втрату апетиту. Посилилася болючість правої нижньої кінцівки, особливо при пальпації, різко почервоніла шкіра з чіткими межами. З анамнезу відомо, що у хворої хронічний тонзиліт. Яке захворювання розвинулося у хворої?


A. *

Еритематозна форма бешихи.


B.

Флегмонозна форма бешихи.


C.

Гострий алергічний дерматит.


D.

Гострий вторинний перифлебіт.


E.

Тромбоз глибоких вен правої нижньої кінцівки.


27.

. З слів хворої, на другий день після появи ознак ангіни вона відмітила помірну болючість шиї, збільшення в розмірах лімфатичних вузлів. Лімфовузли болючі при пальпації, щільні, не зрощені з навколишніми тканинами, шкіра над ними не змінена. Розвиток якого патологічного процесу розпочався у хворої?


A. *

Вторинний гострий катаральний лімфаденіт.


B.

Вторинний гострий гнійний лімфаденіт.


C.

Загострення хронічного лімфаденіту.


D.

Множинні підшкірні абсцеси.


E.

Поширена флегмона в ділянці шиї.


28.

. Хвора Ф., 58 років, поступила в хірургічне відділення зі скаргами на біль в лівому поперековому відділі спини, набряк тканин, підвищення температури тіла до 38 – 39? С, погіршення загального самопочуття і активності, порушення сечовиділення. Після додаткових лабораторно-інструментальних методів обстеження хворій поставлено діагноз «гострий лівобічний паранефрит в стадії гнійного флегмонозного запалення». Яке лікування необхідно виконати для ліквідації такого патологічного стану?


A. *

Місцево – розтин гнійного вогнища, видалення гнійних мас та нежиттєздатних тканин, обробка антисептиками, дренування рани та перев’язки; загальна антибіотико-терапія, протизапальна терапія, дезінтоксикаційні середники.


B.

Місцево – пункція гнійника, аспірація гнійних мас, введення розчинів антисептиків, антибіотико терапія.





C.

Антибіотико терапія, протизапальні та дезінтоксикаційні середники, переливання лейкоцитарної маси; місцево – волого-висихаючі напів-спиртові пов’язки.


D.

Розкриття гнійного вогнища, видалення гнійних мас та нежиттєздатних тканин, обробка антисептиками, дренування рани, перев’язки.


E.

Антибіотико терапія, протизапальні, антигістамінні та дезінтоксикаційні середники, гемотрансфузія, УВЧ-терапія.


29.

. У хворого С., 44 роки, на 6-й день після падіння на осколки віконного скла в ділянці тенора правої верхньої кінцівки виникли розлита припухлість, почервоніння, місцеве підвищення температури шкіри. Ця ділянка болюча при рухах і пальпації, над нею визначається флуктуація. Яке лікування слід проводити?


A. *

Розкриття флегмони, дренування, антибіотико терапія (загальна і місцева), протизапальні середники.


B.

Загальна і місцева консервативна антибактеріальна терапія


C.

УВЧ-терапія, сухе тепло на місце ураження.


D.

Пункція ділянки ураження, відсмоктування гнійних мас, введення протеолітичних ферментів.


E.

Напів-спиртові волого-висихаючі пов’язки і антибактеріальна терапія.


30.

. Хворий В. 34 роки, скаржиться на інтенсивний біль і набряк у ділянці лівого передпліччя, підвищення температури тіла до 40о С, загальну кволість, які виникли на другу добу після поранення передпліччя ножем. Об’єктивно: набряк і ущільнення тканин передпліччя з розм’якшенням у центрі, гіперемія шкіри без чітких меж, позитивний симптом флуктуації. У хворого виявлено виражений лейкоцитоз з зсувом лейкоцитарної формули вліво. Який метод лікування показаний в цьому випадку?


A. *

Розкриття і дренування нагнійного процесу передпліччя, консервативна терапія.


B.

Застосування напів-спиртових компресів та обробка рани антисептичним розчином.


C.

Обколювання ураженої ділянки антибіотиками та новокаїном.


D.

Повторні пункції з відсмоктуванням ексудату та санація рани протеолітичними ферментами.


E.

Гільйотинна ампутація верхньої кінцівки на рівні плеча.


31.

На 3-й день після пологів у жінки 24 років виявилося відчуття важкості і напруження в правій молочній залозі, які поступово посилилися, визначався пухлино-подібний утвір, рухливий, з чіткими кордонами, горбистою поверхнею, безболісний. При натисканні на нього молоко виділяється вільно, зціджування безболісне, після зціджування жінка відчувала полегшення, температура тіла нормальна - 36,8?С. Проте, на 4-5-у добу підвищилася температура до 37,2-37,4о С. Лейкоцити крові 7,2 х 109/л. Жінка звернулася в поліклініку. Який процес розвинувся у жінки? Який Ваш діагноз? Яке лікування Ви призначите?


A. *

У жінки після пологів розвинувся гострий застій молока. Необхідно надати залозі піднесене положення за допомогою мобілізуючої пов'язки або ліфчика, стиснення залози має бути відсутнім. Продовжувати годування грудьми, зціджування молока за допомогою молоко-відсмоктувача, обмежують прийом рідини.


B.

У жінки після пологів розвинувся гострий лактаційний мастит. Необхідно провести оперативне лікування. Продовжувати годування грудьми, зціджування молока за допомогою молоко відсмоктувача, обмежують прийом рідини.


C.

У жінки після пологів розвинувся гострий лактаційний мастит. Необхідно провести антибіотико терапію після дослідження молока на стерильність. Годування грудьми заборонити, зціджування молока за допомогою молоко відсмоктувача.


D.

У жінки після пологів розвинувся гострий застій молока. Необхідно провести антибіотико терапію. Продовжувати годування грудьми, зціджування молока за допомогою молоко відсмоктувача.


E.

Вірної відповіді нема.


32.

У хворого, який переніс апендектомію з приводу аппендикулярного перитоніту, на шосту добу після операції появилися болі в нижній половині живота, тенезми, дизуричні явища. Температура 39,0? С, з гектичними розмахами, лихоманка. Язик вологий, живіт м'який, помірно болючий над лоном. Ваш діагноз?





A. *

Міжкишечний абсцес


B.

Периапендикулярний абсцес


C.

Пілефлебіт


D.

Абсцес дугласового простору


E.

Вірної відповіді нема.


33.

Хворий, 42 років, скаржиться на різкий біль в ділянці правої щоки, підвищення температури тіла до 38,6? С. Об’єктивно: різкий набряк правої половини обличчя, на верхній губі визначається інфільтрат 5 на 4 см, в центрі якого кілька отворів із гнійними стрижнями. Яке лікування необхідно провести хворому?


A. *

Хрестоподібне розсічення і висічення.


B.

Електрокоагуляція гнійника або випарювання променем лазера.


C.

Новокаїнова блокада за антибіотиками навколо інфільтрату.


D.

Видалення гнійника в межах здорових тканин.


E.

Комплексне консервативне лікування.


34.

. У хірургічне відділення надійшов хворий, 32 роки, зі скаргами на головний біль, слабкість, підвищення температури тіла до 38,7. На потилиці є інфільтрат розміром 8 на 6 см, в центрі якого кілька отворів із гнійними стрижнями. Встановлено діагноз: карбункул потилиці. Хворому проведена інфузійна детоксикаційна терапія, введені в/м антибіотики, зроблена операція – розсічення і висічення карбункула, призначене ФТЛ. Який із використаних методів є ведучим у лікуванні даного хворого?


A.

Використання фізіотерапевтичного лікування.


B. *

Операція.


C.

Проведення інфузійної детоксикаційної терапії.


D.

Застосування антибіотиків широкого спектру дії.


E.

Підвищення імунного статусу хворого.


35.

Хворому В. 47 років проведено оперативне втручання з приводу між м’язової флегмони стегна. В чому полягає оперативне лікування флегмони?


A.

Розтин гнійника;


B.

Розтин і тампонада з антисептиком;


C.

Розтин і дренування;


D. *

Розтин, пальцева ревізія і дренування;


E.

Розтин, видалення гною, накладення швів.


36.

Хвора, 35 років, скаржиться на підвищення температури, біль в верхньо-зовнішньому квандранті правої сідниці, які появились після ін’єкції. Хворіє 3 доби. В місці ін’єкції гіперемія шкіри, болючий інфільтрат с розм’якшенням в центрі. Встановлено діагноз: Післяін’єкційний абсцес правої сідниці. Подальша тактика хірурга?


A.

Протизапальна терапія, масаж і сухе тепло на праву сідницю


B.

Госпіталізація хворого, призначення антибіотиків, УВЧ


C.

Пункція абсцесу, видалення гною с послідуючим введенням антисептиків


D.

Низько-інтенсивне лазерне випромінювання по 10-15 хв на праву сідницю


E. *

Розкриття абсцесу, санація і дренування порожнини


F.

44. Хворий 31 року звернувся зі скаргами на підвищення температури до 38° С, біль у поперековій ділянці, припухлість, під час огляду у правій поперековій області знайдено болючий інфільтрат розміром 5х6см, шкіра над ним багрового кольору, у центрі багато гнійно-некротичних нориць, з яких виділяється гній. Який найбільш імовірний діагноз?


G.

Абсцес поперекової області


H. *

Карбункул поперекової ділянки


I.

Бешиха


J.

Паранефрит





K.

Ниркова колька


L.

45. Хворий К., 26 років, скаржиться на біль в правій китиці на протязі 4 днів. Біль появився на місці мозолів на долонній поверхні біля основи II і III пальців. Подалі почав наростати набряк і припухлість тилу китиці. II і III пальці напівзігнуті в між фалангових суглобах, китиця має вид “граблів”. Ваш діагноз.


M.

U-подібна флегмона правої китиці.


N.

Адено-флегмона правої китиці..


O.

Підмозольный абсцес правої китиці..


P. *

Флегмона другого між пальцевого простору правої китиці.


Q.

Тендовагініт.


R.

46. У хворого Ф., 42 роки, на 5 день після падіння на бите скло в ділянці підвищення першого пальця правої верхньої кінцівки з’явилася через декілька діб припухлість, почервоніння, місцеве підвищення температури шкіри. Вказана ділянка болюча при рухах і пальпації, характеризується явищами флуктуації. Яке лікування слід застосувати?


S.

Пункція ділянки нагноєння з введенням протеолітичних ферментів


T.

Загальна антибактеріальна терапія


U.

УВЧ-терапія


V. *

Розкриття флегмони, дренування, антибактеріальна терапія


W.

Напівспиртові компреси і антибіотикотерапія


X.

46. Хворий К., 18 років, звернувся до лікаря зі скаргами на сильний біль, наявність болючого інфільтрату, на задній поверхні шиї, підвищення температури тіла, озноб, загальну слабість, втрату апетиту. Об’єктивно: наявна припухлість по задній поверхні шиї, розміром 3 х 4 см з синьо-багровим забарвленням та некрозом шкіри в центрі, щільної консистенції, різко болючий. Яке лікування потрібно застосувати?


Y.

Пункція з послідуючим бактеріологічним дослідженням


Z.

Холод (гіпотермія)


[. *

Хрестоподібний розріз, висічення некротичних тканин, дренування, загальна антибіотико терапія


\.

УВЧ-терапія та загальна антибактеріальна терапія


].

Новокаїнове обколювання з антибіотиками


^.

48. В поліклініку звернулась хвора зі скаргами на біль і припухлість в лівій підщелепній ділянці, окрім цього – на загальну слабість, підвищення температури до 38,5? С та утруднене відкривання рота. Об’єктивно мається припухлість, почервоніння шкіри, болючість при пальпації та флуктуація в центрі. Яке лікування необхідне?


_.

Фізіотерапевтичне лікування


`.

Місцеві аплікації димексидом


a.

Призначення антибіотиків широкого спектру дії та сульфаніламідних препаратів


b. *

Розтин та дренування гнояка, призначення антибіотиків широкого спектру дії.


c.

Введення протиправцевої сироватки і препаратів для стимуляції імунітету


d.

49. Хворий 34 років скаржиться на інтенсивний біль і набряк у ділянці лівого передпліччя, підвищення температури до 40? С, загальну слабість та анорексію, які виникли на 2 добу після поранення передпліччя шилом. Об’єктивно спостерігаються набряк і ущільнення тканин передпліччя з розм’якшенням, гіперемія шкіри без чітких меж, позитивний симптом “флуктуації”. У хворого виявлено виражений лейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво. Який метод місцевого лікування є доцільним?


e.

Гільйотинна ампутація верхньої кінцівки на рівні плеча.


f.

Застосування напів-спиртових компресів


g.

Обколювання ураженої ділянки антибіотиками


h.

Повторні пункції з відсмоктуванням


i. *

Розкриття і дренування нагнійного процесу передпліччя





j.

50. У хворого 15 років після видавлювання вугра на обличчі з’явилося болюче ущільнення тканин і почервоніння шкіри, температура тіла піднялась до 38? С. Об’єктивно: в ділянці носо-губного трикутника справа є набряк і почервоніння шкіри. При пальпації визначається болюче ущільнення тканин круглої форми, розмірами 2х2 см, без ознак розм’якшення. Ваш діагноз?


k.

Карбункул


l.

Фурункул


m. *

Запальний інфільтрат


n.

Абсцес


o.

Флегмона


p.

51. У хворого на місці внутрішньо м’язової ін’єкції (виконаної вдома) через 2 доби з’явився болючий інфільтрат, підвищилась температура тіла до 37,8? С. Хворий лікувався прикладанням теплої грілки. Покращення не наступило, зберігалась фебрильна температура, шкіра над обмеженим інфільтратом набула багряно-червоного кольору, з’явилось розм’якшення в центрі інфільтрату. Про яке ускладнення слід думати у даному випадку? Тактика лікування ?


q.

Еризіпелоїд. Антибактеріальна терапія


r.

Гематома. Розтин і дренування


s.

Бешихове запалення. Антибактеріальна терапія


t.

Флегмона. Розтин і дренування


u. *

Абсцес. Розтин і дренування


v.

52. Хворий 42 років був направлений з поліклініки в хірургічне відділення лікарні з діагнозом “карбункул поперекової ділянки”. Об’єктивно: в поперековій ділянці визначається запальний інфільтрат багряного кольору, розміром 8х8 см. На поверхні інфільтрату є кілька отворів з густим зеленувато-сірим гнійним виділенням. Яким повинен бути обсяг операції?


w.

Розтин карбункула


x. *

Висічення карбункула


y.

Дренування карбункула


z.

Обколювання карбункула новокаїном, УВЧ


{.

Обколювання новокаїном з антибіотиком


|.

53. Хворий скаржиться на біль в ділянці потилиці, обмеження рухів головою, підвищення температури тіла до 38? С. Об’єктивно: набряк та гіперемія шкіри розміром 6 ? 7см. з наявністю в центрі конусоподібного темно-сірого вогнища з гнійним вмістом; при пальпації вся вказана ділянка сильно болюча і тверда. Про що можна думати і яке необхідне лікування?


}.

Пункція з послідуючим бактеріологічним дослідженням


~.

Холод (гіпотермія)


. *

Хрестоподібний розріз, висічення некротичних тканин, дренування, загальна антибіотико терапія


Ђ.

УВЧ-терапія та загальна антибактеріальна терапія


Ѓ.

Новокаїнове обколювання з антибіотиками


‚.

Хворий 20 років, звернувся зі скаргами на болючість в області правої сідниці, наявність там набряку. При огляді в області сідниці відмічається обмежена болючість, болюча припухлість, над якою шкіра гіперемована. Відмічається місцева гіпертермія. Симптом флуктуації позитивний. Визначено наявність абсцесу. Ваша тактика?


ѓ.

Фізіотерапевтичне лікування


„.

Місцеві аплікації димексидом


….

Призначення антибіотиків широкого спектру дії та сульфаніламідних препаратів


†. *

Розтин та дренування гнояка, призначення антибіотиків широкого спектру дії.


‡.

Введення протиправцевої сироватки і препаратів для стимуляції імунітету


€.

55. У хворого Н., 47 років, діагностовано флегмону поперекової ділянки. Як лікувати флегмону при наявності симптому розм’ягчення?


‰.

Зігріваючий компрес;





Љ. *

Розріз і дренування;


‹.

Мазева пов’язка;


Њ.

Холодний компрес;


Ќ.

Обколювання новокаїном з антибіотиками.


Ћ.

56. У хворого з карбункулом верхньої губи з’явились випинання очей, сильний головний біль, різке підвищення температури тіла, судоми. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?


Џ.

Сепсис;


ђ.

Некроз шкіри;


‘.

Менінгіт;


’.

Остеомієліт;


“. *

Тромбоз кавернозних синусів.


”.

57. У хворого при об’єктивному обстеженні визначаються: озноб, висока температура тіла, тахікардія, задишка, колючий і розпираючий біль в грудях і шиї. Виставлено діагноз: Гострий гнійний медіастиніт. Флегмона називається медіастинітом при локалізації у:


•.

М’язах;


–.

Головному мозкові;


—.

Сальнику;


˜.

Передній черевній стінці;


™. *

Середостінні.


љ.

58. У хворого Ш., 37 років з абсцедуючим фурункулом верхньої губи розвинулося ускладнення – тромбоз кавернозних синусів. Які симптоми характерні для даного ускладнення?


›.

Випинання очей;


њ.

Сильний головний біль;


ќ.

Гіпертермія;


ћ.

Судоми;


џ.

Все вище перераховане.


 .

59. У пацієнта діагностовано гострий гнійний паранефрит. Вогнище гнійного розплавлення по даних ультразвукового дослідження невелике. Виберіть адекватний метод лікування.


Ў.

Люмботомія, видалення гнійного вмісту, дренування;


ў.

Лапаротомія, видалення гнійного вмісту, дренування;


Ј.

Пункція під контролем УЗД, видалення гнійного вмісту;


¤.

Пункція під контролем УЗД;


Ґ.

Вірної відповіді немає.


¦.

60. У хворого протягом останніх чотирьох років оперований з приводу гострого підшкірного парапроктиту, абсцесу передньої черевної стінки, карбункула потилиці, флегмони лівої ступні та післяін’єкційного абсцесу правої сідниці. Спостерігаються часті нагнійні процеси м’яких тканин. Яке основне захворювання можливе у даного пацієнта?


  1   2   3   4   5   6   7   8   9


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка